Что делать если тералиджен вызвал бессонницу
| Автор | Сообщение | |||
|---|---|---|---|---|
Dmitriy | Заголовок сообщения: Бессонница (инсомния) — проблема с вечерним засыпанием, ранними пробуждениями, а также другие проблемы со сном. Добавлено: 12 янв 2014, 12:17 | |||
Зарегистрирован: 24 дек 2013, 19:02 | Во-первых стоит иметь в виду, что чаще всего бессонница лишь один из симптомов чего-то большего… например депрессии и нужно лечить в первую очередь как раз первопричину. Во-вторых не забываем про нелекарственные методы. Допустим гигиену сна, которая обсуждается тут: https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=18&t=92 Далее, из лекарств: Допустим кветиапин 25-50 мг, мелатонин(мелаксен) 3-6 мг, тразодон 50 мг, малые дозы амитриптилина, миртазапина, миансерина, доксепина. Некоторые антигистаминные средства, от того же гидроксизина(25-50 мг на ночь)до доксиламина(донормил), да и 5-10мг тералиджена можно(цепляет клинически значимо дофаминовые рецепторы начиная с доз порядка 50-100 мг, а в таких дозах тупо антигистамин, проникающий через *ГЭБ), особенно учитывая короткий период полувыведения последнего. Ещё вальдоксан(агомелатин) — по сути тот же рамелтеон(одобренный FDA гипнотик) + некоторый слабенький и безобидный 5HT2C антагонизм. Мехинизм действия — агонизм(стимуляция) мелатониновых рецепторов. Так же можно принимать и сам мелатонин в таблетках или капсулах(называется мелаксен). Кому-то помогает что-то типа лирики(прегабалин, альгерика) на ночь 75-300 мг. Так же габапентин может использоваться. Ну и если очень повезёт с рецептом — всякие зопиклон, золпидем, мидазолам, темазепам, нитразепам. Но не стоит забывать о рисках зависимости и толерантности(привыкания) при длительном применении препаратов этого ряда(агонистов бензодиазепиновых рецепторов). Варианты при резистентной инсомнии можно и комбинировать, типа кветиапин+вальдоксан или тералиджен+тразодон+прегабалин. *ГЭБ — Гемато-энцефалический барьер. __________________________________ Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением! ——————————— | |||
| Вернуться к началу | ||||
Loer | |||
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 13:22 | Димедрол, еще сильнее — пипольфен, последний был без рецепта Корвалол, содержит фенобарбитал ….. __________________________________ | ||
| Вернуться к началу | |||
Loer | |||
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 13:22 | Капли морозова с фенобарбиталом сильные, настойки пиона, пустырника, валерианы, боярышника, валериану в таблетках можно пить 10 таблеток в день ( по 3 * 3 раза в день) я пробовал …. ИМХО __________________________________ | ||
| Вернуться к началу | |||
Kinestetik | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 17:55 | кветиапин хорош Loer писал(а): настойки пиона, пустырника, валерианы, боярышника, валериану в таблетках можно пить 10 таблеток в день ( по 3 * 3 раза в день) я пробовал …. ИМХО помогают??? Я уже недели 3 пью микс из всего этого 2 раза в день — ноль эффекта 🙂 __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Loer | |||
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 13:22 | Kinestetik писал(а): помогают??? Да, но не то, чтобы сильно, я не применяю фенобарбитал т.к. у него очень большой период полу выведения, а я за рулем. __________________________________ | ||
| Вернуться к началу | |||
Dmitriy | |
Зарегистрирован: 24 дек 2013, 19:02 | Фенобарбитал и содержащие его настойки, а так же таблетки лучше не использовать вообще никогда. Это старый токсичный препарат с кучей недостатков, индуцирует печёночные цитохромы(потенциал межлекарственных взаимодействий). Очень долго выводится из организма. Кроме того, барбитуратовая зависимость страшная вещь, а синдром отмены барбитуратов опаснее, чем синдром отмены героина. __________________________________ Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением! ——————————— |
| Вернуться к началу | |
Dmitriy | |
Зарегистрирован: 24 дек 2013, 19:02 | У нас тоже много всякого продаётся в аптеках, начиная откровенными пустышками, и заканчивая не имеющими исследований препаратами, с толком непонятным механизмом действия. Кстати то зелье состав которого я вижу чуть выше так же содержит небезопасные бромиды, которые применять как первая линия перечисленном списке болезней и патологических состояний — мракобесие и тупизм. __________________________________ Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением! ——————————— |
| Вернуться к началу | |
Marellina | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 08:02 | Kinestetik писал(а): кветиапин хороштразодон не помог ни 50, ни 100 мгв больнице давали тералиджен — очень крепко спал и без разбитости утром. надо будет снова попробоватьхлорпротиксен еще неплох в небольших дозах, но потом без него фиг заснешь — я после его отмены недели 3 не мог нормально спать Kinestetik, а у вас до хлорпртиксена были проблемы со сном? А вот часто читаешь, что седативные АД снотворят за счет антигистаминного эффкта, который при малых дозировках проявляется, а для антидепрессивного нужно большие. На меня донормил не действует, это значит и АД не будет снотворить? Поделитесь, плиз, у кого опыт употребления разных препаратов для сна есть, какие помогали, а какие нет. |
| Вернуться к началу | |
Kinestetik | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 17:55 | Marellina писал(а): Kinestetik, а у вас до хлорпртиксена были проблемы со сном? Были, почти постоянно. Я с детства очень впечатлителен и частенько не мог заснуть по 2-3 часа, перематывая в голове впечатления за день. Marellina писал(а): А вот часто читаешь, что седативные АД снотворят за счет антигистаминного эффкта, который при малых дозировках проявляется, а для антидепрессивного нужно большие. На меня донормил не действует, это значит и АД не будет снотворить? Поделитесь, плиз, у кого опыт употребления разных препаратов для сна есть, какие помогали, а какие нет. Всё очень индивидуально, попробуйте и поймете. Например, меня ни один АД не снотворил (пароксетин, сертралин, флуоксетин, кломипрамин, имипрамин), а вот нейролептики — очень сильно (рисперидон, оланзапин, эглонил, кветиапин, хлорпротиксен). Вообще, чисто для снотворного эффекта лучше пить что-то отдельное __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Marellina | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 08:02 | Вы имеете ввиду, для основной проблемы (тревога напр.) одно лекарство, а для сна другое? У меня кроме сна просто нет особо проблем, поэтому на ночь что-то одно и надо. Причем засыпаю достаточно быстро, но сплю мало, 4 часа, бывает и 2, иногда 6-7. Надо лекарства подбирать, конечно, все индивидуально, но спасибо за информацию, рекомендации от врача — это одно, а от тех, кто на себе пробовал — другое |
| Вернуться к началу | |
Kinestetik | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 17:55 | Marellina, если вы так мало спите и при этом комфортно себя чувствуете, то найдите себе хобби или вторую работу, чтоб время не пропадало зря __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Marellina | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 08:02 | Ой, нет, что вы, при комфортном самочувствии и вопросов бы не было. Все наоборот, уже и на одну работу проблематично стало. Настоящая бессонница — это ужасно. |
| Вернуться к началу | |
Loer | |||
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 13:22 | Kinestetik, Marellina — Не отклоняемся от темы — эта ветка о снотворных. Просто поговорить можно в разделе «все обо всем» или подобном. А бессоница сама по себе(без привязки к обсуждению препаратов) у нас будет обсуждаться тут: https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125&p=1143#p1143 __________________________________ | ||
| Вернуться к началу | |||
Neko_hime | |
Забанен(а) | После последнего обострения я спать без таблеток вообще перестал, и сейчас без таблеток все равно уснуть не могу никак вообще. __________________________________ rbekker1@gmail.com ) |
| Вернуться к началу | |
Vivien | |
Зарегистрирован: 26 дек 2013, 17:13 | Я без «костыля» снотворного не сплю уже 5 лет(((((( __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Marellina | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 08:02 | Vivien, не поделитесь опытом, какие препараты за это время принимали именно для сна. Больной вопрос для меня. |
| Вернуться к началу | |
Hender | |
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 10:07 | Я вот уже не сплю 15 лет толком, хорошо что не умер. Лекарства конечно облегчили жизнь. Ну и немножко методы из психотерапии + гигиена сна. Но все равно толком стандарт не вывел. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Nadin Rivz | |
Зарегистрирован: 26 дек 2013, 10:46 | __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Iriska | |
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 15:23 | Nadin Rivz писал(а): Надюша, не плачь,выпей феник |
| Вернуться к началу | |
Iriska | |
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 15:23 | Я сама пью кетилипт,чтобы спать нормально.Феназепам уже не берет |
| Вернуться к началу | |
Dmitriy | |
Зарегистрирован: 24 дек 2013, 19:02 | Я всю жизнь очень с большим трудом засыпал. Порой перед тем как уснуть, мог проворочаться и 3 и 5 часов. Сейчас лекарства конечно облегчили засыпание. Но один кветиапин меня не брал, начало хорошо «срубать» только на замесе кветиапин+миртазапин. Сейчас сплю хорошо. Засыпаю быстро, сон глубокий, сплю долго(около 10 часов). __________________________________ Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением! ——————————— |
| Вернуться к началу | |
Annet | |
Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:11 | Устроилась на работу,в 6-00 просыпаюсь и в 22-00 меня вырубает.Хотя до этого раньше 2-00 не могла уснуть. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Iriska | |
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 15:23 | Annet писал(а): Устроилась на работу,в 6-00 просыпаюсь и в 22-00 меня вырубает.Хотя до этого раньше 2-00 не могла уснуть. куда устроилась,если не секрет? |
| Вернуться к началу | |
Vivien | |
Зарегистрирован: 26 дек 2013, 17:13 | Marellina,начинала с банального гидазепама,тк до этого ничего не пила,какое-то время он «брал».Потом перестал,и я года 2 была на зопиклоне,который тоже постепенно исчерпывал свое действие,кончилось тем,что засыпала быстро,но просыпалась в 3 часа-и все,еще и желудок стал болеть..Потом узнала про АД,и пошли миансерин,мелитор(полный ноль!),амитриптилин.Последние месяцы,спасибо Диме,кетилепт,но тоже смотрю,одного недостаточно,прийдется с чем-то миксовать.А вот миртазапин,всеми любимый и помогающий,со второй ночи дает акатизию такую,что утром встаю-как вагон разгрузила..Просто не спать легче.. Annet,ты умница!Работа-это хорошо,многих лечит.Начало,помню,трудно было перетерпеть,а теперь понимаю-что лучше стала себя чувствовать,и когда много выходных-даже хочу на работу.Но я выбираю вторые смены,потому как сова до мозга костей.Недавно пришлось выйти на первую смену-так язык почти не слушался __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
asberg21 | |
Зарегистрирован: 28 дек 2013, 20:07 | Японская легенда гласит — если вы не можете уснуть ночью, значит вы сейчас бодрствуете в чьём-то сне… __________________________________ — Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала. |
| Вернуться к началу | |
Marellina | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 08:02 | Vivien, а миансерин то помогал, хорошо спали? Мне как раз его назначили, а миртазапин легче по побочкам считается и я хотела с него начать, врач сказал эти препараты одно и тоже, а по вашему опыту все таки не одно и тоже, выходит. У меня оказалась большая чувствительность ко всем побочным явлениям (по вальдоксану, вот многим он как плацебо, а я стояла с трудом). Миансерин вам лучше, чем миртазапин был? |
| Вернуться к началу | |
Annet | |
Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:11 | Iren писал(а): куда устроилась,если не секрет? нажмите, чтобы увидеть __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Kinestetik | |
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 17:55 | Пью кветиапин по 25 мг как снотворное. НО: на нём снятся очень яркие, эмоциональные сны. Такое ощущение, как будто что-то разблокируется в психике и мышление начинает работать и работает всю ночь без перерыва — этим я объясняю свои цветные сны. Вопрос: у кого-то еще есть такое на кветиапине или других снотворных? Еще читал, что бензодиазепины тоже каким-то образом нарушают естественный сон __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Не твоя конфетка | |
Зарегистрирован: 04 янв 2014, 14:12 | меня сирдалуд усыпляет __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Loer | |||
Зарегистрирован: 25 дек 2013, 13:22 | Не твоя конфетка писал(а): меня сирдалуд усыпляет миорелаксант со слабым седативным действием __________________________________ | ||
| Вернуться к началу | |||
Источник
Õî÷ó ñêàçàòü ñïàñèáî âñåì, êòî ïîäïèñàëñÿ. Íå îæèäàë, ÷òî Âàì áóäåò íàñòîëüêî èíòåðåñíî, ïîýòîìó áóäó ñòàðàòüñÿ ïèëèòü ïîñòû åùå. Â äàëüíåéøåì ÿ ïîñòàðàþñü áîëåå ïîïóëÿðíî ðàññêàçûâàòü ïðî îñíîâíûå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è ïðî çàáîëåâàíèÿ â ïñèõèàòðèè è íåâðîëîãèè.
Àíòèäåïðåññàíòû.
Îãðîìíàÿ ãðóïïà ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ìîãóò ñäåëàòü âàøó æèçíü íåìíîãî ñ÷àñòëèâåå è ñïîêîéíåå. Ïî ñóòè äåéñòâèÿ âñÿ ãðóïïà íàïðàâëåíà íà âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñåðîòîíèíà â ãîëîâíîì ìîçãå.
Îòäåëüíî õîòåë áû îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ñîâðåìåííûå àíòèäåïðåññàíòû íå âûçûâàþò çàâèñèìîñòè. Îíè ïîâûøàþò óðîâåíü ñåðîòîíèíà äî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ, ïîýòîìó åñëè çäîðîâûé ÷åëîâåê íà÷í¸ò ïðèíèìàòü àíòèäåïðåññàíòû, íè÷åãî êðîìå ïîáî÷åê (ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ) îí íå ñëîâèò.
Àíòèäåïðåññàíòû íå ðàáîòàþò ñðàçó, èì íóæíî íàêîïèòüñÿ.  çàâèñèìîñòè îò ïðåïàðàòà ñðîêè äåéñòâèÿ ìîãóò ñîñòàâëÿòü îò îäíîé-äâóõ íåäåëü äî äâóõ-òð¸õ ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó ëå÷åíèå ëþáûì àíòèäåïðåññàíòîì äîëæíî áûòü äëèòåëüíûì, ìèíèìóì 3 ìåñÿöà, èíà÷å ñìûñëà â ýòîì íåò. Ïðè÷¸ì ñàìîå îáèäíîå òî, ÷òî ïîáî÷êó âû ïîéìàåòå ñðàçó. Ñâÿçàííî ýòî ñ òåì, ÷òî ñåðîòîíèíîâûå ðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ íå òîëüêî â ãîëîâíîì ìîçãå, íî è â äðóãèõ îðãàíàõ. Îòñþäà ÷àùå âñåãî: ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ, ïóëüñà, ïðîáëåìû ñ æèâîòîì, æèäêèé ñòóë, äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ ïî òåëó(ææåíèå, ãîðåíèå, ìóðàøêè) è ïðî÷èå íåïðèÿòíûå ýôôåêòû. Íî åñòü è õîðîøàÿ íîâîñòü: âñå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðîõîäÿò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé è/èëè èõ ìîæíî óáðàòü ñ ïîìîùüþ òðàíêâèëèçàòîðîâ. Êñòàòè, åñëè ïðè ðàçëè÷íûõ íåâðîçàõ èñïîëüçîâàòü îäíè àíòèäåïðåññàíòû, òî â ïåðâîå âðåìÿ ìîãóò óñèëèòñÿ ñèìïòîìû îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ñòðàõè èëè ïàíè÷åñêèå àòàêè. Âñëåäñòâèå ýòîãî ìû èìååì ðàçëè÷íóþ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà, íàïðèìåð, î÷åíü ÷àñòî ñëûøó îò ïàöèåíòîê: «ß âûïèëà îäíó òàáëåòêó è òóò òàêîå íà÷àëîñü… «
Äåëî â òîì ÷òî âñå ìû ðàçíûå, è êàæäûé èìååò îïðåäåëåííûé íàáîð ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ïîýòîìó è äîçà íóæíà èíäèâèäóàëüíàÿ. Åñëè âñåì ïðîïèñûâàòü ñòàíäàðòíóþ äîçó, êàê â èíñòðóêöèè, òî îáÿçàòåëüíî äëÿ êàêîãî-òî ïàöèåíòà îíà áîëüøàÿ è åãî «øàðàõíåò». Òàê ÷òî åñëè âû ïðîáîâàëè ïðåïàðàò, è âàì áûëî ïëîõî, äîçèðîâêà, ñêîðåå âñåãî, áûëà äëÿ âàñ áîëüøàÿ. Ýòî, êîíå÷íî, íå óíèâåðñàëüíàÿ ôîðìóëà, ïîýòîìó ïîâòîðÿþ, êàæäûé ÷åëîâåê óíèêàëüíûé, ÷òî ïîäõîäèò îäíîìó, òî ìîæåò íå ïîäîéòè äðóãîìó.
Òåïåðü ïî áîëåçíÿì, íàçâàíèå àíòèäåïðåññàíò íå îçíà÷àåò, ÷òî åãî äàþò òîëüêî ëþäÿì ñ äåïðåññèåé. «Çîëîòûì ñòàíäàðòîì» ëå÷åíèÿ ïàíè÷åñêèõ, òðåâîæíûõ ðàññòðîéñòâ ÿâëÿþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû. Ðàçëè÷íûå áîëåâûå îùóùåíèÿ, ñîìàòîôîðìíûå äèñôóíêöèè (ïî òèïó íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, ææåíèÿ, ïóëüñàöèé è ò.ä.), ðàçëè÷íûå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãîëîâíûå áîëè, ìèãðåíè, øóì â óøàõ, ñèíäðîì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ñèíäðîì ðàçäðàæ¸ííîãî êèøå÷íèêà, ýíóðåç (íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå), ýíêîïðåç (êàëîìàçàíèå).  îáùåì, ñïåêòð î÷åíü áîëüøîé. Åñëè áðàòü ÑØÀ, ãäå î÷åíü ðàçâèòà ïñèõèàòðèÿ, àíòèäåïðåññàíòû â ñõåìàõ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû.
Òåïåðü ïîãîâîðèì íåïîñðåäñòâåííî ïðî ïðåïàðàòû. ß íå ñòàíó èõ äåëèòü ïî ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî, ÿ äóìàþ, Âàì ýòî íå èíòåðåñíî. Ìû èõ ëó÷øå ïîäåëèì ïî äðóãîìó: àíòèäåïðåññàíòû áûâàþò ñåäàòèâíûå, êîòîðûå âûçûâàþò ñîíëèâîñòü è íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî âå÷åðîì; ñòèìóëèðóþùèå- âûçûâàþò æåëàíèå ÷òî- òî äåëàòü, äâèãàòüñÿ, íå ñèäåòü íà ìåñòå, ïîòîìó íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî óòðîì è ñáàëàíñèðîâàííûå, êîòîðûå íå ñòèìóëèðóþò è íå äàþò ñîíëèâîñòü.
Íà÷í¸ì ñ ñåäàòèâíûõ. Çàðàíåå èçâèíÿþñü, ÿ áóäó ïèñàòü ñàìûé ÷àñòî âñòðå÷àåìûé ïðåäñòàâèòåëü èç ñïèñêà, à â ñêîáêàõ íà ïåðâîì ìåñòå óêàçûâàòü ìåæäóíàðîäíîå íàçâàíèå è ïîòîì àíàëîãè.
Ôåâàðèí (Ôëóâîêñàìèí).
Ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò, îòëè÷íî ïîäõîäèò äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñíà. Ïîýòîìó, õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé, êîòîðûå ïëîõî çàñûïàþò, ïðîñûïàþòñÿ èëè íå ñïÿò íî÷üþ. Õîðîøî óñûïëÿåò, ÷åðåç 2-3 íåäåëè àíòèäåïðåññèâíûé è ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò îáåñïå÷åí. Ìèíóñû-ýòî ïîáî÷êà íà óòðî, äîñòàòî÷íî òÿæåëî âñòàòü â ïåðâîå âðåìÿ è â äîçèðîâêå 100 ìã ìîæåò óäàðèòü ïî êîøåëüêó, ïîòîìó ÷òî â ïà÷êå 15 òàáëåòîê, à ýòî 2 óïàêîâêè â ìåñÿö. Åñòü ìàëåíüêàÿ õèòðîñòü, åñëè åãî íàçíà÷èòü ñ íåéðîëåïòèêàìè, òî óñèëèòñÿ ýôôåêò íåéðîëåïòèêà è ýòîãî àíòèäåïðåññàíòà îäíîâðåìåííî.
Òðèòòèêî (Òðàçîäîí)
Òàêæå ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò. Óñòóïàåò ïî àíòèäåïðåññèâíîìó äåéñòâèþ ôåâàðèíó, íî áîëåå ñèëüíî äåéñòâóåò íà ñîí. Íà òàáëåòêàõ åñòü «ðèñêà» (èëè êàê ïèñàë îäèí ïîëüçîâàòåëü «ðàçäåëèòåëüíàÿ ïîëîñà»), êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ðàçäåëèòü åå íà òðåòè. Êàê ïðàâèëî, òðåòü òàáëåòêè õîðîøî ðàáîòàåò, íî åñëè ÷òî, ìîæíî óâåëè÷èâàòü äî öåëîé. Ìèíóñ òàêîé æå — ýòî ñîíëèâîñòü ïî óòðàì, à òàê æå ãîëîâîêðóæåíèå. Íî, â îòëè÷èè îò âñåõ äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, òðèòòèêî èìååò îãðîìíûé ïëþñ: åñëè âñå àíòèäåïðåññàíòû íå äåéñòâóþò íà ëèáèäî èëè ñíèæàþò åãî (ëèáèäî-ïîëîâîå âëå÷åíèå), òî òðèòòèêî åãî ïîâûøàåò, ïîýòîìó õîðîøî ñî÷åòàåòñÿ ñ ïðîáëåìàìè â ñåêñóàëüíîé ñôåðå.
Âàëüäîêñàí (Àãîìåëàòèí).
Åù¸ îäèí ïðåäñòàâèòåëü ñîâðåìåííûõ ñåäàòèâíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ïîçèöèîíèðóåòñÿ êàê ïðåïàðàò äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ñíà. Äîñòàòî÷íî áûñòðî â îòëè÷èå îò äðóãèõ ðàáîòàåò (ïî êðàéíåé ìåðå òàê ãîâîðÿò ïðåäñòàâèòåëè ïðåïàðàòà). Íî åñòü ñóùåñòâåííûå ìèíóñû, ýòî öåíà è ÷àñòàÿ ïîáî÷êà âèäå ãîëîâíîé áîëè. Åäèíñòâåííûé àíòèäåïðåññàíò, êîòîðûé âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíóþ ñòðóêòóðó ñíà. È åùå îäíà øòóêà, åñëè êóðèòü íà ôîíå ïðèåìà âàëüäîêñàíà, òî îí íå áóäåò äåéñòâîâàòü.
Àìèòðèïòèëèí.
Ñòàðûé, äîáðûé, äåøåâûé, ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è äîïîëíèòåëüíûìè ôóíêöèÿìè. Åñëè âû ïîïàä¸òå â ïñèõóøêó, òî ó âàñ áîëüøîé øàíñ ïîëó÷àòü åãî ïåðâîå âðåìÿ «âíóòðèïîïî÷íî» êàæäûé âå÷åð. Ïðîñòî óíè÷òîæàåò áîäðîñòü, ìîæåòå çàáûòü ÷òî òàêîå íå ñïàòü. Àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå èíîãäà íà÷èíàåòñÿ òîëüêî ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïðè¸ìà. Íî ýòî íè÷åãî ñòðàøíîãî , ïîòîìó ÷òî ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò âîçíèêàåò ïî÷òè ñðàçó. Õîòÿ î ÷åì òðåâîæèòüñÿ, êîãäà òû õî÷åøü ñïàòü? Êðîìå ñîíëèâîñòè âû, ñêîðåå âñåãî, ïîëó÷èòå ñóõîñòü âî ðòó, æàæäó, íàðóøåíèå ñòóëà è äðóãèå ïîáî÷êè, õàðàêòåðíûå äëÿ äðåâíèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ýòî âñå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ. Êàê ïðàâèëî, ýòîò àíòèäåïðåññàíò( è åù¸ îäèí) èñïîëüçóåòñÿ, åñëè åñòü ñóèöèäàëüíûå ìûñëè èëè áûëà ñóèöèäàëüíàÿ ïîïûòêà.
Äåëî â òîì, ÷òî äðóãèå àíòèäåïðåññàíòû íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü â ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîòîìó ÷òî îíè ñíà÷àëà äàþò æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü, à ïîòîì óñòðàíÿþò ñóèöèäàëüíûå ìûñëè, è ÷åëîâåê ðåçóëüòàòå, ÷åëîâåê ìîæåò ñîâåðøèòü ïîïûòêó ñóèöèäà. Êðîìå ýòîãî, ýòîò ïðåïàðàò èìååò æèðíûé ïëþñ, îí áîðåòñÿ ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì, ïîýòîìó íå óäèâëÿéòåñü, åñëè åãî íàçíà÷àò âàì ïðè áîëè, êîíå÷íî â ìåíüøåé äîçå. Âîîáùå àìèòðèïòèëèí çàñëóæèâàåò îòäåëüíîãî ïîñòà. Êàê ãîâîðèòñÿ, ñòàðàÿ êëÿ÷à áîðîçäû íå èñïîðòèò, òàê è àìèòðèïòèëèí — ñàìûé èçó÷åííûé, ñàìûé äëèòåëüíîïðèìåíÿåìûé, ìîæíî äàæå ñêàçàòü îäèí èç ñàìûõ ÷àñòî èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ â ñïèñêå. È åù¸ åñëè åñòü ïðîáëåìû ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì ëó÷øå íå èñïîëüçîâàòü.
Ìèðòàçàïèí (Êàëèêñòà, Ìèðçàòåí, Íîêñèáåë, Ðåìåðîí, Ýñïðèòàë)
Õîðîøèé, äîáðûé àíòèäåïðåññàíò. Î÷åíü ïîõîæ íà àìèòðèïòèëèí, íî ïîñîâðåìåííåå, áûñòðåå ðàáîòàåò, õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ (ó ìåíÿ åñòü ïàöèåíòû, êîòîðûå òîëüêî åãî è ïåðåíîñÿò, îò îñòàëüíûõ ïëîõî). Ìîæíî è íóæíî ïðè ñóèöèäàëüíûõ ìûñëÿõ. Îñîáåííî õîðîø ó ïàöèåíòîâ ñ àíîðåêñèåé è ó ëþäåé ñ íèçêîé ìàññîé òåëà, ïîòîìó ÷òî îò íåãî õî÷åòñÿ åñòü è ÷åëîâåê ðàñò¸ò êàê íà äðîææàõ. Òàê ÷òî îí äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷íûé.
Ñòèìóëèðóþùèå.
Ñòèìóëèðóþùèõ àíäèòåïðåññàíòîâ íå òàê óæ è ìíîãî. Îíè íàçíà÷àþòñÿ â îñíîâíîì ïðè ñëàáîñòè, îáùåé ðàçáèòîñòè äà è ïðîñòî ìîæåò êîìó íðàâÿòñÿ. Íà÷í¸ì ñ îäíîãî èç ñàìûõ çíàìåíèòûõ.
Ôëóîêñåòèí (Ïðîçàê, Ôëóâàë, Ôëóêñåí)
Äèêèé, äàþùèé îãðîìíóþ ýíåðãèþ, ïîâûøàþùèé æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü àíòèäåïðåññàíò. Ïðåïàðàò íå ñêàçàòü ÷òî íîâûé, îí îäèí èç ñàìûõ ïåðâûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Óáèðàåò ÷óâñòâî ãîëîäà è ïîçâîëÿåò ïîñòîÿííî äâèãàòüñÿ, ïîýòîìó íàø¸ë ñâî¸ íåëåãàëüíîå ïðèìåíåíèå ó äåâî÷åê ïîäðîñòêîâ, êîòîðûå õîòÿò ïîõóäåòü è ïðè áåñêîíòðîëüíîì ïðèåìå ïðèâîäèò ê àíîðåêñèè. Òàê æå õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ ëèøíèì âåñîì. Ïî äåéñòâèþ õîòåëîñü áû ïðèâåñòè ñëîâà ìîåãî çíàêîìîãî: âûïèâàåøü îäíó êàïñóëó, íå âñòàâëÿåò, åù¸ îäíó è òåáÿ ðàçðûâàåò, êàæåòñÿ ÷òî ñåé÷àñ âîò -âîò ÷òî-òî áóäåò, ïàíè÷åñêàÿ àòàêà ÷òî ëè, íî áåç ñòðàõà è òðåâîãè. Õîòÿ ïî ñóòè, àæèàòàöèÿ,÷ðåçìåðíàÿ àêòèâíîñòü — è åñòü ïîáî÷íîå äåéñòâèå, ÷òî ñäåëàëî åãî âèçèòíîé êàðòî÷êîé.
Ìåëèïðàìèí (Èìèïðàìèí, Äåïðàíèë, Èìèçèí, Èìïðèë, Òîôðàíèë)
.
Ñòàðûé-äîáðûé, ñòèìóëèðóþùèé àíòèäåïðåññàíò. Ðîäñòâåííèê àìèòðèïòèëèíà. Óáèðàåò äåïðåññèþ, ñëàáîñòü. Íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàòîì âûáîðà ïðè ïåðâè÷íîì íàçíà÷åíèè, ïîòîìó êàê èìååò âûðàæåííûå ïîáî÷êè, êàê è ó àìèòðèïòèëèíà, êðîìå ñîíëèâîñòè. Îòëè÷íî ðàáîòàåò ó äåòåé ñ ýíóðåçîì. Áûëà îäíà ïàöèåíòêà ñ ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûì ðàññòðîéñòâîì), êîòîðàÿ â ñâî¸ âðåìÿ ïðèíèìàëà ïî÷òè âñå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è áåçóñïåøíî. Èìåííî íà ñõåìå ñ ìåëèïðàìèíîì îíà è âûøëà.
Ïàêñèë (Ïàðîêñåòèí, Ðåêñåòèí, Àäåïðåññ, Àêòàïàðîêñåòèí).
Ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò, èìååò î÷åíü ìîùíûé ïðîòèâîòðåâîæíûé è àíòèäåïðåññèâíûé ýôôåêò. Íåïëîõî èçó÷åí, ïîòîìó ÷òî íà ðûíêå óæå äàâíî. Õîðîøèé ïðåïàðàò ñ ìèíèìàëüíûìè ïîáî÷íûìè äåéñòâèÿìè. Ñòèìóëÿöèÿ íåñèëüíàÿ, à ó íåêîòîðûõ ëè÷íîñòåé íàîáîðîò ïðèâîäèò ê ñîíëèâîñòè. Òàê ÷òî ÿ áû ñêàçàë ÷òî îí ïîãðàíè÷íûé. Åäèíñòâåííîå, ÿ õîòåë áû îòìåòèòü âûñîêèå ðèñêè ñèíäðîìà îòìåíû èìåííî ó ýòîãî ïðåïàðàòà, «ñõîäèòü» íóæíî ìåäëåííî.
Ñáàëàíñèðîâàííûå.
Çîëîôò (Ñåðòðàëèí, Àñåíòðà, Ñåðåíàòà, Ñåðëèôò, Ñòèìóëîòîí, Àëåâàë).
Ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ äâà, îí îäèí èç íèõ. Ýôôåêòèâíûé, ñ ìèíèìàëüíûì íàáîðîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Îäèí èç ëþáèì÷èêîâ â ïñèõèàòðèè, óáèðàåò òðåâîãó, ïîäíèìàåò íàñòðîåíèå, äåéñòâóåò îòíîñèòåëüíî áûñòðî. Äàæå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ íå âûçûâàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ. Ìÿãêîå, äîñòàòî÷íî áûñòðîå äåéñòâèå. Ìîæíî äåòÿì. Ýòî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñàìûé ëó÷øèé èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî öåíå, êà÷åñòâó. Î÷åíü ðåäêèå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ïîýòîìó ÿ ðåêîìåíäîâàë áû åãî äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íèêîãäà íå ïèëè ïñèõîòðîïíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ëþäÿì ïîñëå èíñóëüòà, íà ôîíå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, îíêîëîãèè. Áîëüøå íå áóäó ðàñõâàëèâàòü ñâîåãî ëþáèìöà. Õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ òåõ ìóæ÷èí, êîòîðûå èìåþò ïðîáëåìó ïðåæäåâðåìåííîãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ (ñîõðàíÿé, ïðèãîäèòñÿ, øóòêà).
Ýéñèïè (Ýñöèòàëîïðàì, Ëåíóêñèí, Ñåëåêòðà, Öèïðàëåêñ, Ýëèöåÿ).
Âòîðîé èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ . Îòëè÷íî ñðàáàòûâàåò, ïî äåéñòâèþ ÷óòü óñòóïàåò çîëîôòó, ïîýòîìó ìîæíî åãî íàçâàòü ñàìûì ëåãêèì èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ó íåãî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, åñòü ðÿä íåãàòèâíûõ ýôôåêòîâ. Íåïðèÿòíàÿ ïðîáî÷êà, êîòîðàÿ íå î÷åíü ðàäóåò äåâóøåê è æåíùèí — æåëàíèå åñòü ñëàäêîå. Ìíîãî-ìíîãî ñëàäêîãî. Ìîæåò ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñòðåññû ïðîøëè è îðãàíèçì çàïàñàåòñÿ, à ìîæåò ïðåïàðàò òàêîé. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû çâîíèëè è ñïðàøèâàëè: à ãàëëþöèíàöèè îò ïðåïàðàòà íîðìàëüíî? Ó êîãî-òî öâåòû íà îáîÿõ ðàñöâåòàëè, ó êîãî-òî â òàêò ìóçûêå êà÷àëèñü ïðåäìåòû.  îáùåì, âñòàâëÿëî êàê ìîãëî. Õîðîøèé ïðåïàðàò, äîáðûé, ëàñêîâûé. Ëè÷íî ó ìåíÿ ñêîâûâàë ÷åëþñòü íåäåëþ íàâåðíîå, ïîòîì ïðîøëî.
Èêñåë (Ìèëíàöèïðàí)
Íàâåðíîå îäèí èç ñàìûõ äîðîãèõ, íîâûõ è ìîùíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Òå ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ áûëà ðåçèñòåíòíàÿ äåïðåññèÿ, áûëè ñ÷àñòëèâû åãî óâèäåòü íà ðûíêå, âåäü â ñðàâíåíèè ñ íèì, îñòàëüíûå àíòèäåïðåññàíòû ïðîñòî ïîäðîñòêè, êîòîðûå áàëóþòñÿ òðàâêîé. Ìîæåò è ñòèìóëüíóòü íåïëîõî. Îñíîâíîé ìèíóñ ýòî öåíà.
Ñèìáàëòà (Äóëîêñåòèí).
Âîò ýòîò ïðåïàðàò îñîáåííûé. Îí ïðèìåðíî íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî äåéñòâèþ, íî ñòîèò ïðèëè÷íî. Çà÷åì æå îí íóæåí òîãäà? Ýòî îñîáåííûé ïðåïàðàò, êîòîðûé îáëàäàåò ïðîòèâîáîëåâîé àêòèâíîñòüþ. Ïðåêðàñíî çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè, îñîáåííî êîãäà àìèòðèïòèëèí ïðîòèâîïîêàçàí. Òàê ÷òî îí îòëè÷àåòñÿ îò âñåõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, è íóæåí òîãäà, êîãäà äðóãèå ïðåïàðàòû áåññèëüíû ïðîòèâ áîëè (èëè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé).
Ýòî îñíîâíûå ïðåïàðàòû. Åù¸ ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî äðóãèõ, íî îíè ñïåöèôè÷íûå è î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àþòñÿ, ïîýòîìó ïðîøó ïðîùåíèÿ ó òåõ, êòî ïðèíèìàë ÷òî-ëèáî äðóãîå.
Õîòåëîñü áû åù¸ ïîÿñíèòü, âñå ïðåïàðàòû èç ñïèñêà ñòðîãî ïî ðåöåïòó âðà÷à. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ïîòîìó ÷òî âàì ñîñåäêà/ïîäðóãà ïîñîâåòîâàëà.
Ñëåäóþùàÿ òåìà ìîÿ ëþáèìàÿ, íåéðîëåïòèêè, íÿì-íÿì.
Õîòèòå ïî÷èòàòü åùå? Âîò ïðî òðàíêâèëèçàòîðû.
Åñòü âîïðîñû? Ïîñòàðàþñü îòâåòèòü, ïî÷òà dr.chemordakov@yandex.ru
Источник
