Ребенок тяжело дышит и стонет во сне

Нередко родители замечают, что ребенок стонет во сне. Подобное состояние вызывает у мам не только беспокойство, но и ряд вопросов, с чем связана эта проблема. Чаще всего, стонать дети начинают из-за психологических факторов. Однако, в некоторых случаях такие звуки сигнализируют о развитии ряда патологий. Ввиду чего, игнорировать проблему не рекомендуется.

Причины стона у детей

Почему ребенок во сне постанывает? Причин подобного состояния может быть, несколько:

у малыша режутся зубки. Как правило, появление первых молочных зубов всегда сопровождается болевыми ощущениями. Более того, ребенок может вопить из-за сильных болевых ощущений в ночное время;
младенец стонет из-за скопления газов в животике. Подобная проблема чаще наблюдается после того как кроха плотно покушал;
если ребенок родился недоношенным, он также будет пугать ночными стонами. При таком состоянии родителям нужно подождать пока состояние крохи стабилизируется, после чего и пугающие звуки навсегда исчезнут;
ребятня начинает постанывать и при смене цикла сна. Связано это с тем, что у грудничков происходит адаптация организма к новой обстановке. Причем процесс сопровождается не только стонами, но и всхлипыванием, а также подрагиванием тела.

Важно: Даже новорожденные детки видят сны. Улыбка на лице у спящего человечка говорит о том, что ему снится приятный сон. А вот если кроху мучают кошмары, его поведение становится тревожным. Кроме того, становятся слышны стоны, всхлипывания и даже плач.

Основная причина, по которой ребеночек всхлипывает и стонет во сне в большинстве обусловлена физиологическими факторами. И как правило, когда детский организм проходит процесс адаптации, проблемы в виде ночного стона бесследно исчезают.

Отдельно стоит выделить, иногда дети могут стонать и кряхтеть во сне, если испытывают положительные эмоции. Происходит это по причине того, что во время отдыха головной мозг интенсивно переваривает всю информацию, полученную ребенком за день. И если память выдает моменты общения с родителями, забавные игры и другие приятные моменты, на лице спящего появляется улыбка, а сам он постанывает.

И последнее, у новорожденных на протяжении продолжительного времени сохраняется сильная эмоциональная связь с матерью. Все это отражается на состоянии ребенка. Например, если матери нет рядышком, кроха начинает стонать или плакать. Решить эту проблему можно, убаюкав малыша рядом, а затем уже перекладывать его в кроватку.

Почему стонут груднички

Почему стонет ребенок до года? Как уже было сказано выше эта проблема возникает вследствие адаптации. Во время беременности малыш находится в утробе матери практически в идеальных условиях. Однако с рождением, происходит смена условий.

Если раньше питательные вещества поступали через пуповину, то теперь крохе нужно хорошенько потрудиться, чтобы добыть себе пищу. Кроме того, дискомфорта добавляют мокрые пеленки и не всегда подходящая температура воздуха.

Помимо этого, хныкать и стонать малыш может, еще по ряду причин:

при чрезмерно тугом пеленании. В такой ситуации у малыша нет возможности нормально пошевелить конечностями, вследствие чего проявляется недовольство постаныванием;
неудобное спальное место. Если кровать причиняет дискомфорт, ребенок начинает стонать или плакать;
мокрые пеленки. Как уже было сказано выше, мокрые вещи могут провоцировать стон;
чрезмерное переутомление, из-за которого сон становится поверхностным. Ввиду чего кроха может, не только стонать, но и плакать;
голодные детки также реагируют стоном во сне на эту проблему;
если воздух в комнате сильно жаркий у детей возникает недостаток кислорода, который и провоцирует стоны;
посторонние звуки. Громкие разговоры в комнате способны нарушить отдых малыша и тем самым вызвать стон, а затем и просыпание;
еще один провокатор рассматриваемой проблемы заболевания или болевые ощущения. К таким относят прорезывание зубов или простудные недуги;
кошмарные сновидения. Многие родители полагают что малыши не могут видеть сны. На самом деле это не так. С рождения груднички видят сны и не всегда они приятные.

Важно: Во сне у новорожденных происходит активное развитие всех важных систем и органов. Кроме того, снимается так называемый психологический зажим и расслабляется мышечная масса. Все это провоцирует проявление подёргивания и стона.

Большинство проблем, из-за которых из детской слышен стон не опасны для здоровья. Более того, они легко устраняются, убрав провоцирующий фактор. Ну а, чтобы выяснить происхождение проблемы нужно присмотреться к малышу. Если в дневное время он ведет себя активно, хорошо кушает и весел, в таком случае нет причин бить тревогу.

Однако, если ребенок в дневное время ведет себя вяло, плохо питается, меньше спит и капризничает, родителям стоит незамедлительно показать кроху врачу.

Стоны у детей от года до трех

Отчего стонут дети от года до трех? Если ранее подобной проблемы не наблюдалось, то скорее всего, провокатор носит психологическое происхождение. Ближе к 1.5 года у детей время бодрствования существенно увеличивается. Кроме того, ежедневно мозг накапливает большое количество информации, которую подчас сложно переработать. Как результат, организм сильно переутомляется.

Помимо вышеописанной проблемы, ночные стоны могут провоцировать еще ряд провокаторов:

длительная физическая активность, приводящая к переутомлению;
получение большого количества информации, нередко провоцирует повышение кровяного давления, учащенное сердцебиение и сильные головные боли. Все это вызывает психическое перенапряжение, вследствие чего ребенок стонет и ворочается во сне;
к этому периоду у детей возникают страхи. Испугать малыша может практически все, что ему неведомо. Как результат, во сне ребенок может, начать скулить и стонать;
еще одна проблема, провоцирующая стоны во сне, некомфортные условия для ночного отдыха. Если ребенок сильно набегался он может уснуть в любой позе и в месте. Однако, через небольшой период ребенок станет стонать;
дети с самого рождения хорошо чувствуют, когда мать нервничает или если атмосфера в доме напряжена. Более того, уже к 1.5 -2 года малыши понимают, когда родители ссорятся. Все это нередко и провоцирует появление ночных стонов;
посещение дошкольных заведений тоже нередко становится виновником проявления ночных пугающих звуков. Причина заключается в том, что активное общение с другими детками провоцирует временное появление беспокойства. Как правило, если проблема кроется в этом, уже через пару недель ночные стоны исчезнут.

Часто переживания детей выливаются в ночные кошмары. Подобное состояние получило название в медицине как регресс отдыха у малышей. Данная проблема носит временный характер и исчезает, как только будет пройден этап адаптации психики.

Происходит регресс 3 раза:

в 1 годик;
полтора;
и в два годика.

Подобного состояния бояться не нужно. Как правило, совершенно все детки через них проходят, поскольку это естественный процесс. В эти периоды главная задача родителей установить доброжелательную атмосферу в доме. Когда все три этапа пройдут, детский сон нормализуется, ребенок перестанет стонать, а также просыпаться ночью.

Однако, если родители обнаружили, что проблема носит затяжной характер и малыша беспокоят такие симптомы, как:

стоны наблюдаются регулярно;
возникает плач во сне;
просыпания носят частый характер;
малыш боится остаться один;
проявляется категорическое нежелание ложиться спать.

При таких признаках стоит незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, проблема кроется в развитии паталогических заболеваний.

Если причина стонов в развитии патологии

В некоторых случаях ночные стоны сигнализируют родителям о развитии патологических процессов в детском организме. Как правило, при таком состоянии звуки, издаваемые ребенком во сне, будут сопровождаться следующими проявлениями:

повышение температуры тела;
проблемы с нормальным дыханием и появление хрипов;
чрезмерное потоотделение;
увеличение в размерах лимфоузлов;
кашель, удушливого характера;
появление высыпаний на кожном покрове;
тошнота, рвотные позывы и проявление диареи;
болевые ощущения в животе, сопровождающиеся вздутием.

Регулярно проявляющиеся звуки ночью должны насторожить родителей. Более того, если они сопровождаются частыми просыпаниями, проблему не рекомендуется игнорировать. Помните, недостаток сна ухудшает общее состояние ребенка. Кроме того, подобное состояние приводит к развитию неврозов и расстройствам психики.

Важно: Ночные стоны могут сигнализировать и психических отклонениях. На деле подобное состояние будет выражаться агрессивностью к окружающим. Ввиду чего посещение педиатра должно быть обязательным.

Зачастую серьезные отклонения, психического характера диагностируются у детей еще в родильном доме. Однако, существуют и другие опасные состояния, которые обнаружить удается лишь по достижению ребенка определенного возраста.

Как предупредить ночные проявления

К сожалению, не всегда здоровая психологическая атмосфера в доме и правильный уход гарантируют спокойный сон ребенку. И причина прежде всего, в том, что детская психика неустойчива и не предсказуема. Однако, несмотря на эти важные факторы, родителям все же под силу создать условия, которые сведут к минимуму негативные ночные проявления.

Известный детский педиатр Комаровский утверждает, соблюдение нескольких правил поможет минимизировать последствия проявления дискомфорта во время отдыха, а именно:

за несколько часов до сна прекратите любые активные игры. Малышу необходимо дать время на успокоение перед отдыхом;
придерживайтесь режима кормления и не перекармливайте кроху на ночь глядя;
сказки со страшной сюжетной линией или истории с негативным концом не должны звучать из уст родителей;
постельные принадлежности для ребятни должны быть изготовлены из натуральных тканей. Кроме того, при покупке матраса и подушке отдавайте предпочтение ортопедическим моделям;
если ребенок спит в своей комнате включайте для него ночник. С помощью этого нехитрого приспособления удастся предотвратить появление страха перед темнотой.

Важно: Интересуйтесь жизнью ребёнка, ведите с ним беседы и тогда любая замаячившая проблема будет решена. Однако, помните, расспрашивать о том, что вызывает беспокойство лучше в дневное время. Ближе к вечеру детский организм нуждается в снижении накала эмоций.

Помимо этого, не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе. И последнее, старайтесь выстраивать доверительные отношения с ребенком. Пусть он делится новыми впечатлениями, таким образом, родителям удастся узнать, чего боится ребенок и своевременно устранить появившуюся проблему.

Ночные стоны в подавляющем большинстве не считаются опасной патологией. Однако, если подобное состояние сопровождается рядом других негативных факторов, задача родителей как можно скорее, посетить врача.

Источник

Итак, в первой части статьи (https://www.stranamam.ru/article/3595601/) мы с вами поговорили о механизме развития бронхиальной обструкции, разобрались, из-за чего отекают стенки бронхов, почему они сокращаются и нарушают нормальное дыхание малыша. Есть несколько основных механизмов в развитии обструкции бронхов, которые зависят от причин обструкции, возраста ребенка и его предрасполагающего фона. Кроме того, мы выяснили, что БОС это не болезнь, а симптом, проявление множества болезней.

Какие болезни могут дать БОС.
Всего известно около сотни болезней, которые сопровождаются обструкцией бронхов, и никак врачи не придут к единой классификации этих болезней из-за их разнородности. Дайте оговорим примерные группы болезней, при которых можно ожидать БОС. На первом месте стоят инфекции дыхательных путей в виде бронхитов и пневмоний.

Затем к болезням с БОС относят астму, нарушение строения бронхов и легких (дисплазию), вдыхание инородных тел, туберкулез. Однако, надо помнить, что БОС может возникать у малышей не только при болезнях дыхательной системы, но и пищеварительной – это патологические срыгивания (рефлюксы), диафрагмальные грыжи, а также вообще при других болезнях — муковисцидозе, рахитоподобных болезнях, паразитозах (токсокароз), заболеваниях сердца и сосудов, родовых травмах и миопатиях.

БОС может быть одним из проявлений иммунодефицитов, воздействия физических и химических агентов на дыхательную систему, эндокринных болезней, увеличения тимуса. Течение болезни может быть острым, рецидивирующим (периодически возникают обострения) и непрерывным, хроническим. Разделяют БОС по степени тяжести от незначительного до тяжелых приступов удушья.

Как же себя проявляет обструкция.
Прежде всего, практически у всех групп детей, начиная с самого раннего возраста, обструктивные бронхиты проявляются приступами кашля, при нем выделяется большое количество вязкой мокроты, которую малыш с трудом может откашлять. Кашель обычно приступообразный, длится до нескольких минут. Во время приступа кашля может быть посинение около рта, либо кончиков пальцев, это признак нехватки кислорода, иногда приступ кашля может закончиться рвотой из-за скопления вязкой слизи в области горла.

У детей можно отметить и одышку, это учащение дыхания с его затруднением при физической нагрузке, плаче, волнении, а при тяжелых приступах обструкции даже в покое. Однако, одышка бывает и при сердечной патологии, но ребенок не стремиться засыпать в сидячем положении, не принимает вертикальных положений, детям лучше сего спится на животе, иногда они свешивают голову ниже уровня тела. Это наиболее физиологическое для них при обструкции положение, в таком положении мокроте легче всего оттекать из бронхов и облегчать дыхание.

По клиническим проявлениям бронхиальная обструкция в области мелких бронхов и нижних дыхательных путях у малышей в раннем возрасте, причем вне зависимости от причины возникновения БОС, появляется типичными симптомами. Это остро возникающая одышка на выдохе, шумное дыхание с усиленным и очень затянутым выдохом, при этом вздувается грудная клетка, втягиваются уступчивые места на ней – подключичные ямки, межреберные промежутки. Детей мучает навязчивый кашель, врач может расслышать очень разные по характеру рассеянные по всем легким сухие хрипы, а также влажные хрипы в области корней легких.

Если сделать ребенку рентген, будут определяться признаки вздувания легочной ткани, определяются признаки повышения сопротивления потокам воздуха из-за диффузного нарушения в области мелких бронхов и альвеол легких.

В зависимости от степени тяжести.
Проявления классических симптомов бронхиальной обструкции зависят от степени тяжести состояния малыша, могут быть разной выраженности и складываются из удлиненного выдоха, шумного дыхания и свистов. Кроме того, исследуют газовый состав крови в стационаре.

При легком течении хрипы слышны при выслушивании легких, в покое ребенок не синеет, и у него нет одышки, газы крови в норме, общее самочувствие не страдает – конечно, дети капризны из-за кашля и болезни, но нет приступов удушья.

При обструкции средней тяжести в покое есть одышка на выдохе или на вдохе и выдохе, есть легкая синева в области носа и рта, при дыхании втягиваются область около ключиц и между ребрами. Свисты в дыхании слышны с расстояния. Показатели дыхания снижаются на 60-80% от нормы, то есть ребенку не хватает кислорода, нарушается кислотность крови.

При тяжелой обструкции ребенок стонет, его состояние резко нарушено, у него шумное и затрудненное дыхание, активно работают вспомогательные дыхательные мышцы груди и живота, резко выражен цианоз пальцев и лица. Резко снижаются показатели дыхания и кислотность крови, ребенку требуется реанимационная помощь.

У детей аллергиков и предрасположенных к астме отдельно выделяется состояние скрытой обструкции, когда нет никаких клинических проявлений нарушений в дыхании, но если провести пробу с бронхо-расширяющими средствами, показатели дыхания существенно возрастают.

Как проводят диагностику?
Обычно диагноз бронхо-обструктивного синдрома у малышей в раннем возрасте выставляют на основе клинических проявлений, жалоб родителей и данных осмотра, возможно рентгена. Изучить функции внешнего дыхания у таких малышей невозможно, а вот газовый состав крови может определить в стационаре особым аппаратом, надеваемым на пальчик или мочку ушка. Провести пробы на функции дыхания можно с 5-6 лет, когда дети смогут дуть в аппарат.

Чтоб точно установить наличие обструкции, врач начнет прицельно вас расспрашивать, как и с чего началось заболевание, были ли предпосылки к нему, не переохлаждался ли, не было ли контакта с больными, есть ли в семье аллергики, животные, птички. Важно отметить — первый ли это эпизод обструкции, или подобные явления уже наблюдались у ребенка ранее, что вы предпринимали для лечения, нет ли аллергии на лекарства, не было ли прививок недавно. Ничего не срывайте и не утаивайте от врача, даже если вы курите при нем, или делали ему какие-то сомнительные процедуры, это важно для жизни и здоровья ребенка, прогнозов болезни.

Если это единичный случай БОС, кроме стандартных методов диагностики ничего не требуется, но если же обструкция рецидивирует, вам понадобится несколько дополнительных обследований. Нужно будет сдать кровь из пальца на уровень лейкоцитов, определение уровня иммуноглобулинов, наличие микоплазменных, хламидийных, цитомегаловирусных и герпесных антител, пневмоцист. Кроме того, необходим анализ крови на антитела к токсокаре и аскариде, аллергологические пробы на уровни иммуноглобулина Е и консультация иммунолога.

А вот рентген грудной клетки, если не подозревается пневмония, детям делать не обязательно. Его проводят при подозрении еще на ателектаз (спадение участка легкого), для исключения инородных тел и при частых рецидивах без видимых причин. Если и после этого буде не понятна причина, могут назначить и бронхоскопию, томографию и прочие исследования.

На что может быть похожа обструкция?
К сожалению, синдром бронхиальной обструкции у детей – не единственная неприятность с нарушениями в дыхании, и его нужно уметь отличать от других проблем. Особенно это сложно в возрасте до 2-3 лет, когда малыш не может внятно пожаловаться и рассказать. Что и где у него болит и как ему дышится. Кроме того, у детей до трех лет легочные патологии особенные, причин для обструкции бронхов может быть предостаточно, а вот характерных и отличительных признаков обструкции маловато. Обычно разбором полетов занимается врач, но родителям важно будет отметить для него характерные моменты в начале и течении болезни.

Чаще всего приступы БОС являются проявлением аллергии или инфекции, вот связь с ними вы и должны выявить и указать врачу – контактировал ли ребенок с новыми продуктами, пылью, порошками, животными или лекарствами. Не были ли у вас в гостях малыши с простудами или соплями, те, кто вскоре заболели коклюшем или корью, кто постоянно кашляет.

Сходные симптомы порой дают ларингиты с развитием ложного крупа и важно отличить один от другого, так как лечатся они разными методами и лекарствами. Часто за бронхиальную обструкцию могут принять врожденный стридор (узость носовых путей и их отечность, из-за чего малыш тяжелее дышит). У детей постарше нормально дышать могу мешать аденоидные вегетации, абсцессы глотки, опухоли гортани, или увеличенный тимус.

Далее мы подробно поговорим о принципах лечения и неотложной помощи ребенку, сегодня же я хочу обратить внимание родителей на то, что обструкция и подозрение на нее это серьезная вещь, ее не стоит пробовать лечить самостоятельно, даже если она произошла не впервые. Причина может быть в этот раз другой, а ухудшение состояния может возникнуть резко и это будет угрозой здоровья малыша. Особенно опасны эксперименты по самолечению у детей до трех лет. помните – малейшие хрипы и подозрение на обструкцию — это минимально вызов рвача на дом, максимально – скорая и стационар.

Источник