Ребенок срыгивает во сне через час после кормления
Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.
Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.
Физиологические причины
Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок — вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.
Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.
Когда ситуация развивается в пределах нормы
Нормальными можно считать нечастые срыгивания небольшого количества, которые полностью прекращаются после 9 месяцев.
Признаки физиологического срыгивания:
- состояние и самочувствие ребенка не изменяются;
- частота — не более 2-3 раз в день после 4 месяцев, а до этого возраста срыгивания могут происходить после каждого кормления;
- количество пищевой массы, отрыгиваемой за один раз, составляет не более столовой ложки;
- пища выбрасывается в неизменном виде, без посторонних примесей и запаха;
- срыгивание происходит в течение часа по завершении кормления;
- другие симптомы отсутствуют.
В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.
Тревожные симптомы
Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:
- частота проявления после 4 месяцев — более трех раз в день;
- пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
- в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
- наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
- сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
- происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.
Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.
Поздние срыгивания
Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.
Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.
Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.
Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.
Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев — к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы — срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.
Синдром ленивого желудка
Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.
Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.
В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.
До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.
Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.
Не путать со рвотой
Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.
Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.
Рвота — комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.
Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.
Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.
Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.
Причины патологических поздних срыгиваний
Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера — такие, как пилороспазм и пилоростеноз.
Пилороспазм
При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.
Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:
- аллергия;
- дефицит витамина В1;
- проблемы неврологического характера;
- гипоксия в период беременности;
- внутриутробная инфекция;
- родовая травма;
- кроме того, предрасположенность к пилороспазму объясняется наследственностью.
Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.
Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.
Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.
В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.
Пилоростеноз
Пилоростеноз — врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).
У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).
Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.
Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.
Пилоростеноз — опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.
Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины — сугубо физиологическими или патологическими — нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.
Почему ребенок срыгивает через час после еды и как это лечить
Срыгивание представляет собой заброс содержимого желудка в ротовую полость. Данный синдром характерен для детей младше одного года. Их желудок еще очень маленький, не способен вмещать большие порции еды, а сфинктер — мышечное кольцо, которое не дает содержимому желудка подняться в пищевод и выше, пока слаб. Но все это явление временное и не должно волновать родителей, в случае если срыгивание у новорожденных после кормления не влияет негативно на темпы развития ребенка. Если малыш прибавляет ежемесячно по 600 граммов и более — можно не беспокоиться, это вариант нормы. Такие, физиологические срыгивания обычно наблюдаются с первого или второго месяца жизни, и их частота и сила постепенно снижаются к 6-8 месяцам. Постепенно сходя на нет.
Поздние срыгивания у грудничков, когда они впервые возникают или становятся многократно активнее в 5-6 месяцев и позднее, могут быть связаны с нарушением питания. Так, многие мамочки, кстати, по совету педиатров, вводят прикорм в 4 месяца. Это очень рано, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения. До 6 месяцев малышу достаточно смеси или грудного молока. А прикорм — это уже перебор. Тем более что редкая мамочка не старается своему малышу предложить чуть больше рекомендованной для этого возраста нормы. Переедания — тоже вариант причины почему ребенок примерно через час после кормления срыгивает.
Хуже, если малыш срыгивает из-за неврологической патологии. Однако ее не заметить довольно сложно. Но если какое-то отклонение имеется, вероятнее всего, придется давать ребенку специальные препараты вроде «Мотилиум».
При искусственном вскармливании, даже если у малыша нет никаких неврологических проблем, часто возникает проблема, когда ребенок срыгивает через 2 часа после кормления творожистой массой. Такая поздняя «реакция» может быть нормой. Дело в том, что искусственные смеси перевариваются в желудке намного дольше, чем грудное молоко. И вышедшая творожная масса — это как раз результат этой «переработки». Срыгивание после кормления смесью также может быть реакцией на неподходящее детское питание. Возможно, имеет смысл сменить смесь. Или кормить ребенка чуть реже, чтобы пища успевала перевариваться, не перегружался желудок.
Обильное срыгивание (фонтаном) через час после кормления иногда оказывается рвотой. Но внимательные родители смогут отличить первое от второго. Во время рвоты видно, что ребенку плохо, он давится, плачет, пресс напряжен. Срыгивания же происходят без всякого нарушения самочувствия. Рвота может быть опасной для жизни ребенка, если произойдет заброс массы из желудка в дыхательные пути. И рвота обычно возникает не просто так, это симптом отравления или кишечной инфекции, попадания дыхательные пути или пищеварительный тракт инородного предмета. Повод для обращения к врачу.
Что делать, если малыш часто срыгивает через час после еды
1. Поднять головной конец кровати на 30 градусов. Желательно сделать это уже для новорожденного ребенка. Можно подставить под ножки кроватки кирпичи, или приобрести специальные детские матрасы, коконы, в которых малыш будет спать в правильной, физиологической позе.
2. Дольше держать столбиком. 5 минут поносить ребенка вертикально — это мало. Нужно 20-30 минут. Если малыш тяжелый, а спина у родителей не здоровая — лучше положить его в кроватку или кокон, туда, где ребенок будет находиться хотя бы в частично вертикальном положении. Напомним, что в вертикальном положении у малыша быстрее отходит воздух из желудка, и при этом он не «тянет» за собой грудное молоко или смесь. То есть ребенок срыгивает просто воздухом.
3. Не давать активно играть. По возможности малыш должен находиться в покое. Не стоит класть его на животик после кормления, переодевать подгузник, если нет особой нужды, носить на руках, надавливая при этом на желудок.
4. Медленнее кормить. При быстром поглощении пищи есть не только риск перекорма, но и попадания в желудок большого количества воздуха, из-за которого и происходят срыгивания.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, растягивайте кормления на 10-15 минут. Не давайте ребенку высасывать все содержимое бутылочки за 2 минуты. Поможет в этом соска с очень маленьким отверстием. Полезно также прерывать 2-3 раза кормление и поднимать малыша столбиком.
5. Давать еду меньшими порциями. Это касается по большей степени прикорма. Пусть ребенок кушает не 2 раза в день по 200 граммов, а 4 раза по 100. Скорее всего, его желудок на такие изменения хорошо отреагирует.
Новорожденные дети могут срыгивать как в процессе сосания груди, так и сразу после кормления, это считается нормальным явлением для грудничков до шести месяцев. Бывают ситуации, когда малыш начинает часто срыгивать во сне или сразу после пробуждения. Это намного серьезнее и опаснее, так как частички пищи и желудочный сок могут попасть в дыхательные пути ребенка, это приведет к удушью. Чтобы не допустить неприятных последствий, всем родителям следует знать, почему ребенок срыгивает во сне, и как это можно предупредить.
Ребенок срыгнул
Особенности органов ЖКТ у новорожденных
Новорожденные детки отличаются такими особенностями желудочно-кишечного тракта:
- Слаборазвитый нижний пищеводный сфинктер, который еще не может полностью удерживать находящуюся в желудке пищу;
- Желудок имеет круглую форму и вмещает очень маленький объем пищи;
- Короткий пищевод;
- Недостаточно сформирован процесс регуляции продвижения пищи по органам ЖКТ;
- Недостаточное количество ферментов;
- Сильное внутрижелудочное давление, возникающее из-за особого ритма сосания молока или смеси новорожденными.
Все эти физиологические особенности в большинстве случаев проходят к 6 месяцам. У некоторых вполне здоровых деток рефлюкс может продлиться до года. Недоношенные младенцы или груднички с нарушениями в развитии могут страдать от рефлюкса до 1,5 лет.
Обратите внимание! Если ребенок срыгнул большое количество молока, или даже вышел весь объем съеденного, не стоит его сразу же кормить. Лучше дать крохотному желудочку время, чтобы он успокоился. Следующее кормление можно начинать через 40-60 минут.
Желудок новорожденного
Причины срыгивания у новорожденного ребенка
Новорожденные детки могут срыгивать по разным причинам. Обычно это происходит из-за нарушенного режима вскармливания, когда у малыша случается срыгивание во время сосания или сразу после еды. Бывают случаи, когда малыш постоянно срыгивает из-за патологических нарушений в организме.
Во время сна
Причины, из-за которых ребенок срыгивает во время сна:
- Во время сосания малыш проглотил много воздуха. Когда он будет его отрыгивать, то небольшое количество содержимого желудка выплеснется наружу;
- Переедание. Избыточное количество еды давит на стенки желудка, и пища выталкивается наружу;
- Колики и повышенное газообразование. Газы будут давить на стенки желудочка и кишечника, тем самым вызывать отторжение пищи;
- Различные заболевания органов ЖКТ, инфекция, отравление;
- Задержка в развитии;
- Врожденная патология ЖКТ, приводящая к застою пищи в желудке;
- Запор, дисбактериоз;
- Нарушения в работе ЦНС;
- Патологическое расширение сфинктера между желудочком и пищеводом.
Важно! При частом, обильном и очень сильном срыгивании у новорожденного необходимо обратиться за консультацией к доктору. Врач поможет выяснить, нет ли у малыша каких-либо патологических отклонений, и посоветует родителям, как нужно действовать, чтобы уменьшить количество срыгиваний.
После сна
Если ребенок срыгнул после сна небольшим количеством творожистой массы, сильно беспокоиться не стоит, так как это будет говорить о том, что пищеварение у него проходит нормально. Грудное молоко находится в желудке до 2-3 часов. За это время оно полностью переваривается и, разбиваясь на крошечные комочки, створаживается под воздействием соляной кислоты и остальных ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения.
У новорожденных детей сфинктер, который расположен на входе в желудок, еще очень слабый. Когда малыш просыпается, начинает кряхтеть и активно двигать ручками и ножками, створоженная масса, находящаяся в желудке, может немного «выплеснуться» наружу.
Обратите внимание! Если грудничок часто срыгивает после сна, у него наблюдаются колики, метеоризм или запор, ухудшилось общее самочувствие, повысилась температура, нужно немедленно вызвать врача на дом.
Ребенок срыгнул молоком
В чем опасность срыгивания во сне
Если ребенок срыгивает очень часто, то родителям стоит уделять особое внимание тому, в каком положении спит их ребенок. Это очень важно, так как желудок спящего младенца может в любой момент вытолкнуть часть пищи из желудка. Опасность в том, что при закрытом ротике небольшая ее часть попадет носик, а основная масса протечет в нижние дыхательные пути. Если кроха будет в этот момент спать на спине, то за считанные секунды он может захлебнуться.
Дополнительная информация. До шести месяцев деток лучше укладывать спать на бок и подкладывать под спинку мягкий валик из пеленки. Это не даст ребенку самому перевернуться на спину. Также важно следить, чтобы головка малыша была немного выше тела.
Срыгивание фонтаном
Как прекратить или уменьшить срыгивания
Если у новорожденного нет нарушений в развитии органов желудочно-кишечного тракта, и он абсолютно здоров, родители могут предпринять некоторые меры, чтобы остановить или сократить количество срыгиваний:
- Давать малышу небольшие порции еды, но делать это часто;
- Если малыш на естественном вскармливании, следить за правильным захватом груди;
- Если ребенок – искусственник, использовать для кормлений антиколиковую бутылочку;
- До кормления выкладывать малыша на животик, гладить спинку, не давать сильно плакать;
- После каждого кормления держать новорожденного вертикально, чтобы он смог отрыгнуть весь проглоченный воздух;
- При кормлении следить, чтобы головка крохи была немного приподнята;
- После кормления не класть сразу в кроватку, не давать активно дергать ножками, не переодевать;
- Следить, чтобы головка младенца во время сна лежала на боку, такое положение не даст ему захлебываться, если он срыгнет во сне.
Важно! Выяснить истинную причину срыгивания может только доктор. Лечебные смеси и препараты, если в них есть необходимость, должен назначать специалист.
Грудничок немного срыгнул
Опасные признаки срыгивания во сне
Родителям следует обращаться к врачу в таких случаях:
- Ребенок отказывается кушать и пить воду;
- Малыш плачет и выгибает спинку во время кормления;
- Если в отошедшей при срыгивании массе обнаружена кровь или желчь;
- Если ребенок срыгнул неприятно пахнущей творожистой массой, или его начало рвать фонтаном;
- Малыш плохо набирает вес и мало писает;
- Грудничку более шести месяцев, но у него продолжается срыгивание;
- У младенца возникли хрипы, кашель, остановка дыхания и любые другие респираторные нарушения.
Срыгивания считаются нормой, если они несильные и не нарушают общее состояние малыша. Рвота, беспокойный сон, повышенная температура, недобор веса – симптомы, при которых необходимо обращаться к доктору.
