Может ли остановиться сердце во сне
У некоторых людей сердечная мышца перестает сокращаться во время дневного или ночного отдыха. Остановка сердца во сне вызывает клиническую смерть, вслед за которой может наступить летальный исход. Пациент погибает в результате гипоксии. Циркуляция крови в организме прекращается. Ткани не получают питание и кислород. Без посторонней помощи пострадавший умирает в среднем через 7 минут после внезапного приступа. За это время разрушаются клетки головного мозга у людей любого возраста.
Основные виды нарушения и механизмы их развития
Сердечная мышца прекращает работать при расстройстве функциональных способностей органа: возбудимости, автоматизма и проводимости.
Остановка сердца во время дневного или ночного сна обуславливается 2 факторами:
- асистолией (в 5% случаев);
- фибрилляцией (у 90% больных).
При асистолии сердечные желудочки перестают работать в стадии расслабления (в момент сокращения такое случается в исключительных случаях).
К асистолии приводит:
- гипоксия;
- высокая концентрация углекислоты;
- ацидоз;
- дисбаланс электролитов (дефицит кальция, переизбыток калия).
Перечисленные факторы провоцируют дисфункцию миокарда. Поперечнополосатая мышечная ткань органа утрачивает способность получать энергию.
При фибрилляции подрывается взаимосвязь между кардиомиоцитами. Разные зоны миокарда начинают сокращаться асинхронно. В результате нарушается выброс кровяного потока из сердечных желудочков. Орган затрачивает огромное количество энергии, а эффективность его работы при этом падает.
Если нарушено функционирование только предсердий, циркуляция крови поддерживается на нормальном уровне. Непродолжительная фибрилляция исчезает самостоятельно.
Однако постоянно напряженные желудочки не способны долгое время удерживать необходимую гемодинамику. Запас энергии постепенно истощается, что приводит к прекращению деятельности органа.
Причины
Остановку сердца вызывают 2 вида причин:
- кардиальные;
- экстракардиальные.
В группу кардиальных факторов включены:
- ишемия;
- кардиомиопатия;
- тромбоз и эмболия органов дыхания;
- гипертония;
- кардиосклероз;
- нарушенный сердечный ритм;
- тампонада сердца.
В категорию экстракардиальных причин входят:
- кислородное голодание, вызванное при удушье, утоплении, анемии;
- пневмоторакс;
- обезвоживание, возникающее на фоне травм, рвоты, диареи;
- ацидоз;
- переохлаждение (снижение температуры до 28 ℃);
- гиперкальциемия;
- аллергия.
К косвенным причинам остановки сердца относят:
- неадекватные физические нагрузки на сердечную мышцу;
- старость;
- вредные привычки (употребление табака, алкоголя, наркотиков);
- наследственность;
- травмы электрическим током.
Отрицательное воздействие лекарств
Некоторые заболевания лечат препаратами, способными вызывать остановку сердца. Намеренная передозировка медикаментами иногда приводит к летальному исходу. Выписывая лекарство, врач принимает во внимание индивидуальные особенности больного, диагноз и сопутствующие патологии. Доктор ставит в известность пациента о возможных фатальных последствиях неправильного приема назначенного средства.
Негативные реакции возникают, если человек:
- употребляет одновременно таблетки и алкогольные напитки;
- комбинирует народные и лекарственные средства (бесконтрольно принимает экстракт зверобоя и пастушьей сумки, домашние настойки на спирту с ландышем, наперстянкой, горицветом);
- подвергается анестезии, не прекратив прием определенных медикаментов.
Экстракты зверобоя — очень сильные лекарственные средства. По воздействию они сравнимы с противоопухолевыми цитостатиками.
Остановку сердца часто провоцируют:
- барбитураты — снотворные препараты;
- наркотики с анестезирующим действием;
- β-адреноблокаторы, используемые для лечения гипертонии;
- фенотиазины — седативные средства;
- препараты с гликозидами, которыми лечат аритмию и сердечную недостаточность.
Все лекарства должны приниматься только по назначению врача.
Симптомы сердечного приступа
Прекращение деятельности сердца заканчивается клинической смертью — обратимым состоянием. Если правильно провести реанимацию, пострадавшего можно вернуть к жизни.
Всем взрослым людям важно знать признаки пограничного состояния.
Если сердце останавливается, возникают следующие симптомы:
Реклама:
- потеря сознания из-за кислородного голодания клеток головного мозга (пострадавшего невозможно привести в чувство никакими усилиями);
- исчезновение пульса на сонной артерии;
- неровное дыхание (шумные вдохи с интервалами до 2 минут);
- кожа моментально бледнеет и синеет;
- расширение зрачков происходит спустя 2 минуты после остановки циркуляции крови;
- возникновение судорог.
Возможные последствия
На тяжесть осложнений влияет скорость оказания экстренной помощи пострадавшему. Продолжительное кислородное голодание провоцирует:
- ишемию;
- патологии почек и печени;
- частичную потерю памяти;
- слепоту (зрение возвращается в исключительных случаях);
- тугоухость;
- судороги в конечностях;
- галлюцинации.
Энергичный массаж грудной клетки иногда заканчивается переломом ребер и пневмотораксом.
Оказание первой помощи
Если у человека, потерявшего сознание, появляются симптомы клинической смерти, нужно до приезда врачей оказать ему первую помощь. Медлить с реанимационными действиями нельзя ни секунды, на спасение отводятся считаные минуты.
Алгоритм оказания первой помощи:
- Пострадавшего укладывают на ровную поверхность. Звонят в скорую.
- Контролируют проходимость дыхательных каналов. Голову пациента запрокидывают, убедившись, что в ротовой полости нет рвотных масс.
- Проводят непрямой массаж. Руки выпрямляют (не сгибают в локтевых суставах). Левой ладонью делают упор на грудную клетку справа. Правую кисть ставят перпендикулярно. Установив руки «крестом», надавливают 5 раз на грудь. Давят умеренно, стараясь не сломать ребра, не усугубить состояние пострадавшего. За 1 минуту выполняют 100 нажатий.
- Делают искусственное дыхание. Рот и нос пациента прикрывают салфеткой. Вдувают воздух изо рта в рот, прижав нос.
- Искусственное дыхание и массаж сердечной мышцы выполняют поочередно. Сделав 15 нажатий, делают 1 вдыхание воздуха в легкие больного.
Процедуру спасения проводят до прибытия врачебной бригады. Через 2—11 минут в организме начинаются необратимые процессы, заканчивающиеся гибелью человека.
Экстренная медпомощь
Реанимационные действия выполняют до приезда медиков. Врачи восстанавливают сердцебиение 2 способами:
- электрическим разрядом;
- введением соответствующих инъекций.
После выполнения экстренных реанимационных процедур пострадавшего доставляют в стационар.
Лечение
Для запуска остановившейся сердечной мышцы в медучреждении врачи используют:
- Адреналин;
- Норадреналин;
- Атропин.
Перечисленные препараты стимулируют деятельность сердца. После ввода инъекции снимают электрокардиограмму. При необходимости сердце запускают, используя дефибриллятор — прибор, создающий электрический разряд. Аппарат применяют уже в реанимобиле, чтобы доставить пострадавшего живым до клиники.
Медикаменты для сердечной терапии
Лечение пациентов проводят, используя следующие лекарственные средства:
- Адреналин позволяет усилить и ускорить сокращение сердечной мышцы.
- Атропин вводят, если развилась асистолия.
- Лидокаин подавляет аритмию.
- Бикарбонат натрия вливают, если сердце остановилось надолго, деятельность органа прекратилась на фоне ацидоза либо гиперкалиемии.
- Магнезия помогает стабилизировать и активизировать сердечную мышцу.
- Кальций устраняет гиперкалиемию.
Правильное использование лекарств позволяет провести эффективную терапию. Шансы выжить у человека, сердце которого остановилось во сне, возрастают многократно.
Некоторым пациентам требуется хирургическая операция. Больным имплантируют кардиостимулятор в сердечную мышцу.
Период реабилитации
При возвращении домой пациенту нужно соблюдать все врачебные рекомендации:
- забыть о вредных привычках;
- принимать назначенные доктором лекарства;
- регулярно проходить профилактические осмотры.
Если больной принимает гликозиды и ведет здоровый образ жизни, рецидив не возникает. У человека появляется шанс стать долгожителем.
Профилактика
Кратковременная остановка сердца не случится, если придерживаться таких рекомендаций:
- рационально питаться;
- отказаться от пристрастия к табаку, алкоголю, наркотикам;
- ежедневно гулять;
- заниматься спортом (давать адекватные физические нагрузки);
- следить за кровообращением;
- контролировать ощущения: дыхание, частоту сердечных сокращений (уметь считать пульс);
- не забывать о совместимости препаратов с другими лекарствами и алкоголем;
- строго соблюдать дозировку медикаментов, назначенных врачом.
Когда внезапно останавливается сердце, время на реанимацию пострадавшего ограничено до минимума. Вернуть человека к жизни помогает экстренная доврачебная помощь и вызов бригады медиков.
Врачи, прибыв к больному, проводят срочные реанимационные процедуры, позволяющие госпитализировать человека живым. Спасение пациента возможно только в реанимации, а излечение — в стационарных условиях.
Реклама:
Источник
Внезапная остановка сердца во сне в России становится причиной от восьми до шестнадцати смертей на каждые десять тысяч населения ежегодно. Большинство людей, у которых произошла остановка сердца, страдали расстройствами психики (45 %), астмой (16 %), заболеваниями сердца (11 %), гастритом (8 %). У части больных (22 %) внезапная смерть стала первым проявлением болезни.
Пациентов, которые страдают от остановки сердца во сне на несколько секунд, также беспокоит отсутствие бодрости, головная боль по утрам, снижение работоспособности, храп, повышенная раздражительность, неуравновешенное поведение, импотенция и снижение полового влечения, ухудшение памяти. У таких больных чаще бывает метаболический синдром или атеросклероз.
Причины остановки сердца
Причины остановки сердца ночью во сне делят на непосредственно сердечные и внешние. Основными сердечными (кардиальными) факторами являются повышенное АД, атеросклеротический кардиосклероз, ишемия и воспалительный процесс миокарда, острая непроходимость сосудов из-за эмболии или тромбоза, нарушения ритма, развитие тампонады сердца.
При тампонаде сердца происходит скопление жидкости между частями перикарда. Полости сердца сдавливаются, мышца не может нормально сокращаться. Это состояние напрямую угрожает жизни пациента и требует срочного лечения. Характеризуется патология наличием жалоб, которые пациенты обычно предъявляют при сердечной недостаточности.
Другие причины остановки сердца во сне включают:
- потерю значительного объема жидкости при непрекращающейся диарее или рвоте, травме, шоковом состоянии;
- одностороннее сдавливание одного легкого;
- появление воздуха между слоями плевры;
- кислородную недостаточность, вызванную удушением или анемией;
- тяжелые аллергии;
- переохлаждение организма (ниже 28 градусов);
- метаболические нарушения или острую гиперкальциемию.
Гиперкальцемией называется в медицинской практике патологическое повышение показателей кальция в крови. Это происходит вследствие усиленного вымывания кальция из костной ткани, пониженном поглощении кальция костями, активным всасыванием вещества в кишечнике, медленным выведением из организма или сочетанием нескольких факторов. Клинические проявления этой патологии разнообразны.
Косвенные провоцирующие факторы
В вероятности наступления кратковременной остановки сердца во сне имеют значение факторы риска, влияющие на устойчивость иммунной защиты организма. Это перенесенное поражение электрическим током, курение и алкоголизм, чрезмерные перегрузки сердечной мышцы, неблагоприятная наследственность (предрасположенность к аритмии сердца или изменениям состава крови), пожилой возраст. Риски значительно увеличиваются при сочетании нескольких факторов.
Что происходит при остановке сердца
После внезапной остановки сердца во сне клиническая смерть наступает на второй минуте. После зрачки расширяются и не реагируют на источник света, а кожа быстро бледнеет или приобретает выраженный синеватый оттенок. Это те признаки, по которым можно определить крайне опасное состояние. Чтобы человек выжил, нужно «запустить» сердце (провести непрямой его массаж) максимум через пять-семь минут после остановки.
Диагностика внезапной остановки сердца
Остановка сердца во время сна включает начальные симптомы состояния клинической смерти. При проведении эффективной реанимации данная фаза является обратимой. Поэтому реанимацию нужно начинать, как можно быстрее.
При полной потере сознания больной не реагируют на тормошение или окрик. После остановки деятельности сердечной мышцы мозг умирает в среднем через семь минут, поскольку первым страдает от кислородной недостаточности, а остановка обменных процессов вызывает смерть клеток.
При диагностике становится невозможным определить пульс на сонной артерии, но этот признак зависит от опыта окружающих. Если пульсация на сонной артерии отсутствует, то можно попробовать прослушать сердечные сокращение, приложив ухо к грудной клетке пострадавшего. Убедившись, что сердце не бьется, нужно немедленно начинать проводить реанимационные мероприятия.
Другими симптомами остановки сердца во сне считается расширение зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет, появление отдельных судорог, изменение цвета кожи на бледный или синеватый. Если на место происшествия успеет прибыть «Скорая помощь», то подтвердить одновременное нарушение дыхания может электрокардиограмма (в некоторых случаях дыхание не останавливается совсем, а нарушается, что сопровождается шумными вдохами, промежуток между которыми может составлять до двух минут).
Виды остановки сердца
В медицинской практике при остановке сердца различают асистолию, желудочковую тахикардию и электромеханическую диссоциацию. Асистолия характеризуется полным прекращением сокращений, при желудочковой тахикардии пульс возрастает до 200 ударов в минуту, а электромеханическая диссоциация определяется при наличии электрической активности, но отсутствии механической.
Признаки скорого наступления остановки сердца
Остановка сердца во сне — состояние внезапное, но многие больные отмечали у себя появление признаков скорого наступления такого опасного состояния. У 35 % пациентов наблюдался, как минимум один признак, указывающий на наличие болезни сердца, об этом говорят датские ученые. В 17 % случаев за несколько часов до остановки сердечной мышцы человек терял сознание или ощущал боль в грудной клетке (34 %) — это самый распространенный признак. Некоторые пациенты испытывали одышку (29 %).
Согласно результатам американских исследований, каждый второй человек, которого настигла внезапная остановка сердца во сне, сталкивался с нарушениями работы сердечной мышцы за несколько недель до приступа. Половина мужчин и более половины женщин за четыре недели до приступа отмечали боль в груди или усложненное дыхание. Практически у всех (93 %) тот же симптом появлялся за день до остановки сердца.
Последствия остановки сердца
Тяжесть последствий зависит от скорости и правильности оказания медицинской помощи. По статистике, при остановке сердца во сне удается спасти от смерти только одного из двадцати человек. Длительная кислородная недостаточность приводит к появлению необратимых очагов ишемии в головном мозге, поражению почек и печени. При проведении реанимационных мероприятий возможны переломы ребер, грудины, скопление воздуха или газов в плевральной полости.
Последствиями со стороны мозга могут быть частичное или полное нарушение памяти, приступообразные судороги в конечностях, непроизвольные жевательные движения, зрительные или слуховые галлюцинаций, слепота, сопутствующая необратимым изменениям в зрительных нервах (при этом зрение восстанавливается в редких случаях).
Остановка деятельности сердечной мышцы не только провоцируется кардиологическими заболеваниями, но и может стать существенным фактором риска для развития других патологий.
Профилактика синдрома
Предупредить остановку сердца во сне можно, избегая негативных провоцирующих факторов, оказывающих влияние на кровообращение. Для людей с заболеваниями сердца не менее важными, чем регулярный прием кардиологических таблеток, являются регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление достаточного количества чистой воды, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание.
Применение препаратов для нормализации ритма сердца возможно только под контролем пульса. Нужно помнить и о возможной передозировке. Больному следует научиться самостоятельно определять и считать пульс, важно следовать рекомендациям врача по поводу дозировок и длительности приема лекарственных препаратов.
К сожалению, решающим фактором при внезапной остановке сердца во сне является скорость оказания первой неотложной помощи. Но добиться полноценных и эффективных реанимационных мероприятий в домашних условиях пока не удается.
Источник
Проверьтесь. Возможно, вам срочно надо к врачу.
Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.
Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить , если вовремя предположить проблему и обратиться к врачу.
К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов , которые указывают на возможные заболевания сердца.
Внимание! Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.
1. Дискомфорт в груди
Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют это самым распространённым признаком проблем с сердцем.
Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание… В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.
Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.
Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.
Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.
2. Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке
Конечно, расстройства желудка у вас могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток — признак плохой работы сердца.
Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту — обязателен!
3. Боль, отдающая в левую руку
Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит — сердце или конечность.
Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если боль такой локализации, да ещё и сильная, возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.
Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.
4. Боль в зубах или нижней челюсти
Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать , что же именно болит — сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло… Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.
В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.
5. Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве
Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.
Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.
6. Постоянная усталость
Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить , организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов — в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, лёгким. Ну а конечности…
Вам становится сложно выполнять привычные действия — например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости, по-прежнему «лень пальцем пошевелить».
Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.
7. Отёки ног
Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается и лимфоток — выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги. Жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.
Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.
8. Затянувшийся кашель
В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.
Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или, положим, бронхита (что тоже, прямо скажем, не весело). Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.
Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное — бегом к кардиологу!
9. Немотивированная одышка
Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.
Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении…
Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.
Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.
10. Громкий храп
Похрапывать во время сна, в общем-то, нормально. Но если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.
Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.
Поэтому апноэ необходимо лечить. Как — спросите для начала у терапевта.
11. Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение
Ощущение, что сердце выпрыгивает из груди, испытывал каждый влюблённый или, например, спринтер. Во время волнения или серьёзных физических нагрузок оно нормально.
Но если сердце принимается «выпрыгивать» без особых причин или вы чувствуете, что оно пропускает удары, это верный признак проблем. Так что срочно отправляйтесь к врачу.
Источник
