Препараты при бессоннице по рецепту
Особенности лечения инсомнии
Лечением инсомнии могут заниматься разные врачи: участковый терапевт, невролог, психиатр или сомнолог. Чтобы дать организму отдохнуть, восстановиться, назначают таблетки. Их рекомендуется принимать короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания, развития синдрома отмены.
Бессонница часто вызвана стрессовыми факторами. Это могут быть деструктивные отношения, тяжёлая работа, отсутствие времени на отдых или расстройство психики, когда нарушение ночного отдыха происходит на фоне депрессии или тревожного расстройства. В таких случаях одни успокоительные не сработают, потому что первопричина заболевания не будет устранена.
Что именно принимать от бессонницы, определяет врач. Выбор препарата зависит от жалоб, клинической картины, частично от характера, эмоционального состояния пациента. Существуют рецептурные и безрецептурные препараты от бессонницы.
Несмотря на то что лекарства помогают уснуть, для долгосрочного эффекта потребуется выяснить причину расстройства, изменить свой образ жизни. Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Какие медикаменты могут вызвать бессонницу, а какие нет, указано в инструкции. Чтобы избежать побочного эффекта, изменяют дозу, а приём препарата переносят на утреннее время.
Людям с избыточным весом нужно проконсультировать с гастроэнтерологом. Избыточный вес провоцирует ночное апноэ, ухудшая отдых. Как только вес нормализуется, качество сна улучшится.
Безрецептурные лекарства
Препараты от инсомнии, не вызывающие привыкания, можно свободно купить в любой аптеке.
L-триптофан
Незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе нейромедиаторов, особенно серотонина, мелатонина. Помогает наладить суточные ритмы, улучшить настроение и обеспечить качественный отдых.
Мы можем восстанавливать недостаток триптофана из пищи, так как он содержится в большинстве животных и растительных белков. Больше всего триптофана находится в икре красных и осетровых видов рыб, миндале и голландском сыре.
Так же существуют лекарственные формы препарата с установленными дозировками, если вы считаете, что не получаете достаточного количества триптофана с обычными продуктами или хотите увеличить его баланс в организме.
Мелатонин
Это гормон, который вырабатывается мозгом во время ночного отдыха. Достигает максимума между 22:00 и 02:00, постепенно спадая к рассвету. Исследования подтверждают, что концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём. Мелатонин улучшает качество сна, нормализует суточные ритмы.
Мелатонин оказывает влияние на регуляцию других биологически активных компонентов эндокринной системы, вызывая эффект торможения.
Таким образом, увеличивая концентрацию собственного мелатонина путем приема препаратов против бессонницы, содержащих аналогичное действующее вещество, можно прогнозировать более быструю смену режима бодрствование-сон.
Мелатонин не имеет возрастных противопоказаний. Может с успехом применяться как в терапии нарушений у детей, так и у пожилых людей. В последнем случае прием препаратов, содержащих мелатонин, является наиболее частым назначением, так как синтез мелатонина с возрастом замедляется.
Растительные препараты и витаминные комплексы
Наиболее популярные лекарства от бессонницы на травах содержат экстракт корня валерианы, пустырник, мелиссу, примулу, пассифлору. Обладают мягким седативным действием, купируют тревожность, улучшают качество отдыха.
Можно использовать готовые успокоительные сборы, заваривать травяные чаи. Самые популярные растительные средства – Персен, Ново-Пассит, Сонилюкс, Седистресс.
Хронический стресс, усталость расходуют ресурсы организма. От инсомнии применяют витамин А, С, витамины группы В, особенно полезна фолиевая кислота (В9).
Главное преимущество таких препаратов – минимальные побочные явления. Таблетки от бессонницы без рецептов менее эффективны в сравнении со снотворными, но и более безопасны. В совместной терапии уменьшают частоту возникновения побочных симптомов. Действие наступает не сразу, особенно у препаратов на растительной основе. Их рекомендуется применять вечером, за несколько часов до отдыха.
Особые указания
Некоторые ошибочно считают, что алкоголь помогает быстрее заснуть. Этанол оказывает разрушительное действие на работу нервной системы: время засыпания уменьшается, но вместе с тем ухудшается качество отдыха, провоцируются частые пробуждения. В результате организм не отдыхает, становится только хуже.
По этой причине не рекомендуется применять народные средства от бессонницы на основе спирта: эффективность будет снижена. К тому же алкоголь является сильным депрессантом, усугубляет течение депрессии, других психических расстройств.
Людям, склонным к аллергии, нужно с осторожностью применять средства на основе растительных компонентов.
Снотворные препараты
Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.
Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.
Классификация снотворных:
- бензодиазепины;
- небензодиазепины ((Z-препараты);
- агонисты мелатониновых рецепторов;
- антагонисты рецепторов орексинов.
Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.
Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.
Бензодиазепины
Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.
Широко используются:
- Диазепам;
- Лоразепам;
- Квазепам;
- Феназепам.
Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.
Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.
Небензодиазепины
Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.
Самые популярные небензодиазепины:
- Зопиклон;
- Золпидем;
- Залеплон.
Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.
Снотворные препараты нового поколения
Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.
Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.
Антагонисты рецепторов орексина
Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.
Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.
Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.
Дневные транквилизаторы
Дневными анксиолитиками называют препараты, не обладающие выраженным снотворным эффектом, что позволяет их использовать днём. К ним относятся Гидазепам, Буспирон, Тофизопам, Мебикар, Мелазепам.
Несмотря на отсутствие выраженного седативного эффекта, дневные транквилизаторы тоже используются в качестве успокоительных препаратов при бессоннице. Они снижают уровень тревожности, помогая стабилизировать эмоциональное состояние. Помогают быстрее уснуть в случаях кратковременной бессонницы, вызванной стрессом, а в лечении хронической формы дополняют психотерапию.
Дневные транквилизаторы также назначают пациентам, у которых развивается дневная сонливость от других медицинских препаратов от бессонницы.
Антидепрессанты
Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.
Применяют:
- Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
- Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.
Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.
Другие препараты
Из медикаментов при бессоннице, помимо снотворных и антидепрессантов, используют некоторые другие психотропные лекарства:
- Габапентин. Широко используется для лечения хронических болей и эпилепсии. Для терапии бессонницы назначается больным с фибромиалгией и синдромом беспокойных ног. Оказывает седативное действие, значительно сокращая время засыпания. Влияет на фазы сна, делая его более глубоким и сокращая количество ночных пробуждений.
- Тиагабин. Противосудорожные таблетки, которые назначаются при нарушении сна. Имеют дозозависимый эффект. Увеличивают фазу медленного сна, сокращают время засыпания. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, тошнота.
- Оланзапин и Кветиапин. Атипичные антипсихотики с умеренным снотворным эффектом. Увеличивают продолжительность сна, сокращают время засыпания, ночные пробуждения. Могут провоцировать набор веса, гипотонию.
Действие этих препаратов изучали на здоровых людях. Крупных клинических исследований не проводилось.
Гигиена сна
Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить.
Основные правила гигиены отдыха:
- Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.
- Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации. Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.
- Обеспечить комфорт. Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.
- Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.
Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00. Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.
За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.
Заключение
Если есть проблемы с засыпанием, рекомендуется сократить употребление кофеина, никотина и алкоголя вечером. Кофеин и никотин – природные стимуляторы, мешающие заснуть, а вот алкоголь провоцирует частые пробуждения, полностью нарушает качество сна.
Существуют разные методики лечения инсомнии. Они подбираются индивидуально, требуют комплексного подхода. Если бессонница приобретает хронический характер, усугубляется, нужно обратиться к врачу.
Источник
Перед тем как выписать сильное снотворное пациенту, врач должен определить, является ли инсомния самостоятельной патологий. Бессонница может быть вторичной и являться признаком более 50 расстройств и заболеваний, среди которых депрессия, нарушение дыхания во сне, синдром беспокойных ног, зависимости. В каждом случае требуется индивидуальный подход к пациенту.
Общие принципы лечения бессонницы
Не всегда требуется сильнодействующее снотворное. Иногда достаточно скорректировать режим сна и отдыха, устранить раздражающий фактор. Однако при длительной хронической инсомнии без медицинских препаратов обойтись нельзя. При назначении лекарств, учитывают:
- симптоматику;
- сопутствующие патологии;
- взаимодействие препаратов;
- побочные эффекты лекарств;
- возраст пациента;
- физиологические состояния (беременность, лактация).
Важно! Снотворные из группы бензодиазепинов нельзя принимать при нарушении дыхания во сне (ночное апноэ). Пролонгированные гипнотики противопоказаны пациентам, которые на следующее утро вынуждены управлять транспортом или заниматься работой, требующей концентрации внимания.
Снотворное быстрого действия показано в следующих случаях:
- длительность инсомнии 1–4 недели с незначительными последствиями для общего состояния человека;
- бессонница более 4 недель, которая сопровождается негативными последствиями для здоровья.
Если в первом случае помогут седативные препараты со снотворным эффектом, то при серьезной инсомнии прописывают сильнодействующие снотворные.
Список без рецепта
В аптеке могут предложить список лекарств со снотворным эффектом, которые можно приобрести без рецепта:
- растительные седативные средства;
- гомеопатические препараты;
- снотворные с мелатонином;
- блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминные);
- комбинированные препараты с фенобарбиталом.
Растительные средства обладают мягким седативным и снотворным эффектом. Являются относительно безопасными с минимальными побочными действиями.
Гомеопатические препараты в составе имеют компоненты минерального и растительного происхождения. Действуют лекарства только после курсового лечения. Эти препараты без рецептов рекомендуют в комплексной терапии инсомнии.
Антигистаминные лекарства обладают побочным снотворным эффектом. К таковым относятся только блокаторы гистаминовых H1-рецепторов. Самостоятельное лечение противоаллергическими лекарствами может привести к ухудшению состояния здоровья, так как у них много побочных действий.
Комбинированные препараты, в составе которых есть фенобарбитал, быстро снимают тревожность и помогают уснуть. Однако при передозировке или длительном применении это сильное снотворное без рецептов оказывает обратное действие.
Важно! Средства с мелатонином (гормоном сна) являются эффективными при проблемах с засыпанием. Несмотря на то, что лекарство можно купить без рецепта, консультация врача перед применением необходима, так как средства имеют побочные эффекты.
Донормил
Относится к группе антагонистов H1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество доксиламин. Прописывают при нарушениях сна и проблемах с засыпанием.
Плюсы:
- сокращает время засыпания;
- увеличивает длительность сна;
- улучшает качество сна;
- действует 8 часов;
- быстро проникает в кровь;
- лечение 5 дней.
Минусы:
- появляется сонливость днем;
- снижает концентрацию внимания и работоспособности;
- нельзя водить транспорт на следующее утро;
- появляется сухость во рту;
- может быть нарушение зрения;
- вызывает запоры и задержку мочи;
- усиливает действие лекарств, которые угнетают функции ЦНС (нейролептики, наркотические анальгетики, барбитураты).
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- лактация;
- дети до 15 лет;
- глаукома;
- нарушения мочеиспускания (ишурия);
- аденома и гиперплазия предстательной железы;
- беременность (по показаниям).
Цена: от 340 руб.
Врачи утверждают, что препарат хорошо переносится, может длительно применяться. Однако пациенты отмечают, что после применения лекарства утром следующего дня тяжело проснуться. После длительного применения у некоторых пациентов возникали проблемы с сердечным ритмом.
Аналоги: Доксиламин, Димедрол, Клемастин.
Цены на Донормил таблетки 30 шт.;
Мелаксен
Снотворное без рецептов для крепкого сна содержит гормон сна мелатонин. Является адаптогеном. Помогает нормализовать фазы сна, ускорить засыпание.
Плюсы:
- помогает восстановиться во время ночного отдыха;
- улучшает качество сна;
- способствует адаптации организма при смене часов поясов;
- проявляет иммуностимулирующее действие;
- является антиоксидантом;
- не вызывает зависимости;
- быстро начинает действовать;
- отмечается ускоренное выведение из организма.
Минусы:
- иногда появляются отеки;
- при серьезных нарушениях сна препарат недостаточно эффективен;
- может вызывать аллергические реакции;
- нельзя применять с гормональными средствами.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- неопластические заболевания кроветворной системы;
- злокачественные болезни лимфоидной ткани.
Цена: от 560 руб.
Врачи хорошо отзываются о лекарстве. Рекомендуют при нарушениях режима сна и бодрствования, а также пациентам с кистозными изменениями в эпифизе. Не советуют принимать людям с эндокринными патологиями и серьезными проблемами иммунитета.
Аналоги: Меларена, Меларитм, Циркадин, Вита-мелатонин.
Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.
Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.
Dreamzzz
Относится к биогенным снотворным препаратам. Является комбинированным растительным средством с седативным и снотворным эффектом.
Плюсы:
- является адаптогеном, нормализует циркадные ритмы;
- содержит только натуральные компоненты;
- благотворно действует на нервную и сердечно-сосудистую систему;
- снимает усталость и раздражительность;
- помогает быстро уснуть;
- не влияет на концентрацию внимания.
Минусы:
- помогает только после курсового приема;
- может вызывать аллергические реакции.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- дети до 2-х лет.
Цена: от 1000 руб.
Отзывы пациентов преимущественно положительные. Многие отмечают, что капли улучшают качество сна, помогают справиться с раздражительностью и стрессами.
Аналоги: Алора, Ново-пассит, Персен.
Сонилюкс
Сонилюкс является адаптогеном с седативным и снотворным действием. Назначают при бессоннице, связанной с психоэмоциональным напряжением.
Плюсы:
- помогает уснуть;
- восстанавливает фазы сна;
- нормализует деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы;
- восстанавливает работоспособность;
- не вызывает привыкания;
- не влияет на память и концентрацию внимания.
Минусы:
- может вызывать аллергические реакции;
- может ухудшить состояние при обострении хронических болезней.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам;
- дети до 2 лет.
Цена: от 1000 руб.
Пациенты делятся в основном хорошими отзывами о препарате, как о снотворном. Отмечают положительное влияние на эмоциональное состояние.
Аналоги: Dreamzzz, седативные фитосредства.
Корвалол (Валокордин)
Корвалол и Валокордин считаются сильными снотворными в каплях. Активным компонентом препаратов является фенобарбитал, этилбромизовалерианат, растительное масло мяты и хмеля (Валокордин). Капли содержат этиловый спирт.
Плюсы:
- обеспечивают быстрое засыпание по естественному механизму;
- снижают возбуждение ЦНС;
- снижает чувство тревоги;
- оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие;
- снижает давление;
- устраняет тахикардию.
Минусы:
- вызывает головокружение;
- возникает дневная сонливость;
- может привести к отравлению бромом при длительном применении;
- усиливает эффект седативных препаратов;
- снижает концентрацию внимания.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- беременность;
- лактация;
- хроническая сердечная недостаточность;
- дети до 18 лет;
- черепно-мозговые травмы;
- алкоголизм (спиртовые капли);
- тяжелые поражения печени.
Цена: от 140 руб. – Валокардин; от 20 руб. – Корвалол.
Врачи не рекомендуют использовать препараты для лечения расстройств сна. Назначают капли в случаях возникновения тревожности и тахикардии. Пациенты отмечают положительный седативный эффект лекарств.
Аналоги: Барбовал, Корвалдин, Корвалтаб.
Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;
Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;
Список по рецепту
Снотворное по рецепту прописывают только при серьезных нарушениях сна. Лекарства имеют много побочных эффектов, вызывают зависимость. Дозировку врач подбирает индивидуально. Отменяют лекарства с сильным действием постепенно. Какое снотворное назначить решает доктор.
Барбитураты
Барбитураты относятся к сильным снотворным по рецепту. Это производные барбитуровой кислоты, которые подавляют функции центральной нервной системы. Дозировку врач подбирает индивидуально, так как часто возможна передозировка, которая приводит к угнетению дыхания. Вызывают лекарственную зависимость.
Барбамил
Лекарственный препарат назначают в большинстве случаев в психоневрологических диспансерах при затруднениях засыпания. Активное вещество снотворного средства – амобарбитал.
Плюсы:
- приводит к быстрому засыпанию;
- оказывает противосудорожный эффект;
- обладает выраженным успокаивающим действием.
Минусы:
- вызывает нарушение координации движений;
- провоцирует головокружение и головную боль;
- при отмене могут быть кошмарные сны и депрессия;
- может вызывать тошноту и рвоту;
- требует коррекции дозировки;
- имеет токсическое действие на печень и почки;
- с осторожностью применяется при дыхательных заболеваниях.
Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- беременность;
- лактация;
- недостаточность функций печени и почек;
- порфирия;
- миастения.
Цена: от 300 руб.
Пациенты отмечают быстрый эффект препарата при минимальной дозировке. Однако после длительного применения Барбамила у людей возникают нарушения сна.
Аналоги: Эстимал, Белсомра, Барбафен.
Фенобарбитал
Относится к противоэпилептическим и снотворным средствам. Относится к барбитуратам длительного действия. Применяется при затрудненном засыпании и нарушениях сна. В малых дозах проявляет снотворный эффект. При передозировке угнетает дыхание и сердечную деятельность.
Плюсы:
- быстро действует;
- снимает тревогу и страх;
- обладает мощным седативным эффектом.
Минусы:
- вызывает аллергию;
- при длительном применении угнетает активность ЦНС;
- есть много побочных эффектов со стороны кроветворных органов;
- приводит к импотенции;
- провоцирует брадикардию.
Противопоказания:
- порфирия;
- наркотическая и алкогольная зависимость;
- поражения печени и почек;
- миастения;
- беременность;
- лактация.
Цена: от 280 руб.
Врачи хорошо отзываются о лекарстве, но не рекомендуют принимать его более 10 дней из-за быстрого развития лекарственной зависимости.
Аналоги: Барбовал, Корвалол, Беллатаминал.
Бензодиазепины
Бензодиазепиновые снотворные относятся к классу психоактивных веществ. Обладают снотворным, анксиолитическим, противосудорожным действием. Самые сильные препараты с пролонгированным действием. Их период полувыведения может быть до 240 часов. Несмотря на то, что снотворные длительного действия реже проявляют эффект «рикошета» после отмены, при их приеме есть риск интоксикации.
Феназепам
Относится к бензодиазепинам со средней продолжительностью действия. Применяют для кратковременного лечения инсомнии.
Плюсы:
- ускоряет процесс засыпания;
- устраняет тревожность и фобии;
- продлевает время сна;
- показан при алкогольной абстиненции.
Минусы:
- имеет остаточный эффект в первой половине дня;
- развитие зависимости;
- нарушают концентрацию внимания;
- у пожилых людей есть риск интоксикации;
- длительное применение приводит к обратному эффекту.
Противопоказания:
- миастения;
- шоковые состояния;
- глаукома;
- дыхательная недостаточность, апноэ во сне;
- дети до 18 лет;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Цена: от 100 руб.
Врачи отзываются о лекарстве хорошо, но не рекомендуют в качестве длительного лечения бессонницы.
Аналоги: Эстазолам, Клоназепам, Лоразепам.
Цены на Феназепам таблетки 0.5 мг 50 шт.;;
Цены на Феназепам таблетки 1 мг 50 шт.;
Цены на Феназепам таблетки 2.5 мг 50 шт.;
Цены на Феназепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампулы 1 мл 10 шт.;
Нитразепам
Бензодиазепины средней продолжительности действия. Угнетает действие ЦНС. Применяют для лечения бессонницы, эпилепсии, психопатии, алкогольной абстеннции.
Плюсы:
- дает возможность быстро уснуть;
- продлевает время сна;
- снижает эмоциональное напряжение и страх;
- проявляет противосудорожный эффект.
Минусы:
- снижает когнитивные функции;
- вызывает нарушение координации;
- провоцирует диспепсические расстройства;
- длительный прием приводит к лекарственной зависимости;
- после резкой отмены возможен эффект «рикошета».
Противопоказания:
- острая дыхательная недостаточность;
- миастения;
- глаукома;
- беременность;
- лактация;
- нарушения функций печени и почек.
Цена: от 100 руб.
Врачи рекомендуют средство в качестве гипнотика при кратковременном лечении инсомнии. Пациенты отмечают разбитость на следующее утро после приема и развитие побочных эффектов после 14 дней применения.
Аналоги: Алпрозолам, Лоразепам, Темазепам.
Z-препараты
Z-препараты относятся к новым гипнотикам небензодиазепиновых агонистов бензодиазепиновых рецепторов. Относятся к сильным снотворным препаратам. Название Z-группы появилось от наименований распространенных препаратов: Зопиклон, Золпидем, Залеплон.
Важно! Препараты не нарушают дыхание, поэтому могут использоваться при ночном апноэ. Обладают минимальным риском побочных эффектов, реже вызывают зависимость и последствия применения на следующее утро.
Санвал
Средство от бессонницы содержит действующее вещество золпидем. Оказывает незначительное противосудорожное, анксиолитическое действие.
Плюсы:
- сокращает время засыпания;
- улучшает качество сна;
- не вызывает дневную сонливость;
- быстро начинает действовать.
Минусы:
- иногда вызывает диспепсические расстройства;
- может вызывать аллергию;
- при длительном приеме или превышении дозировки возникает зависимость;
- возрастает риск суицидальных настроений у людей с депрессией.
Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- депрессия;
- печеночная и почечная недостаточность;
- миастения;
- алкоголизм;
- дети до 15 лет.
Цена: от 1600 руб.
Пациенты хорошо отзываются о лекарстве. Отмечают его быстрое действие и отсутствие чувства разбитости и сонливости утром.
Аналоги: Гипноген, Зопиклон, Нитрест.
Ивадал
Действующее вещество препарата золпидем. Является снотворным средством, имеет слабый анкисолитический и противосудорожный эффект.
Плюсы:
- быстро всасывается в кровь;
- ускоряет процесс засыпания;
- редко вызывает побочные эффекты;
- снижает эмоциональное напряжение;
- сокращает количество ночных пробуждений.
Минусы:
- редко вызывает кошмарные сновидения;
- при передозировке угнетает дыхание;
- угнетает ЦНС при совместном приеме нейролептиков, барбитуратов и других снотворных.
Противопоказания:
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- 1 триместр беременности;
- лактация;
- нарушение обмена глюкозы;
- сахарный диабет;
- гиперчувствительность.
Цена: от 2600 руб.
Пациенты отмечают быстрый снотворный эффект и не вызывает сонливость утром следующего дня. Люди, которые применяли лекарство ситуационно, не сталкивались с побочными действиями.
Аналоги: Гипноген, Нитрест, Золпидем.
Анданте
Действующее вещество препарата залеплон. Относится к снотворным средствам. Применяется только для лечения инсомнии.
Плюсы:
- сокращает время засыпания;
- не нарушает фазы сна;
- снимает раздражительность;
- быстро начинает действовать;
- обладает слабым противосудорожным действием.
Минусы:
- может вызывать тошноту, боль в животе;
- при длительном применении вызывает нарушения со стороны нервной системы;
- возможны аллергические реакции.
Противопоказания:
- почечная и печеночная недостаточность;
- лактация;
- беременность;
- миастения;
- дети до 18 лет;
- непереносимость.
Цена: от 560 руб.
Больные положительно отзываются о лекарстве. Отмечают, что значительно улучшилось качество сна и сократилось время засыпания. Рекомендуют принимать не ранее 30–60 минут до сна.
Аналоги: Соната, Залеплон.
Список совместимых с алкоголем
Практически всегда возникает несовместимость самых сильных снотворных с этиловым спиртом. Сочетания алкоголя с препаратами для сна может быть опасно для здоровья и жизни человека.
Алкоголь+барбитураты
Этиловый спирт усиливает токсичность барбитуратов, усиливает их эффект, снижает адекватную реакцию и приводит к усилению угнетения ЦНС.
У людей с дыхательной недостаточностью совместное применение этилового спирта и барбитуратов может привести к угнетению дыхательного центра.
У людей с алкогольной зависимостью лечение барбитуратами приводит к быстрой лекарственной зависимости.
Алкоголь+бензодиазепины
Только под контролем врача препараты бензодиазепинового ряда назначаются при алкогольной абстиненции в качестве седативного средства. Лекарства облегчают процесс детоксикации.
Совмещение бензодиазепинов и алкогольных напитков приводит к тяжелой интоксикации. У человека нарушаются функции ЦНС, угнетается дыхательный центр.
Если не разбудить пострадавшего и н?
