Что нужно делать если бессонница для детей

Рейтинг
140

Основные причины бессонницы у ребенка и эффективные способы нормализации детского сна

Напечатать
Спросить
Отправить другу
Подписаться на новости

10-летняя Лена целый день гуляла на улице и каталась на велосипеде. Родители думали, что после такого насыщенного дня она быстро уснет. Но время уже далеко за полночь, а она всё еще ворочается в кровати и не может заснуть. Девочка перепробовала все известные ей методы, чтобы расслабиться, только все способы оказались совершенно бесполезными.

Каждый день Лена засыпает с большим трудом, и причиной этому является бессонница. Данное расстройство встречается у детей нечасто и оказывает существенное влияние на качество жизни ребенка. Рассмотрим всё, что необходимо знать о бессоннице, о её причинах и методах лечения.

Что представляет собой бессонница

Время от времени каждый из нас сталкивается с проблемой с засыпанием. Если это единичный случай – это еще не бессонница. Но когда трудности со сном повторяются на протяжении длительного срока – это может говорить о некоторых проблемах.

Процесс засыпания стоит из пяти стадий:

Стадия 1 или поверхностный сон. Человек засыпает и просыпается, реагируя на окружающую обстановку.
Стадия 2. Движения глаз прекращаются, ритм мозга и частота сердцебиения снижаются. На этой стадии тело готовится к глубокому сну.
Стадия 3 или глубокий сон. Короткие дельта-волны переплетаются с более быстрыми, но короткими волнами. Это одна из восстановительных стадий, когда снятся сны. На этой стадии человек может разговаривать или ходить во сне.
Стадия 4 – глубокий сон, когда преобладают дельта-волны. Просыпаясь в этой стадии сна, ребенок несколько секунд или даже минут не может понять, где он находятся.
Стадия 5 или быстрый сон. Сопровождается быстрыми движениями глаз. Тело готовится к пробуждению. Мозг переходит в активный режим. Ребенок всё еще спит, но благодаря активной работе мозга он может переворачиваться с бока на бок.

Бессонница связана с недостатком восстановительного (глубокого и быстрого) сна. О бессоннице у ребенка можно говорить, когда:

Он плохо засыпает.
Часто просыпается среди ночи.
Просыпается очень рано (около 3 часов ночи) и не может опять заснуть.

Всё это очень влияет на состояние организма в течение дня. Бессонница может длиться от нескольких дней до 3 недель и дольше.

Причины бессонницы у детей

Бессонница может возникать сама по себе, а может быть следствием других расстройств. Рассмотрим основные причины бессонницы у детей.

Стресс

Стресс – одна из главных причин бессонницы у детей, особенно у подростков. Дети так же подвержены стрессу, как и взрослые. Причинами стресса у них могут быть проблемы в школе, страхи, конфликты со сверстниками и т. д. Если ребенок жалуется на плохой сон, поговорите с ним и постарайтесь выяснить, что происходит в его жизни.

Поговорите с учителями в школе о том, всё ли в порядке у ребенка. Убедитесь в том, что ребенок не испытывает стресс дома. Дети чрезвычайно чувствительны к семейным ссорам, и от этого у них может развиться бессонница.

Прием медицинских препаратов

Определенные группы медицинских препаратов, такие как антидепрессанты, противосудорожные средства или кортикостероиды, могут вызывать расстройства приема пищи или бессонницу в качестве побочных эффектов.

Психологические и физиологические проблемы

Дети, страдающие психологическими или психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожность, могут страдать от бессонницы. Также её могут вызывать физиологические расстройства, такие как мышечные судороги, фибромиалгия (хроническая мышечная боль), синдром обструктивного апноэ сна (краткосрочные остановки дыхания).

Грипп, хроническая астма и другие заболевания дыхательных путей также сказываются на качестве сна. Наконец, бессонницу у детей могут вызывать расстройства поведения. Например, синдром дефицита внимания.

Употребление кофеиносодержащих продуктов

Употребление напитков, содержащих кофеин, могут вызвать у ребенка нарушения сна. Особенно к этому склонны подростки, которые употребляют газированные напитки. Нарушения сна вызывает и никотин.

Домашняя обстановка

Для нормального сна ребенку необходима спокойная тихая обстановка. Даже ребенку, который обычно крепко спит, сложно заснуть во время шума. Ребенку с чутким сном тем более сложно заснуть в некомфортной обстановке.

Симптомы бессонницы у детей

Кроме нарушений сна и недосыпания, у ребенка может сформироваться настоящая бессонница. О ней свидетельствуют следующие симптомы:

Ребенок рано просыпается утром и сонный в течение дня.
Ребенок не может сконцентрироваться на заданиях дома и в школе.
Он совершает элементарные ошибки из-за невнимательности.
Проявление агрессии со стороны ребенка.
Сильная гиперактивность.
Трудности с запоминанием новой информации.
Проблемы с дисциплиной дома и в школе.
Ребенок раздражителен и подвержен частой смене настроения.

Дети, страдающие бессонницей, могут чувствовать сонливость и усталость на протяжении всего дня. Этот симптом часто указывает на простудные или аутоиммунные заболевания, анемию или сахарный диабет.

Как диагностировать бессонницу у ребенка

Не существует эффективных тестов или методов диагностики бессонницы у детей. Если вы подозреваете у ребенка какие-либо расстройства сна, будьте внимательны к симптомам, описанным выше. Если какой-либо из симптомов проявляется на протяжении длительного периода, следует проконсультироваться с врачом.

Лечение бессонницы у детей

Лечение бессонницы заключается преимущественно в домашнем уходе и создании дома благоприятной обстановки для здорового сна. Детям и подросткам, страдающим бессонницей, прописывают лекарства только в отдельных случаях, когда медикаментозное вмешательство является единственным способом облегчить состояние ребенка. Многие лекарства от бессонницы не подходят детям. Поэтому, прежде чем давать ребенку то или иное лекарство, поговорите с педиатром.

Лечение без применения лекарств включает в себя такие методы:

Поведенческая терапия. Когнитивная поведенческая терапия, гипнотерапия и прочие методы используются для лечения психологических причин бессонницы у детей. Иногда психотерапевт работает с ребенком или со всей семьей, чтобы выявить причину бессонницы. Расстройства сна у ребенка и родителей могут быть взаимосвязаны. Поведенческая терапия эффективна для лечения бессонницы, вызванной поведенческими причинами. Бессонница может возникать из-за того, что ребенку не хватает присутствия родителей, комфортной обстановки или успокаивающего занятия перед сном. Иногда требуется установить ограничения для ребенка. Например, в случаях, когда он впадает в истерику из-за того, что не хочет ложиться спать, или требует что-то (еду, стакан воды или чтобы мама перед сном прочитала еще одну сказку).
Изменения в стиле жизни. В большинстве случаев изменения в стиле жизни всей семьи эффективны в лечении бессонницы. Обстановка в детской спальне должна быть максимально комфортной. Убедитесь, что в спальне не слишком яркое освещение, а температура и влажность оптимальны для сна. Часы в спальне не должны издавать сильный шум и тем самым мешать нормальному сну ребенка. Не рекомендуется ставить в детской комнате телевизор и компьютер.
Придерживайтесь четкого распорядка дня. Бессонница может проходить быстро, но некоторые люди страдают от неё годами. Чтобы не допустить этого, нормализуйте распорядок дня: укладывайте ребенка спать и просыпайтесь в одно и то же время, независимо от дня недели.
Занимайтесь спокойными делами перед сном (например, купайте малыша и читайте сказки). Это поможет мышцам расслабиться, и ребенок быстрее уснет.

За 4-6 часов до сна не давайте малышу никаких напитков или продуктов, содержащих кофеин. Если ребенок всё же просыпается среди ночи – позвольте ему заняться чем-то, что его успокоит (например, почитать или порассматривать картинки) вместо того, чтобы просто ворочаться в кровати.

Народные средства от бессонницы

Народные средства позволяют избежать зависимости от лекарственных препаратов. Если вы научите ребенка засыпать без лекарств, это обеспечит его здоровый сон даже во взрослом возрасте. Быстрое засыпание могут обеспечить такие народные средства:

Мешочек для сна – эффективное средство для успокоения и быстрого засыпания. Наполните тканевый мешочек высушенными цветками ромашки, лаванды, розы и экстракта лимона и кладите возле детской кровати.
Стакан теплого молока перед сном действует успокаивающе.
Чашка ромашкового чая без сахара расслабляет и способствует крепкому сну.
Теплая ванна с несколькими каплями лавандового или ромашкового масла расслабляет мышцы и помогает быстро уснуть.

Если ребенок не проявлял физическую активность в течение дня, ему поможет выполнение физических упражнений. Недостаток магния в организме мешает мозгу расслабляться и восстанавливаться. Поэтому по вечерам следует употреблять в пищу продукты, богатые магнием: миндаль, тыквенные семечки, листовые овощи и т. д. Корень валерианы – еще одно природное успокоительное средство, обеспечивающее крепкий сон. Ребенку следует принимать его в ограниченных дозах. При правильном использовании народные средства способны обеспечить ребенку здоровый сон.

Здоровый сон – здоровая жизнь

Мы тратим на сон треть нашей жизни, поэтому не относитесь к бессоннице легкомысленно. Ребенку необходим здоровый сон для роста и развития. Независимо от того, чем ребенок занимается в течение дня, ночью он должен полноценно отдыхать. Если этого не происходит, придерживайтесь советов, приведенных выше.

Оцените публикацию

Рейтинг статьи:
4.67 из 5 на основе
30 оценок.

Развитие ребенка
29.08.2017

Источник

Причины бессонницы у подростков психологи и медики обуславливают целым рядом факторов. Первопричинами проблемы могут быть физиологические изменения, которые характерны для определенного возраста. Также спровоцировать проблему может эмоциональная напряженность и все связанные с ней состояния. Рассмотрим детальнее возможные причины проблем со сном.

Опасность недосыпа у малышей

Только во сне у новорожденного могут отдохнуть нервная система и головной мозг от переизбытка новых впечатлений, раздражителей внешней среды: звуков, света и прочего. Опасность перевозбуждения заключается в том, что малыш получает в это время намного больше информации, чем мозг способен переработать в этом возрасте. Это провоцирует повышенную возбудимость, и нервная система не справляется. По этой причине ребенок становится капризным и плаксивым.

Во время сна у детей происходит интенсивная выработка гормона роста. Если же наблюдаются нарушение сна у ребенка, это приводит не просто к нервному истощению, но и к проблемам в развитии.

Опасность недосыпа у школьников

Во время бодрствования нервная система у подростка постоянно пребывает в напряжении. При недостаточном количестве часов сна нервная система не успевает полностью успокоиться и возобновиться. Это оказывает отрицательное воздействие на общую активность школьника. Наблюдается следующее:

учебный процесс не воспринимается, отмечаются проблемы с успеваемостью;
малыш совершает все бытовые действия, не задумываясь, на полном автомате;
при необходимости произведения серьезных действий пугается;
ребенок становится нервным, напряженным, появляется чувство тревоги;
страдает общее самочувствие, появляются головокружения и головные боли.

Хроническое недосыпание приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины нарушения сна

Бессонница у ребенка требует грамотного подхода к лечению. Чтобы назначить курс потребуется первым делом определить причину патологического состояния.

У грудничков и детей до 3 лет

Нестабильный режим сна у грудничка объясняется достаточно просто. Нервная система только начинает формироваться и не совершенна. Очень часто причиной служит не сформировавшиеся суточные ритмы. Это значит, что малыш спокойный, радуется, смеется, но в ночное время, а днем отдыхает.

Если у ребенка бессонница, он капризничает, плачет, спит меньше, чем пребывает в активном состоянии, то причина в другом:

недавняя смена обстановки;
яркий свет в детской спальне;
повышенная сухость в помещении и не комфортная температура воздуха;
частые шумы;
патологии ушей инфекционного характера;
прорезывание зубов;
возникновение опрелостей в местах сгибов;
проблемы в функционировании кишечника и желудка.

Внимание! Очень важно обратиться к педиатру, чтобы исключить прогрессирование скрытых опасных патологий.

У ребенка 2 лет уже получен двигательный навык. Это очень сильно напрягает нервную систему, поэтому заснуть становится очень сложно. Бессонницу у ребенка в 2 года может спровоцировать перевод на взрослое меню. Привыкание желудочно-кишечного тракта происходит с трудом.

У дошколят

У дошколят бессонница может наблюдаться по причине видения первых ночных кошмаров. Они являются результатом переработки мозгом извлекшей за день информации. В возрасте 3-6 лет малыш уже может смотреть телевизор, общаться с другими ребятами. Подсознание все впечатления соединяет вместе, что становится причиной страшных снов.

Читайте также: Что колики и бессонница

Также причинами могут стать простудные заболевания либо инфицирование глистами. Подобные патологии приносят дискомфорт и вызывают неприятные симптомы.

У школьников и подростков

Бессонницу у ребенка 8 лет чаще всего провоцируют новые впечатления о школе. Наблюдается привыкание к окружающей среде. У ребенка 10 лет проблема может быть связна с предстоящими контрольными работами, экзаменами. Бессонницу у ребенка 11 лет могут спровоцировать гормональные изменения.

Бессонница у подростков может быть вызвана нарушениями со здоровьем:

болезни сосудов и сердца;
сбои в функционировании нервной системы;
проблемы в работе эндокринной системы.

Чтобы исключить какие-либо патологии следует обратиться к врачу.

Лечение инсомнии усилиями родителей

Отношение родителей к детям, их воспитанию играет очень важную роль. Родители должны составить четкий график бодрствования и отхождения малыша ко сну. Днем необходимо заниматься ребенком, проводить активные игры, посещать интересные места, устраивать встречи с друзьями. К вечеру переходить в спокойный режим. Потребуется выключить яркий свет, разговоры проводить на тон ниже, не допускать громкой музыки.

Очень полезно проводить много времени на свежем воздухе, в особенности, на солнце. Это окажет хорошее воздействие на функционирование щитовидки. Это фототерапия от инсомнии, помогающая вне зависимости от причин бессонницы у подростков.

Чтобы сделать сон малыша качественным необходимо обратить внимание на спальные условия малыша. Кровать должна быть просторной, матрас удобным. При устранении этих проблем ребенок начинает спать нормально.

Важно закончить день положительными эмоциями. Малышу необходимо рассказать сказку, обнять перед сном, пожелать спокойной ночи.

Лечение бессонницы специалистами

Проблемы со сном встречаются очень часто у детей. Если у малыша любого возраста наблюдается бессонница, что делать скажет только педиатр после установления причины. Медикаментозная терапия у детей ограничена, а прием седативных средств детям до 3 лет вообще противопоказан.

Если определили бессонницу у ребенка 12 лет, то назначаются легкие средства на основе растительных веществ. Медикаменты назначаются только по показаниям врача. Подростки также могут употреблять травяные чаи, но только курсами, а не на постоянной основе.

Но что делать, если бессонница в 12 лет, это уже зависит от причин. При эмоциональных нагрузках врачи советуют психотерапию. Если у ребенка нет аллергии, то возможно проводить ароматерапию.

Наиболее подходящими медикаментами для лечения детей служат:

Тенотен детский;
Морфей;
Вернисон;
Глицин;
Нервохель и другие.

Подбором курса должен заниматься только врач.

Профилактические меры

Очень важно соблюдать правильный режим. Это главное правило в профилактике. Ребенку необходимы умеренные физические нагрузки, активные игры. Не допускать того, чтобы дети смотрели фильмы ужасов или триллеры. Многие дети пытаются перенести увиденное в их жизнь.

Если причиной проблем со сном стало заболевание, то важно определить его и начать грамотную направленную терапию. В этом случае сон скорее всего наладится самостоятельно без приема тяжелых медикаментов.

Источник

Что делать, если у ребенка бессонница?

Бессонница у детей бывает часто, но вот истинная инсомния случается редко. Задача родителей — вовремя понять, когда ситуацию можно исправить своими силами, а когда пора обращаться за лечением к врачу, ведь нормальный сон необходим детям для гармоничного развития, роста, психического здоровья.

О проблеме

Трудности с засыпанием — проблема широко распространенная: и взрослые, и дети время от времени с ней сталкиваются. Но обычно такие случаи имеют вполне объяснимые причины, очевидные родителям — чадо перевозбудилось, устало, слишком много спало днем, болеет, недомогает и т. д. Такие случаи патологией не считаются, трудности с засыпанием носят безобидный характер. Как только проблема устраняется, сон восстанавливается, и ничего делать с этим не нужно.

Есть и другая бессонница, для которой в медицине придуманы специальные термины — инсомния или диссомния. Чтобы понять, почему ребенок не спит нормально, следует четко знать, из каких стадий состоит сон вообще:

поверхностный сон — процесс погружения в сон;
переход к глубокой фазе — останавливается движение глазодвигательных мышц, снижаются электрические импульсы мозга, замедляется сердцебиение;
глубокий сон — восстановительная фаза, в которой мы видим сны, постепенно начинают преобладать дельта-волны, и если человек просыпается на этой стадии, он долго не может понять, где он находится и кто он вообще;
быстрая фаза — возобновляется движение глазодвигательных мышц, организм готовится к пробуждению, мозг становится активным.

Детская (как, впрочем, и взрослая) бессонница всегда связана с определенными нарушениями, происходящими в восстановительной или быстрой фазе.

Состояние инсомнии — расстройство сна, связанное либо с его малой продолжительностью, либо с нарушением его качества, наблюдающееся у ребенка на протяжении длительного времени. Расстройство может встречаться у детей любого возраста, даже у грудничка и новорожденного, но у малышей – реже.

Как проявляется?

Называть любое нарушение бессонницей ошибочно. По медицинским рекомендациям, о болезненном состоянии нарушения сна можно говорить только тогда, когда у ребенка долгое время есть существенные трудности с засыпанием, он не может спать крепко всю ночь, часто просыпается и повторно опять не может заснуть.

Чтобы поставить соответствующий диагноз малышу, врач берет в расчет повторение таких проявлений с частотой не менее трех раз в неделю на протяжении одного месяца.

Все симптомы инсомнии делят на несколько групп по времени их наступления.

Пресомнические

Ребенку трудно заснуть (процесс занимает более 30 минут), при этом кроха может выглядеть уставшим, он испытывает желание лечь спать, но как только оказывается в постели в назначенный час, никак не может уснуть.

На этой стадии малыш может долго искать удобную позу, «возиться», может жаловаться на то, что у него что-то чешется, зудит (психосоматические проявления или «игры разума»).

Интрасомнические

Сон некачественный, а глубокий сон не наступает или он недостаточный по времени. Любой, даже тихий посторонний звук, может мгновенно прервать сон ребенка, после чего снова ему бывает очень сложно заснуть. Часто при этом наблюдаются кошмары, желание опорожнить мочевой пузырь, учащенное сердцебиение. Сюда же относят «синдром беспокойных ног» – при нем малыш постоянно перебирает ногами во сне.

Постсомнические — симптомы, которые по сути являются последствием бессонницы. Они проявляются после того, как ребенок просыпается. Это вялость, отсутствие тонуса, бодрости, сосредоточенности и внимательности. Ребенок сонлив, заторможен, у него случаются резкие перепады настроения, головные боли.

Причины

Если симптомы нарушения сна появились практически сразу после рождения, речь, вероятно, идет о врожденной физиологической предрасположенности в силу организации нервной системы ребенка.

У всех остальных детей и подростков причинами также могут выступать приобретенные неврологические нарушения, болезни нервной системы, патологии внутренних органов.

Часто бессонница развивается в качестве реакции нервной системы на сильный стресс, особенно это актуально для детей в «критические» периоды развития и становления нервной системы — в 2-3 года, в 6-8 лет и с наступлением начала пубертатного периода — у девочек с 10 лет, у мальчиков с 11-12 лет.

Бессонница часто наблюдается как симптом невроза, психоза, депрессии, панического расстройства психики. Вызвать бессонницу могут любые острые и хронические недуги органов дыхания, при которых свободное дыхание по ночам затруднено.

Дети с поражениями центральной нервной системы, опухолями мозга, шизофренией, эпилепсией примерно в 75% случаев страдают длительной бессонницей.

Если таких диагнозов в медицинской карте малыша не установлено, то следует рассмотреть возможные внешние причины нарушения сна. К ним относят:

жизнь в большом городе, шум по ночам с улицы, свет вывесок, то есть недостаточное затемнение;
частую смену часовых поясов (если ребенок с родителями много путешествует);
прием некоторых психотропных лекарств;
употребление крепкого чая или кофе, а также большого количества шоколада перед сном;
духоту в спальне и неудобную кровать;
переедание перед засыпанием;
обилие впечатлений незадолго до сна, слишком активные и подвижные игры;
отсутствие нормальной физической активности;
нарушение режима, когда на долю дневного сна приходится больше времени, чем нужно.

Бессонница может начаться у совершенно здорового ребенка, у которого созданы все условия для нормального сна, если психологический климат в семье напряженный (ссоры, развод родителей, насилие).

Виды

Безобидная, физиологическая бессонница, которая время от времени бывает у каждого, носит название транзиторной, то есть проходящей, временной. И действительно, она может длиться не более нескольких ночей. Потом здоровый организм возьмет свое, и ребенок начнет спать нормально. В некоторых случаях транзиторная инсомния затягивается до 2-3 недель, и тогда ее называют кратковременной.

Нарушения сна более месяца — хроническая форма, которая обязательно нуждается в лечении. Вызванная объективными причинами, бессонница называется физиологической или ситуационной, а хронические формы — постоянной.

Существует также три степени тяжести нарушения:

первая — легкая, эпизоды нарушения сна редкие, несистематические;
вторая — средняя, симптомы выражены умеренно;
третья — тяжелая, повторяется каждую ночь, самочувствие ребенка существенно нарушено.

Идиопатической называют бессонницу, если установить ее причин не удалось. К слову, в 80% случаев истинную первопричину найти не удается, поскольку она может крыться в эмоциональном и психологическом поле, а потому проблему часто считают психосоматической.

Что делать?

Если у ребенка ситуационная бессонница, ничего делать не нужно. Достаточно будет четко понимать, какая ситуация вызвала нарушение сна, и предпринять все возможное, чтобы снизить ее влияние на психику ребенка. Но в случае с кратковременной и хронической бессонницей родителям без врачебной помощи не обойтись. К каким врачам обращаться, очевидно — к неврологу и педиатру.

Специалисты соберут подробный анамнез, проанализируют состояние здоровья ребенка, попросят родителей вести так называемый дневник сна, в котором родители должны будут указывать, сколько времени ушло на засыпание чада, сколько времени он проспал до пробуждения, смог ли уснуть после пробуждения, если случилось это среди ночи, был ли сон беспокойным, снились ли кошмары. Кстати, такой дневник помогает понять, «сова» ребенок или «жаворонок».

Интересный факт: «совы» и «жаворонки» – термины обывательские. В медицине и то, и другое (ранний подъем и тяга к позднему подъему) считается нарушением циркадного ритма, то есть и «сова», и «жаворонок» – это стопроцентная патология, если после пробуждения человек испытывает постсомнические расстройства.

По результатам ведения дневника может быть назначена ЭЭГ, полисомнография, консультация врача-сомнолога.

Лечение

В первую очередь родителям ребенка, страдающего бессонницей, рекомендуется озаботиться гигиеной сна. Это означает, что:

малыш должен ложиться спать каждый вечер в одно и то же время;
дневной сон должен быть сведен к минимуму (до 1 часа для дошкольника) и исключен полностью для детей школьного возраста;
повышение дневной активности;
проветривание спальни перед сном;
устранение активных игр и просмотра телевизора перед сном;
применение успокаивающего массажа и водных процедур перед отходом ко сну.

Если все это не помогает нормализовать засыпание и длительность ночного отдыха, назначают физиотерапию — например, лечение белым светом высокой интенсивности.

Медикаменты в основном прописывают при хронической форме, а также при острой, если вышеперечисленные меры не оказали эффекта. Снотворные средства кажутся простым и логичным выходом — выпил и уснул. Но все не так просто. Гипнотики вызывают привыкание, имеют массу побочных действий. Поэтому для детей стараются назначать растительные средства, например, пустырник, препараты на основе пиона, мяты, душицы.

В тяжелых случаях ребенку могут назначить нейролептики, антидепрессанты. При склонности к аллергии может быть назначен и антигистаминный «Димедрол», но в строгих индивидуальных дозировках.

Часто решить проблему можно и без лекарств, при помощи работы с ребенком психотерапевта, психолога, психосомата. Также могут помочь и народные средства, например, «сонный мешочек», наполненный высушенными травами (лавандой, лимонными корочками, цветками ромашки). Его крепят в изголовье, чтобы ребенок вдыхал запах трав.

Многие мамы утверждают, что помогает стакан теплого молока перед сном, чашка чая с ромашкой.

О бессоннице у детей смотрите следующее видео.

Источник