Препараты от бессонницы амбиен

Что такое амбиен?

• Амбиен относится к классу седативных/снотворных препаратов. Амбиен воздействует на несбалансированные химикалии головного мозга, которые могут вызывать бессонницу.
• Амбиен обладает снотворным и расслабляющим воздействием. Он применяется для лечения проблем со сном, таких как невозможность заснуть, частые пробуждения в течение ночи, ранние утренние пробуждения. Амбиен предназначен только для краткосрочного применения – как правило, не более 7-10 дней. Долгосрочное применение препарата допустимо лишь под наблюдением врача.
• Амбиен может применяться для иных целей, не изложенных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом амбиена?

• Перед приемом препарата сообщите врачу, если у вас
• заболевание почек;
• заболевание печени;
• алкогольная либо наркотическая зависимость;
• астма, бронхит, эмфизема либо иное респираторное заболевание;
• угнетенное состояние либо возникают мысли о суициде.
• В случае если вы страдаете от одного или нескольких перечисленных выше заболеваний, вы не сможете принимать алпразолам, либо вам потребуется специальное дозирование препарата и постоянное наблюдение в ходе его применения.
• Амбиен относится к категории B по классификации FDA применительно к беременности. Это значит, что вредное воздействие препарата на плод маловероятно. Не принимайте амбиен, если вы беременны или можете забеременеть в течение курса приема препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Амбиен проникает в грудное молоко и тем самым может воздействовать на ребенка. Если вы кормящая мать, не принимайте амбиен без консультации с врачом.
• Если вы старше 60 лет, вероятность возникновения побочных эффектов препарата весьма высока. Вам может потребоваться сниженная доза амбиена.
• Согласно FDA (Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) амбиен не рекомендуется принимать лицам моложе 18 лет.

Способы применения

• Амбиен следует применять в точном соответствии с рекомендациями врача. Для уточнения указаний к применению обратитесь к врачу или фармацевту.
• Каждую дозу следует запивать полным стаканом воды.
• Прием амбиена осуществляется непосредственно перед сном. Вами овладеет сонливость, вы можете упасть и пораниться, если не готовы отойти ко сну.
• Принимайте амбиен только в том случае, если вас ждет полноценный ночной сон перед последующей активностью.
• Не следует превышать прописанную вам дозировку.
• Не следует резко прекращать прием амбиена, если вы принимали его в течение более 1 или 2 недель. Может возникнуть эффект абстиненции и вызвать чувство дискомфорта. В случае необходимости прекращения приема препарата, проконсультируйтесь с врачом.
• Хранить амбиен следует при комнатной температуре в сухом прохладном месте.

Что будет, если я пропущу прием препарата?

• Поскольку амбиен предназначен для избавления от бессонницы, в случае пропуска приема препарата, проблем не возникнет. Пропущенную дозу следует принимать только если вы гарантируете 7-8 часов полноценного сна после приема препарата. В случае если вы проспите менее 7-8 часов, возможно ощущение «эффекта переноса» после пробуждения.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

• Немедленно обратитесь к врачу.
• К симптомам передозировки относятся сонливость, спутанность сознания, головокружение, затрудненное или замедленное дыхание и беспамятство.

Меры предосторожности

• Необходимость соблюдать предосторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Амбиен вызывает сонливость, возможно головокружение. В случае сонливости или головокружения следует воздержаться от опасной деятельности. Амбиен необходимо принимать непосредственно перед сном. На следующий день возможно ощущение «эффекта переноса».
• При приеме амбиена следует воздержаться от алкоголя. Алкоголь в сочетании с амбиеном усиливает сонливость и головокружение, что может быть опасно.
• Не принимайте другие седативные препараты, таблетки от бессонницы и транквилизаторы, включая те, что продают без рецепта. От подобных препаратов следует воздержаться, если иное не рекомендовано врачом.

Каковы возможные побочные действия амбиена?

• В случае возникновения каких-либо из перечисленных ниже серьезных побочных осложнений следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу:
• аллергическая реакция (затрудненное дыхание; сужение дыхательных путей; отек губ, лица, языка, судороги); или
• галлюцинации, аномальное поведение или сильная спутанность сознания.
• Более вероятно возникновение иных, менее серьезных побочных воздействий. Продолжайте прием препарата и сообщите врачу, если у вас возникнет
• головная боль, сонливость, головокружение или неловкость движений;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• депрессия;
• мышечная ломота или боль;
• яркие сновидения; или
• амнезия (потеря памяти) после приема лекарства.
• Проблема, которая может возникнуть после прекращения приема лекарств от бессонницы, известна под названием «возвратная бессонница». Это значит, что в первые несколько ночей после прекращения приема препарата, у человека могут возникнуть еще более серьезные проблемы со сном, чем до прохождения курса лечения. В случае возникновения возвратной бессонницы, не огорчайтесь. Как правило, эта проблема проходит через 1-2 ночи.
• Амбиен вызывает привыкание. Внезапное прекращение приема препарата после нескольких недель непрерывного применения может вызвать эффект абстиненции. Проконсультируйтесь с врачом относительно безопасного применения данного средства.
• Могут возникнуть иные побочные эффекты, не изложенные в данном руководстве. О любых необычных побочных действиях, в особенности тех, что вызывают ваше беспокойство, следует сообщить врачу.

Читайте также:  Проходит ли бессонница сама по себе


Взаимодействие амбиена с другими препаратами

• Амбиен может усиливать воздействие других средств, которые вызывают сонливость, включая антидепрессанты, алкоголь, антигистаминные препараты, другие седативные средства (для лечения бессонницы), обезболивающие, препараты для лечения тревожного состояния и мышечные релаксанты. Назовите врачу все лекарственные средства, которые вы принимаете, и не пользуйтесь другими препаратами без рекомендации врача.
• Амбиен может взаимодействовать с другими препаратами, не упомянутыми в данном руководстве. При приеме других прописанных препаратов, и лекарств, отпускаемых без рецепта, включая травы, следует проконсультироваться с врачом.

Источник

Название медикамента

Ambien CR

Формы выпуска

Планшет, расширенный выпуск

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

Внутрь, непосредственно перед сном, запивая жидкостью, через небольшой промежуток времени после принятия пищи.

Пациенты при применении препарата Ambien CR® должны предполагать, что смогут позволить себе непрерывный сон в течение 7–8 ч.

Дозы и продолжительность лечения определяются лечащим врачом. Необходимо строго придерживаться указаний врача и не превышать предписанную врачом дозу препарата Ambien CR®.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 10 мг перед сном. Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), ослабленных пациентов, а также для больных с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 5 мг; при необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг.

Курс лечения не должен превышать 4 нед. При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения — 2–5 дней, при ситуационной — 2–3 нед. Короткие периоды лечения не требуют постепенной отмены препарата.

В случае длительного приема препарата для снижения возможности развития рикошетной бессонницы отмена золпидема должна проводиться постепенно (сначала снижение суточной дозы и затем отмена препарата).

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

повышенная чувствительность к золпидему и вспомогательным компонентам препарата;

тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность;

синдром апноэ во сне;

тяжелая дыхательная недостаточность;

беременность (I триместр) и период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие виды зависимости, беременность (II и III триместр), дыхательная недостаточность легкой и средней степени, тяжелая миастения гравис, пациенты с психическими заболеваниями.

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

Читайте также:  Как бессонница час ночной аккорды

more…
close

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; неизвестно — на основании доступных данных определение частоты возникновения невозможно.

Частота развития побочных эффектов зависит от дозы. Побочные эффекты чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия (эффекты амнезии могут ассоциироваться с поведенческими реакциями), риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации (в т.ч. зрительные и слуховые), повышенная возбудимость, кошмарные сновидения, эмоциональная лабильность, вертиго, атаксия; нечасто — мигрень, парестезии, тремор, спутанность сознания, снижение концентрации внимания (при недостаточности времени сна), раздражительность, эйфория; редко — агрессивность, бред, психотические состояния, сомнамбулизм, неадекватное поведение и другие нарушения в поведении (эти реакции чаще случаются у пожилых людей); очень редко — гнев; частота неизвестна — дисфория, поведенческие расстройства, лекарственная зависимость (может развиться, в т.ч. и при использовании терапевтических доз), при отмене препарата — синдром отмены или «рикошетная» бессонница, снижение либидо, привыкание к препарату (снижение седативного и снотворного действия при применении в течение нескольких недель). Большинство побочных эффектов со стороны психики являются парадоксальными реакциям.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — тошнота, рвота, абдоминальные боли, дисфагия, метеоризм, икота, гастроэнтерит; редко — повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: не очень часто — мышечная слабость, артрит.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница, повышенная потливость; редко — бледность, отек Квинке.

Со стороны органа зрения: нечасто — диплопия.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, цереброваскулярные расстройства, повышение и снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органов дыхания: нечасто: бронхит, кашель, диспноэ.

Со стороны эндокринной системы: нечасто: гипергликемия.

Прочие: часто — чувство усталости; нечасто — травмы, падения (главным образом у пациентов пожилого возраста), периферические отеки, лихорадка.

При появлении любых нежелательных явлений, не перечисленных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Предоставленная в разделе Передозировка Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

При случайной передозировке препарата Ambien CR® следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы в основном обусловлены угнетением ЦНС: возможно нарушение сознания от легких форм (спутанность сознания, заторможенность) до тяжелых (вплоть до комы), атаксия, снижение АД, угнетение дыхания, опасное для жизни пациента.

Лечение: если после приема чрезмерной дозы прошло менее 1 ч и пациент находится в сознании, следует попытаться вызвать рвоту. При невозможности вызвать рвоту или в случае бессознательного состояния пациента рекомендуется проведение промывания желудка. Если после случайного или преднамеренного приема чрезмерной дозы препарата прошло более 1 ч, пациенту следует дать принять внутрь или ввести через зонд (при бессознательном состоянии) активированный уголь для уменьшения абсорбции золпидема. При передозировке проводится симптоматическая терапия (в условиях стационара) и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, в частности функций дыхания и CCC.

Седативные лекарства не следует применять после передозировки золпидема, даже если появится возбуждение.

В случае тяжелой передозировки для дифференциальной диагностики и/или лечения следует рассмотреть вопрос о введении флумазенила (антагонист бензодиазепиновых рецепторов) в условиях стационара, однако следует помнить, что подавление бензодиазепиновых рецепторов может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Золпидем не выводится с помощью гемодиализа.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

Золпидем представляет собой снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов. Отличаясь по структуре от бензодиазепинов, золпидем оказывает седативное действие, при этом анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие выражено незначительно.

Читайте также:  Снять порчу при бессоннице

Согласно классификации, аллостерические участки комплекса ГАМК, с которыми связываются бензодиазепины, называются омега-модулирующими участками или рецепторами. К настоящему времени было идентифицировано три подтипа: 1, 2 и 3. В отличие от бензодиазепинов, которые неселективно связываются и активируют все три подтипа омега-рецепторов, золпидем селективно связывается с омега1-рецептором, поэтому седативное действие препарата наблюдается при меньших дозах, чем дозы необходимые для развития миорелаксирующего, противосудорожного и анксиолитического эффекта.

Омега1-рецепторы в основном находятся в четвертом слое сенсорной коры больших полушарий, в мозжечке, варолиевом мосте и нижних бугорках четверохолмия.

Золпидем показал низкое сродство к омега2-рецепторам (поясничный отдел позвоночника, гиппокамп) и омега3-рецепторам (определенные периферические области). Современный опыт показывает, что фармакологическое действие золпидема отличается от действия бензодиазепинов.

Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионофорных каналов для ионов хлора.

Эффект наступает быстро. Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV).

Фармакокинетика

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема дозы 5 и 10 мг Cmax в плазме крови составляет соответственно 59 и 121 нг/мл, Tmax — от 0,5 до 3 ч (среднее Tmax — 1,6 ч).

При наличии еды в желудке всасывание золпидема слегка замедляется. Для ускорения наступления сна золпидем не следует принимать с едой или непосредственно после приема пищи. Фармакокинетика золпидема остается неизменной в течение нескольких недель применения.

Биодоступность золпидема достигает 70%, связь с белками плазмы — 92%.

Существует линейная зависимость между величиной дозы препарата и концентрацией золпидема в плазме.

Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (около 60%) и через кишечник (около 40%).

T1/2 золпидема составляет от 0,7 до 3,5 ч (в среднем около 2,4 ч).

Общий клиренс золпидема составляет 0,26 л/ч/кг, Vd 0,54 л/кг. Не индуцирует ферменты печени. Не кумулирует.

У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2 (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50%.

У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс увеличивается незначительно. У больных с нарушениями функции печени биодоступность увеличивается, T1/2 возрастает до 10 ч.

Фармокологическая группы

Предоставленная в разделе Фармокологическая группы Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группы в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

  • Снотворное средство [Снотворные средства]

Взаимодействие

Предоставленная в разделе Взаимодействие Ambien CR информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien CR (Zolpidem). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Ambien CR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…
close

Перед приемом препарата пациент должен сообщить врачу о всех лекарствах, которые он принимает, включая купленные без рецепта врача.

Нерекомендуемые комбинации: этанол усиливает седативное действие золпидема.

Комбинации, требующие осторожности при применении: ЛС, угнетающие ЦНС (нейролептики, барбитураты, другие снотворные, анксиолитики/седативные, антидепрессанты с седативным действием, наркотические анальгетики, противокашлевые центрального действия), противоэпилептические; ЛС для общей анестезии, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов с седативным эффектом, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен — усиление угнетающего действия на ЦНС и риск угнетения дыхания; бупренорфин — риск угнетения дыхания; кетоконазол (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 200 мг 2 раза в сутки, а также ритонавир увеличивают T1/2, AUC и снижают клиренс золпидема (возможно усиление седативного действия золпидема); итраконазол (ингибитор изофермента CYP3A4) — незначительное, клинически незначимое изменение фармакокинетики и фармакодинамики золпидема.

Взаимодействия, которые следует принимать во внимание: рифампицин (индуктор изофермента CYP3A4) — ускоряет метаболизм, снижает концентрацию и, как следствие, эффективность золпидема.

Флумазенил устраняет снотворное действие препарата Ambien CR®.

Источник