Бессонница в пожилом возрасте презентация

1

НАРУШЕНИЯ СНА И КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ?

2

Сон естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир, присущий млекопитающим, птицам, рыбам и некоторым другим животным, в том числе насекомым (например, дрозофилам). Из 5 –ти биологических мотиваций (есть, пить, спать, размножаться, общаться с себе подобными) наибольшие требования предъявляются к мотивации сна. У здоровых две нормальные реакции на стресс: бессонница и сонливость

3

4

Во сне повышается уровень пластических процессов и снижается катаболизм. Психологический минимум сна – 5 часов: за это время сон успевает выполнить свои биологические задачи Сон в норме происходит циклически, примерно каждые 24 часа, хотя внутренние человека обычно идут с циклом в 24,525,5 часа. Этот цикл переопределяется каждые сутки, наиболее важным фактором которых является уровень освещения. От естественного цикла освещённости зависит уровень концентрации гормона мелатонина. Повышение уровня мелатонина вызывает непреодолимое желание спать. Помимо ночного сна в некоторых культурах существует физиологически обусловленный кратковременный дневной сон сиеста.

5

Медленный сон связан с восстановлением энергозатрат. Быстрый сон напоминает состояние бодрствования. Эта фаза проявляется сновиденческой активностью человека. Вместе с тем (и это парадоксально!) в этой стадии человек находится в полной неподвижности, вследствие резкого падения мышечного тонуса. Однако глазные яблоки очень часто и периодически совершают быстрые движения под сомкнутыми веками. Движения глаз во время сна не следует объяснять только как результат сновидений Фаза быстрого сна от цикла к циклу удлиняется, а глубина сна снижается. Быстрый сон прервать труднее, чем медленный, хотя именно быстрый сон ближе к порогу бодрствования. Прерывание быстрого сна вызывает более тяжёлые нарушения психики по сравнению с нарушениями медленного сна. Часть прерванного быстрого сна должна восполняться в следующих циклах. Предполагают, что быстрый сон обеспечивает функции психологической защиты, переработку информации, ее обмен между сознанием и подсознанием.

6

Сон обеспечивает отдых организма. Основная функция — обеспечить человеку возможность активной деятельности после сна Сон играет важную роль в процессах метаболизма. Во время медленного сна высвобождается гормон роста. Быстрый сон: восстановление пластичности нейронов, и обогащение их кислородом; биосинтез белков и РНК нейронов. Сон способствует переработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий. Последнее обстоятельство может служить одной из причин феномена дежавю. Сон это приспособление организма к изменению освещенности (день-ночь). Сон восстанавливает иммунитет путём активизации T- лимфоцитов, борющимися с простудными и вирусными заболеваниями.

7

это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью. Люди, страдающие от бессонницы (insomnia), обычно не могут закрыть глаза больше чем на несколько минут, ворочаются и никак не могут найти того самого положения, в котором они смогут заснуть. Наибольшее число жалоб при любых заболеваниях связано с нарушениями сна или засыпания. Известно, что в США прямые и косвенные годовые затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 млрд долларов Существует проблема искаженного восприятия сна, которая повышает значение объективной оценки сна

8

Стресс, неврозы, психические заболевания (измененный сон под влиянием стрессов вызывает понижение качества жизни) Соматические заболевания Психотропные препараты, алкоголь Эндокринно-обменные заболевания Органические заболевания мозга «апноэ во сне» Болевые феномены Внешние неблагоприятные условия Причины нарушения сна

9

Пациенты старших возрастных групп имеют больший «потенциал бессонницы», что обусловлено сочетанием нарушений сна с физиологическими возраст-зависимыми изменениями цикла «сон-бодрствование». Значительно возрастает роль соматической патологии (атеросклероз, артериальная гипертония, хронические боли и др.) в качестве причины инсомнии.

10

Особая роль в развитии нарушений сна принадлежит тревоге и депрессии, при которых нарушение ночного сна отмечается в %.

11

Хроническое нарушение сна наблюдается среди 10-15% населения Возникает чаще у женщин, пожилых людей и пациентов, имеющих хронические заболевания Распространенность нарушений сна

12

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются: жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца озабоченность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня) тяжёлое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

13

Для лечения бессонницы необходимо соблюдать следующие меры: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, кока-колы, пепси-колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных; устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;

14

спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; избегать в постели чтения, компьютерных видеоигр, просмотра телевизора и т. д.; всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах, поскольку в темноте активнее вырабатывается мелатонин специальное вещество, представляющее собой естественное снотворное и вызывающее быструю релаксацию организма; ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время; избегать дневного сна Следует также отметить, что часто бессонница является симптомом более глубокой проблемы: физической (такой как нарушения дыхания во сне) или психологической (например, депрессии). В данном случае полезно обратиться к психологу или к врачу, в зависимости от проблемы для облегчения процесса перехода от бодрствования ко сну необходим ритуал,т.е. стандартный, неизменный по времени и последовательности набор действий

15

Солнечный свет через глаз влияет на поведенческую активность; психические, эндокринные, двигательные функции. Источник света при фототерапии – специально разработанные лампы, продуцирующие яркий белый свет Энцефалофония («Музыка мозга») – это элементы музыкотерапии и биологической обратной связи

16

Ведущие причины нарушения сна – применение снотворных препаратов. Пациенты более 1 месяца принимавшие снотворные препараты, не могли отказаться от них!!

17

1. «Чем дольше я буду лежать в постели. Тем больше мне удастся спать и тем лучше будет мое самочувствие» 2. «Если мне не удается заснуть, надо хорошо постараться» 3. «Нет ничего хуже бессонницы. Это испортит мне завтрашний день и вся моя жизнь пойдет насмарку»

18

При физиологическом старении уменьшается общая длительность сна. Могут быть дневные микро засыпания.

19

Здорового сна!