Плохой сон у ребенка до года причины
Беспокойный детский сон по ночам — проблема довольно распространенная. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам выспался как следует и дал им, родителям, поспать хотя бы 8 часов. Не все мамы и папы знают, почему их чадо плохо спит ночью, часто просыпается, вздрагивает, беспокойно ворочается. С этими вопросами родители обращаются к авторитетному детскому врачу и автору книг и статей о здоровье детворы Евгению Комаровскому.
О проблеме
Причин нарушения ночного детского сна довольно много. Это и начинающаяся болезнь, когда ее симптомы еще не замечают окружающие, и эмоциональные потрясения, обилие впечатлений.
Часто плохой сон по ночам — отголосок непродуманного режима дня, когда кроха слишком много спит в светлое время суток.
Малыш может беспокойно спать и часто просыпаться и плакать, если ему холодно или жарко, если его перекармливают. До 4 месяцев причина ночного беспокойства может крыться в кишечных коликах, до 10 месяцев и старше ребенок может плохо спать из-за неприятных ощущений, вызванных прорезыванием зубов.
Новорожденный и грудной малыш до года может плохо спать, если он испытывает голод. У всех без исключения детей плохой сон может быть симптомом серьезного заболевания — рахита, энцефалопатии, диагноза неврологического характера.
Дефицит сна опасен для детского организма. От постоянного недосыпа разбалансируются многие органы и системы, ребенок испытывает дефицит многих ферментов и гормонов, которые вырабатываются именно во время сна. Поэтому наладить сон — задача первостепенная.
О нормах детского сна
Между понятиями «детский сон» и «сон всей семьи» Евгений Комаровский ставит жирный знак равенства. Если малыш хорошо спит, то и у его родителей получается высыпаться. Все семейство в результате чувствует себя отлично. В противном случае страдают все домочадцы.
В педиатрии принято оценивать качество суточного сна ребенка по определенным усредненным нормам:
- Обычно новорожденный спит до 22 часов в сутки.
- Ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев — около 20 часов.
- В возрасте от 6 месяцев крохе требуется не менее 14 часов сна, из них на ночной должно приходиться от 8 до 10 часов.
- Годовалый ребенок, чтобы оставаться здоровым, должен спать не менее 13 часов в сутки, из них около 9-10 часов отводится на ночь.
- Если малышу от 2 до 4 лет — во сне ребенок должен проводить около 12 часов.
- После 4 лет — не менее 10 часов.
- В 6 лет чадо должно спать ночью 9 часов (или 8 часов, но тогда обязательно ложиться еще на часок днем).
- После 11 лет ночной сон должен быть никак не меньше 8-8,5 часов.
При этом, напоминает Комаровский, необходимо учитывать и те часы, которые ребенок спит днем. Тут единых стандартов нет, все довольно индивидуально. В целом ребенку до года достаточно 2-3 небольших «тихих часов» днем. Малышу до 3 лет — одного-двух. Ситуация, когда ребенок в 2 года не спит днем — не очень нормальная, поскольку он еще слишком мал, чтобы выдержать весь день без отдыха. Если чадо в 5 лет отказалось от дневного сна, это вполне может быть вариантом нормы, поскольку сон во многом зависит и от темперамента самого маленького человечка.
Как наладить сон?
Наладить сон по ночам не так сложно, как это кажется на первый взгляд. Евгений Комаровский на этот случай предлагает десять «золотых правил здорового детского сна».
Правило первое
Выполнять его желательно сразу, как только вы с малышом приехали из роддома. Нужно максимально быстро и бесповоротно расставить приоритеты. Ребенок должен интуитивно понимать, что есть время, когда все окружающие отдыхают.
Комаровский рекомендует сразу определиться, какой промежуток подходит для сна всем домочадцам. Это может быть с 21 часа до 5 утра или с полуночи до 8 утра. Ребенка следует укладывать на ночной сон именно в это время (временные рамки никуда не сдвигать).
От всех членов семьи потребуется дисциплина и соблюдение ими самими установленного правила.
Понятно, что первое время кроха может просыпаться ночью, чтобы поесть. Но уже к 6 месяцам большинство малышей не нуждается в ночном кормлении, и мама сможет получить свои 8 часов сна, не просыпаясь на трапезу сына или дочки.
Часто родители жалуются, что малыш спит только на руках. Как только его перекладывают в кроватку, он сразу просыпается и начинает выражать недовольство. Этот случай — отсутствие дисциплины у самих родителей. Достаточно помнить, что укачивание на руках никаким образом не влияет на здоровье и крепость сна, это лишь прихоть самих родителей. Поэтому выбор за ними — качать или не качать. Мнение Комаровского — ребенок должен спать в своей кроватке и ложиться в нее в одно и то же время.
Правило второе
Это правило вытекает из предыдущего. Если семья определилась, во сколько должен начинаться ночной сон, то самое время продумать режим дня для самого младшего домочадца. Во сколько он будет купаться, гулять, спать днем. Очень быстро новорожденный привыкнет именно к такому расписанию, которое предложили ему родители, и проблем со сном не будет ни днем, ни ночью.
Правило третье
Нужно заранее определиться, где и как будет спать ребенок. Комаровский считает, что для малыша до 3 лет наилучший вариант — собственная детская кроватка, причем до года она вполне может находиться в спальне родителей, ведь так маме будет удобнее ночью кормить кроху и переодевать, если случится непредвиденное.
После года, говорит Евгений Олегович, для ребенка лучше всего отвести отдельную комнату и переставить его кровать туда (если, конечно, такая возможность существует). Совместный сон с родителями, который сейчас пытаются практиковать многие мамы и даже папы — не лучший вариант. Евгений Комаровский считает, что никакого отношения к крепкому сну такой отдых не имеет, да и здоровья ни маме с папой, ни ребенку не добавляет. А потому в нем попросту нет смысла.
Правило четвертое
Пользоваться им не потребуется, если режим дня крохи хорошо продуман его родителями. Но если по ночам карапуз много ворочается, спит «урывками» по 30 минут или по часу, и при этом доктора не нашли у него никаких физических заболеваний или неврологических диагнозов, скорее всего, он просто чрезмерно высыпается днем. Евгений Комаровский рекомендует не стесняться и решительно будить заспавшегося малыша днем, чтобы час-два «ушли» в пользу ночного отдыха.
Правило пятое
Сон и пища — основные потребности малыша в первый год жизни. А потому родителям нужно найти правильный баланс между ними. Для этого Комаровский советует оптимизировать режим питания. От рождения до 3 месяцев малыш биологически может нуждаться в кормлении по ночам 1-2 раза. От 3 месяцев до полугода — достаточно кормить ночью один раз. После полугода — кормить ночью не надо вообще, говорит доктор.
С реализацией этого правила на практике больше всего проблем возникает в семьях, которые стараются кормить ребенка по требованию. Если есть четкий режим или часто рекомендуемый смешанный режим (по требованию, но через определенные промежутки времени — не меньше 3 часов), то малыш привыкает кушать именно так. Но если при каждом писке ему сразу дают грудь, то не стоит удивляться, что кроха просыпается каждые 30-40 минут и плачет. Он может это делать уже потому, что просто хронически переедает, у него болит животик.
Лучше всего в предпоследнее кормление предложить малышу легкий перекус, а в последнее перед отходом к ночному сну — сытно и плотно покормить его.
Правило шестое
Чтобы крепко спать ночью, нужно хорошенько устать днем. Поэтому с ребенком нужно больше и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься развивающими играми, соответствующими возрасту, практиковать гимнастику, делать массаж и закаливать кроху. Однако вечером, за несколько часов до отхода ко сну, лучше ограничить активные игры, сильные эмоции. Лучше почитать книжку, послушать песенки, посмотреть (недолго) любимый мультик. Комаровский напоминает, что лучшего снотворного, чем мамина колыбельная, в природе не существует.
Правило седьмое
Оно регламентирует микроклимат в помещении, в котором спит ребенок. Малышу не должно быть жарко или холодно, он не должен дышать слишком сухим или слишком влажным воздухом. Комаровский рекомендует придерживаться следующих параметров микроклимата: температура воздуха — от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.
Спальню следует проветривать, следить за чистотой воздуха. На батарею отопления в квартире лучше поставить специальные задвижки, которые позволят предотвратить пересыхание воздуха зимой.
Правило восьмое
Чтобы сон крохи стал более крепким, не стоит забывать о массаже перед вечерним купанием. Само купание Комаровский советует проводить в большой взрослой ванне, наполненной прохладной водой (не выше 32 градусов). После такой процедуры хороший аппетит и здоровый сон гарантированы.
Правило девятое
Родителям, которые хотят высыпаться по ночам, следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал с комфортом. Особое внимание следует обратить на качество матраса. Он не должен быть слишком мягким и продавливаться под весом малыша. Лучше, если он будет наполнен экологически чистыми материалами с пометкой «гипоаллергенно».
Постельное белье должно быть сшито из натуральных тканей. Не стоит покупать яркие простыни и пододеяльники с мультяшными персонажами. Для малыша куда более полезно, если в белье нет текстильных красителей, оно будет обычного белого цвета. Стирать белье надо специальным детским порошком и тщательно полоскать. Подушка малышу не требуется как минимум до 2 лет, говорит Евгений Комаровский. После этого возраста подушка должна быть небольшой (не более 40х60).
Правило десятое
Это самое деликатное правило, которое сам Евгений Комаровский называет самым важным из всей десятки. Спокойный сон может быть только у малыша, которому сухо и комфортно. А потому очень придирчиво следует отнестись к выбору одноразового подгузника. Лучше отдать предпочтение дорогим подгузникам с «умным» впитывающим слоем, проверенным поколениями и безопасным.
Советы
Если перед родителями стоит задача наладить сон ребенку, который уже давно вырос из подгузников, то маме с папой придется потрудиться. Во-первых, чаду нужно будет увеличить физические нагрузки и существенно уменьшить приток новых впечатлений (временно не покупать новые игрушки, книжки и не показывать новые фильмы). Иногда стоит отказаться от дневного сна в пользу ночного.
Точно такой же тактики следует придерживаться и родителям малышей, которые, как говорят в народе, перепутали день и ночь. Только беспощадное дневное ограничение сновидений поможет в течение недели перевести ребенка на нормальный режим, когда он начнет отдыхать по ночам.
Если нарушения ночного сна не устраняются даже при систематическом соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций, ребенка обязательно должен обследовать врач.
Родители же должны внимательнее приглядеться и понаблюдать за характером сна крохи и позами, в которых ему все-таки удается заснуть. Если малыш спит, запрокинув голову назад, это может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Если малыш часто вздрагивает во сне, это может быть как проявление неврологических проблем, так и дефицит кальция и витамина D.
Если ребенок спит с приоткрытыми глазами, это может быть признаком повышенной нервной возбудимости. Нарушение сна у ребенка очень редко требует какого-либо медикаментозного лечения, не стоит пичкать малыша транквилизаторами и ноотропными препаратами. Но иногда можно использовать препараты на растительной основе или отвары пустырника, валерианы, мяты.
Сон на животе, о котором ведется столько споров на родительских форумах в интернете, Комаровский считает вполне приемлемым и даже очень полезным вариантом. Для ребенка такое положение тела во время отдыха вполне естественно. Никакой связи между сном на животе и синдромом внезапной младенческой смерти не существует, говорит Комаровский.
Маленькие дети очень метеочувствительны. Даже при соблюдении всех рекомендаций иногда все-таки могут быть бессонные ночи, если «скачет» атмосферное давление, резко меняется погода, за окном — сильная гроза.
В видео ниже Доктор Комаровский расскажет, какие условия должны быть созданы днем, чтобы ночью малыш хорошо спал.
Источник
Хороший, спокойный сон ребенка свидетельствует о его
здоровье, и если малыш спит тревожно, часто просыпается, плачет, это не может
не настораживать родителей. Особенно часто беспокоятся мамы и папы маленьких
детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье человечка,
а сам он пока в силу возраста не может рассказать о том, что его беспокоит.
Нарушения сна у ребенка могут быть вызваны самыми различными обстоятельствами,
и мы рассмотрим наиболее распространенные из них.
Физиологические особенности
сна ребенка
Сон маленьких детей принципиально отличается от сна
взрослых, и если взрослые обычно бодрствуют днем, укладываются в кровать
вечером и спят, не просыпаясь, до утра, то у малышей все устроено абсолютно
по-другому. С рождения и до трех–четырех месяцев кроха, как правило, спит около
16-18 часов в сутки, причем ритмы его сна практически не зависят от смены дня и
ночи. Обычно ребенок блаженно засыпает, когда наелся, и с плачем просыпается,
проголодавшись, то есть через два–четыре часа независимо от времени суток.
Однако частые пробуждения настолько не соответствуют
представлениям многих родителей о здоровом сне, что мамы и папы нередко
начинают паниковать, задаваясь вопросом, а все ли у малыша в порядке. На самом
же деле такой режим, равно как и ночные кормления, считается нормой, и
родителям не стоит переживать.
Вместе с тем чуткий и прерывистый сон, свойственный
младенцам и никак не сказывающийся на их самочувствии, выматывает многих
родителей, что тоже не очень хорошо. Чтобы приспособиться к особенностям
«грудничкового» сна, нужно хотя бы примерно представлять его отличия от
«взрослого», которые заключаются в преобладании фазы поверхностного сна над
глубоким.
Как известно, период сна делится на несколько этапов: этап
засыпания, быстрый (или поверхностный) сон и медленный (или глубокий) сон. Так
вот в первые месяцы жизни младенца продолжительность быстрого сна составляет
примерно 80-60% от всего времени сна, к полугоду она сокращается до 50%, а к
трем годам – до 30%, в то время как у взрослых на поверхностный сон в среднем
приходится 20% отведенного на ночной отдых времени.
Если понаблюдать за тем, как засыпает малыш, то легко
увидеть, как вначале вздрагивают его прикрытые веки, под которыми явно заметны
движения глазных яблок. При этом дыхание младенца неритмичное, он может
шевелить ручками и ножками и даже улыбаться. Малыши в этот период видят сны.
Кроме того, в течение этой фазы идет активное созревание и настройка мозговых
структур: мозг анализирует и усваивает полученную за время бодрствования
информацию, формирует навыки. Но если малыша что-то побеспокоит в это время, он
легко проснется. Однако уже через 15-20 минут у младенца происходит смена фаз
сна: дыхание становится более размеренным и глубоким, частота сердцебиений
снижается, замирают глазные яблоки, проходят вздрагивания, расслабляются мышцы
и разжимаются кулачки – наступает фаза медленного сна. В этот период ребенка
уже трудно разбудить.
Несложно сделать
вывод, что при укладывании малыша надо дождаться перехода поверхностного сна в
глубокий и только тогда переложить кроху в кроватку. Если сделать это раньше,
ребенок проснется, а заснуть снова ему будет сложно.
Эмоциональная
перегрузка малыша
Часто родители жалуются на то, что ребенок примерно до 6-8
месяцев спал хорошо, а потом его как будто подменили. Он стал просыпаться,
ворочаться и даже вставать на четвереньки или ползти во время сна. Спешим
успокоить родителей – это тоже нормальное явление!
Начиная примерно с полугода, кроха ежедневно осваивает
большое количество навыков движения и управления своим телом, а также получает
массу эмоций. Полученные днем впечатления нервная система малыша кропотливо
анализирует ночью, во время сна, тщательно отрабатывая и запоминая малейшие
детали. Поэтому иногда спящий ребенок может пытаться ползти, вставать на
четвереньки и даже смеяться, гулить и хныкать. Если при этом днем он бодрый,
веселый, с хорошим аппетитом и без признаков болезни, значит, его сон
достаточен и вмешиваться в ситуацию не нужно.
То же можно сказать и про ночные вздрагивания ребенка,
которые часто пугают родителей, но не свидетельствует о патологии. Такие
вздрагивания происходят в результате работы нервной системы в фазе быстрого
сна, которая проявляется однократными или повторяющимися сокращениями мышц
конечностей или тела. Чаще всего они наблюдаются в первый год жизни у легко
возбудимых малышей, а также после эмоциональных событий – радости, обиды,
истерики, и с возрастом обычно прогрессивно уменьшаются. Иногда по ночам малыш
может всхлипывать, капризничать и плакать. Причины аналогичны – переизбыток
эмоций в дневное и вечернее время.
В этом случае, скорее
всего, стоит пересмотреть режим дня крохи, перенеся активные игры и шумные
забавы на более ранний срок, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы
ребенка перед сном.
Проблемы с
самочувствием
Сон ребенка напрямую зависит от состояния его здоровья.
Когда у малыша болит живот или режутся зубки, его сон становится беспокойным,
прерывистым, малыш часто плачет и просыпается. Такую же реакцию может вызвать и
неудобная одежда, когда крохе мешают давящие резинки, шнурки или швы.
Также сон может быть нарушен, если воздух в детской слишком
теплый и сухой: в этом случае слизистые носа пересыхают, и ребенку становится
трудно дышать. Кроме того, малышу может быть жарко, особенно ели родители
заботливо накрывают его одеялом, и это тоже снижает качество сна.
Избавиться от таких
нарушений сна достаточно просто: нужно поддерживать в комнате оптимальную
температуру — 18-20 градусов и влажность не ниже 60%. Если нет возможности
создать в помещении комфортный микроклимат, нужно хотя бы взять за правило
хорошенько проветривать спальню перед сном.
Поведенческая
инсомния
В грудном возрасте это нарушение проявляется тем, что
ребенок очень трудно засыпает и не умеет поддерживать самостоятельно достаточно
продолжительный сон. Обычно малыши после 3-4 месяцев жизни, даже если их что-то
побеспокоило во сне, и они проснулись, при устранении мешающего фактора быстро
засыпают снова, практически не требуя помощи родителей. При нарушениях сна
малыш (обычно такие детки отличаются повышенной возбудимостью) просто не может
заснуть без участия мамы: ему каждый раз требуются длительные укладывания и
укачивания, ежевечерние ритуалы, помощь и присутствие взрослых.
Часто поведенческая инсомния наблюдается при переутомлении
детей, переизбытке дневных эмоций и отмечается в первую половину ночи, примерно
до 1-3 часов утра, причем ребенок просыпается от малейшего шума или даже шагов,
после чего по 30-40 минут укладывается снова.
Как ни обидно звучит, но самой распространенной причиной
этих нарушений являются ошибки родителей в организации режима малыша и
игнорирование его сигналов. Засыпание только в постели с мамой или у нее на
руках, при обязательном укачивании или кормлении, с пальцем во рту и т.д. – все
это относится к вредным привычкам и ошибочным ассоциациям, которые приводят к
формированию устойчивого расстройства засыпания и поддержания сна. В таких
ситуациях, ребенок, который по какой-либо причине проснулся ночью,
самостоятельно уже не уснет, и будет упорно призывать маму обеспечить ему
привычные условия засыпания. И хотя, возможно, при этом качество сна ребенка
обычно не снижается, но для окружающих (чаще для мамы и папы) такие ночи
оборачиваются безнадежными постоянными кошмарами, иногда в течение нескольких
лет!
Хорошо, если у
родителей хватает силы воли и терпения адекватно воспринимать усилия ребенка
«притормозить» процесс засыпания и хладнокровно и решительно отклонять детские
манипуляции. В такой ситуации неплохо помогает постепенное изменение
стереотипов засыпания и поведения ночью: возможно, стоит прекратить укачивать
малыша, предлагать попить и т.д., а в случае, если ребенок проснулся и плачет,
постараться постепенно увеличивать время «подхода помощи».
Перепутал день и ночь
У малышей процессы разделения на ночной и дневной сон
формируются примерно с 3-4 месяцев, однако, большую роль играет еще и
внутренний биологический ритм — «жаворонок» малыш или «сова». Если же режим,
заданный родителями, не совпадает с биоритмами ребенка, могут возникнуть
нарушения сна: кроха просто не может заснуть в определенное время, а потом ему
трудно просыпаться. При этом смешиваются все процессы сна – и дневной, и
ночной. В результате происходят нарушения в работе всего организма, малыш
становится капризным, у него пропадает аппетит и даже ослабляется иммунитет.
При длительном же течении данного процесса происходит формирование проблем,
которые можно устранить только с помощью врача.
Для устранения этого
нарушения могут понадобиться общие усилия всех членов семьи и строгое
следование ими установленному режиму. Самыми эффективными методами являются
интенсивные физические нагрузки для ребенка и прогулки в течение дня с точным
соблюдением времени укладывания и пробуждения.
Нарушения сна,
связанные с патологией
Конечно, нарушения сна могут свидетельствовать и о наличии у
ребенка серьезных проблем со здоровьем. Патологический плач-рыдание в таком
случае характеризуется большим напряжением и драматичностью, страданием и
раздражительностью, однообразием и монотонностью, при этом болезненные крики
часто сочетаются с выраженным двигательным возбуждением, напряжением мышц,
изменением цвета кожи. Важно знать, что в отличие от плача при поведенческих
нарушениях сна (описанных выше), когда малыш легко засыпает на маминых руках,
патологический плач очень трудно унять. Даже используя огромный арсенал
всевозможных средств и хитростей, ребенка нельзя убаюкать, или его удается
успокоить лишь на короткое время при продолжающихся нытье и хныканье, после
чего плач вспыхивает с новой силой.
В таких случаях не
стоит полагаться на интуицию и собственный опыт, а лучше проконсультироваться с
врачом.
Что сделать, чтоб
малыш лучше спал? Общие рекомендации
Для начала – просто понять, что просыпаться ночью несколько
раз для малыша до трех лет – это нормально, и не беспокоиться по этому поводу.
Если же эти пробуждения для вас очень тягостны, нужно настроиться на позитивный
лад и немного помочь малышу нормализовать сон.
Первым делом проанализируйте питание: малыш должен достаточно
есть днем, чтобы не просыпаться ночью от голода. Для этого вечером нужно
включать в питание ребенка каши, хлеб, йогурт, сыр, яйцо и фрукты.
Разработайте свою «сонную церемонию», которая будет
настраивать ребенка на своевременный отход ко сну, например: прогулка, ужин,
затем ванна и чтение сказки. Все это позволит создать условный рефлекс на сон в
определенное время.
Укладывать малышей в постель нужно при первых же признаках
усталости, не дожидаясь состояния вялости или перевозбуждения. Дети до четырех лет
в идеале должны отправляться в кровать не позднее 20-21 часа. До периода школы
у ребенка в обязательном порядке должен быть дневной сон – ребенок, который не
спит днем, будет плохо спать и ночью.
Если кроха проснулся ночью, успокойте его тихим голосом,
колыбельной или несколькими словами, которые говорите при укладывании. Не
употребляйте этих слов в других ситуациях, пусть у малыша сложится ассоциация
этих слов со сном.
Вечером и ночью не стоит включать в спальне свет, лишний раз
менять подгузник или отвлекать ребенка игрушками, а также резко менять
обстановку для сна.
Если малыш проснулся и плачет, не стоит игнорировать его,
обязательно подойдите к нему, возьмите на руки или посидите рядом. Ваше
присутствие успокоит кроху и позволит ему вновь вернуться в страну снов.
Согласно большинству научных исследований последних лет,
произведенных с использованием методов инструментальной диагностики,
нарушениями сна страдает около 10% детей, но если регистрировать нарушения сна
только на основании жалоб родителей, эти цифры возрастут в разы. Между тем
многие особенности детского сна, которые субъективно воспринимающие взрослые
считают проблемами, таковыми не являются. А это значит, что первым и самым
главным условием устранения большинства нарушений может стать терпение, спокойствие
и рассудительность родителей, чего вам и желаем, дорогие мамы и папы! Спокойных
вам ночей!
Источник
