Колоноскопия во сне плюсы и минусы
Колоноскопическое исследование предполагает введение эндоскопа в ректальный канал для изучения всей протяжённости кишечника на предмет развития патологий. Процедура относится к лечебно-диагностическим методам, когда во время манипуляции можно одновременном провести хирургическое лечение. Учитывая болезненность колоноскопии, врачи прибегают к обязательному обезболиванию или медикаментозному сну – седации.
Колоноскопия во сне: плюсы и минусы
Колоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.
Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.
Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.
Преимущества процедуры
Процедура колоноскопии позволяет исследовать все отделы кишечника за короткое время с высокой долей информативности.
Основными преимуществами манипуляции во сне считаются:
- Отсутствие дискомфорта и любых неприятных ощущений;
- Возможность бескровного удаления полипов;
- Купирование кровотечений в кишечнике;
- Возможность проведения детям любого возраста;
- Максимальное расслабление и исключение травматизации слизистых;
- Отсутствие стрессов, связанных со страхом перед процедурой.
На заметку! При седативном влиянии медикаментозных препаратов значительно сокращается время проведения манипуляции из-за беспрепятственного обследования.
Седация не относится к наркозу, способствуя только лёгкому непродолжительному сну.
Недостатки метода с обезболиванием
Недостатками обезболивания является наличие относительных и абсолютных противопоказаний, когда требуется введение альтернативных методов анестезии.
Основными минусами считаются:
- Побочные явления от введённых препаратов;
- Токсическое воздействие на почки и печень;
- Некоторые проблемы с памятью.
Опасные последствия любого наркоза являются устаревшими и связаны с пережитками прошлого, когда применялись препараты с сильными побочными действиями.
Современные медикаментозные препараты для седации при манипулятивных исследованиях обладают минимальным перечнем осложнений и побочных явлений, что доказано многочисленными применениями.
Основными отличиями седативного сна от общего наркоза является:
- Кратковременность воздействия препарата;
- Сокращение рисков развития осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Седация вовсе не относится к наркозу, а потому имеет меньше противопоказаний.
Для обеспечения медикаментозного сна используются минимальные дозы обезболивающего препарата.
Где сделать?
Решение о необходимости проведения колоноскопии во сне принимает врач-проктолог.
При отягощённом клиническом анамнезе обязательны консультации врачей по требуемому профилю:
- гастроэнтеролог,
- кардиолог,
- нефролог,
- гепатолог и другие.
Это важно при выборе правильного препарата для обезболивания.
Процедуру проводят в специализированных клиниках, обязательно оснащённых палатами интенсивной терапии и временного пребывания пациента после процедуры. Это необходимо для оказания любой неотложной помощи при непредвиденных обстоятельствах.
Цена процедуры
Цена на проведение колоноскопии полностью зависит от множества различных факторов:
- город клиники,
- форма управления клиники,
- принадлежность к муниципальным или частным образованиям,
- профессионализм доктора,
- удалённость от районных центров.
Средняя стоимость процедуры во сне варьирует по следующим направлениям:
- Колоноскопия с местным обезболиванием — 1500 рублей;
- Процедура с седацией — 6000 рублей;
- Применение общего наркоза — 10000 рублей.
Внимание! При госпитализации пациента и необходимости проведения колоноскопии манипуляция проводится бесплатно в специализированном стационаре по полису ОМС.
Алгоритм процедуры
Целесообразность использования седации или общего наркоза во время колоноскопии противоречива и трактуется многими врачами по-разному. Некоторые врачи предпочитают работать с местным обезболиванием, когда пациенты сохраняют ясность сознания.
Другие же, напротив, считают, что обездвиженность позволяет достичь максимальной информативности исследования.
Несмотря на тип наркоза, пациентам следует правильно подготовиться к процедуре и следовать всем рекомендациям врача.
Технические аспекты
Процедура имеет чёткий алгоритм проведения манипуляции для достижения высокой результативности.
Техника проведения выглядит следующим образом:
- Пациента усаживают на кушетку;
- Анестезиолог измеряет АД, осматривает пациента;
- Больного укладывают на бок, поджимая ноги к животу, а подбородок к коленям;
- Вводят обезболивающий препарат и кислородную маску.
После начала действия обезболивания начинается проведение самой манипуляции.
Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, наконечник вводят в ректальный канал. Эндоскоп постепенно вводят в пространство кишечника, тщательно рассматривая состояние слизистой.
При необходимости положение тела пациента меняют. В этом помогает медсестра кабинета. По окончанию процедуры больного перевозят в палату для реабилитации после медикаментозного сна и пробуждения.
Что такое седация при колоноскопии — используемые препараты
Поверхностный наркоз подразумевает введение препаратов для кратковременного купирования неприятных ощущений, болезненности. Обычно никаких последствий после седации не остаётся.
После пробуждения пациент в течение короткого времени приходит в себя, а на следующие сутки не остаётся и следа от прошедшей анестезии.
Выделяют следующие препараты для угнетения сознания пациента:
- Внутривенная или внутримышечная седация (Мидазолам, Диазепам, Алпразолам, Фенобарбитал, Бутизол, Тиамилал, Бревитал, Алюрат);
- Ингаляционная седация (Норадреналин, Морфин, Тиопентал, Мидазолам, Фентанил).
Препараты для седации должны быстро, но кратковременно воздействовать на сознание, быстро выводиться из организма.
Внимание! Во время медикаментозного сна рядом с пациентом всегда находится анестезиолог, который оценивает состояние пациента, реагирует на любые непредвиденные реакции.
Идеальный препарат для лекарственного сна всегда обладает целым рядом необходимых качеств. Особенно лёгкая седация достигается путём введения препарата Мидазолам, а продолжительный сон обеспечивает средство Пропофол. Обязательно проводят регулярный контроль гемодинамического состояния пациента.
Рекомендации после медикаментозного сна
Колоноскопия во сне требует, как правильной подготовки, так и особенных правил по выходу из медикаментозного сна.
Основными рекомендациями после первого пробуждения являются следующие:
- Лёгкое питание;
- Малоподвижный образ жизни;
- Соблюдение постельного режима;
- Обильное тёплое питьё;
- исключение любых препаратов (кроме жизненно необходимых);
- Устранение любых отравляющих факторов.
Важно! Детям рекомендуется провести в стационаре 1-2 ночи для облегчения состояния и полной стабилизации сознания ребёнка (при необходимости).
Взрослые могут сразу же вернуться домой, но лучше воздержаться от вождения автомобиля, работы, требующей повышенной внимательности. Желательно вернуться домой и провести время в постели.
Образование полипов в матке после родов — явление частое. В каких случаях необходимо лечение плацентарного полипа, и может ли нарост выйти сам, можно узнать из отдельной статьи.
Что такое плацентарный полип после медаборта подробно здесь. Очень важно не затягивать с лечением данной патологии.
Показания и противопоказания к процедуре
Колоноскопию во сне следует проводить по показаниям, которые соответствуют текущему состоянию пациента и принадлежности его к определенным группам.
Показания к седативному угнетению сознания следующие:
- Дети раннего возраста до 12 лет;
- Пациенты с наличием спаек в просветах кишечника;
- Наличие сужения на всей протяженности кишечника;
- Низкий болевой порог;
- Психоэмоциональная нестабильность, психические расстройства;
- Необходимость забора биоптата на гистологию;
- Необходимость хирургического вмешательства.
Седация применяется и при возможной непредсказуемой реакции пациента во время исследования (дети старше 12 лет, пожилые люди).
Перед введением препарата обязательно изучают варианты развития аллергических реакций, степень тяжести предполагаемых патологий кишечника.
Обычно применение седации недопустимо при следующих клинических ситуациях:
- Нарушения функции сердца;
- Обострения бронхо-легочных патологий;
- Острые инфекционные заболевания различного генеза;
- Высокая температура тела;
- Тяжёлые расстройства психики, нервные заболевания;
- Гипотрофические изменения любой локализации и природы;
- Гнойниковые поражения поверхности кожи;
- Запущенный рахит у детей.
Противопоказания могут быть относительными или абсолютными. В первом случае процедура может быть выполнена после устранения препятствующих факторов. Во втором — необходимо подобрать альтернативные варианты обезболивания.
Мнение врачей об эндоскопии во сне в этом видео:
Колоноскопия во сне — «золотая середина» современной анестезиологии в отношении диагностических исследований у детей и взрослых. Процедура требуется серьёзной подготовки, так как помимо воздействия на прямую кишку, происходит дополнительная медикаментозная нагрузка. От подготовленности пациента во многом зависит точность и результативность исследования.
Что можно есть при удалении полипов в желудке читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Колоноскопия – это исследование толстой кишки (до слепой кишки с аппендиксом) с помощью специального прибора – фиброколоноскопа. При этом врач на экране монитора видит состояние слизистой оболочки и может поставить точный диагноз.
Первые сообщения о создании и удачном применении фиброколоноскопов — появились в начале 60-х годов двадцатого века. Ныне применяемые приборы существенно изменились, теперь используется безопасные «холодные» источники света и волоконная оптика, что делает процедуру более безопасной.
Колоноскопия – это довольно распространенная процедура, а в некоторых странах колоноскопию необходимо проходить каждый год в рамках обычного медосмотра, наряду с кардиограммой и флюорографией.
При помощи колоноскопии можно диагностировать такие заболевания как:
- Язва.
- Опухоли и полипы толстой кишки.
- Заболевания Гиршпрунга и Крона.
- Неспецифический, а также обычный колит.
Показания для колоноскопии:
- Случаи различных опухолей толстой кишки у кровных родственников.
- Наличие слизи либо крови в стуле.
- Перенесенные операции на толстой и слепой кишках.
Кроме того, эта диагностическая манипуляция может дополнить данные, полученные при ультразвуковом, рентгеновском или других исследованиях для уточнения диагноза.
Проведение колоноскопии рекомендуется всем людям старше 50 лет — для своевременного диагностирования рака, а также других заболеваний.
Но существуют и противопоказания для проведения колоноскопии:
- Выраженная легочная и сердечная недостаточность.
- Инсульт.
- Гипертоническая болезнь третей степен.
- Перитонит.
- Спаечная болезнь.
- Тяжелые формы язвенного колита.
Большинство пациентов хорошо переносят данную процедуру, но случаются ситуации, при которых требуется анестезия. Для обезболивания применяют два метода – общий наркоз и седацию (с помощью препаратов вызывается состояние подобное сну).
Что такое седация?
Седация – это методика ввода пациента в состояние поверхностного сна, в котором он не чувствует боли, но при необходимости, может реагировать на указания врача. После ввода анестетика (в основном используются мидазолам или пропофол) у пациента пропадают чувства беспокойства и тревоги, он чувствует себя расслабленно и умиротворенно, при этом нет боли и дискомфорта.
Существуют категории людей, для которых применение анестезии обязательно:
- Больные с деструктивным процессом в толстой кишке.
- Дети до двенадцати лет. Даже небольшие болевые ощущения могут негативно сказаться на психике ребенка.
- Пациенты со спайками в кишечнике. Спайки будут мешать прохождению фиброколоноскопа, что вызовет болевые ощущения.
- Пациенты с низким порогом чувствительности боли.
В остальных случаях применение седации и общего наркоза проводится по желанию пациента (если нет противопоказаний анестезиолога).
Плюсы колоноскопии во сне
- Колоноскопия во сне позволяет провести исследование всего толстого кишечника, пациент при этом не будет испытывать дискомфорта и болевых ощущений. При этом в ходе диагностической манипуляции имеется возможность удалить полипы, остановить кровотечение в кишечнике и другие манипуляции, избавив пациента от дополнительного вмешательства и операции.
- Уменьшается время проведения процедуры – согласно проведенным исследованиям колоноскопия кишечника во сне, в среднем, занимает на 15-25 процентов меньше времени. Таким образом, у диагноста в распоряжении больше времени на саму процедуру, а не на разговоры с пациентом.
- У многих детей есть страх перед врачами и различными процедурами, применение наркоза поможет ребенку обойтись без болевых ощущений. Таким образом уменьшить тревогу при необходимости повторного исследования кишечника.
- Уменьшается вероятность осложнений во время самой колоноскопии. Когда кишечник пациента расслаблен, вероятность перфорации и других повреждений кишечника почти полностью можно исключить.
Минусы колоноскопии во сне
- Любое лекарство, применяемое для анестезии, оказывает токсическое воздействие на организм и разрушает клетки печени. Потому для предотвращения негативных последствий, рекомендуется принимать препараты для защиты печени;
- Возможны проблемы с памятью (касается только общего наркоза).
Большинство людей задают вопросы, безопасна ли анестезия и есть ли у седации негативные последствия. Так как и любая медицинская процедура, анестезия может нести некоторые риски для здоровья пациента, но применение новейших медицинских средств и опыт врача-анестезиолога позволяют их практически полностью минимизировать. В особенности, если при подготовке ко всем манипуляциям четко выполнять все инструкции врача.
Все разговоры, о том что «наркоз сильно влияет на состояние памяти и психику пациента», связаны с теми временами, когда применялись опасные анестетики. В наше время препараты не имеют ярко выраженных побочных эффектов, а их безвредность подтверждена многими научными исследованиями и долгой практикой применения.
Учитывая все вышеперечисленные моменты, многие специалисты склоняются к тому, что использование эффективной анестезии для эндоскопического исследования кишечника просто необходимо. Но выбор стоит остановить на седации, а общий наркоз использовать только в крайних ситуациях.
Источник
