Препараты от бессонницы для онкобольных
У меня депрессия началась месяца за два до того, как я узнала про рак и лечат ее уже год. За это время мне подбирали несколько антидепрессантов и я прочла очень много текстов про подбор лекарств. Как справочники, так и отзывы на препараты.
Надо ли лечить депрессию или сидеть плакать?
Надо! При лечении депрессии лечение рака проходит очень ровно, без слез и подавленностей, антидепрессанты вытягивают нервную систему из кризиса и жизнь с раком идет своим чередом.
Под катом небольшой справочник по антидепрессантом и тому, как получить лечение без обращения в психдиспансер и по ОМС.
Итак, антидепрессанты — довольно сложные лекарства от головы. Это не легкая пилюля счастья, часто их довольно сложно подобрать и они могут помочь не с первого раза.
Многие из них обладают ярко выраженным побочным действием, которое надо знать.
Амитриптилин — старый, исключительно мощный антидепрессант. Пробивает любую депрессию, но часто дает жор и от него можно нажить килограммов 15 лишнего веса за пару месяцев. Стоит рублей 70. При раке такие сильные колебания веса не показаны.
Прозак (флуоксетин). Кому-то помогает, кому-то не помогает. Обладает ярко выраженными побочными действиями — отбивает чувство голода и на нем немного худеют. Из-за этого его часто едят для стройности анорексики, дабы сбрасывать вес. У каждого третьего дает в качестве побочного действия суицидные мысли. Об этом надо знать и помнить, если назначен прозак. Стоит очень дешево, около 120 рублей.
СИОЗСы — группа антидепрессантов, способная давать в качестве побочек рвоту. Рвоту дает редко, помогает через раз, если не помогло одно лекарство, надо подбирать другое.
Антидепрессанты помогают далеко не всегда и часто нуждаются в подборе.
Довольно новый антидепрессант СИОЗС Паксил обладает антидепрессивным и противотревожным действием и может снять тревогу и стресс, если таковые имеются. Обладает сильным синдромом отмены — у некоторых были ощущения ударов током при отмене препарата.
В небольших дозах и недолго синдрома отмены не вызывает. Тоже может вызывать рвоту.
Бринтелекс — новый СИОЗС, по отзывам, ничего, кроме рвоты от него не нажили. Этот препарат принимать не надо. Самый неудачный из всех СИООЗС, хотя и самый новый на рынке.
Из трициклических антидепрессантов в России, кроме могучего Амитриптилина распространены Анафранил (Клофранил) и Азафен.
Клофранил тяжеловат и может давать тревогу. Азафен — редкий случай лекарства без побочек. В половине случаев снимает депрессию, в половине случаев не ощущается вообще. Лично мне сняли депрессию Азафеном, а от всех современных СИОЗС была рвота. Азафен есть по льготе.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) — еще более новые препараты, чем СИОЗС. Они обладают антидепрессивным и противотревожным эффектом. Среди них лидирует Велаксин. По льготе есть дженерик Велаксор бесплатно.
Как получить лечение депрессии? А за этим надо к психиатру. Не стоит бояться лишения водительских прав или постановки на учет при депрессии при раке. Но, если не тянет в диспансер получать лечение по льготе и бесплатно, сидя на инвалидности по раку, вы работаете и имеете перспетивы, то можно обратиться к частному психатру.
Что следуюте знать при выборе частнопрактикующего психиатра? В России недавно ужесточили продажу всех психотропных препаратов. Некоторые из них еще можно купить в полулегальных интернет-аптеках без рецепта и по завышенным ценам с доставкой по Москве, но в аптеке все стало строго по рецептам. В небольших городах подобных интернет-аптек просто нет.
Не все хорошие психиатры могут выписать рецепты. Врачи, практикующие впридачу к работе в клиниках и дневных стационарах не располагают рецептурными бланками.
Первое, что надо узнавать у частного психиатра — пишет ли врач рецепты. Если рецептов не выписывают и обещают наладить рецепт через другого врача — искать другого врача сразу и не платить за прием без рецепта.
Подбор антидепрессантов осуществляется эмпирически, методом тыка. Градация имеется по тому, если ли ощущение тревоги впридачу к депрессии или тревоги нет. Все остальное делается методом научного тыка при помощи подбора препаратов.
Лично я ходила с депрессией на дневной стационар, так как меня туда направил врач из диспансера. Они там в диспансере не подбирают терапию, только выписывают рецепты. Но, когда я сказала, что у меня рак, участковый стал менять терапию без дневного стационара, так как я сказала, что не могу быть в двух местах сразу и у меня бывало по три-четыре раза в неделю надо идти по онкологическим делам лечиться. То капельница, то анализ крови, то обследование, то забрать анализы крови.
Я лечила депрессию по ОМС, так как у меня инвалидность и не монетизированы льготы.
Еще я получаю по льготе снотворное и транквилизатор. Очень помогает от нервов при обострении рака.
Исходное состояние у меня было тяжелое, рак обнаружили поздно из-за медицинской ошибки — мне сначала сказали, что это простое уплотнение, ошиблись и обманули. И я еще год не обращалась за лечением. Не знала, что при слове уплотнение надо бегом бежать проверяться на рак.
С депрессией и нервами могут предложить санаторное отделение больницы для лечения депрессий. Если состояние нервной системы совсем тяжелое, вы постоянно плачете, нет сил воевать рак, то лучше согласиться и ездить на капельницы и уколы из санатория. На выходные их таких отделений отпускают домой. К сожалению, санаторные отделения больниц и клиники неврозов есть только в больших городах.
Помимо андидепрессантов я сейчас принимаю транквилизатор Атаракс. Это не безодизипиновый легкий транквилизатор, он снимает мне ощущение стресса и дает засыпание, так как у меня привыкание к снотворному.
Психиатр сказал, что фенозепам не рекомендуется при химеотерапии и тяжеловат для почек, а организм и без того перегружен.
И что при онкологии лучше Атаракс.
В итоге, не реву при обострениях, хожу, лечусь, хотя нет сил ездить за альтернативными мнениями. При моей 4 стадии лечение движется успешно и есть шансы на излечение.
Источник
Сон – это неотъемлемая составляющая к выздоровлению у онкологических пациентов. Однако в большинстве случаев отмечаются определенные нарушения. Часто онкобольной не спит по ночам. Но бывают и такие ситуации, когда больные раком часто спят, что особенно должно насторожить близких ему людей.
Почему больные часто спят
Если человек при диагностировании у него злокачественной опухоли, вне зависимости от ее места локализации, все время спит, это считается признаком приближающейся смерти. Состояние сопровождается постоянно прогрессирующей общей слабостью и повышенной сонливостью.
По мере приближения смерти периоды бодрствования становятся все короче. С каждым днем происходит увеличение продолжительности сна.
К распространенным признакам летального исхода относят мышечную слабость и усталость на фоне недостающей энергии, что создает значительные трудности для передвижения больного. В результате пациент вынужден все больше времени находиться в состоянии сна, который может быть глубоким или дремотой. Даже при таком положении онкобольной может слышать голоса и воспринимать окружающую его действительность.
По теме
Кроме того, были отмечены случаи, когда сонливое состояние переходило в кому.
По мере приближения момента кончины наблюдается проявление апатии ко всему, что происходит вокруг. У таких людей все больше пропадает желание к общению с близкими, теряется аппетит, что еще больше забирает сил и энергии, и они просто вынуждены большую часть времени находиться во сне.
Причины бессонницы
Не менее часто при злокачественном поражении организма отмечается нарушение сна в противоположную сторону, когда человек, наоборот, жалуется на то, что часто долго не может уснуть.
Как правило, люди, которые проходят лечение онкозаболевания, чаще нуждаются в отдыхе, поскольку больше повержены к усталости. Однако, как показывает практика, у большого числа больных наблюдается обратное чувство.
Причинами развития бессонницы при раке могут выступать несколько провоцирующих факторов.
Побочные эффекты от терапии
Нарушение сна отмечается примерно у 80% пациентов, которые проходят курс химиотерапии.
Кроме того, спровоцировать бессонницу могут назначаемые препараты, относящиеся к категории антидепрессантов, транквилизаторов, кортикостероидов и гормональных средств.
Жалобы
Характер отдыха может меняться и на фоне определенных состояний, которыми может сопровождаться патологический процесс или возникающих в результате приема некоторых медикаментозных препаратов.
К наиболее распространенным симптомам, способным привести к нарушению сна, выделяют сбои в работе органов пищеварительной системы, часто беспокоящие болезненные ощущения, повышенное потоотделение в ночное время, проблемы с дыхательной и мочевыводящей системой, повышенное внутреннее беспокойство.
Стрессовые состояния
К действию лекарственных средств и другим методам терапии может быть добавлено длительное пребывание в состоянии стресса, что также может стать причиной отсутствия сна. При этом депрессия может возникать на фоне перенесенного заболевания, беспокойства за свою и жизнь родных, в результате постоянных размышлений относительно того, какие происходят изменения в организме при проведении назначаемых терапевтических мероприятий.
Длительное нахождение в больничных условиях
При госпитализации у онкологических больных часто наблюдается насыщение, из-за чего они не способны спать как раньше. Это может быть вызвано неудобными кроватями, матрасом, неподходящей температурой и влажностью воздуха в помещении, необходимостью постоянно находиться в одной палате с другими пациентами. Кроме того, сон может нарушаться больничными процедурами, которые проводятся поздно ночью или рано утром.
Источник
» Вопрос — рак и снотворное
| Esther пользователь Сообщений: 623 1 мар 2011, 22:23 | |
Я знаю, что в эту часть форума заходит много волонтеров и людей с медицинским образованием. Поэтому пишу сюда. У подруги бабушка умирает от рака. Уже терминальная стадия. Бедная женщина уже несколько дней не может спать. Боли полностью не проходят даже при наркотических обезболивающих. Уже галюцинации начались. Подруга спрашивает меня (у меня папа тоже раком болел), можно ли давать бабушке снотворное, а я не знаю. Подскажите, пожалуйста. И если да, то какое лучше? | |
^ | |
| doc пользователь Сообщений: 532 1 мар 2011, 23:21 | |
Ответ на сообщение Esther от 1 мар 2011, 22:23 | |
^ | |
| *Ната* Sюзер Сообщений: 768 1 мар 2011, 23:45 | |
Бабушка моя феназапам пила по нескольку таблеток, еще ей реланиум и омнопон кололи, но это уже наркосодержащее что-то. | |
^ | |
| Esther пользователь Сообщений: 623 2 мар 2011, 13:41 | |
Ответ на сообщение *Ната* от 1 мар 2011, 23:45 | |
^ | |
| tvk Sюзер Сообщений: 939 2 мар 2011, 23:00 | |
Ответ на сообщение Esther от 2 мар 2011, 13:41 | |
^ | |
| Esther пользователь Сообщений: 623 3 мар 2011, 09:26 | |
Ответ на сообщение tvk от 2 мар 2011, 23:00 | |
^ | |
| Katy.v Sюзер Сообщений: 12838 3 мар 2011, 09:42 | |
Галлюцинации это побочное действие феназепама, характерное именно для пожилых пациентов. Над стараться подобрать адекватное обезболивающее (знаю, что это непросто, у самой год назад сестра от рака умирала), пробовать различные варианты, знакомый хирург (боли у сестры были очень сильные, пока пытались что-то подобрать всех знакомых врачей на уши поставила, но полностью снять боль так и не удалось, облегчал состояние только морфин действия хватало ненадолго, а больше дозу увеличивать было нельзя, у сестры было сильное истощение, поэтому начинали езть побочные эффекты морфина) рассказывал, что у них в отделении были пара случаев, когда болевой синдром при терминальной стадии рака легче снимался анальгином с димедролом лучше, чем морфином. | |
^ | |
| Esther пользователь Сообщений: 623 4 мар 2011, 09:09 | |
Ответ на сообщение Katy.v от 3 мар 2011, 09:42 | |
^ | |
| tvk Sюзер Сообщений: 939 4 мар 2011, 14:40 | |
Ответ на сообщение Esther от 4 мар 2011, 09:09 ЦИТАТА ( Esther ) Ну почему у нас хосписа нет… А подруга из Москвы? В Москве несколько хосписов… | |
^ | |
| Esther пользователь Сообщений: 623 4 мар 2011, 16:52 | |
Ответ на сообщение tvk от 4 мар 2011, 14:40 | |
^ | |
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:
Источник
