Чем заменить феназепам при бессоннице
Феназепам относят к числу препаратов, которые способны оказать успокаивающий эффект на центральную нервную систему человека. Фактически это высокоактивный транквилизатор.
Особой чертой препарата является его превосходство над другими транквилизаторами за счет силы анксиолитического и транквилизирующего воздействия. Кроме того, препарат выполняет функции:
- противосудорожного;
- снотворного;
- миорелаксантного (расслабление мышц) средства.
Важно помнить, что принятие Феназепама вместе со средствами наркотического и снотворного характера, создает эффект усиления воздействия на состояние центральной нервной системы.
Препарат выпускается в форме таблеток по 0,5 мг. В упаковке – 50 таблеток. Цена – 90-100 руб. Производится в России.
Особенности и цели применения
Препарат назначают в случае:
- психопатоподобного;
- психопатического;
- невротического;
- неврозоподобного состояния.
Как правило, в подобных ситуациях наблюдается подчеркнутое состояние тревоги, страха, нередко – повышенной раздражительности, неустойчивости (эмоциональной лабильности).
Феназепам подтвердил свою эффективность в устранении таких проблем, как навязчивые неврозы, самые разные боязни человека (фобии), ипохондрические синдромы. Что важно, он демонстрирует результат там, где другие транквилизаторы не способны преодолеть резистентные синдромы.
Если взять во внимание противотревожное и успокаивающее (седативное) действие препарата, то окажется, что он не уступает целому ряду нейролептикам, то есть тем препаратам, действие которых нацелено на тормозящий эффект.
Нередко Феназепам назначают пациентам с целью устранения алкогольной абстиненции – явления, которое наступает после внезапного отказа от приема алкогольных веществ. Это еще и снотворное средство. По своим снотворным показателям приближается по уровню до Эуноктину.
Почему люди ищут аналоги?
Отказаться от Феназепама в пользу другого препарата теперь просто: с каждым годом аналогов становится все больше. Их появление связано и 
с тем, что Феназепам оказался препаратом с многочисленными недостатками: его популярность постепенно падает.
Пожалуй, самый важный недостаток, на который обращали внимание не только эксперты, но и пациенты, – привыкание и зависимость, которые имели место при употреблении таблеток. Дискоординация, возникающая после применения препарата, стала настоящей проблемой для пожилых людей, которые рисковали получить травмы.
Оказалось, что отказаться от средства не так просто. Медики констатируют присутствие выраженного синдрома отмены – когда после долгого времени употребления Феназепама у пациентов, после прекращения его приема, наблюдается раздражительность, тревога, депрессия, повышенная чувствительность к свету и звукам, повышенная тактильная повышенность, тахикардия, судороги.
Каков он на самом деле:
Лучшие из лучших или чем заменить Феназепам?
В фармацевтической промышленности можно найти целый перечень химических препаратов, являющихся аналогами Феназепама. Среди наиболее известных – Диазепам, Элзепам, Оксазепам, Фезанеф, Фензитат, Транквезипам, Фезипам, Фенорелаксан и другие. Все они являются транквилизаторами, более того – производными бензодиазепина.
Это значит, что определенное количество тех негативных качеств, которыми обладает Феназепам, присутствует и в его аналогах.
Рассмотрим наиболее популярные аналоги Феназепамама, разделив их на три группы, всего мы выбрали 15 препаратов, которые по нашему мнению достойны внимания.
В первой группе окажутся препараты, обеспечивающие полностью сопоставимый эффект, что и Феназепам, принадлежащие к той же группе бензодиазепиновых средств:
- Фензитат – транквилизатор, производное бензодиазепина, обладающий выраженным действием анксиолитического, противосудорожного, миорелаксирующего, седативного и снотворного характера.
- Фезанеф – транквилизатор. Применяют для терапии невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
- Фезипам – препарат, обладающий выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и снотворным действием.
- Транквезипам – средство, обладающее выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
- Фенорелаксан. Средство используется в качестве антипсихотического средства при шизофрении; также для терапии атетоза, вегетативной лабильности; при премедикации; как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
- Элзепам. Препарат используют для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
Во второй групп мы подобрали безрецептурные аналоги Феназепама, которые можно купить свободно в аптеке. Они отличаются безвредностью для человеческого организма. Это:
- Амитриптилин. Применять строго по назначению врача. Используется для лечения депрессии любой этиологии. Особенно эффективен
при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием. - Этаперазин. Используют для лечения психических заболеваний – шизофрении, экзогенноорганических и инволюционных старческих психозов, психопатии, неукротимой рвоты, в том числе при беременности.
- Глицин. Является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
- Сонапакс. Используют для лечения шизофрении – в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств; тяжелых нарушениях поведения, связанных с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания.
- Беллатоминал применяют при повышенной раздражительности, бессоннице, неврогенных расстройствах менструального цикла, для облегчения зуда при нейродермитах, в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии.
- Мелаксен – способствует нормализации сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей.
- Адаптол – используется при неврозах и неврозоподобных состояниях – раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоге, страхе; никотиновой абстиненции (в составе комплексной терапии для уменьшения влечения к курению табака).
В последней группе – препараты, которые могут заменить Феназепам в качестве снотворного. Назовем два наиболее известных фитопрепаратов этой группы:
- Насон – комбинированный препарат растительного происхождения. Используется при нарушениях сна (нарушениях процесса засыпания, частых пробуждениях ночью, при расположенности к кратковременному ночному сну, обусловленному беспокойством, тревогой, напряжением или раздражительностью).
- Персен. Применяют для лечения неврозов, которые не нуждаются в назначении сильнодействующих средств; для отмены сильнодействующих седативных препаратов.
Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог
Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.
Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.
Мелаксен самостоятельно можно принимать тем, кто пытается устранить бессонницу. Препарат в целом является химическим аналогом мелатонина – естественного гормона сна. Следовательно, действует в организме он вполне органично.
Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.
Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или памяти.
Сильные средства-аналоги
Популярностью сегодня пользуется Фензитат – препарат из группы тех же транквилизаторов, разница с Феназепамом практически отсутствует и, что важно – препараты обладают подобным перечнем противопоказаний. Использовать средство нельзя в случае:
- выраженных нарушений функций почек и печени;
- тяжелой миастении;
- беременности;
- отравления – снотворными, этиловым спиртом, наркотическими средствами, иными транквилизаторами.
С особой осторожностью к приему препарата необходимо подходить людям в пожилом возрасте.
В тех случаях, когда бессонница оценивается как очень тяжелая, прибегают к более сильным, чем Мелаксен, средствам. На сегодня широко 
используются схемы медикаментозного лечения, которые основаны на современных небензодиазепиновых средствах, отличающихся относительной безопасностью. Это – гипнотики 3 поколения, Z-группа. Среди них назовем:
- Зопиклон;
- Золпидем (Санвал);
- Залеплон (Анданте).
Зачастую к ним прибегают для лечения хронической бессонницы, когда причина может скрываться или в первичном расстройстве сна, или патологиях психического или соматического характера. Выше перечисленные препараты отпускаются исключительно по рецепту.
Отечественные аналоги
Пройдемся по отечественным препаратам, а также по их ценам.
Первым в списке поставим Фенорелаксан — препарат производства Мосхимфармпрепараты. Выпускается в таблетках. Цена за упаковку (также 50 шт.) — 79 руб. Что интересно, данный препарат практически ничем не отличается от Феназепама.
Следующий отечественный аналог – Фензитат, который производят на фирме Татхимфармпрепараты. Аналогичная упаковка стоит 86 рублей, то есть немного дешевле Феназепама.
И третий к ряду препарат, произведенный в России — Элзепам (фирма «Эллара»). Стоимость за 50 шт. — 87 руб.
Как у них и как у нас
Врачи очень осторожно подходят к лечению пациентов с помощью Феназепама. Помимо того, что препарат дает определенный результат при лечении таких недугов, как эпилепсия, бессонница, тревожность и депрессивные состояния, алкогольная абстиненция, он потенциально является причиной целого перечня побочных эффектов.
Особенно врачи акцентируют внимание на отмене приема препарата. Это следует делать очень аккуратно и постепенно. И ни в коем случае не пытаться делать это самому. Если прием приближается к концу, следует отправиться на консультацию к врачу.
Очень часто врачи назначают проходить отмену препарата в стационаре, дабы наблюдать за пациентом. Для тех людей, кто не любить выполнять указания врачей, это немаловажно.
Если сравнивать методы лечения, то на Западе от препаратов, обладающих сильным действием, как Феназепам, отказываются. Там прибегают к аналогам, у которых действие более мягкое, но зачастую они обеспечивают и более длительный эффект.
Если вы зашли на консультацию к врачу, и он не назначает вам Феназепам, а аналог из группы безрецептурных средств, то это явный признак того, что лечит он по европейским стандартам.
Специалисты отмечают вредность всех без исключения транквилизаторов. Прибегая к Феназепаму, следует помнить, что разработан он был еще в далекие семидесятые годы, и тогда предназначался только для военных целей. Уже потом он поступил и в цивильное производство. На сегодня существует твердая тенденция к отказу от терапии данным средством в пользу его аналогов.
И еще раз о недостатках
Особенность воздействия лекарства на организм весьма неоднозначная, у него немалый список как противопоказаний, так и побочных эффектов.
Помимо традиционной гиперчувствительности, беременности, периода грудного вскармливания, подросткового и детского возраста, в числе противопоказаний находятся и специфические пункты.
Лекарства нельзя использовать в состоянии шока или комы, при тяжелой депрессии (когда имеют место суицидальные наклонности), закрытоугольной глаукоме, миастении, тяжелой хронической обструктивной болезни легких и тяжелом отравлении алкоголем или снотворными.
В числе побочных эффектов сначала несколько слов скажем о влиянии на центральную и периферическую нервную систему. В начале терапии препаратом наблюдается сонливость, особенно четко – у людей пожилого возраста. Кроме того, в тот же период, развиваются – атаксия, чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, снижение способности к концентрации внимания.
Очень редко встречаются реакции, противоречащие тому действию, которое должен оказать препарат. Речь идет о развитии страха, тревоги, мышечных спазмов после применения лекарства.
Источник
Феназепам – сильнодействующий транквилизатор группы бензодиазепинов, оказывающий подавляющее действие на центральную нервную систему. Наряду с сильным снотворным и анксиолитическим (устраняет страх, ощущение тревоги и напряжения) эффектом препарат проявляет выраженное седативное, противосудорожное и миорелаксирующее (расслабляет мышцы) действие. На фармацевтическом рынке представлено множество подобных по структуре и действию препаратов. Разберемся, в каких случаях применяется транквилизатор, и какой аналог Феназепама можно использовать.
Показания к применению
Препарат помогает избавиться от навязчивых мыслей, разнообразных фобий, ипохондрического синдрома. Оказывает выраженное снотворное действие, применяется в лечении бессонницы и других расстройств сна. В некоторых случаях назначается для устранения абстинентного синдрома, возникающего при резком отказе от спиртного у людей с алкогольной зависимостью. По силе успокаивающего и противотревожного действия Феназепам не уступает многим нейролептикам.
Основные показания к назначению Феназепама:
- неврозы;
- психические расстройства, реактивный психоз;
- длительная бессонница;
- сильный психоэмоциональный стресс;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- эпилепсия (миоклоническая и височная формы);
- тики, гиперкинезы;
- ригидность мышц;
- паранойя;
- шизофрения;
- абстинентный синдром у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.
Зачем необходим аналог
На практике в качестве основного лечебного средства Феназепам применяют не часто, поскольку препарат наряду с выраженным лечебным действием вызывает достаточно много серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма.
Самым серьезным недостатком Феназепама является формирование у пациента привыкания, психологической и физической лекарственной зависимости. Отмена препарата после продолжительного лечения провоцирует развитие синдрома отмены, проявляющегося повышенной раздражительностью, тревожностью, депрессией, повышенной чувствительностью к свету, звукам, прикосновениям, тахикардией, судорогами.
Препарат противопоказано применять людям с синдромом ночного апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне), поскольку Феназепам оказывает выраженное расслабляющее действие на мышечную ткань, в том числе на мышцы ротоглотки, и подавляет активность дыхательного центра. В результате происходит учащение и увеличение продолжительности остановок дыхания.
Еще одной проблемой является дискоординация, которая возникает на фоне приема Феназепама у пожилых людей и может привести к получению тяжелых травм. Из-за высокого риска развития различных нарушений, врачи назначают Феназепам только по строгим показаниям. Если же есть возможность добиться лечебного эффекта с помощью других препаратов, специалисты заменяют Феназепам аналогами.
Кроме того, в редких случаях у пациента может проявляться пониженная индивидуальная чувствительность к препарату. И если терапевтические дозы Феназепама не оказывают лечебного действия, будет целесообразно не повышать дозировки, увеличивая риск для здоровья, а заменить препарат аналогом.
Аналоги Феназепама
На современном фармацевтическом рынке представлены аналоги практически каждого лекарственного средства. Есть препараты с абсолютно идентичным химическим составом и механизмом действия, которые отличаются только формой выпуска, дозировками, производителем. Также есть средства, отличные по составу, но с подобным терапевтическим действием.
Полные структурные аналоги
Полными структурными аналогами Феназепама являются препараты:
- Фенорелаксан;
- Фензитат;
- Фезипам;
- Элзепам;
- Фезанеф;
- Транквизепам.
В этих лекарственных средствах, как и в препарате Феназепам, основным действующим компонентом выступает бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Соответственно, и лечебный эффект, и побочные действия, у лекарственных средств одинаковы.
Каждый перечисленный аналог Феназепама относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов, оказывает седативное, снотворное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Препараты назначаются при неврозах, психических расстройствах. Могут вызывать привыкание, зависимость, оказывать другие побочные действия.
Чтобы избежать негативных реакций, специалисты стараются назначать пациентам лекарственные средства с подобным лечебным эффектом, но отличной структурой. Это могут быть препараты группы нейролептиков, антидепрессантов, миорелаксантов, седативных средств.
Препараты со сходным лечебным эффектом
- Амитриптилин. Антидепрессант характеризуется выраженным седативным эффектом, используется в терапии депрессий различного происхождения, тревожно-депрессивных состояний, ночного энуреза, поведенческих расстройств, нервной булимии, невропатии, хронического болевого синдрома (у онкологических больных). Применяется только по назначению врача.
- Этаперазин. Нейролептик с седативным и противорвотным действием. Назначается пациентам с шизофренией, психопатией, старческим психозом. Используется для купирования тошноты и непрекращающейся рвоты, в том числе у беременных.
- Глицин. Препарат на основе заменимой аминокислоты, которая принимает участие в обменных процессах, является нейромедиатором, активизирует процессы торможения в головном мозге, за счет чего уменьшается психоэмоциональное возбуждение, напряжение. Повышает умственную работоспособность, оказывает положительное влияние при мышечной дистрофии. Назначается при неврозах, постоянном психоэмоциональном напряжении, стрессах, болезнях нервной системы, сопровождающихся бессонницей, эмоциональной лабильностью.
- Сонапакс. Оказывает нейролептическое, транквилизирующее и антидепрессивное действие. Применяется в комплексной терапии шизофрении в качестве вспомогательного средства, когда другие препараты противопоказаны либо не оказывают должного лечебного воздействия. Также используется в лечении неврозов, психозов, тиков, повышенной психомоторной активности, тяжелых поведенческих расстройств, сопровождающихся агрессией, не способностью длительно концентрировать внимание.
- Беллатаминал. Препарат с седативным и спазмолитическим действием на основе фенобарбитала, эрготамина, экстракта красавки (белладонны). Основными показаниями являются повышенная раздражительность, бессонница, расстройства менструального цикла у женщин, имеющие неврогенное происхождение. Также препарат облегчает зуд при нейродермите, применяется в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии.
- Мелаксен. Препарат на основе синтетического аналога природного гормона сна мелатонина (вырабатывается в организме шишковидной железой – эпифизом). Препарат нормализует биологические ритмы, сон, помогает быстро адаптироваться ко времени при смене часовых поясов, повышает стрессоустойчивость.
- Адаптол. Транквилизатор на основе тетраметилтетраазабициклооктандиона. Назначается для лечения неврозов и неврозоподобных состояний, сопровождающихся повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, чувством страха и тревоги. Может применяться для купирования симптомов никотиновой абстиненции для уменьшения влечения к курению табака.
Адаптол – малотоксичный препарат, который может применяться в комплексной терапии одновременно с нейролептиками, другими транквилизаторами (включая Феназепам и его аналоги), антидепрессантами, снотворными средствами.
Эти препараты отличаются мягким действием и меньшим числом побочных реакций, не вызывают привыкания и зависимости. Однако эффект от их применения развивается не так быстро, как при приеме Феназепама. И при острых психических расстройствах перечисленные средства могут оказаться не эффективными.
Снотворные группы Z-препаратов (гипнотики)
Поскольку Феназепам может вызывать серьезные побочные действия, при тяжелых формах бессонницы препаратами выбора в настоящее время являются гипнотики 3-го поколения (иначе Z-препараты). Это лекарственные средства на основе:
- зопиклона (Имован);
- залеплона (Анданте);
- золпидема (Санвал).
В отличие от Феназепама и его аналогов, гипнотики не нарушаю структуру сна, не изменяют продолжительность его фаз. Тем не менее, эти препараты также должны отпускаться из аптек и применяться только по назначению доктора. Средства могут применяться при кратковременных расстройствах сна, но чаще их используют в терапии хронической бессонницы, возникающей как первичное расстройство либо при соматических или психических заболеваниях.
Растительные средства
- Персен. Комбинированный растительный препарат на основе экстрактов валерианы, мелиссы, мяты. Применяется при повышенной нервной возбудимости, раздражительности, бессоннице. Также назначается в качестве замены сильнодействующего успокоительного.
- Ново-Пассит. Фитопрепарат содержит экстракты валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля, бузины и пассифлоры, а также гвайфенезин. Применяется в терапии легких форм бессонницы, неврастении, невротических состояний, характеризующихся раздражительностью, ощущением тревоги и страха. Препарат помогает избавиться от мигрени и головных болей, связанных с нервным перенапряжением, облегчает зуд при дерматозах, вызванных повышенной психической нагрузкой.
- Насон. Комбинированное растительное средство назначается при бессоннице других расстройствах сна (долгое засыпание, частые ночные пробуждения), повышенном беспокойстве, тревожности, раздражительности.
Растительные снотворные и успокоительные препараты нужно с осторожностью применять пациентам, склонным к аллергии.
Феназепам – эффективный сильнодействующий препарат. Однако широкий список противопоказаний и побочных действий, риск формирования привыкания и зависимости вынуждают врачей применять аналоги, характеризующиеся более мягким эффектом и высокой безопасностью.
Помните, что самостоятельно подбирать аналог Феназепама нельзя. У каждого лекарственного средства есть свои показания, противопоказания, побочные эффекты. И правильно подобрать замену сможет только доктор. Самостоятельно выбранный аналог в лучшем случае не поможет, в худшем – вызовет нежелательные реакции со стороны различных систем организма.
Источник
