Ритмы сна и бодрствования ребенка на грудном вскармливании
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Есть мнение, что если мама кормит ребенка грудью по требованию, то ее жизнь превращается в полный хаос: она не может делать ничего по дому, потому что дитя ее оторвет от дела в любой момент. На самом деле у ребенка первого года жизни есть его ритмы сна, бодрствования и кормлений. Естественность этих ритмов для малыша подтверждается тем, что если уход за ребенком организован в соответствии с этими ритмами, то он становится более спокойным, радостным, хорошо развивается и меньше плачет. И как раз грудное вскармливание по требованию позволяет маме увидеть эти ритмы, организовать уход за малышом в соответствии с ними, и в результате получить возможность планировать свои дела, зная, что и когда малышу потребуется.
Это не попытка приучить ребенка к режиму, а способ помочь малышу спать и бодрствовать столько, сколько нужно его организму.
Если позволить ребенку сосать грудь когда он хочет, и столько, сколько он хочет, то его кормления выстроятся следующим образом:
- сосание груди на засыпание;
- сосание на просыпание;
- сосание на успокоение;
- у детей старше полугода появляется сосание каждый час – для поддержки контакта с мамой.
То есть получается, что если организовать уход за ребенком так, чтобы стрессов было мало (то есть сосание на успокоение требовалось редко), то грудные кормления в основном окружают сны.
В этой статье спящим автор называет ребенка, который лежит, закрыв глаза, даже если он сосет при этом грудь.
У всех людей на электроэнцефалограмме видны ритмы активности мозга, соответствующие разным состояниям: колебания с высокой частотой или альфа-ритм соответствуют бодрствованию, появление в нем дельта- и тета-волн с более низкой частотой – сон. В течение суток эти ритмы сменяют друг друга. Например, если вечером вы бодрствуете позже обычного, вы чувствуете сонливость – мозг поменял работу на «сонный» ритм.
Ребенок первого года жизни спит несколько раз в день. И у него есть четкая смена ритмов сна-бодрствования, которая зависит от возраста малыша (об этом – ниже).
Почему же малыш не засыпает сам в соответствии со своими ритмами? У него нервная система еще незрелая, возбуждение работает лучше чем торможение. И ребенок вместо того, чтобы уснуть вовремя, может перевозбудиться и кричать от усталости до тех пор, пока не уснет от того, что кончились все силы.
Как мама может помочь малышу?
- Понять что маленькому пора спать.
- Дать ему грудь.
- Укачать.
Понять, что малышу пора спать. Если малыш устал, он может стать более капризным, зевать, тереть глазки. Маме нужно поймать этот момент, потому что когда пойдет перевозбуждение, малыш опять глядеть будет бодро, хотя и ошалело.
Ниже описаны примерные ритмы сна-бодрствования детей первого года жизни.
Ночной ритм
С самого рождения ребенок рассчитан на то, что есть день и ночь. Он понимает, что день – это когда светло и вокруг все активны. Ночь – это когда темно и все лежат и спят. Если же среди ночи мама включает свет и встает – малыш решает, что день уже наступил, и честно бодрствует. Поэтому чтобы дать малышу понять, когда наступила ночь, мы оставляем самый приглушенный ночник, и кормим лежа. Если мама высаживает малыша пописать, то ночью она делает это молча, сев на кровати и держа его над тазиком. В норме если малыш ночью завозился, а мама быстро дала ему грудь и если нужно высадила, он не открывая глаз посасывает и засыпает.
В таблице – особенности ночного ритма детей первого года жизни.
| Ребенок первых 40 дней | В конце беременности, когда мама ложилась спать, малыш как правило, устраивал «дискотеки в животе». Время окончания такой дискотеки – это время отхода новорожденного ко сну. При условии, что мама каждый раз укладывает малыша на ночь чуть раньше, к 40 дням малыш уходит в сон во столько же, во сколько мама в конце беременности. В течение ночи новорожденный просыпается каждые 2 часа, чтобы пососать и пописать. В возрасте 7 дней у малыша первый отрезок ночного сна удлинняется до 3-4 часов. Последующие остаются 2-часовыми. Если роды или послеродовый период были тяжелыми, он может сосать чаще. Если малыш спит в кроватке тихо всю ночь, это значит, что он просыпается, и засыпает опять, не найдя грудь. |
| Ребенок от 40 дней до 1 года | Малыш уходит в ночь в 21-23 часа, потом спит 3-5 часов, после чего просыпается покушать-пописать каждые 2 часа. Либо перед уходом в длинный сон малыш просыпается еще раз |
Дневной ритм
Начинается тогда, когда мама с малышом встали с постели. В таблице – особенности дневного ритма сна-бодрствования детей на протяжении первого года жизни.
| 0-2 месяца | Новорожденный ребенок бодрствует 10-20 минут после чего спит 40 мин-1час. Получается, что один цикл сон+бодрствование длится 1-1,5 часа. Постепенно время бодрствования растет, а время сна уменьшается при той же длинне цикла. К 1-1,5 месяцам ребенок бодрствует около 40 мин, а спит минут 20. Бывают сдвоенные сны: после 20 минут малыш выходит пососать грудь (открывает рот во сне или вертит головкой- если мама успела дать грудь – сосет, не успела – опять засыпает). |
| 2-4 месяца | Малыш засыпает 1 раз в 2 часа. Время бодрствования постепенно увеличивается. Появляются 1-2 длинных сна по 1-2 часа, обычно в районе 11 и 16 часов. Таким образом в течение дня получаются 1-2 длинных сна и 3-4 коротких. Если малыш спит дольше 1,5 часов, то где-то в середине сна он выходит пососать грудь и маме надо поймать этот момент. |
| 4-6 месяцев | Малыш продолжает засыпать раз в 2 часа или переходит на засыпание раз в 3 часа. Уменьшается число коротких снов. К 6 месяцам остается 2 длинных сна и 1-2 коротких. Или может остаться все как в 4 месяца. |
| 6 месяцев и старше | К 8 месяцам остаются 2 дневных сна, как правило 1 сон короче другого. Появляется сосание груди каждый час во время бодрствования. |
Это не значит, что мама по будильнику должна усыплять ребенка согласно таблице. Просто когда подходит время сна мама смотрит, не появились ли у малыша признаки усталости. Увидела, что появились – помогает уснуть. Если мама попала в ритм, малыш засыпает быстро, без крика, и с выражением благодарности на личике. И если времени уже многовато, а малыш «ни в одном глазу» мама тоже может попробовать укачать.
2. Дать грудь. Сосание груди помогает малышу успокоиться, т.к. при этом у него в мозгу вырабатываются гормоны счастья и довольства эндорфины. А так же в заднем молоке содержится фактор сна – сигнал ко сну для незрелой нервной системы малыша.
3. Укачать. Даже взрослые люди порой чувствуют сонливость, находясь в лодке на море или когда едут в мерно покачивающемся транспорте. Качание – еще один способ помочь малышу уснуть. Оно актуально как новорожденному (очень незрелая нервная система), так и годовасику (очень активно осваивает окружающий мир, и когда голова уже почти спит, тело продолжает ползти, вставать и т.д.).
Малышу легче расслабиться в обстановке, похожей на внутриутробную. Поэтому мама берет его в положение «колыбелька» (см. фото): и держит так, чтобы при качании малыш не двигался относительно мамы. Это имитирует то, как в конце беременности матка плотно окружала его со всех сторон. Раскачиваться будет вся конструкция мама+ребенок.
Можно качаться вперед-назад (работают тазобедренные суставы мамы) или поворачиваться из стороны в сторону. Важно следить, чтобы у мамы плечи были опущены и спина прямая, тогда они не будут болеть от качания.
Скорость – одно качание в полторы – две секунды. это как раз совпадает с ритмом народных колыбельных типа «Баю-бай, баю-бай, поскорей засыпай».
Таким образом, если мама попала в ритм, дала малышу грудь и укачала, малыш засыпает быстро и спокойно. Поскольку в течение дня ребенок не перевозбуждается, он весел и спокоен до самого вечера. Он спит и бодрствует столько, сколько нужно его организму, поэтому у него много сил для развития и знакомства с окружающим миром
А мама, зная ритмы, может планировать свое время и успевать не только делать дела по дому, но и отдыхать. Об этом – в следующей статье.
25.05.2009
Елена Черемушкина
инструктор по уходу за малышом
центра «Культура Материнства»
Valentina9_11
(18/03/2014)
Кормление и сон по требованию ребенка — это надо
самой мамочке иметь такой твердый характер или беда.
Ptizza
(03/06/2009)
СЛУЧАЙ 1. Если ребенок хорошо ест прикорм, в годовалом возрасте мама может выйти на работу на 8 часов в день (ребенок остается с няней или бабушкой, причем время без мамы увеличивается постепенно). Когда мама дома до 2-2.5 лет сосания также на успокоение, засыпания и периодически просто так.
Чем старше ребенок , тем меньше интерес к груди: после 2,5 лет утешение только по «большому горю», прикладывания во время бодрствования без причины почти уходят,
На засыпание и просыпание ребенок сосет, кормления среди ночи становятся все реже.
После 3 лет уходят кормления вокруг снов, последним уходит «утешительное» кормление.
Таким образом, между 3 и 4 годами ГВ завершается само собой.
СЛУЧАЙ 2. Мама не вышла на работу и сидит с малышом. Сосать будет много и часто, прикорм есть неохотно. Поскольку ребенок уже большой, мама очень устает от такого частого сосания. Чтобы его уменьшить, мама или организует ребенку такую интересную жизнь, чтоб он о груди и не вспоминал, или оставляет малыша с кем-то еще.
Наверное, мой ответ вызывает больше вопросов, чем проясняет ситуацию:
· о прикорме,
· о выходе на работу и адаптации ребенка к няне,
· какие особенности развития ребенка и физиологии лактации приводят к тому, что ГВ завершается именно так,
· почему мы не рекомендуем резко отлучать от груди,
· зачем надо кормить так долго
Marinqa
(28/05/2009)
А как после года происходят кормления по требованию? Пока (8мес) у нас все как описано.
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь
[Прочитайте и разучите]
Стихи русских поэтов любимым бабушке и дедушке
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите «ctrl+enter»
ошибки в отзывах пользователей не исправляются
Источник
0-1 месяц
Вскармливание исключительно грудное, с частыми прикладываниями — днём до 12-20 раз, и 4-6 ночью. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать её в течение 1-1,5 часов. Совместный сон с мамой в сочетании с частыми посасываниями материнской груди вызывает у ребёнка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики. Большую часть времени малыш спит, просыпаясь только на кормление и отправление нужд. Все сосания груди связаны с засыпанием и пробуждением. Бодрствования свыше 20 минут начинаются у ребёнка с 10-14 дня, к 1 месяцу могут быть 30-40 минут. Однако, сразу после сна и сосания груди может последовать новый сон. Длительность дневных снов от 20 минут до 1,5 часов. Ночные сны по 2 часа, с просыпанием на короткое сосание материнской груди. Единственный в сутки длинный сон 3-4 часа в первой половине ночи.
1-2 месяца
Вскармливание исключительно грудное, с ориентиром на ребёнка и наполнение материнской груди. Малыш пока ещё прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут происходить до 2-3 раз в час. В то же время полноценные кормления могут происходить с интервалом 40 минут-3,5 часа. Из них 3-5 ночных кормлений и 8-20 дневных прикладываний, из которых примерно 5-7 являются полноценными кормлениями. Малыши, как правило, нуждаются в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения.
В этом возрасте малыш чувствует себя единым целым с мамой и стремится к постоянному контакту с ней и много находится на руках. Находясь при маме, ребёнок не требует к себе особого внимания, спокойно и терпеливо относится ко всем перемещениям и переменам поз, наблюдая за происходящим вокруг. Он даёт о себе знать только тогда, когда почувствует дискомфорт или какую-либо потребность. Освободившись от дискомфорта и удовлетворив свои потребности, он опять освободит внимание взрослого для других дел. Таким образом, находясь постоянно при маме, ребёнок получает информацию о внешнем мире.
Малыш начинает значительно меньше спать. У него появляются 2 выраженных длинных сна (по 1-1,5 часа) и 4-5 коротких — всего по 20-30 минут. В общем могут наблюдаться 5 дневных снов, 2 из которых длинные. Появляется длинный ночной сон 11-12 часов, в котором малыш делает перерывы для кормлений и высаживаний (3-5 раз). Могут появиться «мационы» плача, т.е. ребёнок может начать плакать каждый день или через день примерно в одно и то же время.
2-3 месяца
Устанавливается более или менее четкий режим кормлений — 10-12 в течение дня и 3-5 ночью. Появляются прикладывания между снами — на бодрствовании. Может появиться более длительный ночной перерыв в кормлениях до 5 часов, но чаще он составляет 3,5-4 часа. Это единственный в сутки длинный сон ребёнка. К этому возрасту тело младенца как будто округляется. Малыш может немножко подождать, пока мама достанет грудь, возьмёт его на руки и т.д. Но терпения ребёнка пока ещё хватает совсем ненадолго. В этом возрасте наступает момент, когда малыш во время кормления обхватывает ручками материнскую грудь, что для мамы очень приятно.
Дневные сны делятся на короткие (до 1 часа) и длинные (более 1,5 часов). После сна всегда будет бодрствование длительностью от 40 минут до 2 часов ближе к 3 месяцам. Ритмы ночных снов сохраняются прежними.
Дневной сон 3-5 раз, из них 1-3 коротких сна по 15-40 минут и 2 длинных по 1-2 часа. Ночной сон длится примерно 10-12 часов (с 24-1 часа до 9-10 часов утра или с 20-21 часа до 6-8 часов утра) с 2-4 кормлениями и высаживаниями. Как правило, первое пробуждение наступает через 3-5 часов после укладывания на ночь (т.е. с 20 до 24-1, с 22 до 2-3, с 1 до 4-5 утра), за ним следуют пробуждения примерно через 1,5-2 часа. Этот режим достаточно стабилен, но в нём возможны изменения.
Малыш начинает прижимать материнскую грудь дёснами, вызывая болезненные ощущения. Это первое действие ребёнка, направленное на отделение своего «я» от матери. Поведение матери в ситуации дискомфорта (даже вскрик) помогают ребёнку понять, что мать и он — это не одно и то же: они чувствуют по-разному и по-разному себя ведут. Во время кормления ребёнок начинает часто отворачиваться от груди, демонстрируя свою важность: дескать, моя мама, моя грудь — никуда не денется. Этот важный момент в поведении ребёнка следует поощрять и не убирать малыша от груди, считая, что он уже наелся.
Ритмы кормлений остаются такими же, как в предыдущем месяце. Обязательными являются прикладывания или кормления перед сном и после пробуждения.
3-4 месяца
Вскармливание остаётся исключительно грудным, без введения воды и каких бы то ни было прикормов. Малыш начинает заметно реже прикладываться к груди и у него появляется довольно точный режим кормлений. Основные кормления связаны со сном: ребёнок сосёт перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного.
Может произойти ломка режима. Дневной сон может стать 4-разовым. Увеличивается длительность дневного сна и интервал между засыпаниями. Время четвёртого сна постепенно смещается ближе к ночному сну и постепенно присоединяется к нему. Поэтому укладывание на ночь может стать более ранним. В процессе ломки режима сна малыш может вести себя беспокойно, капризничать, но иногда она проходит незаметно и безболезненно. Ночной сон становится более спокойным, появляется интервал в 5-6 часов, когда ребёнок не просыпается.
Кроме реакции на фазу луны у малышей начинает проявляться реакция на погоду. Например, в пасмурную погоду малыши или становятся сонливыми и помногу спят, или, напротив, очень капризными. В рамках суточного ритма малыши становятся более капризными и возбудимыми к вечеру, особенно перед ночным сном.
4-5 месяцев
В этом возрасте у малышей бывают 9-10 дневных кормлений, связанных со снами, 3-4 — на бодрствовании и 3-4 ночных. Ребёнок, которого мать берёт с собой за стол, может начать проявлять активный интерес к воде и пище взрослых: тянется к маминой ложке, тарелке или чашке, настаивает на том, чтобы и ему дали попробовать то, что пьют и едят. Это можно позволить сделать, давая лизнуть те продукты, что употребляют в семье. Днём 5 снов — из которых 3 коротких и 2 длинных.
В этом возрасте дети легко отвлекаются от груди: любой незначительный шорох или движение привлекают внимание ребёнка, и он отрывается от груди, сделав буквально 2-3 сосательных движения. Даже если мама, пытаясь организовать спокойное кормление, уединяется, это, как правило, не очень помогает, потому что ребёнок всё равно находит поводы, чтобы отвлечься. Эту особенность поведения надо просто принять. Такое кормление не мешает ребёнку прекрасно набирать в весе и хорошо себя чувствовать.
5-6 месяцев
Вскармливание остаётся грудным, но начинает вводиться педагогический прикорм. Изменяется режим кормлений: наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся частыми. В общей сложности может быть 6-8 дневных сосаний во снах, 3-4 — на бодрствовании и 3-4 ночных кормления.
У малыша появляется активный пищевой интерес, который состоит в желании попробовать взрослую пищу. Если ребёнок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается, он пока ещё не нуждается в прикормах, ему вполне хватает материнского молока. Проявление активного пищевого интереса не стоит расценивать как свидетельство нехватки молока. Просто у малыша возникла потребность познакомиться с новыми продуктами, которые употребляют в его семье.
Во время кормления малыш начинает упираться ручками в маму, будто отталкиваясь от нее (знакомство со своими телесными возможностями и начало отделения от матери).
Малыш очень интересуется едой со стола взрослых. Можно давать всё пробовать, знакомить с разными вкусами. Это период начала педагогического прикорма. Лучше сажать ребёнка за стол, удерживая у себя на колене, голеньким и часто его после этого мыть, чем заниматься бесконечной стиркой и выведением пятен.
6-7 месяцев
Сохраняется грудное вскармливание с педагогическим прикормом. Малыш активно пробует всё со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока. Режим кормлений остается прежним: 7-10 дневных и 2-4 ночных.
Наступает очередной этап отделения своего «я» от материнского: малыш начинает во время кормления прикусывать мамину грудь. Реакция мамы на подобные действия малыша должна быть естественной и адекватной, т.е. она может вскрикнуть и забрать у ребёнка грудь. Однако ни в коем случае мать не должна терпеть или, напротив, реагировать слишком бурно.
Режим выглядит так: ночной сон длительностью на 9-10 часов, 3 дневных сна общей продолжительностью 4-5 часов. Кормления сохраняются прежними: 6-8 дневных и 3-4 ночных. Помимо этого малыш активно пробует всё со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока, то печенюшку и т.д. Дети очень любят солёные огурцы, куриную косточку и твёрдую сырокопчёную колбасу. Тем не менее, заменять грудные кормления другой пищей нет необходимости. Малыш научается справляться с большими кусками, которые попали ему в рот: не давится ими, а выталкивает изо рта (защитный рефлекс).
7-8 месяцев
Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 5-6 раз, и малыш компенсирует их за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 5-6 раз. Может увеличиться количество съедаемой пищи, а материнское молоко помогает усвоить инородную пищу, поставляя необходимые для этого ферменты.
Днём 3 сна, общей продолжительностью 3-4 часа. Кормления грудью «вокруг снов». Между снами редкие и очень короткие прикладывания для утешения.
Малыш может начать щипать мамину грудь, если не делал этого раньше, продолжая процесс отделения от матери. Он делает попытки самостоятельно найти мамину грудь и достать её, когда у него появляется потребность приложиться. Важно матери показать ребёнку его границы поведения у груди.
8-9 месяцев
Прикорм становится энергетическим, ребёнок уже может усваивать некоторые виды продуктов. Кроме этого у малыша может появиться потребность в постоянном жевании: сейчас у него активно развиваются зубы и челюсти, и им требуется повышенная жевательная нагрузка. Поэтому малышу следует регулярно давать для жевания кусочки твердого яблока, сухарики, сушки и т.д.
Во время кормления малыш похлопывает ручкой вторую грудь, демонстрируя тем самым, как она ему нравится.
Днём может быть 2 сна, ночной сон длительностью 10-11 часов, с просыпаниями на сосание 2-3 раза. У некоторых детей может начаться непрерывной ночной сон длительностью 6-7 часов. Подутренние сосания всё ещё являются полноценным кормлением. Поэтому часто утром дети не завтракают, как минимум 1 час.
Днём мама может отлучаться от малыша в период между снами, и возвращаться ко сну.
9-10 месяцев
В этом возрасте у малыша могут участиться прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений грудью и примерно столько же прикладываний по разным поводам. В ночное время присутствует 2-4 кормления, причём более активно малыш начинает сосать грудь под утро. В течение дня помимо кормлений грудью он постоянно что-то жуёт и пробует пищу со стола, когда едят взрослые.
Начало отлучек мамы из дома, и активный энергетический прикорм взрослой пищей. Появляется более свободное отношение к материнской груди. Во время кормления малыш может вынимать рукой грудь изо рта и вставлять её обратно, а также произвольно менять позу по своему усмотрению. Теперь он может сосать грудь из любого самого невероятного положения.
10-11 месяцев
Ребёнок продолжает активно пробовать всё со стола. В этом возрасте могут появиться 1-2 полноценных прикорма. Становится меньше полноценных дневных кормлений грудью — 4-6, но появляется больше кратковременных прикладываний на несколько секунд, а также сохраняются активные ночные кормления перед пробуждением в период между 4 и 8 часами утра. Появляется «подутренний жор».
Наиболее шокирующе смотрится кормление, когда малыш, продолжая сосать грудь, становится к матери на колени, выпрямляет ноги и начинает мерно раскачиваться. Кроме того, во время кормления малыш стремится теребить вторую грудь. Это поведение характерно для ребёнка, полностью освоившего навыки грудного вскармливания, и оно сохраняется примерно до 1,5 лет.
11-12 месяцев
Режим кормлений и сна остаётся прежним. Малыш во время бодрствования часто прикладывается к груди. Прикорм 1-2 раза в день и мелкие перекусы в течение дня.
Днём сохраняется 2 сна, примерно до 13-14 месяцев. Ночные ритмы снов очень устойчивы — ложится спать и просыпается утром в одно и то же время, за редким исключением. Появляется «пробуждение после засыпания» через 30-40 минут после ухода в ночной сон. Ребёнок стремится наесться днём со стола, а не материнским молоком.
Днём малыш может находиться без мамы 4-6 часов. Может уснуть без груди, проснуться. Однако, через 6 часов начинает скучать. Важно маме вернуться домой до начала тёмного времени суток.
Галина Елтонская
научный руководитель Центра «Мамин Дом»
Источник
