Мануальная терапия при бессоннице

        Бессонница с точки зрения мануальной терапии, причины возникновения и её влияние на организм.

Бессонница (инсомния) – это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течении длительного периода ночного времени. Этот симптом характеризуется шире, как «расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым, поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением».

  Общепризнано наличие бессонницы объяснять рядом причин: — сбоем, так называемых внутренних часов из-за сна в дневное время (особенно во второй половине дня), сон до полудня, а порой и ещё дольше, в выходные или праздничные дни; — нарушением хронобиологических ритмов жизни из-за смены часовых поясов (разница в 2 часа и более); — наличием стрессовых ситуаций, приводящих к постоянному возбуждению головного мозга и нервному напряжению. Но часто люди не понимают, почему они не могут заснуть, так как явных причин (в том числе и перечисленных) для бессонницы нет. Именно эти случаи для нас наиболее интересны.

  Последствиями бессонницы, особенно принявшей хронический характер, являются синдром хронической усталости (СХУ), неврастении, неврозы, психические расстройства и пр. Неврозы от бессонницы могут носить как общий характер, так и конкретный, связанный с внутренними органами, например, невроз желудка, невроз сердца, невроз желчного пузыря, невроз мочевого пузыря, невроз кишечника.

  Прежде чем объяснить, как мануальная терапия и массаж могут помочь людям, страдающим от бессонницы, я приведу часть интервью, взятого корреспондентом Натальей Шутовой у моего коллеги, врача психотерапевта из Твери, Бориса Самуиловича Чулы.

 Корреспондент: «Борис Самуилович, что такое бессонница с точки зрения психотерапии и, каковы причины её появления?

» Бессонница — это один из симптомов нарушения функционирования организма, а потому ее причиной может стать любое соматическое(!) или психическое отклонение от нормы. Достаточно плотно поесть, чтобы потом всю ночь провести в тяжелом ожидании сна. В психотерапевтической практике бессонница довольно часто является признаком невротического состояния человека. Волнения, стрессы, переживания, депрессии, мании, расстройства — все это способно не в лучшую сторону сказаться на засыпании.(!) Сейчас человеческий мозг более загружен в течение дня, информация часто носит стрессовый характер. Как следствие — мозг не может быстро переключиться на режим сна. А ведь сон — это то время, когда человек перерабатывает информацию дня. Известно, что чем цивилизованнее государство, тем больше его жителей страдают бессонницей, тем больше они пользуются транквилизаторами и другими средствами для засыпания.»

— Борис Самуилович, к чему может привести постоянное нарушение сна? 

  «Всегда к серьезным невротическим расстройствам, включая психозы и галлюцинации. Недаром же наиболее изощренной пыткой всех времен и народов было лишение сна, способное сломать волю человека, подавить чувство ориентировки и, в конечном итоге, привести к полному сумасшествию». 

— Но как все-таки заставить свой мозг, свое тело отключиться от мирских проблем и уснуть хорошим сном?

  «Можно порекомендовать не переедать на ночь, прогуляться перед сном, принять теплую или холодную ванну, лечь спать с открытой форточкой и так далее. Но порой даже выполнение этих заветных правил не помогает(!) уснуть. Проблема в том, что многие люди делают из процесса засыпания целый культ. Но здесь складывается парадоксальная ситуация — чем больше мы думаем о сне и призываем его, тем дальше он отдаляется от нас. Происходит это потому, что мозг продолжает работать(!) и мы мешаем ему отдыхать. Итак, в первую очередь для успешного засыпания необходимо твердо уяснить: сон не обязателен. Десятки, сотни людей в мире не спят вообще, точнее они тоже спят, но во время бодрствования совершенно необычным сном, и при этом у них открывается масса интересных способностей».

— Тем не менее, порой бывает крайне сложно отогнать мысли о том, что время неизменно продвигается вперед, а сон все не приходит. 

  «В таком случае сознательно откажитесь от сна — вставайте и начинайте делать более полезные дела, чем самоистязание бессонницей. Постирайте, сделайте уборку, приготовьте обед, почитайте, наконец! — Мысли — это что-то абстрактное. Как быть тем, кому более близки какие-то конкретные вещи и понятия? — Нет ничего конкретнее тела(!!!). Поэтому, лежа в кровати и мучаясь от бессонницы, попробуйте пронаблюдать за ним. Удобно(!) ли вы лежите? Затем начните менять положение своего тела, находя максимально удобное. Пристройте голову, потом плечи и постепенно спуститесь до пальцев ног. А потом повторите то же упражнение, но прежде придайте каждой части тела неудобную позу, а затем освободите ее. Если и это не помогло уснуть — начинайте напрягать отдельные мышцы тела: лоб, щеки, уши и так до пальцев ног. Не пропустите ни единой мышцы, которая вам известна. Вернитесь в обратном направлении — напрягая мышцы и повторяя слова: «Я отдыхаю, мышцы расслаблены».(!) Трудно представить, что к завершению этих упражнений вы не уснете. Но если такое все же произошло, вставайте с кровати и начинайте новый день. Потому что состояние, в котором вы пребывали, приравнивается к медитативному у йогов и равноценно сну».

 — Какие напитки или продукты способствуют засыпанию? 

  «Издавна своими расслабляющими, успокаивающими свойствами славился мед. Хороший сон могут обеспечить валерьянка, пустырник, мята и другие «сонные» травы. Чуть-чуть алкоголя также способствует быстрому засыпанию. Определить, какое количество спиртного необходимо для борьбы с бессонницей, — это индивидуальное дело каждого. Но злоупотреблять алкоголем не стоит, чтобы не получить другие заболевания».

 — Борис Самуилович, может быть, среди всех останется один-единственный, кому ни одна из ваших рекомендаций не поможет. 

  «Пусть сразу же обратится с этой проблемой к врачу-психотерапевту в своей районной поликлинике».(!)

Беседу вела Наталья Шутова.

  В этом интервью дано определение бессонницы, как симптома патологического состояния организма. Трудно не согласиться. Однако давайте выясним, при каком таком состоянии наступает бессонница. Выделенное мною слово «соматическое» стоит на первом месте, а на втором — «психическое». Случайно это или нет? Конечно, не случайно. Ведь численное превосходство соматических заболеваний над чисто психическими — несомненно. Однако психиатрия и психология, не отрицая ведущую роль в расстройствах психоэмоциональной сферы (бессонница) от соматических заболеваний в виде соматопсихики, в основе своей деятельности опирается в основном на психосоматику. По крайней мере, это выражается в их практических действиях при лечении эмоциональных и психических расстройств.

  Далее, доктор говорит: «Волнения, стрессы, переживания, депрессии, мании, расстройства — все это способно не в лучшую сторону сказаться на засыпании». А отчего всё это исходит? Почему не у каждого человека случаются подобные расстройства? Ответ на это очевиден и прост. Если в организме человека не созданы условия для возникновения эмоциональных и психических расстройств, то они и не будут проявляться в гротескном, патологическом виде. Мы знаем, что есть люди спокойные, как мы их ещё называем – «выдержанные», которых очень трудно вывести из себя. Бесспорно, они так же способны переживать и волноваться. Вот только эти эмоции у них не главенствуют надолго. И со сном у них всё в порядке!

  Борис Самуилович говорит о том, что, не смотря на исполнение «заветных правил», бессонница мучает человека, а попытка уснуть приводит к ещё большему напряжению, так как мозг продолжает от этого «работать», и ему уже не до сна. Как видим, ни прогулка перед сном, ни любые другие «ухищрения» не приводят к возникновению желаемого сна. А попытка вызвать сон насильственно, ещё больше отодвигает его наступление. В результате появляется раздражительность (на самого себя) и нервозность, то есть стрессовые реакции сопровождающиеся выбросом в кровь соответствующих медиаторов и гормонов, которые со временем вызывают синдром хронической усталости, неврастению и различного рода неврозы.

  Далее идёт фраза, которая подводит нас к истинным причинам возникновения бессонницы. Борис Самуилович говорит: «Нет ничего конкретнее тела», подтверждая целым рядом своих рекомендаций, что при помощи упражнений, особенно связанных с напряжением скелетных мышц, можно добиться расслабления и желанного сна. Очевиден вывод, что причины бессонницы находятся в теле страдающего, в его мышцах, внутренних органах, головном мозгу. Достаточно иметь всего лишь одну больную мышцу, сосуд (который так же состоит из мышц), или больной внутренний орган, чтобы в результате получить симптом бессонницы. И в этом случае, как понимаете, лечение выходит из компетенции психолога и врача психотерапевта. Помните, я писал про «кладбище уколов»? Если лекарственное(!) вещество, введено в холодную ягодицу и не рассосалось, образовав в ней узел, который давит на мышцы и нервные корешки, если и не причиняет боль, то будоражит подсознание. Подсознание (подкорковые центры), в свою очередь, заставляет человека всё время менять позу во время сна (!) (время наибольшего давления постинъекционного узла на ткани), нарушая его качество, или совсем «прогоняя» с тела. При подобных ей ситуациях явно будет не до сна, как ни расслабляйся. Особенно это касается пожилых людей, у которых с возрастом ткани ягодиц имеют тенденцию к уменьшению объёмов, а узлы, наоборот, становятся ещё жёстче. И сколько бы человек не говорил себе: «Я отдыхаю, мышцы расслаблены» — мышцы не расслабятся. Я имею в виду напряжённые и укороченные мышцы. Это мне напомнило историю с Ходжой Насреддином, где он предлагал баю сказать: «Халва!» и при этом почувствовать сладость во рту. Сколько не говори – слаще не станет.

  Всё гораздо сложнее с одной стороны, и проще — с другой. Сложнее, так как бессонницу следует рассматривать как следствие причин, вызывающих возбуждение или раздражение коры головного мозга. Эти причины (раздражители) могут находиться в мышцах тела, независимо, от того гладкие (принадлежащие внутренним органам) или поперечнополосатые (принадлежащие скелетным мышцам). Поскольку наше тело сплошь состоит из мышц, и они есть везде (в сосудах, в глазах, в коже, в предстательной железе и яичках(!)), то стоит хоть одной из них прийти в спастическое состояние (состояние повышенной вибрации), как импульсы, идущие от перенапряжённой мышцы, будут постоянно «бомбить» кору головного мозга. Разве сможет кора после этого расслабиться?

  Снотворные средства, снадобья и технические устройства придуманы для того, чтобы искусственно усыпить головной мозг. Но причина-то остаётся! Проще, так как существует целый ряд методов и приёмов, позволяющих привести организм человека в такое состояние, при котором вопрос о бессоннице отпадёт сам собою. При устранении причины стоит только человеку коснуться головой подушки, как Морфей накроет тело своим покрывалом.

  В коре, в ответ на постоянно поступающие импульсы от патологичных тканей и органов, могут возникнуть несколько состояний:

 — Первое, связано с наступлением адаптации, когда мозг, не имея возможности изменить патологическую ситуацию в теле, занимает «глухую оборону», дистанцируется от патологического очага (помните о причине амблиопии – «ленивого глаза» в офтальмологии), и буквально «не видит» его. Это самая сложная ситуация, так как причина болезни или бессонницы не видна не только больному, но и врачу, и он не может помочь больному.

 — Второе, связано с созданием в коре головного мозга «очагов застойного возбуждения», наличие которых может продолжать отравлять жизнь человеку, не смотря на то, что патологическая ткань или орган пролечены полностью, или даже были удалены.

 — Третье, связано с тем, что большинство из патологических очагов представляют собой зону с изменённой вибрацией. Эти очаги чаще всего обладают повышенной частотой вибрации. Головной мозг, не имея возможности привести к норме частотную характеристику пострадавших тканей, подстраивается(!) сам и подстраивает многие из своих систем, пытаясь создать своеобразный механизм защиты(!). Это мы зачастую и наблюдаем в виде гиперкинезов, гипертонуса, гипертонии, повышенной возбудимости.

 Подобные состояния, затянувшиеся во времени, приводят к истощению защитных механизмов организма. Когда компенсаторные реакции угасают, человека ожидают более грозные разрушения не только на уровне органов и тканей, но и на уровне психики. Первым симптомом этого процесса, является бессонница, следующими – синдром хронической усталости, неврозы, неврастении и более грубые психические расстройства.

  Напрашивается вывод: необходимо искать причины, приводящие к патологии тканей и органов, и к бессоннице в том числе.

  В одной из статей я писал, что некоторые психотерапевты и психологи начинают переориентироваться с психосоматики на соматопсихику, посещая занятия по холестическому массажу. Подобного рода телесных техник им порой не хватает для снятия психоэмоционального напряжения у пациента, чтобы достигнуть полного эффекта суггестии (внушения) и гипноза.

  Сегодня такой раздел, как соматопсихика, всё ещё является прерогативой психиатров и психологов, а не тех, кто реально занимается телесной терапией: массажистов и мануальных терапевтов. Я считаю это большим упущением потому, что ни психологи, ни, тем более, психиатры не занимались, не занимаются, и не будут заниматься ни массажем, ни мануальной терапией тканей и органов. Направление их профессиональной деятельности предопределено суггестией, гипнозом, а когда эти методы не помогают, пациента лечат лекарственными препаратами. Явно просматривается отсутствие интегративного подхода в лечении, в том числе бессонницы, синдрома хронической усталости, неврозов, неврастений и пр.

  В книге «Искусство врачевания» в главе «Об эмоциях», я предложил коллегам ознакомиться с отрицательными и положительными эмоциями, тесно связанными с функциональным состоянием внутренних органов. Большая часть этого материала собрана из различных китайских изданий по Чжень – Цзю терапии, остальная – из источников западной медицины и собственной практики.

  Как показала практика, работая с внутренним органом, имеющим функциональное отклонение, можно повлиять и на эмоцию, сопряжённую с этим органом и восстановить психоэмоциональный статус больного. На основании этого, по моему мнению, необходимо обучение психологов и психотерапевтов мягким приёмам мануальной терапии и специальным массажным техникам, либо предложить им работать в связке со специалистом, владеющим прогрессивными технологиями телесной терапии.

  Примером может служить семинар по сенсотерапии, который успешно решает многие проблемы, возникающие при соматических психических и эмоциональных расстройствах. Технология приёмов и способов построена таким образом, что позволяет снять напряжение со всех слоёв и тканей тела, разгрузить кору и подкорковые центры, не затрагивая память, ликвидировать патологические вегетативные реакции организма на прошлые стрессовые ситуации. Мои пациенты часто говорят мне, что придя домой сразу засыпали, «спали как никогда раньше!». И это без суггестии, гипноза, фитотерапии и успокоительных средств.

  В официальной медицине сегодня нет подобного интегративного подхода к лечению человека. В медицинских вузах подготовка таких специалистов также пока не предвидится. Единственной надеждой остаётся альтернативная медицина. Но и здесь я не нахожу специалистов – преподавателей, которые бы строили процесс обучения, основываясь на принципах интеграции (объединения) с учётом биологии, физиологии, биохимии и биофизики человека: нормальной и патологической.  Некоторые из преподавателей вообще не имеют никакого отношения к медицине, не имеют даже начального медицинского образования, но учат других(!). Это ведёт к тому, что их ученики не получают тех знаний, с помощью которых можно добиваться лечебных эффектов. Дай Бог, что хотя бы не вредили!

 В этой статье освещены не все стороны рассматриваемой темы. Надеюсь, что у коллег при её прочтении появятся вопросы, касающиеся синдрома хронической усталости, неврозов, неврастений, а так же физиологии сна и его патологической спутницы – бессонницы, отвечая на которые можно будет дать исчерпывающие ответы.

  В заключение скажу, что Бориса Самуиловича Чулу я знаю давно. Это прекрасный человек, отличный врач, грамотный, знающий и интересующийся. Я не случайно привёл основные выдержки из его интервью, так как в них содержатся необходимые и полезные советы и рекомендации, эффективные для тех людей, у которых нет ещё грубых патологических изменений в тканях и органах.

  В конце интервью мой коллега дал совет — идти в поликлинику к врачу психотерапевту в случае отрицательного результата от выполнения предложенных им рекомендаций.

 Я же дам свои советы:

 — Пациентам: ищите специалиста миолога, который, «пройдя» по всем органам и тканям, избавит вас от причин, приводящих к бессоннице, а попутно ещё и от целого ряда других скрытых проблем, о существовании которых вы и не подозреваете.

 — Коллегам: приглашаю пройти обучение в Школе Телесной Терапии, где имеется ряд семинарских тем, позволяющих добиваться положительного результата в лечении многих заболеваний, в том числе и устранение бессонницы, как сопутствующего им симптома.

Л. К.