После сна у грудничка заложен нос
24 апреля 2017 г.
Дети грудного возраста часто страдают от того, что у них заложен носик. Причин для этого предостаточно, связаны они как с анатомическими особенностями, так и с факторами внешнего воздействия. Заложен нос у грудничка, что делать? Такой вопрос педиатру задают очень часто. Ответ не него можно найти в этой статье.
Почему возникает заложенность носа у грудничка?
Получить ответ на этот вопрос можно, только, если узнать об особенностях строения маленького носика, которые предрасполагают к его заложенности.
Особенности эти заключаются в том, что:
- У маленьких детей, в отличие от взрослых не три, а два носовых хода (отсутствует нижний);
- У грудничков не развиты околоносовые (придаточные) пазухи;
- Носовые ходы и вообще просвет дыхательных путей узкие;
- Носослезный канал, располагающийся в полости носа короткий и широкий, с несовершенным клапанным аппаратом, что обуславливает воспаление глаз при насморке и наоборот;
- Слизистая тонкая, ранимая, богатая сосудами, поэтому склонная к быстрому отеку и травматизации;
- Слизь вырабатывается в недостаточном количестве, ее физико-химические и защитные свойства еще несовершенны.
Все вышеперечисленное предрасполагает к тому, что насморк и затруднение носового дыхания – частые явления у грудничков.
Причинами заложенности носа могут быть:
- Воспалительный процесс инфекционного происхождения (чаще в результате вирусных инфекций);
- Аллергический отек, вследствие попадания на слизистую аллергенной частицы;
- Сухой, теплый, запыленный воздух;
- Недостаточный питьевой режим;
- Индивидуальные особенности строения носоглотки, опухолевые образования этой области.
Каждая причина ведет к тому, что малышу трудно дышать носиком. Как же разобраться в чем дело и как эффективно помочь восстановить дыхание.
Как понять, что у грудничка заложен нос?
Если заложен нос у грудничка, соплей нет, «хрюкает» и сопит носом, то причиной этого может быть задний ринит (слизь стекает не наружу, а по носоглотке ниже) инфекционного происхождения или плохая гигиена носовых ходов у малыша.
Если после проведения мероприятий по очистке носа дыхание не восстановилось, то вероятнее всего у малыша инфекционный ринит (воспаление слизистой носа, насморк). Подтверждают это и сопутствующие ОРВИ симптомы (повышенная температура, красное горло, кашель, ухудшение общего состояния).
В ситуациях, когда затрудненное дыхание у малыша сопровождается выделением прозрачной слизи можно думать о трех причинах:
- ОРВИ, тогда помимо насморка будут присутствовать и другие катаральные явления;
- Аллергический ринит, можно заподозрить, если есть связь контакта малыша с предполагаемым аллергеном (домашний питомец, духи мамы, новый прикорм или игрушка и т.д.);
- Прорезывание зубов у грудных детей часто сопровождается заложенностью носа и прозрачной слизью. Подробнее об этом можно прочитать на нашем сайте, в статье, посвященной этой проблеме.
У грудничка утром заложен нос, чаще за счет скопления слизи, засохших корочек, остатков молока (которое может попадать в носик при срыгивании) в ночное время. После тщательного туалета носовых ходом проблема легко решается.
У грудничка ночью закладывает нос по двум причинам. Первая — это сухой и теплый воздух, который способствует пересыханию и скоплению слизи. Вторая – особенности строения мягких тканей носоглотки, которые частично перекрывают дыхательные пути в положении лежа. При этом нужно поменять положение головки малыша во время сна.
Постоянно заложен нос бывает, если не устранен провоцирующий это фактор (сухой воздух, аллерген) или у малыша имеется врожденная патология структур носовой полости.
Заложенность носа, которая присутствует постоянно или не проходит после туалета носовых ходов, требует того, что малыша должен осмотреть врач. Сделать это может педиатр или оториноларинголог.
Как помочь малышу?
Для того чтобы провести туалет носовых ходов, понадобятся:
- Ватные турунды – плотные жгутики, скрученные из стерильной ваты, длиной не менее 3 см;
- Стерильное масло, собственного изготовления (прокипяченное оливковое или подсолнечное, рафинированное, дезодорированное, без добавок) или промышленного, купленное в аптеке;
- Солевой раствор – 0,9% физиологический раствор, капли Салин, Маример, Аквамарис. Использовать спреи в грудном возрасте нельзя.
Пользоваться ватными палочками, спичками с ваткой и т.д. для очистки носа у детей запрещено из-за высокой вероятности травмы слизистой. По этой же причине использование аспираторов для отсасывания слизи тоже ограничено у грудных детей. Когда заложен нос у грудничка, сопли прозрачные и жидкие можно без усилий удалить ватной турундой.
Последовательность действий при туалете носа малыша такова:
- Подготовить все необходимое, смочить маслом ватные турунды;
- Малыша расположить, лежа на твердой поверхности;
- Закапать в носик по 3 капли солевого раствора, в каждую ноздрю;
- Повернуть на минуту малыша на животик, затем повернуть обратно;
- Аккуратными вращательными движениями ввести ватные турунды в носик, на глубину 1 см и удалить все корочки, при необходимости повторить.
Немаловажным является то, что слизь в носу не должна пересыхать. Поэтому основной задачей, в решении этого вопроса, является поддержание в помещении, где находится малыш оптимальных микроклиматических условий.
Влажность должна быть на уровне 60-70%. Оценивать ее величину нужно по специальному недорогому прибору – гигрометру. Повысить влажность можно при помощи увлажнителя или другого устройства, обладающего такой функцией. Также можно развесить на включенные батареи влажную ткань, поставить в комнату тазик с водой или аквариум.
Для регуляции температуры воздуха, которая должна находится на уровне 20-22°С, используются климатические системы, кондиционеры. При условии их регулярной чистки. При отсутствии таких устройств можно регулировать подачу тепла в батарею, вентилями, которые несложно установить.
Регулярный доступ свежего воздуха обеспечивается постоянным микропроветриванием и периодическим сквозным.
При обильном слизистом отделяемом, после туалета носовых ходов, можно на время ночного сна закапать в нос сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина (Назол Бэби), который не влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Использовать такие препараты нельзя более 3 раз в сутки, на протяжении не более 5 дней.
Капли, содержащие в своем составе антибактериальные вещества без предварительной консультации врача, к использованию у грудничков запрещены.
Затруднение носового дыхания у малыша грудного возраста – распространенная проблема. Причин для ее возникновения очень много. Поэтому чтобы разобраться в проблеме, лучше проконсультироваться с врачом, который точно установит, почему у малыша плохо дышит носик и даст рекомендации по устранению проблемы.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Отек и воспаление слизистой носоглотки — основная причина заложенности носа. Появление симптома у ребенка грудного возраста является весомым основанием для обращения за помощью к педиатру. Что делать, если заложен нос у новорожденного ребенка? Прежде всего, необходимо установить причину появления проблемы. В связи с недостаточной развитостью иммунной системы неприятный симптом может свидетельствовать о развитии в организме респираторной инфекции или аллергического заболевания.
Выявить истинную причину закладывания носа можно по сопутствующим проявлениям и характеру поведения младенца. Нарушение носового дыхания негативно влияет на качество жизни малыша. Он становится плаксивым, плохо спит и отказывается от питания.
Типы заложенности носа
Не всегда нарушение носового дыхания свидетельствует о развитии бактериальной или вирусной инфекции в ЛОР-органах. Возникновение проблемы у ребенка 1 месяца жизни может быть следствием физиологического насморка или аллергической реакции. В зависимости от времени суток, в которое наблюдается обострение симптома, различают утреннюю и ночную заложенность носа.
Утренняя заложенность чаще всего свидетельствует о недостаточном увлажнении воздуха в помещении. Чтобы убедиться в правильности своих подозрений, рекомендуется развесить в комнате влажные полотенца или использовать специальные увлажнители. Если носовое дыхание через сутки восстановится, то проблема действительно была связана с нарушением микроклимата в помещении.
Ночная заложенность носа у новорожденных в большинстве случаев сигнализирует о нарушении секреторной функции подслизистого слоя в носоглотке. Скапливающийся в носовой полости муконазальный секрет перекрывает воздухоносные пути, вследствие чего нарушается нормальное носовое дыхание. В дневное время вязкая слизь начинает стекать по стенкам респираторного тракта в горло, вследствие чего у грудничка может появляться кашель.
Если у ребенка заложен нос на постоянной основе, родителям стоит обратиться за помощью к педиатру. Неприятный симптом может быть проявлением аллергического или инфекционного насморка. На развитие респираторной инфекции в дыхательных путях могут указывать высокая температура, слезотечение, обильные назальные выделения и т.д.
Наличие желтых и зеленый выделений может быть проявлением грибкового или бактериального воспаления носоглотки.
Причины
Нарушение носового дыхания негативно влияет на качество жизни малышей грудного возраста. Из-за непроходимости носовых ходов ребенок не может нормально дышать во время грудного вскармливания. В связи с этим груднички нередко отказываются от питания, капризничают, плохо спят и постоянно плачут. Определить причину возникновения проблемы можно по состоянию здоровья малыша и сопутствующим клиническим проявлениям.
Физиологический насморк
Если у новорожденного заложен нос, в большинстве случаев это свидетельствует о возникновении физиологического насморка. Он может проявиться с момента рождения и до возраста 2-2.5 месяцев. Причина ринита кроется в недоразвитости слизистой оболочки носоглотки и чрезмерной узости носовых ходов. Если в носике новорожденного оседают частички пыли, ворсинки шерстяного одеяла, это неизбежно приводит к раздражению мерцательного эпителия в носовой полости и, как следствие, чрезмерному образованию назального секрета.
На протяжении 8-10 недель слизистая носоглотки «пытается» адаптироваться к условиям внешней среды и уже к 2.5 месяцам насморк полностью исчезает. Если новорожденный почти не дышит носом, на развитие физиологического ринита могут указывать:
- образование небольшого количества прозрачного экссудата в носовых ходах;
- затрудненное или «хрюкающее» носовое дыхание;
- отсутствие высокой температуры, слезотечения и отека в носоглотке.
Важно! Физиологический насморк не требует специального медикаментозного лечения.
Если в 1 месяц жизни ребенка вы столкнулись с подобной проблемой, приобретите в аптеке специальный аспиратор. С его помощью можно безболезненно удалять из носовых ходов слизь и тем самым облегчать носовое дыхание у малыша.
Аллергическая реакция
Сухой кашель, забитый нос, слезотечение и красная конъюнктива глаз — проявления аллергической реакции. Дети грудного возраста значительно чаще взрослых страдают аллергическим ринитом. Это связано с недоразвитостью иммунной системы и высокой вероятностью появления иммунопатологических реакций.
Спровоцировать развитие ингаляционной, т.е. респираторной аллергии у месячного ребенка могут:
-
перья птиц и шерсть домашних животных; - домашняя пыль и пылевые клещи;
- пыльца ветроопыляемых растений (амброзия, осина, шелковица, дуб);
- бытовая химия (запах стирального порошка, испарения моющих средств);
- гигиеническая косметика (присыпки, отдушки, жидкое мыло).
Чтобы помочь грудничку, нужно точно определить причину возникновения аллергической реакции. Устранить отечность в носоглотке и тем самым облегчить носовое дыхание помогут антигистаминные препараты — «Алерзин», «Фенистил», «Зодак» и т.д.
Схему медикаментозного лечения может составить только опытный специалист.
Врачи рекомендуют максимально снизить присутствие раздражающих веществ в окружении малыша, способных вызвать аллергическую реакцию. Детскую комнату нужно регулярно проветривать и убрать из нее все «пылесборники»: ковры, плюшевые игрушки, шерстяные одеяла, пуховые подушки и т.д.
ОРЗ
По причине отсутствия приобретенного иммунитета маленькие дети достаточно часто болеют респираторными заболеваниями. Из-за воспаления и отека носоглотки воздухоносные пути забиваются слизью, которая препятствует проникновению воздуха в ЛОР-органы. Заложенность носа, кашель, чихание и слезотечение могут быть проявлениями следующих заболеваний:
- назофарингит — острое воспаление мягких тканей в носовой полости и горле;
- грипп — вирусное воспаление носоглотки, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
- синусит — бактериальное, грибковое или вирусное воспаление околоносовых синусов (пазух).
У новорожденных инфекция прогрессирует очень быстро, поэтому при появлении патологических симптомов нужно обратиться за помощью к педиатру.
Как правило, в 1 месяц жизни у грудных детей чаще обнаруживаются симптомы ОРВИ. На развитие вирусной инфекции обычно указывают невысокая температура (37.5-38 °C), прозрачные носовые выделения, сонливость, снижение аппетита и т.д.
Сухой воздух
Если у ребенка не дышит нос, но при этом он чувствует себя хорошо, скорее всего, причиной заложенности стала недостаточная влажность воздуха. Сухой воздух раздражает слизистую оболочку носа, вследствие чего она пересыхает. Недостаточное увлажнение носовой полости приводит к воспалению и, соответственно, отеку носовых ходов. Чтобы помочь ребёнку восстановить нормальное носовое дыхание, следует:
- установить в комнате увлажнитель воздуха;
- регулярно проветривать помещение;
- закапывать в нос новорожденному «Физиомер», «Аква Марис» и т.д.
Обезвоживание — одна из ключевых причин пересыхания слизистых оболочек в полости носа.
Оптимальная влажность воздуха в помещении составляет 65-70%. В отопительный период следить за микроклиматом в помещении достаточно трудно, поэтому врачи рекомендуют установить в доме цифровой гидрометр.
Заключение
Не дышащий нос у грудного ребенка не всегда является признаком развития инфекции в респираторном тракте. У новорожденных слизистая оболочка носа долгое время не может адаптироваться к условиям окружающей среды. Поэтому проникновение любых раздражающих веществ (пыль, шерсть, молекулы бытовой химии) могут спровоцировать физиологический насморк.
У детей грудного возраста адаптивный (приобретенный) иммунитет отсутствует. Поэтому даже элементарные патогены (вирусы, бактерии) могут спровоцировать воспаление в органах дыхания. Если помимо заложенности носа у ребенка возникает слезотечение, кашель и чихание, причиной тому могли стать респираторные заболевания — грипп, синусит, назофарингит и т.д.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
