Ребенок кашляет с утра после сна комаровский
Кашель – это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от посторонних субстанций, и восстановление проходимости воздухоносных каналов. А вот кашель у ребенка по утрам после сна – это физиологический или патологический процесс?
Чаще периодические слабо выраженные толчкообразные выдохи без сопутствующей симптоматики принято считать нормой. Консультация специалиста необходима с целью определения природы появления неприятного признака, исключения вероятности серьезных нарушений.
Причины утреннего кашля у ребенка
Кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на имеющиеся проблемы со здоровьем. Характер кашлевых рефлексов зависит от этиологии недуга, интенсивности, выделения мокроты, времени проявления.
Если ребенок утром откашливается, и в течения дня его ничего не беспокоит, тогда речь идет о естественном процессе отторжения организмом посторонних предметов или остатков слизи, скопившейся за ночь. Как правило, такой кашель влажный с образованием мокроты, быстро стихает, не имеет склонности к прогрессированию.
Когда причиной утреннего кашля выступает заболевание ринофарингит, ребенок должен спать с высоким головным концом кровати или дополнительной подушкой под матрацем
Физиологический кашель у ребенка без температуры по утрам возникает на фоне следующих факторов:
- Сухой воздух в комнате, где спит ребенок, заставляет слизистые вырабатывать повышенный объем мокроты для увлажнения верхних дыхательных путей, которая за ночь локализуется в носоглотке.
- Грудное или искусственное вскармливание. Часть жидкой пищи затекает в трахеобронхиальное дерево, что в последующем провоцирует рефлекс отхаркивания. Чтобы предвидеть неприятный симптом, необходимо слегка поддерживать голову малыша в процессе кормления. После завершения приема пищи поддержать в вертикальном положении, чтобы освободить пищеварительный тракт от воздуха и остатков еды.
- Прорезывания зубов. В данный период активизируется работа слюнной железы, секретируемое которой аккумулируется в проекции горла во время ночного сна. Естественно, после пробуждения у малыша возникает необходимость очистить дыхательные пути при помощи кашлевых актов.
- Резкая смена положения тела после пробуждения. Порция патологического секрета попадает в трахеи, вызывая мокрый кашель по утрам у ребенка. Рефлекторные выдохи имеют непродолжительный характер.
Совет! Если кашель появился впервые понаблюдайте за ребенком, обратите внимание на наличие сопутствующих симптомов, общее состояние и его поведение.
Предпосылками проявления утреннего кашля могут быть психосоматические причины. В таких случаях, кашель символизирует желание заявить о себе, привлечь повышенное внимание со стороны взрослых или выразить акт несогласия (нежелание выполнять какие-либо действия, посещать детский сад, школу).
Утренний кашель, как признак заболевания
Если ребенку становится хуже, увеличивается частота и интенсивность кашлевых актов, проявляются дополнительные клинические формы проявления, потребуется врачебное участие.
Важно грамотно и своевременно диагностировать патологические нарушения, чтобы снизить вероятность хронизации болезни, предотвратить неблагоприятные последствия.
Причины патологического кашля:
- Бактериальная и вирусная простуда. Сухой кашель у ребенка после сна беспокоит на начальной стадии поражения. Без адекватного лечения состояние пациента ухудшается, приступы кашля усиливаются по частоте и продолжительности. Малыш жалуется на боль и першение в горле, заложенность носа, насморк, высокую температуру тела, общее недомогание.
- Аллергия. Кашель – это одна из форм проявления аллергической реакции, которая возникает на пыль, шерсть домашних питомцев, перьевые подушки, постельное белье. Если вы заметили, что утренние приступы кашля усилились после замены постельного белья, возможно, это реакция на новый порошок или ополаскиватель.
- Бронхиальная астма. Приступообразный непродолжительный кашель доставляет дискомфорт на протяжении дня, особенно в первые часы после пробуждения. На ранних формах болезни кашлевые акты сопровождаются незначительным образованием мокроты. По мере ухудшения состояния пациента изменяется и характер форсированных выдохов. Сильные и частые приступы сопровождаются обильным продуцированием патологического секрета, ребенок испытывает болезненные ощущения в горле, грудной и брюшной полости.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология обусловлена забросом в пищеварительный канал желудочного содержимого, что провоцирует поражение нижнего отдела пищевода. Проявляется такими признаками, как изжога, рвотные позывы, боль за грудной клеткой, сухость в горле, одышка, белый налет на языке, кашель, который чаще возникает в первой половине дня.
- Коклюшная инфекция. Ей свойственный уникальный характер кашлевых актов: начинается болезнь с сухого частого кашля, который со временем приобретает приступообразный характер. Приступы повторяются одним за другим, которые завершает глубокий вдох, сопровождающий репризом (свистящим звуком). Кризы повторяются систематически на протяжении дня, но в утреннее время они сильнее всего.
- Лор-патологии. Утренние вспышки кашля могут мучить ребенка по причине локализации в респираторных путях патогенной микрофлоры, например, гемофильной палочки. Инфекционные агенты усиливают продуцирование назального секрета, который днем отходит естественным путем. В горизонтальном положении секрет стекает по задней стенке гортани, раздражая рецепторные окончания кашлевого центра.
Совет! Педиатры рекомендуют использовать для стирки детских вещей и постельного белья гипоаллергенную бытовую химию.
Перечень заболеваний, сопровождающихся интенсивным утренним кашлем весьма разнообразный. Первопричиной его появления может стать хронический бронхит, пневмония, остаточные явления после перенесенных патологий.
Поэтому, важно получить консультацию специалиста, чтобы исключить вероятность серьезных нарушений, принять решение нужна ли терапия, и какая.
Педиатр определяет причину кашля по утрам по результатам первичного осмотра и данных дифференциальной диагностики
Советы доктора Комаровского
Врач-педиатр Е.О. Комаровский рекомендует перед тем, как проводить фармакотерапию проанализировать, какой фактор мог спровоцировать кашель после сна, что изменилось в детской комнате с момента появления рефлекторных актов.
Это может быть новая кроватка, новая игрушка или стиральный порошок. Проблема решается соблюдением чистоты, увлажнением воздуха, правильным питанием и частыми прогулками на свежем воздухе.
Появление утреннего кашля педиатр сопоставляет с воспалением слизистой носоглотки – ринофарингитом. Благоприятные условия для развития патологии создает сухой воздух, переохлаждение организма, снижение иммунной активности, неблагоприятные бытовые условия, инфекционные лор-заболевания.
Контакт с аллергенами также предшествует развитию заднего ринита. Нестандартную реакцию провоцирует шерсть домашних животных, пыль, пыльца комнатных растений.
Лечение патологии начинается с определения и ликвидации раздражителя. Для достижения положительной динамики родители должны следовать следующим рекомендациям:
- Перевести ребенка на диетическое питание. Ограничить прием острой, соленой, жареной, жирной пищи и пряностей. Упор делать на паровые блюда, редкие каши, нежирные бульоны.
- Обрабатывать носовые ходы солевым раствором или увлажняющими назальными препаратами: «Аквамарисом», «Хьюмером», «Маримером».
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Проветривать комнату 2 раза в день.
- Контролировать влажность в помещение. Оптимальный показатель равен 55-60%. Достичь его можно с помощью увлажнителя воздуха. Как вариант, в отопительный сезон развесить влажные полотенца на батареи.
- Подобрать витаминный комплекс.
- Обеспечить обильное питье.
- Систематически проводить влажную уборку.
Совет! Если из-за аккумуляции муконазального секрета у ребенка ухудшилось качество дыхания, используйте аспиратор для носа или подручные средства (медицинский шприц, грушу, пипетку).
Когда утренний кашель сочетается с высокой температурой тела, заложенностью носа и насморком, не обойтись без консервативного лечения
Заключение
Будьте внимательнее к здоровью детей, не занимайтесь самолечением. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Даже незначительные отклонения от нормы требуют квалифицированной помощи. В компетенции терапевта или отоларинголога определить, почему после сна ребенок кашляет, и как облегчить его состояние.
Источник
Кашель по утрам – это довольно распространенное явление. Но этот факт не говорит о том, что это явление является нормальным. Если ребенок 
кашляет по утрам сразу после ночного сна, то, скорее всего, это признак заболевания, требующего обязательной консультации педиатра. Если проблема беспокоит малыша более трех дней, то затягивать с походом к доктору не рекомендуется. Иммунная система детей не такая крепкая, как у взрослых, поэтому организм сразу реагирует на присутствие возбудителя болезни неприятными симптомами: кашлем, насморком, поносом, болью, слабостью и т.п. И родители просто не имеют права не обращать внимания на зов организма о помощи, который он посылает мамам и папам.
Возможные причины кашля
По утрам после сна кашель у ребенка возникает по нескольким причинам. Они представлены в виде двух категорий:
• физиологическая;
• патологическая.
Чтобы понять, в чем причина конкретного кашля, следует ознакомиться с ниже приведенной информацией, которая поможет сориентироваться в симптомах и проявлениях заболеваний.
Физиологические причины кашля
В каких случаях кашель можно считать физиологическим? Только когда он протекает без дополнительных неприятных симптомов. Это может быть боль, удушье, слабость, потливость, температура. В таких случаях кашель является действием организма, направленным на освобождение от скопившейся за ночь слизи или инородных тел: пылинок, песчинок и т.п. Этот кашель называют сухим. Всего несколько покашливаний, и он проходит – до следующего утра и следующей очистки 
организма от скопившейся пыли. То есть родители не будут наблюдать усиления явления. Да, оно проявляется регулярно, но только в определенное время суток и не усиливается.
Родителям следует хорошо запомнить, что кашель – это не причина болезни, а лишь крик организма о помощи, показатель того, что в дыхательных путях идет работа очищения.
Физиологические причины кашля можно сгруппировать в следующий список.
1. У младенцев, которые еще не умеют переворачиваться, по утрам скапливается слизь в горлышке, и им приходится ее откашливать.
2. У грудных детей зачастую во время кормления грудное молоко попадает в трахею.
3. Малыши во время прорезывания зубов покашливают при избытке в ротовой полости слюны, которая попадает в горло.
4. Выделения из носика стекают по носоглотке вниз и вызывают приступы кашля.
5. Если причиной является избыток слизи, то причина перестает быть физиологической, переходя в иную категорию, и требует консультации с врачом, анализов, выяснения причины, постановки диагноза и оперативного лечения.
И причина психологическая – недостаток внимания. Иногда детки стараются кашлем привлечь к себе внимание взрослых.
Считается, что если в течение дня дети кашляют до десяти раз, особенно по утрам, то это норма. Это мнение целого консилиума врачей. Такой кашель не требует лечения, является физиологическим и не должен вызывать у родителей беспокойства. Не стоит спешить в таких случаях давать таблетки и микстуры, делать ингаляции, ставить горчичники. А вот записывать кроху на прием к врачу, чтобы исключить патологические причины, можно и нужно.
Мнение доктора Евгения Комаровского по поводу детского кашля
Евгений Олегович Комаровский – широко известный украинский врач-педиатр, советы которого, основанные на научных исследованиях, позволили вылечить тысячи детей и предупредить множество заболеваний различного характера и этиологии. Евгений Комаровский
имеет многолетний врачебный стаж и написал научный труд о проблемах, связанных с детским кашлем. К его советам стоит прислушиваться.
Как считает доктор Комаровский, детский кашель нельзя лечить противокашлевыми средствами, которые подавляют его. Более того, такое лечение опасно. Ведь кашель является не просто симптомом или остаточным явлением сезонного заболевания – с его помощью детский организм очищает детские легкие. Подавление кашля противокашлевыми препаратами способствует скоплению в легких большого количества мокроты. В результате нарушается их вентиляция, вследствие чего возникают такие заболевания, как пневмония или бронхит.
Кашель после сна у ребенка, как считает Евгений Олегович, очень необходим детскому организму. Его следует лечить – не избавляться от него, а облегчать. Нужно давать такие препараты, которые повысят очищающее воздействие кашля на легкие ребенка. То есть препараты должны воздействовать прежде всего на мокроту, разжижая ее. Ведь чем гуще мокрота, тем сложнее ей выходить из организма.
Как и много других
детских докторов, Комаровский считает, что, прежде чем начинать процесс лечения, следует:
1. Выяснить, какое заболевание вызвало кашель.
2. Определить качество кашля: сухой или влажный.
3. Обратить внимание, какое действие кашель оказывает на ребенка. Вынуждает ли он малыша плакать, судорожно менять позу, задыхаться.
4. Нужно определить количество мокроты, ее цвет, наличие гнойных выделений и неприятного запаха.
5. Определить, присутствует ли у малыша бронхоспазм.
6. Важно иметь представление о различных противокашлевых препаратах и об их воздействии на организм ребенка.
Так, при вирусных инфекциях не следует пользоваться антибиотиками. Нужно понимать, что это антибактериальные препараты, и против вирусов они никак не помогают. Могут только навредить – например, нарушая микрофлору кишечника, которую потом очень нелегко восстановить, особенно если вместе с антибиотиками ребенок не принимал пробиотиков.
Антибиотики вам может назначить только врач после диагностирования бактериальной инфекции. А в случаях ОРЗ и ОРВИ, т.е. вирусных инфекций, кашель обычно проходит самостоятельно, но только не сразу, а постепенно. Основное лечение должно быть направлено на то, чтобы помочь организму крохи вывести из легких мокроту. Комаровский утверждает, 
что на густоту мокроты прямое влияние оказывает вязкость крови. А для того, чтобы разжижить кровь, нужно увеличить прием жидкости. Также в это время не следует перекармливать малыша.
Большой ошибкой будет держать ребенка все время дома. Необходимо обязательно гулять с ним на свежем воздухе, так как такие прогулки являются прекрасной профилактикой от пересыхания слизистой. Повышенная температура сильно высушивает слизь, а этого нельзя допускать. Что делать? Принимать жаропонижающие препараты. Кроме того, в помещении, где спит и играет ребенок, воздух должен быть прохладным и влажным. Этого можно добиться регулярным проветриванием и увлажнением при помощи специального прибора – увлажнителя. Нет такового? Смочите махровые полотенца, отожмите и развесьте по комнате. Если это лето – в районе окна, зимой – на батареях. Высыхающие полотенца следует снова смачивать.
И главное в лечении кашля у детей – не допустить образования скопления слизи, которое может закрыть просвет в бронхах. Необходимо обеспечить максимально хорошую вентиляцию легких, чтобы избежать пневмонии.
Если температура тела маленького пациента нормальная, то доктор Комаровский советует применять специальный массаж. Он заключается в несильных постукиваниях пальцами по спине малыша в области легких. Массаж естественным путем облегчает отхождение слизи и содействует скорейшему выздоровлению карапуза.
Патологический кашель у ребенка
Теперь разберем причины, которые характеризуют патологический кашель, возникающий у ребенка по утрам после сна. Он свидетельствует о наличии в организме ребенка какого-то воспалительного процесса, который обычно сопровождают и другие 
неприятные симптомы. Хотя бывают ситуации, когда, кроме кашля, никаких симптомов нет.
Вот основные причины патологического кашля у детей по утрам после сна:
1. Аллергия на пыль, стиральный порошок, пух, иногда даже мебель. Если устранить причину, то проявления аллергии пройдут сами по себе.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это состояние, когда часть содержимого желудка попадает назад в глотку через пищевод. Данное состояние беспокоит людей, как правило, ночью или по утрам.
3. ОРВИ, ОРЗ, бронхиты, скарлатина, коклюш, фарингит и другие инфекционные заболевания.
4. Острые синуситы и гаймориты, которые способствуют скоплению большого количества слизи в носоглотке.
5. Пневмония, которая иногда протекает даже без повышения температуры.
6. Астма.
7. Мононуклеоз, который вызывает не только покашливания, но и усталость, боль в горлышке, мышцах, сыпь на коже.
8. Сердечная недостаточность.
Есть еще ряд более редких заболеваний, которые способны вызывать кашель по утрам у детей, но чаще всего эти заболевания сопровождаются покашливанием в течение всего дня, а иногда и ночи. При этом утренние приступы могут быть самыми сильными. При малейшем волнении и подозрении на серьезную причину кашля необходимо сразу же обратиться к врачу.
Действия родителей при частом утреннем кашле у детей:
• измерение температуры тела;
• проверка кожных покровов на наличие высыпаний или покраснений;
• если ребенок уже может ответить на вопросы, нужно расспросить его о боли в горле или головной боли. Также следует пронаблюдать, есть ли у ребенка озноб, хороший 
или плохой у него аппетит после сна, а также каково качество самого сна. Сон должен быть крепким и спокойным;
• если выяснилось, что причина кашля по утрам – это аллергическая реакция, то следует выявить возбудитель и срочно от него избавиться, а также произвести влажную уборку квартиры. Нелишним будет купить увлажнитель воздуха и включать его ночью в комнате, где спит ребенок. Возможно, именно сухой воздух является причиной такого же сухого кашля. В детской комнате следует поддерживать достаточно высокую влажность и температуру не более 22-24 градусов Цельсия.
Будьте внимательны к здоровью ваших детей! Они самое дорогое, что у вас есть. Да и любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Это известно всем. Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, вы справитесь с проблемой и сведете ее на нет. При этом не стоит забывать о том, что под наблюдением врача лечение пройдет быстрей и эффективней. К тому же оно сразу будет правильным. Дети не подопытные кролики, чтобы ставить на них эксперименты! Оставьте опыты для ученых и лабораторий.
Ребенок кашляет? Не просто кашляет, а делает это регулярно и систематически, при этом симптомы усиливаются и ухудшаются? Срочно отправляйтесь на прием к врачу! И будьте здоровы, как вы, так и ваши прекрасные и лучшие в мире детки.
Источник
