Крутит ноги и бессонница при беременности

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным расстройством нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание двигать ногами, что также может вызывать неприятные ощущения ползания в ступнях, икрах и бедрах.1

Наличие СБН во время беременности может быть причиной плохого сна, а также повысить вероятность более длительной продолжительности родов и необходимости кесарева сечения.2

Распространенность СБН во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с синдромом беспокойных ног (СБН) в два раза чаще, чем остальные люди. Различные исследования показывают разную частоту возникновения этого расстройства во время беременности (от 2,9 до 32%)3, но в среднем во всех трех триместрах это получилось около 21%. Распространенность СБН растет с каждым триместром, так в первом от него страдает около 8% женщин, во втором – 16%, и третьем – 22%.4

Симптомы

Страдающие от этой проблемы, описывают ее как ощущение «зуда», «жжения», «тянущие ощущения» в мышцах, из-за чего возникает непреодолимое желание двигать ногами. Симптомы обычно появляются в состоянии покоя, особенно перед тем, как вы пытаетесь заснуть, или когда вы долго сидите без движения, например, в кино или во время долгой поездки на автомобиле. В большинстве случаев вы ощущаете симптомы СБН в нижних конечностях, но некоторые женщины также чувствуют их в ступнях, бедрах или руках.

Движение приносит немедленное облегчение, но ощущения возвращаются, когда вы перестаете двигаться. Излишне говорить, что это может быть очень неприятно и вызывать дискомфортн, особенно когда вы пытаетесь уснуть. Если синдром беспокойных ног каждую ночь мешает спать, вы можете почувствовать серьезную усталость.

К счастью для женщин, у которых возникает эта проблема во время беременности, это временно. Симптомы обычно достигают максимума на 7 или 8 месяце, и полностью исчезают к моменту рождения ребенка или в течение месяца после него.5

Причины СБН при беременности

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон, как правило, помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Они делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена. Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов. Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость. Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого. Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Лечение

Если симптомы достаточно серьезны и каждую ночь мешают нормальному сну, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу для получения рекомендаций для облегчения состояния.

Большинство лекарственных средств, которые обычно используются для лечения этого синдрома, таких как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол), не были хорошо изучены и не рекомендуются для применения во время беременности, так как данных для определения всех потенциальных рисков для развивающегося плода недостаточно.

Прежде чем принимать лекарства от СБН, врач должен проверить уровень железа в вашем организме. Если у вас он низкий, можно принимать добавки этого микроэлемента и часто этого достаточно для облегчения состояния.

Если симптомы не проходят после того, как дефицит железа обнаружен и подкорректирован, некоторые врачи назначают опиоидные (наркотические) препараты. Из-за риска возникновения абстинентного синдрома у новорожденного их обычно назначают на короткий период.

Relaxis – американский прибор для лечения СБН

Также Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило немедикаментозный способ лечения этой проблемы. Relaxis – это название вибрирующего устройства в виде подушки, помещаемого под ноги, когда вы лежите в постели. Доступно только по рецепту.6 У нас этот прибор не продается.

Хинин (содержится в напитках-тониках) иногда используется для облегчения симптомов СБН, но не принимайте его без предварительной консультации с лечащим врачом. Его безопасность во время вынашивания ребенка не установлена.

Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и аллергии, могут усиливать симптомы у некоторых людей. Например, Бенадрил (дифенгидрамин) способен вызывать сонливость, но он может усилить симптомы СБН и ухудшить сон.5

Изменения в образе жизни

Если проблема не слишком серьезная, попробуйте внести некоторые простые изменения в повседневную жизнь. Они могут не только уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног, но и полезны для беременности в целом:

• Избегайте употребления кофе, газированных и других напитков с кофеином.
• Делайте физические упражнения ежедневно, но не рекомендуется физическая активность за несколько часов до сна.
• Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Перед сном расслабьтесь в теплой ванне или почитайте книгу в кровати.
• Используйте грелку.

Всякий раз, когда вы просыпаетесь от проявлений симптомов этой проблемы, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы снова заснуть:

• Помассируйте ноги.
• Нанесите теплый или холодный компресс на мышцы.
• Встаньте и походите или потяните ноги.6

Загрузка…

Синдром беспокойных ног при беременности — это неврологическая патология. Характерными симптомами такого состояния является дискомфорт нижних конечностей. Врачи рекомендуют совершать движения конечностями для облегчения беспокойства.

Подобные проявления появляются в состоянии покоя. Симптоматика усиливается к ночи, но зафиксировано возникновение признаков и днём. В основном от этого страдают ноги, а иногда — заболевание затрагивает туловище и руки.

Термин СБН

СБН относится к распространённой болезни. Выявить удалось в 1672 году Виллису, а позже подробно недуг раскрыл Экбом. В результате заболевание названо в честь этих учёных.

Патология характеризуется неприятными ощущениями в нижних конечностях. Проявляется чаще в ночное время, а наутро может исчезнуть. Синдром является следствием бессонных ночей. Заболевание проявляется и днём, когда ещё не наступила сильная переутомляемость. При этом больной чувствует дискомфорт, но боль не возникает. Это проявление и характеризует недуг.

Группа риска — пожилые люди, дети, беременность

Развитие и прогрессирование болезни Экбома — проблема современности. Возникает равноценно у обоих полов, в редких случаях у детей. Большей опасности подвержены граждане, проживающие в Европе.

Существуют возрастные предрасположенности среди взрослого населения. Пожилые люди жалуются на наличие характерных симптомов чаще других. Это относится к лицам, старше 65 лет. Около 20% диагностировали СБН.

Также болезнь не обошла стороной и молодых людей от 30 лет. В особенности это касается женщин. Вероятность развития недуга — при беременности. Однако медики заметили и исключения, при которых причина кроется в других источниках.

Важно! Дети очень редко являются носителями болезни Виллиса. Но такие случаи известны и проявляются в идеопатической форме.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и правильной постановке диагноза можно избавиться от признака беспокойных ног. Запущенное состояние и бездействие чревато осложнениями.

Классификация болезни СБН

Существует 2 формы заболевания: первичная и вторичная. Идеопатическая возникает чаще всего. Симптоматическая развивается ближе к пенсионному возрасту из-за нарушений, происходящих в организме – это могут быть проблемы нервной и сосудистой систем.

Первичная форма — идеопатическая

Подобная форма не до конца исследована. Возникает у людей в возрасте до 30 лет. Вылечиться от него окончательно невозможно. Состояние характеризуется нарастанием и утиханием симптомов, которые могут долго не проходить. Проявляется спонтанно, но какие именно причины породили состояние не известно. Однако медицинские специалисты выделяют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в деятельности нервной системы;
• психические проявления: стрессовые ситуации, депрессивные состояния, переутомление.

Абсолютное большинство сходится во мнении, что первичная форма недуга формируется вследствие внешних факторов и наследственности.

Вторичная форма — симптоматическая

Симптоматическая форма течения болезни возникает в результате развития патологии неврологического характера, бороться с ней нужно посредством комплексной терапии.

К такой разновидности недуга относятся такие проявления, как:

• анемия, возникшая из-за нехватки железа;
• нарушения в эндокринной системе, повышенные значения сахара в крови;
• чрезмерное употребление спиртного, табачных изделий, кофе;
• заболевание почек и позвоночника;
• дефицит витаминов и магния;
• применение медикаментов, как основное лечение.

Сильно тянет конечности чаще после 45 — 65 лет. Однако характерные симптомы возникают при беременности. Около 16% женщин мира живут с этой болезнью.  Болезнь опасна для беременных тем, что синдром передается от матери к ребёнку. В таком случае повышается угроза выкидыша.

Основные симптомы и диагностика болезни у беременных

Если тянет ноги по ночам при беременности, то это серьёзная проблема, требующая лечения. Симптомы могут выражаться в дискомфорте нижних конечностей, бессонницы, воздействии на качество жизнедеятельности.

Подергивание ног — неглавная причина беспокойства, ведь люди жалуются и на вторичные признаки. К ним относятся: зуд, болезненные ощущения в мышечной ткани, электрические импульсы или предчувствие посторонних насекомых на коже.

Судорожные состояния начинают проявляться в покое, в основном перед отходом ко сну. Почему начинает ныть нога – на этот счет есть сопутствующие факторы развития болезни, но главный — это дефицит железа. При наличии такой проблемы есть риск в развитии синдрома Виллиса у беременной женщины.

Важно! СБН может возникать по иным причинам, предвещающим проблемы со здоровьем: апное при сне, заболеваниях эндокринной системы, нехватка магния, а также другие патологии.

Основные признаки, способные выявить недуг без посторонней помощи. Информационные ресурсы предоставляют рекомендации, посредством которых можно определить и устранить заболевание.

Присутствие такой симптоматики требует консультации врача:

• судорожные состояние, отсутствие чувствительности, сильный зуд, мурашки по коже;
• начинает крутить обои конечности, но больше всего страдает при этом голень;
• наблюдается самопроизвольные движения ногами;
• симптомы становятся заметнее в вечернее время, но наутро ослабевают;
• циклические действия во сне;
• в ходе взросления признаки болезни нарастают, нередким явлением становится бессонница.

Для того чтобы распознать патологию доктор назначает обследование с последующей установкой предварительный диагноз. Специальные критерии определяют наличие синдрома беспокойных ног. Если таковые возникают, то дополнительное диагностирование не требуется.

Выявление болезни у беременной женщины начинается со сдачи анализов%

• сдача крови;
• ферритин;
• значения кислот и витаминов;
• уровень сахара в крови;
• анализы на белок, мочевину и креатинин;
• сдача мочи, чтобы определить наличие схожих болезней;
• гормоны щитовидки;
• результаты обследования или УЗИ, подтверждающие беременность;
• полисомнография.

Важно выявить симптомы и причины и корректно произвести диагностику. Обусловлено это тем, что на ранних стадиях есть возможность исцеления болезни. Хроническое течение недуга чревато пожизненным беспокойством и дискомфортом в конечностях. При этом признаки исчезают или появляются вновь. Интенсивность действия также различают в медицине на слабые или острые.

Причины СБН у беременных женщин

Причины заболевания Экбома первичной или вторичной форм различны. Симптоматические проявления возникают после 40 лет. При этом происходит нарушение обменного процесса, нервной системы, а также сосудов ног.

Причины вторичного беспокойства заключаются в беременности, дефиците железа и заболевании почек. Это может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Именно при беременности тянет ноги по ночам, о чем свидетельствует исследований. В 20% случаев характерные проявления начинают наблюдаться на 4 или 7 месяцах беременности. Длиться это может и после родов, но иногда — остаётся на всю жизнь. Интенсивность беспокойного состояния диагностируется у 50% женщин, из них 33% – беременные.

Последствия для матери и плода

На раннем сроке беременности СБН не возникает. Проявления наблюдаются на поздних сроках. Так как выявлено 2 формы болезни, то и последствия различны.

При идеопатической возможна передача синдрома плоду, что часто приводит к выкидышу. По причине психических расстройств возникают всплески агрессии и неадекватного состояния, при которых жизнь ребёнка находится под угрозой.

При симптоматической форме фиксируются проблемы в развитии рожденного малыша: нехватка в весе, бледность (из-за дефицита витаминов), отставание в развитии.

Уже на этапе планирования беременности рекомендуется внести коррективы в питание и образ жизни. Если СБН проявился по другим причинам, то врачи советуют обследоваться.

Общие рекомендации по лечению

На сегодняшний день ещё не разработано средство, способное вылечить недуг. Кроме того, неясно, какой из симптомов необходимо устранить: поправить нервную или сосудистую систем, восполнить нехватку элементов или витаминов.

Требуется лечение, чтобы синдром беспокойных ног при беременности перестал возникать. Помочь в этом вопросе могут лишь медицинские специалисты. Первый этап – выявление причине по результатам диагностики. Самостоятельно избавляться от состояния не рекомендуется, т.к. побочный эффект неизвестен.

Медикаментозная терапия

Для лечения заболевания на ранних стадиях доктора не рекомендуют прием лекарственных средств. При первичной форме возможно применение медикаментов для снятия симптоматической картины. Для лечения болезни на запущенных стадиях назначают прием препаратов следующих категорий:

1. Активаторы дофаминых рецепторов гипоталамуса. Нормализуют деятельность системы головного мозга в частности сосудов. Такие средства используются при родах. Также врачи назначают для устранения проблемы при беременности и кормлении грудью.
2. Психотерапевтическое воздействие седативных препаратов. Ускоряют засыпание, снижают развитие стрессовых состояний. При этом важно соблюдать дозировку, назначаемую лечащим врачом. Самопроизвольное лечение усугубляет положение, т.к. есть риск побочного действия. При беременности лекарства назначает врач в минимальной дозировке.
3. Сосудорасширяющие средства благоприятно воздействуют на облегчение самочувствия при синдроме, вызывающий боль и спазмы. Однако рассчитаны препараты на курсовое лечение. Прием на постоянной основе запрещен. Обусловлено привыканием организма к действию медикаментов. Влияние на сосуды запрещает приём при наличии серьёзных заболеваний печени и почек.

Важно! Строгое следование предписаниям специалистов, а также инструкции по применению, способствует снижению симптоматики при СБН. Также это препятствует развитию патологий в других органов.

Нельзя самостоятельно употреблять препараты, чтобы конечности у беременной перестали болеть, т.к. есть побочные действия. Во избежание осложнений рекомендуется проконсультироваться у гинеколога, сдать анализы, пройти обследование.

Терапевтические методы

Основные методы терапии при беременности, если крутит ноги ночью:

1. Запрет в употреблении лекарственных средств: антидепрессанты, препараты на основе лития и магния, антигистамины.
2. Лечебные мероприятия, основанные на подавлении хронических болезней, но если при этом имеется вторичная форма синдрома.
3. Учёт возрастного ценза больного и возможность проявления побочных действий от медикаментозного лечения.
4. Интенсивность течения синдрома беспокойных ног и воздействие на сон у беременной, а также качество жизни.
5. Составление графика по приёму препаратов беременными женщинами: дозировка, время и последовательность.
6. Первая стадия лечения – прием минимальной дозы, чтобы беременная женщина могла привыкнуть.
7. Постепенное увеличение количества употребляемого объема средства до возникновения ожидаемого эффекта.

Если соблюсти рекомендации на ранней стадии болезни, то выздоровление вполне вероятно. Только стоит помнить, что подобные действия должны назначаться врачом, иначе последуют осложнения.

Физиотерапия

При наличии вторичной формы течения болезни медики рекомендуют прибегнуть к физиотерапии.

Список физиопроцедур:

1. Умеренная физическая активность с распределением нагрузки.
2. Посещение ванных комнат.
3. Массаж, направленный на верхнюю и нижнюю конечность для подавления симптоматики и усиления кровообращения.
4. Грязевое обертывание.
5. Сеансы релаксации.

Медицинские центры России и Европы обеспечивают беременным пациенткам интенсивную физиотерапию под наблюдением лечащего врача. Подбор процедур осуществляется индивидуально.

Психотерапия

Одной из причин СБН является психические проявления и психоэмоциональные состояния. Если крутило ноги из-за этого, то рекомендуется тщательное обследование и наблюдение у квалифицированного врача. В таком случае лечением занимается психотерапевт.

Основные методики, помогающие восстановить здоровье:

• прием медикаментов;
• тренинги.

Как именно воздействовать на человека решает врач для каждого случая индивидуально.

Гомеопатия

Если в ночь начинает ломить ногу, то для облегчения состояния врач назначает гомеопатические средства с индивидуальной дозировкой для беременных. Возникшая ломота легко устраняется при корректно разработанной стратегии лечении. Во избежание развития сопутствующих заболеваний рекомендуется пройти полное обследование организма. Обусловлено это тем, что исцелиться от болезни возможно при выявлении источника.

Народные методы

Если при беременности тянет ноги по ночам, то доктора советуют использовать народный метод, но после консультации с гинекологом.

Народные рекомендации по устранению симптомов синдрома беспокойных ног у беременных женщин:

• При наступлении приступа совершать действия конечностями. Затем полить на ноги холодной водой.
• Помассировать ступни и лодыжки перед отходом ко сну или во время дискомфорта.
• Во время отдыха или сна менять положение тела.
• Ночью надевать носки, изготовленные из хлопка.
• Уделить внимание питанию и образу жизни.
• Отказаться от приема спиртосодержащих напитков и табакокурения.
• Пить травяные чаи.
• Заниматься дыхательной гимнастикой.
• Делать компрессы или ванночки из лимона и мяты на поверхность ног.

Применение подобных правил поможет снять тянущий приступ боли. Также это дает возможность вести полноценную жизнедеятельность.

Профилактика синдрома при планировании беременности

Профилактические меры при болезни рекомендуется выполнять их каждому человеку, в т.ч. и беременной женщине. При пробуждении делать гимнастику. В течение дня умеренно трудиться, отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Интеллектуальны нагрузки полезны, а стрессовые ситуации допускать нельзя. При консультации с врачом стоит уточнить перечень допустимых лекарственных средств, из-за которых перестает тянуть и ломать ноги.

Профилактически