От чего во сне затекают руки

Иногда пациенты с онемением рук лечатся годами, а улучшения все нет и нет. Что же делать? Сначала установить правильный диагноз.

Туннельная нейропатия

Если симптомы возникают ночью или при постоянной работе с вынужденным положением кисти, большая вероятность, что имеется туннельная нейропатия с компрессией периферических нервов. Мы не говорим сегодня о такой проблеме, как «отлежал» руку — там механизм понятен: есть сдавление извне. Мы обсуждаем те случаи, когда явного сдавления извне нет, а онемение есть.

Наши нервы идут в каналах, образованным связками, сухожилиями, мышцами, костями. Эти каналы могут быть изначально узкими, плюс накладывается другая причина сужения и без того узкого канала: эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет), гормональные перестройки (беременность), проблемы с суставами (ревматоидный артрит), травмы, дополнительные костные образования.

Развитию туннельных синдромов способствуют повторяющиеся движения (вязание, печатание на компьютере и работа с мышью, письмо, вождение автомобиля). А почему симптомы возникают по ночам? Ночью мы не контролируем позу, если рука долго находится в положении, когда создаются благоприятные условия для сдавления нерва, мы просыпаемся с мурашками и онемением.

Обычно пациенты хорошо определяют границу нарушения чувствительности:

• при поражении срединного нерва немеют большой, указательный, средний пальцы и половина безымянного, чаще всего он зажимается в области запястья;
• сдавление локтевого нерва приводит к онемению мизинца и половины безымянного пальца;
• при компрессии лучевого нерва немеет тыльная поверхность кисти.

Помимо онемения могут наблюдаться боли в руке, преимущественно в кисти, покалывание в пальцах, а также неловкость в руке, затруднение при письме и выполнении мелких движений.

А если немеет вся рука?

1. Возможно, вам кажется, что немеет вся кисть, но при внимательном наблюдение удается установить, какие именно пальцы немеют.
2. Если у вас ощущение онемение во всех пальцах, вероятно, имеются особенности иннервации, когда один из нервов иннервирует несколько больший участок, чем обычно.
3. Если зона онемение не соответствует области иннервации срединного, локтевого, лучевого нерва, включая варианты, то надо думать о другой причине онемение (сдавления плечевого сплетения, нервного корешка, полинейропатии, онемение за счет поражения центральных путей).

Диагностика

Электронейромиография (ЭНМГ) — золотой стандарт диагностики туннельных синдромов. Можно определить уровень и степень поражения нерва, а также отличить туннельный синдром от других причин онемения.

Лечение

Место сдавления известно? Приступаем к лечению.

• Избегайте неудобных положений

Старайтесь избегать положений, в которых происходит компрессия нерва. Если есть синдром карпального канала со сдавлением срединного нерва, избегайте чрезмерного сгибания или разгибания кисти. При синдроме кубитального канала с компрессией локтевого нерва старайтесь меньше сгибать руку в локтевом суставе, не опирайтесь на локоть.

• Ортезы

Эффективным (до 90%) методом лечения являются ортезы. Эти специальные приспособления удерживают сустав в таком положении, чтобы нерв не сдавливался. Ортез можно использовать на время сна или на время, когда вам необходимо совершать движения, провоцирующие онемение и боль.

• Препараты

Если ортезы не помогают, рекомендуются инъекции гормонов (кортикостероидов) в область компрессии нерва. В некоторых случаях применяются таблетированные кортикостероиды.

Для уменьшения боли назначаются обезболивающие из группы НПВС, однако, их эффективность при туннельных синдромах подвергается сомнению. В случае с хроническим болевым синдромом помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).

• Лечение причинных заболеваний

Также помним о лечении заболеваний, которые могут привести к сужению каналов (ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз и так далее).

• Операция

При неэффективности консервативных мер применяются хирургические методы, когда сдавленный нерв освобождается.

Как не надо лечиться?

Витамины, ортопедические подушки, массаж шеи и всевозможные физиопроцедуры на область шеи не имеют никакого отношения к лечению туннельных синдромов.

Онемение рук ночью — довольно частый вид дискомфорта, который может проявляться не зависимо от возраста человека. Сопровождается покалыванием и ноющей болью в конечностях. От того, что ночью болят руки и немеют, человек просыпается и потом не может заснуть. Если попытаться пошевелить пальцами, отрицательные симптомы усиливаются и только со временем спадают. После чего, лишь, только удается вернуться ко сну. Большинство людей понимает, что эта проблема связана с проблемами кровообращения или защемлением нерва. Но что делать, если сильно немеют руки по ночам? Как решить эту проблему?

Что такое онемение конечностей

Конечно, иногда немеют руки по ночам из-за того, что тело находится в неудобном положении. Например, конечность может быть под туловищем, что вызовет естественные проблемы с кровообращением в связи с передавливанием и приведет ко временной потере ее чувствительности. В таком случае медикаментозное лечение онемения рук не имеет смысла.

В случае, когда немеет рука ночью во сне постоянно, чем мешает спать и существенно препятствует отдыху, нужно заняться лечением проблемы с привлечением специалистов. Особенно стоит обратить внимание на такие проблемы:

• немеют руки во время сна и после него;
• если отдельно ночью немеет правая рука или левая (так, если ночью немеет левая рука, это может указывать на серьезные проблемы с сердцем);
• параллельно с этим наблюдаются проблемы зрения.

Кроме того, более опасной является ситуация, когда только немеют кисти рук по ночам или вовсе проявляются симптомы парестезии пальцев.

Причины онемения рук во время сна могут быть самыми разными. Так, это может быть шейный остеохондроз, полинейропатия, межпозвоночная грыжа и другие патологии. Когда немеет рука после ночи, обращают внимание, левая она или правая. Так, онемение с правой стороны указывает на шейный остеохондроз, туннельный синдром, артроз, сужение просвета шейных сосудов. Что касается левой руки, то дискомфорт в ней указывает на наличие патологий сердечно-сосудистой системы, поэтому в таком случае терапевт дополнительно назначает ЭКГ и обследование у кардиолога.

Основные причины онемения рук

Итак, остановимся более детально, почему ночью немеют руки, а также рассмотрим основные методы лечения этой проблемы.

Неправильное положение рук

Причины онемения рук могут быть вполне физиологическими. Так, если человек спит в неудобной одежде или выбрал неправильное положение, он может страдать от дискомфорта. Физиологическое онемение рук в ночное время может быть из-за таких причин:

1. Зачастую физиологическая парестезия связана с тем, что человек использует неудобную подушку, которая не подходит для сна. Например, она может быть слишком высокой, что создает избыточную нагрузку на позвоночник, вынуждает его находиться в невыгодном положении. Это приводит к лишнему изгибу в шейном отделе и ухудшению кровообращения в данной области. В конечном итоге наблюдается онемение рук или пальцев и другие симптомы дискомфорта. Решение проблемы максимально простое — необходимо выбрать более плоскую подушку. Еще можно купить специальную ортопедическую подушку, для выбора которой лучше посетить специализированный салон. Благодаря использованию правильной подушки голова примет правильное положение для сна, которое не вызовет ухудшение кровоснабжения важных частей тела.
2. Немеют руки во сне также из-за использования не очень удобной одежды. Если она меньшего размера или несвободно располагается на теле, то может вызывать ночное онемение рук. Кроме того, одежда может задраться, что иногда вызывает пережатие сосудов.
3. Сильно немеют руки по ночам и у лиц определенных профессий. Это специалисты, которые днем часто поднимают руки высоко, например, монтажники, маляры.

Туннельный синдром

Онемение рук ночью может быть профессиональным заболеванием. Так, его может вызывать туннельный синдром. Это болезнь, которая возникает в ходе постоянного напряжения сухожилий кистей рук. Заболеванием могут страдать швеи, музыканты, операторы ПК, а также другие люди, которые целый день делают однотипные движения руками.

Если посмотреть на строение кисти человека, то можно выделить специальный канал, по которому проходят нервы, отвечающие за чувствительность ладони, а также сухожилия. Если кисти перепряжены, возникает отек в этой области, что приводит к возникновению онемения. Как правило, это случается ночью или даже утром.

Очень важно обращаться к врачам, если есть симптомы туннельного синдрома. В противном случае мышцы некоторых пальцев могут отмирать, что приведет к существенному ограничению подвижности кистей. Следует отметить, что туннельным синдромом страдают не только музыканты, но и многие женщины после 40 лет.

Диагностируют этот синдром, методом измерения скорости прохождения электрического тока, небольшой силы, по нерву через тоннель к большому пальцу руки. В медицинской практике это процедура имеет название электронейромиография (ЕНМГ).

Болезни позвоночника

Очень часто причиной онемения рук является ухудшение кровоснабжения, вызванное рядом заболеваний позвоночника. Параллельно у пациента наблюдаются симптомы головной боли, звон в ушах, головокружение, изредка бывают даже потери сознания. Что характерно, все симптомы могут проявлять себя одновременно, и если это так, лучше в максимально короткие сроки обратиться для диагностики к невропатологу. Как правило, проблемную симптоматику вызывает межпозвоночная грыжа или остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Остеохондрозом позвоночника называют целый комплекс патологических изменений в метаболизме костной и хрящевой ткани этого органа, который приводит к разрушению позвонков. В результате этого начинается сдавливание корешков спинномозговых нервов, приводящее к боли в конечностях. Способствует возникновению проблемы гиподинамический образ жизни, который ведут сидящие за офисным столом, водители и другие лица с малоподвижными профессиями. Если длительно будет оказываться нерациональная нагрузка на мышцы шеи, начнется их перенапряжение и спазм, что приведет к онемению конечностей, в частности, в ночное время.

Патологии сосудов

Это самая опасная причина, которая может вызвать ночное онемение рук. Так, если в одной из частей мозга наблюдается ухудшение кровообращения, это может привести и к онемению конечности. Параллельно возрастают показатели артериального давления, наблюдается спутанность сознания, головокружение и другие симптомы микроинсульта. Болезнь может появиться вследствие длительного перенапряжения, стойкого повышения АД, а также в результате пережитого стресса.

Онемение конечностей может возникать также вследствие ишемического инсульта позвоночной или нижней мозжечковой артерии. При этом нарушается кровообращение некоторых участков головного мозга, сопровождающееся повышением АД и головокружением.

Кроме того онемение во сне рук может возникнуть и вследствие курения ночью или непосредственно перед сном. Известно, что при курении сосуды резко сужаются, что может привести к чувству онемения. Аналогичным эффектом обладает и алкоголь. Он может сначала на короткое время расширить сосуды, а потом их резко сузить.

Беременность

Беременные часто жалуются на онемение отдельных пальцев или вовсе всех конечностей. Возникать это явление может по нескольким причинам:

• патологическое изменение водно-солевого баланса;
• снижение подвижной активности;
• недостаточное количество кальция и магния;
• увеличение веса;
• невозможность занять удобное положение во сне;
• нарушения эндокринной системы;
• возникновение ряда патологий сосудистой стенки вследствие гормональных сбоев.

Кроме того, при беременности онемение рук может возникать на фоне анемии, а также вследствие увеличения нагрузки на позвоночник.

Другие болезни, вызывающие онемение

Временное снижение чувствительности рук может вызывать и другими заболеваниями, а именно:

• сахарный диабет;
• анемия;
• рассеянный склероз;
• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• гиповитаминоз В, недостаточность микроэлементов;
• ВСД;
• ревматоидный артрит и др.

Прежде чем начать лечение онемения рук, нужно выяснить его причины. Так, иногда оно может быть связано с наличием тромбов в сосудах. Они перекрывают кровоток, что и вызывает подобные симптомы. В таком случае лучше обратиться к врачу, пока не произошли бесповоротные последствия.

Пальцевая парестезия

Отдельно стоит упомянуть о пальцевой парестезии. Если теряется чувствительность только в пальцах, лучше обратиться к терапевту для обследования. Далее он может назначить осмотр у невролога, кардиолога, эндокринолога или травматолога. Последующие действия могут быть такими:

1. При обнаружении неврологической природы заболевания врачи назначат медикаментозную терапию, а также физиотерапевтические процедуры. Дополнительно может быть показан прием витаминов.
2. В случае получения травмы или перенапряжения мышц травматолог даст ряд рекомендаций.
3. Если проблему вызвала невропатия локтя, назначат электронейромиографию для подтверждения диагноза.
4. Для исключения эндокринных патологий необходимо будет сдать анализы крови и мочи.

Методы избавления от ночного онемения

Терапия подразумевает лечение онемения рук народными средствами, а также официальными препаратами. В первую очередь, нормализуют гигиену сна. Для этого делают следующее:

• проверяют качество матраса и подушки — они должны обеспечивать максимально удобное положение тела во сне;
• анализируют, насколько удобна пижама — она должна не пережимать конечности ночью;
• контролируют, какое положение тело занимает во сне.

Если онемение рук связано не с бытовыми проблемами, посещают невролога и терапевта. Это не значит, что нельзя продолжать лечение онемения в домашних условиях. Просто врачи могут обследовать организм, назначить дополнительные диагностические процедуры и лечение выявленных заболеваний.

Терапия онемения рук, как правило, локальна. Она направлена на улучшение питания тканей и возобновление прежней работы системы сосудов в них. Чаще всего используются такие методы:

• физиотерапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• ультразвук.

Цель всех этих процедур одна — усиление эффективности лекарственных средств. Кроме того, возможно назначение мануальной терапии, которая необходима для снятия воспаления и снижения последствий перенесенной гипоксии. Проведение лечебной гимнастики также способствует укреплению мышечной и суставной ткани. Необходимо давать телу регулярные физические нагрузки, чтобы улучшить циркуляцию крови. Особенно нужно это делать непосредственно перед сном.

Рекомендуется практиковать следующие упражнения, чтобы бороться с онемением:

• поднимать и опускать руки, лежа на спине;
• встряхивать расслабленными ладонями;
• сжимать и разжимать пальцы;
• использовать массажный мячик или шипованный шарик — перекатывать его по ладони.

Врачи могут расширить перечень процедур, а также назначить прием сосудорасширяющих и противовоспалительных средств, витаминов.

Указанные средства не всегда могут быть эффективными. В таком случае лучше найти хорошего мануального терапевта. Он позволит определить патологические изменения в позвоночнике и устранить их, а также снять мышечное напряжение. Как правило, для достижения нужного результата необходимо посетить его 3-5 раз.