Проблемы со сном к кому обратиться

Доказана связь между нарушением сна и развитием патологических процессов в организме. Актуальность проблемы и необходимость более детального изучения болезней, обусловленных расстройством ночного отдыха, послужили причиной выделения сомнологии в отдельную отрасль медицины. Сомнолог — это врач по проблемам со сном у взрослых.

Потеря сна

После 65 лет нарушения сна отмечается у трети людей, до четверти из них засыпают только со снотворным. Многие не осознают, что бессонница — это болезненное состояние, годами не обращаются к врачу, что способствует формированию в организме различных патологий.

Нарушение засыпания и продолжительности сна называется инсомния. Она бывает нескольких видов:

пресомническая — человек не может уснуть или для этого требуется много времени;
интрасомническая — расстройство поддержания сна;
постсомническая — раннее пробуждение с невозможностью повторного засыпания.

Бессонница подразделяется на первичную и вторичную:

Первичную диагностируют в тех случаях, когда не удается выявить причинный фактор ее возникновения (медицинский, психологический, поведенческий).
Вторичная — следствие заболеваний, которые приводят к расстройству сна.

По продолжительности бессонница может быть:

переходная (эпизодическая) — длится до недели;
кратковременная — 1—3 недели;
хроническая — более 3 недель.

Причины

Переходная и кратковременная бессонница обусловлена внешними и внутренними обстоятельствами:

Нарушение правильного чередования фаз отдыха и активности (работа в ночную смену).
Недостаточный комфорт в спальне (слишком низкая или высокая температура, яркие источники света, шум).
Повышенный уровень тревоги и волнения пациента (стрессовые события).
Острые заболевания с нарушением дыхания (ринит, одышка, кашель), хирургические операции (боль), проблемы с мочеиспусканием и стулом (никтурия, диарея).
Употребление алкоголя, психотропных средств и других токсических веществ.

Хроническая бессонница протекает на фоне заболеваний:

Соматические патологии: сердечная недостаточность, аритмии, поражения ЦНС (опухоли, Паркинсон, Альцгеймер), хронические обструктивные болезни легких, инсульты.
Психические заболевания: депрессивные и биполярные состояния, деменция, шизофрения и другие психозы.
Побочное действие некоторых лекарственных препаратов: стероиды, статины, альфа- и бета-блокаторы, хондропротекторы.
Апноэ центрального генеза.
Синдром беспокойных ног.

Диагностика и лечение

В Международной классификации расстройств сна перечислены условия, при наличии которых необходима диагностика бессонницы у взрослых:

Трудности с засыпанием и поддержанием сна, раннее пробуждение.
Расстройство засыпания происходит, несмотря на необходимые условия для нормального отдыха (удобная кровать, отсутствие света, шума).

Присутствие дневного симптома, связанного с бессонницей:

Повышенная усталость, слабость.
Расстройство когнитивных функций: снижение внимания, ухудшение памяти.
Пониженная работоспособность.
Плохое настроение, раздражительность.
Предрасположенность к ошибкам разного рода.
Головные боли или проблемы с пищеварительным трактом из-за некачественного отдыха.

Терапевт

Чаще всего лечит бессонницу врач общей практики. Пациентам следует обращаться к терапевту, который лечит большинство соматических заболеваний.

Задачи, стоящие перед врачом, при первичном обращении:

Уточнить, на что жалуется пациент — на трудность засыпания, частые пробуждения ночью, недосыпание или отсутствие полноценного отдыха, восстанавливающего силы.
Выяснение факторов, провоцирующих развитие инсомнии, — прием психостимуляторов (кофе, чай, алкоголь), нарушение режима сна, профессиональные вредности и другие.
Проведение диагностики на наличие возможных болезней, провоцирующих нарушение сна.
Постановка предварительного диагноза. Если обнаруживается заболевание вне компетенции терапевта, он направляет пациента к врачу узкой специальности.

Рекомендации в этот период носят общеоздоровительный характер:

восстановление режима бодрствования и сна;
прогулки на свежем воздухе;
ужин не позднее, чем за 2 часа до сна;
комфортные условия (проветрить комнату, убрать из спальни телевизор, компьютер и другие гаджеты);
ведение дневника, в котором отражаются все события, связанные со сном (время засыпания, пробуждения).

Врач не спешит выписывать снотворное, потому что действие лекарств основано на угнетение сознания, но не устраняет причину проблемы.

Невролог

Многим неврологическим болезням сопутствует бессонница, а снотворные препараты бесполезны, пока не будет достигнута ремиссия в течении основного заболевания. В пожилом и старческом возрасте длительный прием снотворных быстро вызывает деградацию памяти, мышления. В этих случаях врач назначает сосудистые средства, улучшающие мозговое кровообращение. Проводится диагностика с применением современных методов: УЗИ, энцефалография, МРТ и КТ головного мозга.

Кардиолог

Гипертония и патологии сердца — частые заболевания, особенно в зрелом возрасте. В начальном периоде они протекают бессимптомно, а проблемы со сном могут быть связаны с развитием заболеваний сердца и сосудов. При повышенной тревожности назначаются легкие натуральные успокоительные средства на основе валерианы, пустырника.

Электрокардиограмма, УЗИ сердца, холтеровское суточное мониторирование работы сердца и уровня артериального давления помогут правильно поставить диагноз и приступить к терапии основного заболевания.

Психиатр

При психических отклонениях в лечении больных применяются нейролептики и антидепрессанты, обладающие успокаивающим и легким седативным действием. Снотворные назначают пациентам в случае длительной бессонницы, что ведет к усилению симптомов основного заболевания.

Психолог

Часто бессонница связана с дисфункцией психоэмоциональной сферы. Специалист с помощью психоанализа, а иногда с применением гипноза, выявляет глубинные факторы невротических состояний.

Психолог помогает пациенту по-новому взглянуть на проблемы, учит контролировать мысли, блокировать в сознании негативные воспоминания, вырабатывать правильную тактику поведения и оптимистический взгляд на действительность. Пациент под руководством психолога постигает основы аутотренинга, способы расслабления.

Мануальный или рефлексотерапевт

Лечить бессонницу с помощью методов массажа и рефлексотерапии эффективно при наличии мышечных или эмоциональных перенапряжений. Специальные техники устраняют мышечные зажимы, расслабляют и успокаивают нервную систему пациента.

Врач-сомнолог

Сомнолог — это врач, лечащий бессонницу. Но эта ветвь медицины только начала развиваться, поэтому специалисты встречаются в основном в крупных городах.

Специальные методы исследования в сомнологии:

Полисомнография — фиксация деятельности мозга у взрослых во сне.
Электроэнцефалограмма — изучение электрической активности мозга.
Электроокулограмма и электромиограмма — фиксация движений глаз и глазодвигательных мышц.

Частые причины обращения к сомнологу:

постоянный храп;
разные виды апноэ;
трудности с засыпанием, невозможность уснуть длительное время, спонтанные пробуждения.

Бессонница — это бич современного человека. Скоростной ритм жизни, стремление везде успеть крадет время у сна, организм не успевает восстановиться, и в результате возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Источник

Самостоятельно решить проблему расстройства сна довольно сложно. Приходится задумываться над тем, какой врач лечит бессонницу, что делать для нормализации биоритмов организма. Полная диагностика и комплексное лечение — оптимальный путь для избавления от подобных нарушений.

Врач-терапевт

Когда возникают проблемы со сном, пациент не представляет, к какому врачу обращаться в первую очередь. Нарушения сна развиваются на фоне различных психосоматических расстройств. Почти в 20% случаев причиной становятся заболевания внутренних органов.

Терапевт

Пациенту сложно решить самостоятельно, какой врач лечит бессонницу, чем она вызвана. Если обратиться к терапевту, то врач подробно расспросит о симптомах, определит круг возможных причин и дальнейшие действия.

Доктор измерит артериальное давление, направит на УЗИ, при необходимости — на рентгенологическое исследование (при сильном кашле, проблемах с дыханием, хрипах в груди).

Обследование включает изучение влияние хронических заболеваний, лекарств, алкоголя. Не исключено, что для определения причины и устранения бессонницы потребуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Кардиолог

Каждый второй пациент не может уснуть из-за сильного сердцебиения, напоминающего «трепыхание» птицы в груди. Нарушения сна сопровождают гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Кардиолог направляет пациента на ЭКГ, УЗИ, затем назначает лечение выявленного заболевания.

Эндокринолог

Нарушения сна проявляются при дисбалансе гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Бессонница сопутствует беременности, заболеваниям органов мочеполовой системы, климаксу. В этих ситуациях потребуется помощь эндокринолога, гинеколога.

Важно! Вторичная бессонница — «спутник» психического или соматического нарушения — не пройдет без избавления от первопричины.

Пациенту назначают терапию основного заболевания. Одновременно врач выписывает лекарства для нормализации сна, фитопрепараты с успокаивающим действием. Если бессонница не связана с внутренним заболеванием, то она исчезает после сеансов рефлексотерапии, легких седативных препаратов.

Пациенту рекомендуют не нарушать режим сна и отдыха, ложиться спать и вставать в одно и то же время, делать упражнения на расслабление перед сном. Днем и вечером не надо дремать перед телевизором. На ночь нельзя принимать стимулирующие средства, часами смотреть телепередачи, читать книги с напряженным сюжетом.

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Врач-сомнолог

Важно не только определить, к какому врачу обратиться с бессонницей. Надо выбрать медицинское учреждение — государственное или частное. В первых может не оказаться сомнологов, а также необходимых медикаментов и оборудования.

Рекомендуемый объем лечения:

Физиотерапевтические методики, а именно, магнитотерапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
Электросон — действие токов низкой частоты на нервную систему.
Рефлексотерапия — воздействие на определенные точки тела.
Курс снотворных препаратов — от 3 до 14 дней.
Расслабляющий, успокаивающий массаж.

Сомнологи принимают на базе крупных медицинских центров (частных). Специалисты этого профиля тщательно подходят к проведению обследования, назначают комплексное лечение.

Врач-психиатр

Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.

Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).

Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.

Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.

При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.

Специалист-психолог

Бессонница — не только отсутствие сна в часы, предназначенные для ночного отдыха. Это снижение его продолжительности и качества: трудности с засыпанием, частые пробуждения, тревожные мысли.

Если возникает хроническое нарушение сна, то человек обычно не представляет, к какому врачу ему лучше обратиться. Можно записаться к специалисту-психологу, который использует гипноз, медитативные техники для коррекции нарушений.

Мануальный или иглорефлексотерапевт

Врач этой специальности использует методики, относящиеся к альтернативной медицине. Применяются рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание.

Существуют правила, не зависящие от решения, к какому врачу идти, чтобы прошла бессонница. Нельзя изменять и прерывать назначенный курс терапии. До посещения доктора и во время лечения надо отказаться от употребления напитков с кофеином, алкоголя за 3 часа до времени отхождения ко сну.

Совет! Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, стресса.

Бессонница требует лечения в том случае, если расстройство сна не проходит в течение 4 недель. Пациент, не представляющий, к какому врачу можно обратиться, медлит с посещением медицинского учреждения.

Промедление опасно: бессонница переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Только раннее обращение и следование всем рекомендациям специалистов позволит вновь ощутить «вкус» «самого сладкого блюда на земном пиру» — здорового и крепкого сна.

Источник

Автор Чеслав Мирский На чтение 4 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 25.09.2018

Рекламное место

Отдых в ночное время нужен мозгу, чтобы переработать дневную информацию. Перегруженный мозг сам является причиной трудности засыпания: человек не может расслабиться и прекратить внутренний мысленный диалог. При эмоциональной и психической нагрузке организма наступает расстройство сна. Когда эту проблему не удается решить самостоятельно, возникает вопрос, какой врач лечит бессонницу.

что делать при бессонице

К какому врачу обращаться с бессонницей?

Иногда сон пропадает из-за стрессовой ситуации, вызванной кратковременной внешней причиной. Это продолжается одну или две ночи, после чего все восстанавливается. Но состояние нервозности и стресса, затянувшееся на длительный период, может спровоцировать тяжелое психосоматическое заболевание.

Если расстройство приобретает регулярный характер, принимать снотворные лекарства и заниматься самолечением не эффективно: основные причины нарушения не устраняются, а приобретают неблагоприятное развитие. Человеку, страдающему отсутствием ночного восстановления организма, нужно знать, к какому врачу идти за оказанием медицинской помощи.

Терапевт

Если возникают кошмарные сновидения и нарушения сна, обратиться нужно в первую очередь к терапевту. После комплексного обследования врач может выявить болезнь соматического характера. Органическая инсомния (бессонница, вызванная другими болезнями) может возникать при заболеваниях:

спинного и головного мозга;
внутренних органов;
бронхиальной астме и патологии легких;
хронических проблемах в пожилом возрасте.

А также вследствие:

побочного действия медицинских препаратов;
болевых синдромов;
проблем течения беременности после 6 месяцев;
менопаузы у женщин;

терапевт

Психолог

Помощь психолога нужна, чтобы понять бессознательные причины расстройства засыпания. Используя методы психоанализа, специалист создает атмосферу, когда человек доверяется врачу, выносит свои внутренние конфликтные ситуации на обсуждение и проговаривает собственные переживания.

Бессознательный внутренний конфликт переносится в сферу осознания проблемы. Советы психолога помогут в трудных жизненных обстоятельствах:

при семейных ссорах (измены, развод, охлаждение чувственности и т.п.);
при конфликтах с детьми и родственниками;
потере работы и финансовых затруднениях;
других причинах психологического дискомфорта.

Переживания ужаса, страха, ненависти, обиды, ревности, одиночества и прочие эмоциональные перегрузки обсуждаются и перерабатываются в безопасном пространстве общения с опытным психологом.

психолог

Психиатр

При признаках психического неблагополучия больному может понадобиться помощь психотерапевта или психиатра. При выраженных симптомах психического заболевания иногда требуется госпитализация для лечения болезни, которую сопровождает инсомния.

Психиатрическая терапия антидепрессантами с седативными эффектами лечит такие расстройства при:

депрессии;
последствиях сильной душевной травмы;
длительном злоупотреблении алкогольными напитками;
синдроме отмены употребления наркотических веществ;
тревожных состояниях и других психических расстройствах.

психиатр

Невролог

Неврология занимается патологиями центральной нервной системы и ее периферических отделов. К невропатологу необходимо обратиться, если симптомы сопровождаются нарушениями памяти, головными болями и болезненными ощущениями в области шеи.

Диагностика причин отсутствия ночного восстановления позволяет выявить такие патологии:

нейроинфекцию;
нейроинтоксикацию;
болезнь Альцгеймера;
фатальную инсомнию.

невролог

Сомнолог

Сомнология является разделом нейробиологии, исследующим проблемы сна. Кроме инсомнии, сомнологи лечат ночные недержания мочи, лунатизм, кошмарные сновидения, храп, приступы апноэ (остановка дыхания во сне) и другие нарушения сна.

Для осуществления лечения расстройств сна созданы специализированные научные лаборатории, сомнологические центры и клиники. Сомнологи знают природу сна и причины его расстройства, владеют разными методами исследования и необходимым для обследования оборудованием.

Правильное диагностирование проблем сна доступно сомнологу благодаря исследованиям:

Полисомнография.
Динамическая пульсоксиметрия.
Электромиограмма.
Электроокулограмма.

сомнолог

Другие специалисты

В зависимости от причин, вызывающих инсомнию, терапевт или сомнолог может направить больного на лечение к другим узкопрофильным специалистам:

эндокринологу;
лор-врачу;
мануальному терапевту;
физиотерапевту.

Последствия бессонницы для психики и здоровья

Недостаток сна и длительная инсомния может вызвать нарушение жизнедеятельности человека:

возникновение психических отклонений;
снижение иммунитета;
сердечно-сосудистые заболевания;
замедленные реакции;
снижение концентрации внимания;
уменьшение работоспособности.

Изредка возникающие расстройства сна могут развиться в хроническую инсомнию и нарушить психическое здоровье человека, вызывая:

депрессию;
панические атаки;
астенические состояния;
тревожные нарушения психики.

Не вовремя начатое лечение инсомнии снижает качество жизни, повышает вероятность обострения и развития многих заболеваний человеческого организма. Избавить больного от проблемы расстройства сна сможет только врач, который лечит бессонницу.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Рекламное место

Источник