Подергивания мышц при бессоннице

Во время сна происходит снижение мозговой активности, что дает возможность центральной нервной системе отдохнуть, восстановить силы и избежать перенапряжения. Природа этого процесса до конца не изучена, существует много загадок и необъясненных фактов, связанных со сном. Например, почему человек дергается когда засыпает – с таким феноменом сталкивались многие люди. Некоторые не придают этому значения, другие волнуются, так как думают, что это проявление скрытых недугов.

Это явление имеет сразу несколько названий – ночная миоклония, гипнотические судороги, сонные подергивания. По сути, это спонтанные сокращения мышечных волокон ног или рук, иногда шеи и головы. Происходят они в то время, когда человек засыпает. При этом многие люди испытывают ощущение, что они падают или летят куда-то. Иногда человек при этом видит во сне связанные с этим сцены.

Механизм развития миоклонии у здоровых людей

Такое явление наблюдается либо при засыпании, либо во время фазы так называемого быстрого сна, когда мышцы находятся в состоянии расслабления, близкого к парализованному. Постепенно они расслабляются, общий тонус нервной системы снижается, организм переходит в фазу медленного сна, с минимальной активностью ЦНС. В это время и происходит восстановление сил организма, нарушения в этой фазе могут привести к неврозам и другим расстройствам.

А вот в быструю фазу сна мозг все еще активен, и может интерпретировать вялость мышц как признак падения, и посылает импульсы, заставляющие человека сгруппироваться перед предстоящим ударом, из-за чего сон нарушается. Именно из-за этого дергаются ноги, сводит руки или шею. Иногда люди могут жаловаться на дергающийся палец или кисть.

Статистические данные говорят о том, что частота подергиваний при засыпании зависит от того, какой образ жизни ведет человек.

При размеренном дневном графике, регулярном режиме сна такая проблема встречается нечасто. Напротив, у людей, которые часто перерабатывают, спят нерегулярно и в разное время, такие явления более часты.

Роль тонуса центральной нервной системы

Связано это явление с тем, что нервная система у таких людей пребывает в повышенном тонусе, и во время засыпания они более чутко реагируют на сигналы от мышечных рецепторов, а возбужденный мозг отвечает на них действием, проявляющимся в том, что у людей, например, дергается нога. Другая причина этого явления – нервная система может реагировать таким способом на внешние раздражители, которые в условиях возбуждения кажутся ей излишне сильными.

Дерганье при засыпании может наблюдаться и как одно из проявлений синдрома беспокойных ног. Он проявляется неприятными ощущениями в голенях, которые человек испытывает на протяжении дня. Обычно люди жалуются на чувство зуда, жжения, покалывания или онемения, которые исчезают если подвигаться. Очень часто они усиливаются перед сном. Люди часто делают ногами ритмичные и стереотипные движения вроде покачивания, подергивания, елозят ими в постели.

Поскольку это приводит к увеличению афферентной импульсации, которая несет сигналы о состоянии мышц в мозг, также возрастает общий тонус ЦНС, что может приводить к появлению мощных тонических импульсов, заставляющих ноги или руки дергаться.

Мышечное подергивание, как проявление болезни

Различают также патологическую форму ночных миоклоний. Они имеют ряд отличий от физиологических:

• Являются проявлением заболевания, с которым связаны патогенетической цепочкой.
• Появляются гораздо чаще, вплоть до приступов, возникающих каждую ночь и являющихся причиной бессонницы.
• Могут наблюдаться приступы, идущие подряд в одну ночь. В таком случае они также мешают человеку заснуть. Более того, препятствуя переходу в фазу медленного сна, они приводят к еще большему истощению организма.

Их причины крайне разнообразны. Они могут быть следствием синдрома беспокойных ног, возникшего в результате:

• диабета;
• атеросклероза сосудов нижних конечностей;
• ряда ревматологических заболеваний;
• тромбофлебита;
• гипотиреоза;
• подагры.

Как видно из этого списка, все заболевания, тем или иным способом, приводят к нарушению циркуляции крови, что означает плохую трофику мышечной ткани.

Патогенетический механизм дергающихся конечностей

На этом фоне происходит накопление продуктов метаболизма, раздражение нервных окончаний и возрастание уровня афферентной импульсации. При одних патологиях, таких как диабет или гипотиреоз, превалирует изменение общего метаболизма, и изменение состояния организма в целом. При других, таких, как ревматизм, атеросклероз и тромбофлебит, ключевую роль играет снижение уровня кровотока в определенных областях.

Параллельно с этим происходит нарушение общего обмена веществ, которое влечет за собой изменение активности центральной нервной системы. Сочетание этих факторов и дает в результате множественные спонтанные сокращения мышц во время перехода ко сну, мешающих человеку нормально спать.

Лечебные мероприятия при данном синдроме

Единого лечения для данного состояния не разработано. Это связанно с тем, что подергивание мышц перед сном не является заболеванием, и может вообще не быть с ним связанным. Поэтому важно обратиться к врачу, который используя информацию о наличии такого явления в жизни пациента, а также других данных анамнеза, и объективных и лабораторных обследований может установить наличие основного заболевания.

Если такое было диагностировано, главное – провести правильную его терапию, и придерживаться всех рекомендаций врача. В таком случае данный симптом исчезнет вместе с другими проявлениями патологии.

Модификация способа жизни для избавления от проблемы

Если же болезнь не была обнаружена, это значит, что подергивание является реакцией организма на работу или стресс. Это еще не патология, но если не изменить режим жизни, то организм быстро исчерпает адаптационные резервы, и возникнет нервный срыв. Для того чтобы этого избежать нужно построить здоровый режим дня.

Сон должен быть нормированным, засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Необходимо спать достаточное количество времени, так как недосыпание плохо сказывается на нервной системе. Стоит соблюдать гигиену сна – проветривать помещение, регулярно менять постельное белье, спать на хорошей кровати с правильным матрасом и подушкой.

Перед сном желательно расслабиться, не стоит ложиться в постель сразу после окончания работы или просмотра телевизора, нужно подождать пока пройдет возбуждение.

Также желательно соблюдать здоровую диету, не есть много жареных блюд, не злоупотреблять приправами, имеющими некоторый тонизирующий эффект. Нежелательно есть непосредственно перед сном. Обязательно нужно исключить поздний кофе, лучше снизить количество потребляемого кофеина и крепкого чая. Можно пить травяные чаи, имеющие успокаивающий эффект.

Не рекомендуется принимать какие-либо медицинские препараты без назначения врача. При необходимости можно обратиться к неврологу, и получить от него рекомендации. Важно помнить, что успокаивающие препараты при неправильной дозировке и неверном режиме приема могут быть опасными.

Жалобы на вздрагивание при засыпании можно услышать довольно часто. Одни люди просто с интересом констатируют данный факт. Другие говорят, что судороги во время сна у них настолько интенсивны, что мешают нормально выспаться. В чем причина такого явления и не может ли оно свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе организма?

Что такое ночная миоклония

Легкие непроизвольные подергивания разных частей тела во сне или при засыпании ученые называют ночной миоклонией. Прежде чем разбираться с этим явлением, стоит остановиться на физиологии сна.

Процесс засыпания связан с замедлением всех функций организма. Медленнее и спокойнее начинают работать легкие, сердце. Именно в это время мозг начинает посылать сигналы мышцам, в результате чего те сокращаются. Это выражается в легких подергиваниях.

Одни ученые вздрагивание во время засыпания считают свидетельством повышения активности мозговой деятельности. По их мнению, замедление дыхания и пульса мозг расценивает как сигнал опасности. Чтобы устранить гипотетическую угрозу, он активизирует мышцы на случай необходимости спасаться бегством.

Надо отметить, что это одна из гипотез происхождения миоклонических судорог при засыпании. Другая группа ученых объясняет явление миоклонии тем, что при смене фаз сна мозг продуцирует волновые всплески, которые как раз и приводят к непроизвольному сокращению мышц.

Врачи-неврологи утверждают, что ночная миоклония —  результат перегруженности нервной системы. Накопленная за день отрицательная энергия — стресс — как бы «перерабатывается» мозгом. В результате этого при засыпании возникают судороги в ногах, руках, других частях тела. Эти конвульсивные движения приводят к расслаблению мышц, всей нервной системы.

Особенности ночных судорог

Миоклония — необычный физиологический феномен. С одной стороны, он всесторонне изучается. С другой, о нем мало что известно. Ученые выяснили, что есть 2 вида подергивания конечностей при засыпании: позитивный и негативный миоклонус.

«Позитивным миоклонусом» специалисты называют активное сокращение мускулатуры. Это когда при засыпании или непосредственно во время сна у человека дергаются руки, ноги, подрагивают веки. Судороги при засыпании могут выражаться в передергивании всего тела. Оно обычно бывает наиболее интенсивным, нередко провоцирует пробуждение.

Негативный миоклонус — это, напротив, полное расслабление нервных окончаний, снижение тонуса мышц. Синдром может распространяться на какой-то один участок (например, ноги) или на все тело. Во втором случае наблюдается конвульсивное передергивание.

Подергивание мышц в процессе засыпания встречается и у детей, и у взрослых. Движения при этом могут быть:

• синхронными и асинхронными;
• ритмичными/аритмичными;
• спонтанными;
• рефлекторными.

Чаще всего вздрагивают конечности, плечи, лицевые мимические мышцы. Физиологи объясняют процесс образования этих судорог тем, что определенная группа идущих к мышцам нервных волокон вдруг одновременно возбуждается. Возникает напряжение, в результате чего дергается нога, лицо или все тело во время сна.

Патология или норма?

Миоклония свойственна не только людям, но и практически всем живым существам. Легкая дрожь в теле в виде редких единичных или групповых движений во время засыпания считается нормой. Врачи сходятся во мнении, что это все-таки физиологически обусловленное и абсолютно нормальное функционирование нервной системы.

Патологией считаются возникающие с разной частотой и периодичностью непроизвольные подрагивания на протяжении всего ночного сна. С одной стороны, они сами по себе приводят к нарушениям сна. Постоянно вздрагивающий человек периодически просыпается, как следствие, не может нормально выспаться. Также у него могут сбиваться фазы сна. С другой стороны, не прекращающиеся после засыпания миоклонические конвульсии могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма.

Врачи выделяют такие особенности судорог при засыпании:

1. Они никогда не бывают привязанными к определенной части тела, поэтому предугадать появление подергиваний никак нельзя.
    
2. В одних случаях судороги имеют ярко выраженный характер, ощущаются как крупное единичное вздрагивание. В других могут иметь характер мелкого дрожания всего тела при засыпании (тремора).
    
3. Ощущение падения при засыпании врачи тоже считают разновидностью миоклонических судорог.
    
4. Обычно миоклония возникает в фазе быстрого сна. Именно поэтому она приводит к пробуждению.
    
5. Навязчивые, повторяющиеся от ночи к ночи судороги нередко сопровождают заболевания нервной системы (панические расстройства, фобии, депрессию).

Причины миоклонии у взрослых

Основные причины патологических вздрагиваний при засыпании и во время самого сна у взрослых врачи видят в таких состояниях, как:

• почечная недостаточность;
• дефицит железа;
• заболевания суставов;
• уремия;
• болезни сердца;
• диабет;
• болезни щитовидной железы;
• травмы позвоночника или головы;
• нарушения кровотока;
• болезнь Паркинсона.

Почему дергаются ноги

Больше других частей тела миоклонии подвержены именно ноги. То, как непроизвольно дергается нога при засыпании, могли наблюдать многие. Основные причины этого явления уже были описаны. Следует сделать акцент на том, что подергивания ног во время сна в случае с перечисленными заболеваниями — наименьшее из зол.

Если человек постоянно замечает, что у него дергаются ноги при засыпании, нужно обязательно обратиться для начала к терапевту, рассказать об этом симптоме. Врач наверняка направит на обследование. Не стоит удивляться, если в результате будет обнаружено какое-то серьезное нарушение метаболизма или даже заболевание из приведенного списка.

Многие люди с депрессией и расстройством сна описывают свои ночные ощущения как «беспокойные ноги» (иначе состояние называется «Синдромом Экбома»). Все эти нарушения необходимо лечить. Тогда и неприятные ощущения, связанные с засыпанием, постепенно пройдут.

То, как подергиваются ноги во время засыпания, очень часто замечают у себя беременные женщины. Обычно это бывает связано с дефицитом железа, калия, некоторых других микроэлементов.

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, проконсультироваться с врачом. Возможно,  потребуется коррекция меню или дополнительный прием витаминного комплекса. После рождения малыша описанные неприятные ощущения пройдут сами по себе.

Подергивание ног во время сна часто встречается в пожилом возрасте. Это связано с изменением функционирования нервной системы. Пренебрегать миоклонией в этом случае нельзя. Обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний (например, болезни Паркинсона).

Патологическая миоклония

Одна из особенностей патологической миоклонии заключается в том, что судороги у человека возникают не только при засыпании, но и днем, во время бодрствования. Это состояние наиболее часто встречается при эпилепсии. При засыпании у пациента могут дергаться разные части тела. Одну ночь активны конечности, другую — мимические мышцы лица.

Причины судорог при засыпании у взрослых в этом случае могут лежать в сфере ненормальной активности мозга. У одних больных наблюдается нехватка кислорода в тканях головного мозга, у других изменения происходят на клеточном уровне.

В ряде случаев патологический миоклонус спровоцирован наследственными болезнями. Вздрагивания конечностей или мышц лица при этом могут наблюдаться у детей при засыпании в очень раннем возрасте. Это возможно при таких неврологических состояниях:

• наследственной патологии мозжечка и других участков мозга;
• эпилепсии;
• нарушениях работы нервных окончаний в случае с заболеваниями внутренних органов (печени, легких);
• так называемых «болезнях накопления» (им свойственны эпилептические припадки, патологический дневной миоклонус, другие, менее заметные проявления);
• вирусном энцефалите;
• интоксикации при передозировке лекарств.

Подергивания во время сна у детей

Миоклонические судороги у ребенка во время сна делят на физиологические (нормальные) и патологические. Причина вздрагивания при засыпании у грудничков заключается в адекватном функционировании и развитии головного мозга.

Дело в том, что сон маленьких детей существенно отличается от взрослого. У них фаза глубокого сна в 2 раза короче, чем у нормально функционирующего, здорового взрослого человека. Малыш дергается при засыпании и позднее практически постоянно из-за того, что у него быстрее происходят смены фаз сна, все время меняется мозговая активность.

Родителям не стоит волноваться, если ребенок вздрагивает при засыпании. Это естественный процесс. Но если к этим движениям добавляются какие-то другие патологические явления (например, судороги в дневное время), малыша необходимо обследовать.

Нужно ли лечение?

Если речь идет о редких вздрагиваниях туловища или конечностей при засыпании, то в большинстве случаев лечение не требуется. Для нормализации сна и профилактики чрезмерной мышечной активности можно делать следующее:

• ложиться и вставать необходимо всегда в одно и то же время;
   
• засыпать не позднее 22:00;
   
• не пить на ночь стимулирующие напитки (кофе, энергетики, алкоголь);
   
• при выраженных проблемах с засыпанием можно использовать легкие снотворные препараты на травах (например, Ново-Пассит);
   
• перед сном хорошо расслабляет, стимулирует кровообращение теплая ванна;
   
• пополнить запас микроэлементов поможет употребление молочных продуктов, овощей, зелени (особенно петрушки, укропа);
   
• при выраженной миоклонии крепкие тонизирующие напитки (чай, кофе) необходимо заменить ягодными, фруктовыми компотами, травяными чаями;
   
• бороться с судорогами помогает регулярная физическая активность;
   
• в ряде случаев для профилактики миоклонии можно пропить курс успокоительных препаратов.

Прежде чем покупать какие бы то ни было лекарства, нужно обязательно провериться у доктора! Это поможет своевременно выявить заболевания мозга, других систем. Только после полного обследования и исключения серьезных патологий врач сможет назначить подходящие успокаивающие препараты.

Лечение патологической миоклонии проводится только под руководством психотерапевта. В ряде случаев — психиатра. Для терапии используются такие препараты, как Конвулекс, Клоназепам, Апилепсин и пр. Все они назначаются индивидуально и продаются в аптеках исключительно по рецепту.