Постоянно клонит в сон и слабость

Апноэ — это временные остановки дыхания, которые приводят к недостатку кровоснабжения и, соответственно, усталости и рассеянности по утрам. Во время приступа апноэ стенки дыхательных путей сужаются и прекращается доступ кислорода в легкие. В группе риска люди с избыточным весом, курящие или храпящие.

Чтобы снизить вероятность наступления апноэ, рекомендуется спать на боку, не принимать на ночь алкоголь, успокоительные средства и снотворное (чтобы глоточная мускулатура оставалась в тонусе), а также бросить курить и следить за весом.

Чаще всего усталость и сонливость вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов. Чтобы избежать проблем со сном и здоровьем в целом, нужно регулярно проходить полный медицинский осмотр, вовремя сдавать анализы и избегать самолечения.

Существуют тесты на определение уровня сонливости. Часто используется шкала Эпворта (Epworth Sleepiness Scale – ESS), которая позволяет определить дневную сонливость при других заболеваниях.

Существует ли болезнь, когда постоянно холодно и хочется спать?

Мы привыкли к тому, что здоровый духом и телом человек постоянно бодр и легко переносит низкие температуры. И это действительно так. Повышение чувствительности к холоду и необъяснимая потеря сил говорят о снижении жизненного тонуса, о том, что с человеком что-то не в порядке. Однако далеко не всегда оба этих симптома могут сопровождать друг друга. Перечислим сначала причины, которые могут приводить к постоянному желанию спать, а затем причины, из-за которых может возникать необъяснимое чувство холода.

Из-за чего можно ощущать себя сонным?

Речь идет здесь о постоянной сонливости, а не об отдельных случаях, например, когда человек плохо спал ночью, а на следующий день ему хочется спать и он ходит, как сонная муха. Здесь все ясно, и такое состояние обычно бывает преходящим. Достаточно хорошо выспаться – и на следующее утро чувствуешь себя бодрым и отдохнувшим. Разумеется, у всех разная норма сна, кроме того она меняется в зависимости от возраста. Но большинство врачей сходится на том, что в норме здоровый человек средних лет должен спать 7-9 ч. Если же потребность в сне превышает 9 ч, то, скорее всего, это свидетельство того, что в организме не все в порядке.

Почему человек может хотеть спать или быть сонным:

• недостаток или низкое качество ночного сна;
• анемия;
• гормональные нарушения (низкий уровень гормонов щитовидной железы или коры надпочечников, эстрогенов);
• стрессы, неврозы, депрессии;
• атеросклероз;
• синдром хронической усталости;
• прием некоторых лекарств (седативных, транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов, антигистаминных, гипотонических);
• нехватка витаминов;
• сезонное аффективное расстройство;
• алкоголизм, курение, прием наркотиков;
• аутоиммунные заболевания;
• грипп, ОРЗ и ОРВИ;
• недостаточное освещение, недостаток тепла;
• пониженное атмосферное давление;
• переедание;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарколепсия, идиопатическая гиперсомния;
• сердечная недостаточность;
• вегетососудистая дистония;
• онкологические заболевания;
• духота и нехватка кислорода, избыток углекислого газа, вдыхание угарного газа;
• сахарный диабет;
• переутомление, перегрузка органов чувств;
• первый триместр беременности;
• патологии сосудов головного мозга;
• энцефалопатии;
• патологии гипоталамуса;
• патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз);
• патологии печени (цирроз, хронические гепатиты);
• нейроинфекции (бешенство, энцефалит);
• массивные кровотечения.

Самой распространенной причиной является недостаточность ночного сна. Эта причина очевидна, однако при этом она многими недооценивается. Между тем, можно плохо спать ночью, но в то же время и не осознавать этого. Ведь важно не то, сколько человек проводит в постели, а то, насколько глубок его сон, какую долю занимает фаза медленного сна. Многие люди также страдают апноэ, то есть задержками дыхания во сне. Это приводит к тому, что мозг испытывает гипоксию и человек не высыпается, даже если проводит достаточное время в кровати.

Почему человек может испытывать чувство холода?

Речь идет, разумеется, не о случаях, когда действительно холодно. Следует помнить, что толерантность к низким температурам у всех разная. Это определяется и генетическими факторами и особенностями телосложения. Один человек вполне комфортно чувствует себя раздетым при +10 °С, а другому для ощущения комфорта необходимо +25 °С. Однако если вы замерзаете и при комнатной температуре, то это нельзя признать нормальным. Кроме того, необходимо обратить внимание на динамику изменения ощущения холода. То есть, если человеку становится холодно в тех условиях, когда ему раньше было комфортно, то это должно настораживать. Считается, что женщины хуже переносят холод, чем мужчины.

Обычно человек чувствует холод из-за проблем с кровообращением. Это может быть связано с:

• патологиями сосудов;
• расстройствами нервов, управляющих сокращениями сосудов;
• сердечной недостаточностью.

Теперь перечислим явления и заболевания, из-за которых можно чувствовать постоянный необъяснимый холод:

• анемия;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• колебания уровня эстрогенов;
• вегетососудистая дистония;
• болезни сердца (порок сердца, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца);
• поражения сердца при ревматических болезнях;
• недостаточный вес или недостаток мышечной массы;
• гипертония;
• атеросклероз;
• диабет;
• хронические облитериирующие заболевания сосудов;
• инфекционные заболевания, туберкулез;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ;
• гепатит В, С;
• недостаточное питание;
• замедление метаболических процессов в старческом возрасте;
• аллергические реакции;
• фибромиалгия;
• патологии гипоталамуса и гипофиза;
• синдром Рейно;
• нейропатии;
• болезнь Паркинсона;
• недостаток сна;
• обезвоживание;
• дефицит витамина В12.

Какие причины могут приводить к сонливости и чувству холода одновременно?

Можно взять причины из обоих списков (возможные причины сонливости и возможные причины чувства холода) и сравнить. Если какая-то причина способна вызвать оба состояния – сонливость и чувство холода, то ее стоит рассматривать в первую очередь.

Интересно, что оба состояния нередко являются причиной друг друга. То есть, постоянное пребывание в холоде нередко может быть причиной сонливости, а недостаток сна – того, что человек постоянно испытывает чувство холода.

Анемия

Слово «анемия» переводится как «малокровие». И действительно, при этом состоянии в организме циркулирует недостаточное количество крови, а если быть точным, в крови присутствует недостаточное количество гемоглобина – основного белка крови, ответственного за транспортировку кислорода тканям и утилизацию углекислого газа. Недостаток кислорода может ощущать как мозг, так и другие органы. Это хорошо объясняет, почему человеку при анемии часто хочется спать, и в то же время он может ощущать чувство холода. Сонливость – это характерное явление для анемии, а вот чувство холода при анемии встречается реже. Оно чаще всего свидетельствует о том, что анемия перешла в тяжелую стадию.

Лечение

Лечение анемии начинают с установления причины – неправильное питание, приводящее к дефициту витамина В12, фолиевой кислоты, железа, скрытые кровотечения, нарушения гемопоэза, глистные инвазии. Если анемия имеет железодефицитный характер, то назначаются препараты железа (внутривенно или перорально), железосодержащую диету. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах, орехах, бобовых, некоторых фруктах. Также не рекомендуется употреблять при анемии продукты, ухудшающие всасывание железа – чай, кофе, молоко. Вместо этого следует употреблять больше продуктов, содержащих вещества, способствующие усвоению железа – витамин С, лимонную кислоту. Кроме того, в ходе лечения принимаются меры по устранению кровотечений, если такие присутствуют.

Сахарный диабет

На стенках сосудов может откладываться не только холестерин, но и сахар, при его избытке в крови. Эти процессы нередко происходят одновременно и способствуют друг другу. Избыток сахара происходит из-за нарушений восприимчивости клеток к гормону инсулину или из-за снижения его выработки поджелудочной железой.

Заболевание угрожает прежде всего периферическим сосудам. Это приводит к ощущению холода. А отравление кетоновыми телами, которое нередко сопровождает диабет, может приводить к чувству сонливости. Также чувству, когда одновременно холодно и хочется спать, способствуют наблюдаемые при диабете дисфункции коронарных сосудов и сосудов мозга.

Лечение

Оно зависит от типа болезни (инсулинозависимый или нет). При инсулинонезависимом типе (втором) врач назначает специальную низкоуглеводную диету, а также прием сахароснижающих средств. Они блокируют выделение сахара из запасов печени, а также усиливают генерацию инсулина клетками поджелудочной железы. При инсулинозависимом диабете не обойтись без уколов инсулина.

Гипотиреоз

Гормоны щитовидной железы регулируют многие биологические процессы в организме, а также скорость обмена веществ. Недостаток гормонов щитовидки приводит к вялости, сонливости, слабости, усталости, потере сил, падению артериального давления, брадикардии. Нередко при данном состоянии может наблюдаться и чувство холода. Прочие симптомы гипотиреоза:

• запор,
• нарушения менструального цикла у женщин,
• боли в суставах и мышцах,
• бледность и сухость кожи,
• повышение веса,
• ломкость ногтей и волос.

Лечение

Гипотиреоз легко можно лечить при помощи медикаментозных средств. При обнаружении недостатка гормонов щитовидной железы назначаются синтетические аналоги данных гормонов (заместительная терапия). Также существуют препараты для стимуляции железы (левотироксин). Какую стратегию лечения выбрать – решает врач в зависимости от ситуации.

Атеросклероз

Атеросклероз в последнее время значительно помолодел, теперь его нельзя назвать заболеванием исключительно бабушек и дедушек. При атеросклерозе сосуды оказываются забитыми бляшками из «плохого» холестерина. Если поражены периферические сосуды, больной может ощущать холод, если сосуды головного мозга – повышенную сонливость. И оба эти состояния – когда холодно и хочется спать, нередко присутствуют у человека одновременно.

Лечение

Для того, чтобы снизить концентрацию холестерина в сосудах, назначают гиполипидемические препараты (статины). Также больному необходима специальная диета с пониженным содержанием жиров и, в первую очередь, «вредного» холестерина. Однако в остальном лечение симптоматическое, так как полностью вылечить атеросклероз невозможно. Но возможно длительное время поддерживать высокое качество жизни человека, страдающего заболеванием.

Инфекционные заболевания

Если человек заболевает гриппом или ОРЗ, то он чувствует сильную слабость, усталость и разбитость. С другой стороны, человек также чувствует и сильный озноб, ему все время холодно даже в жару. Разумеется, грипп и ОРЗ сопровождаются респираторными симптомами, по которым их можно определить. Однако далеко не всегда. Многие другие хронические инфекции также могут иметь стертую симптоматику. Их единственным признаком может быть немного повышенная температура тела и сильная разбитость и вялость. К инфекциям подобного типа относится туберкулез. Могут так проявлять себя и хронические вирусные гепатиты.

Лечение

Лечение зависит от типа заболевания. В первую очередь, используются медикаменты, активные против возбудителей заболевания. При туберкулезе – это антибиотики, при вирусных гепатитах – противовирусные средства. Также назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, гепатопротекторы.

Стрессы, неврозы и депрессии

Эти состояния могут отражаться на работе вегетативной нервной системы, в результате чего человеку становится слишком зябко. А сонливость при депрессиях и стрессах объясняется еще проще – это защитная реакция мозга, стремящегося защитить себя и организм от неприятной ситуации, вызывающей стресс.

Лечение

Лечение невротических расстройств может быть длительным. В некоторых случаях достаточно лишь устранить источник стресса. В других придется принимать препараты из групп антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. Лечение депрессий и тревожных состояний необходимо проводить под строгим наблюдением психотерапевта или невропатолога.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония – несколько устаревшее название патологии, которая на современном медицинском языке называется соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы. Часто является следствием расшатанной нервной системы и стрессов, гипертонии, поэтому ее нельзя считать самостоятельным заболеванием.

При ВСД вегетативная нервная система, управляющая сокращениями сосудов, может работать в диссонансе с сокращениями сердца. Это приводит к ощущению холода. Также для ВСД характерны перепады АД, тахикардия. При ВСД могут наблюдаться различные неприятные неврологические симптомы, в том числе, сонливость, слабость, повышенная утомляемость. Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, обычно метеозависимы. Их организм реагирует на такие природные явления, как пониженное атмосферное давление, упадком сил. В такие дни этим людям постоянно хочется спать. А низкое давление обычно сопровождается прохладной погодой. Отсюда и сопутствующее сонливости ощущение прохлады.

Лечение

Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца

Сердечная недостаточность вызывается разными причинами, но чаще всего за этим состоянием стоят пороки сердца (врожденные или приобретенные). Причиной же ИБС является атеросклероз коронарных сосудов. В обоих случаях результат один – сокращение объема циркулирующей по организму крови. Это обстоятельство может вызывать как желание спать, так и ощущение холода.

При ИБС пациент обычно испытывает сильные боли в области груди, или спонтанно, или при физических нагрузках. Это основной симптом заболевания. Кроме того, при пороках сердца и ИБС может наблюдаться сильная одышка, изменение цвета кожи, головокружения, аритмии.

Лечение

Лечение сердечных заболеваний необходимо проводить под контролем кардиолога. При ИБС и пороках сердца принимаются препараты, снижающие вязкость крови, препятствующие появление тромбов. Могут назначаться также препараты против аритмии, бета-блокаторы, сосудорасширяющие средства. В некоторых случаях показана хирургическая операция (шунтирование коронарных сосудов, устранение дефектов клапанов).

Заболевания гипоталамуса

Гипоталамус – отдел, головного мозга, отвечающий за:

• регуляцию температуры тела,
• чувство голода,
• секрецию гормонов,
• сон,
• сексуальное влечение,
• настроение.

Таким образом, дисфункция таламуса может приводить и к тому, что человеку будет хотеться спать, и к чувству холода.

Лечение

Обычно нарушения работы гипоталамуса являются вторичными, то есть, следствием каких-то неврологических или сосудистых нарушений и заболеваний:

• гипертония,
• травмы головы,
• интоксикации,
• атеросклероз,
• энцефалиты,
• энцефалопатии,
• инсульты,
• неврозы и стрессы.

Таким образом, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, вызвавшие сбои в работе головного мозга.

Диагностика и общие принципы лечения

Точное заключение по поводу причины состояния может сделать только врач. Однако перед тем, как идти к нему, лучше всего опробовать самые элементарные способы. Возможно, если наладить нормальный сон или теплее одеваться, в соответствии с окружающей температурой, то удастся избавиться от этого синдрома.

Если же простые способы не помогают, то необходимо записаться на прием к врачу, пройти все предписанные им диагностические процедуры и сдать все анализы.

Какие анализы могут потребоваться врачу:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• исследования крови на гормоны,
• общий анализ мочи.

Какие параметры будут интересовать врача в первую очередь:

• глюкоза,
• гемоглобин,
• СОЭ,
• холестерин и триглицериды,
• гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Какие инструментальные исследования могут понадобиться:

• УЗИ сосудов,
• Ангиография,
• УЗИ щитовидной железы,
• УЗИ сердца,
• УЗИ почек и печени,
• ЭКГ,
• ЭЭГ,
• МРТ мозга и внутренних органов,
• Рентген легких.

Важны также постоянные измерения температуры и артериального давления, которые должен делать пациент самостоятельно.

Для лечения могут использоваться различные методы, но чаще всего консервативные:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапия,
• изменение образа жизни (занятия спортом и физкультурой, нормализация распорядка дня, отказ от вредных привычек),
• диета.

Для укрепления стенок сосудов и улучшения свойств крови будут полезны витамины группы D, витамины С, D, E, PP. Нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача препараты-стимуляторы, без его разрешения пить стимулирующие напитки (энергетики, кофе, алкоголь). Даже такие полезные и натуральные напитки, как горячий чай, теплое молоко, могут быть вредными при некоторых заболеваниях, например, при анемии.

Лечение многих заболеваний, связанных с состоянием повышенной сонливости и зябкости, может быть длительным и сложным. Однако затягивать с лечением нельзя. Чем раньше будет оно начато, тем больше шансов у пациента вернуться к нормальной для себя жизни.