Скрежет зубами во сне у взрослых мужчин причины и лечение

Почему взрослый человек скрипит зубами? Скрежет зубами (бруксизм) — это довольно неприятный синдром. По статистике от этого явления страдают примерно 15% населения Земли. Бруксизм чаще всего наблюдается во время сна. Скрежет зубами во сне может длиться до нескольких минут. Причём сам спящий человек даже не догадывается о такой особенности своего организма.

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это спазм жевательных мышц с последующим неконтролируемым движением сомкнутых челюстей. При этом зубы плотно сцепляются друг с другом, создаётся трение и, соответственно, скрежет. Это явление могут сопровождать следующие нарушения: ночная остановка дыхания (апноэ), падение артериального давления, замедление пульса. Бруксизм в основном явление ночное, но у некоторых людей он встречается и днём. Во время бодрствования человек не скрипит зубами, а сильно сжимает челюсти. Обычно мало кто обращает внимание на это явление, а зря. Само явление, конечно, невредное, но со временем это может привести к разрушению зубов.

Симптомы бруксизма

Дневной бруксизм пациент в состоянии заметить сам, а вот о ночном ему обычно сообщают близкие, которые слышат по ночам эти звуки, мешающие спать.

Проявления бруксизма:

• Скрежет или скрип зубами.
• Утренняя боль в височно-челюстных суставах и мышцах лица.
• Хроническое воспаление суставов, приводящее к ограничению подвижности нижней челюсти.
• Из-за постепенного стирания зубной эмали, повышается чувствительность к сладкому, горячему или холодному.
• Расшатывание, переломы и сколы зубов.
• В результате стирания зубов и деформации формируется аномалия прикуса.
• Нарушение сна, приводящее к головным болям, сонливости и синдрому хронической усталости.

Чем ещё неприятен бруксизм?

1. Помимо изменений состояния мышц, зубов и костно-суставного аппарата, большой проблемой становится дискомфорт родных и близких пациента. Постепенно и сам пациент начинает нервничать, после того как узнаёт о факте ночного скрипа зубами.
2. Часто бруксизм является противопоказанием к установке коронок и вживления имплантов. Потому что даже мягкие коронки при трении будут стирать зубы на противоположной челюсти.

Причины скрипа зубами во сне

Стоматологические проблемы

• Аномалии и патологии челюсти и зубных рядов:
• Воспаления в области зубных имплантов.
• Плохо подогнанные съёмные протезы.
• Неправильный прикус.

Нервные расстройства. Действие нейротоксинов

Наличие хронического невроза, истощение нервной системы на фоне довольно длительного физического или психического стресса тоже могут стать причиной появления бруксизма. Одна из самых важных функций сна — это переработка и избавление нервной системы от ненужной информации. Человек во сне тоже переживает различные дневные проблемы, не может нормально расслабиться и начинает скрипеть зубами.

Ночной бруксизм возникает во время фазы быстрого сна и эпизодов беспокойного сна: активное движение глазных яблок, непроизвольные мышечные подёргивания.

Часто бруксизм сочетается с разговорами во сне, храпом, хождением во сне, а иногда энурезом.

Люди, скрипящие во сне зубами, часто в моменты напряжения грызут различные предметы (зубочистки, спички, ручки, карандаши или ногти).

Действие бытовых ядов, которые отравляют нервную систему человека:

• Алкоголь.
• Никотин.
• Нитрокраски.

Воспаления височно-нижнечелюстных суставов

Обычно они приводят к нарушению функции нижнечелюстных суставов. Это нарушение проявляется в виде щелчка во время открывания рта, например, при откусывании больших кусков или зевании. Хроническое воспаление суставов является причиной усиления нервных пульсаций, которые стимулируют непроизвольный спазм жевательных мышц. В результате сокращения мышц, начинает двигаться нижняя челюсть и, соответственно, возникает зубной скрежет. Тут образуется порочный круг: воспаление провоцирует мышечный спазм, который сам же и поддерживает это воспаление, провоцируя нарушение нормального соотношения суставных поверхностей.

Теория о влиянии гельминтов

Бытует мнение, что причиной скрипа зубами во время сна являются глистные инвазии. Однако нет никакой связи между проявлениями бруксизма и наличием в организме гельминтов. Зубами может скрипеть любой человек, даже тот, у которого никогда не было глистов. Но всё-таки есть мало-мальски научное объяснение того факта, что люди, у которых есть глисты, могут скрипеть зубами во сне:

• Во-первых, наличие глистных инвазий может привести к невротизации пациента.
• Во-вторых, явный дефицит витамина В12. При наличии в организме кишечных гельминтов, синтез витамина В12 снижается. Ухудшается нервно-мышечная передача, что может привести к нарушениям работы височно-нижнечелюстных суставов и жевательной мускулатуры.
• В-третьих, тот же дефицит витамина В12. Уменьшается количество кислорода, поступающего в головной мозг, что может привести к изменениям глубины сна и появлению непроизвольных мышечных сокращений.

Лечение бруксизма

Перед тем как приступить к лечению бруксизма, необходимо выяснить вероятные причины его возникновения. Исходя из этого врач-стоматолог или другой специалист назначит лечение. Итак, если в основе этого явления лежит стресс, то человеку необходима консультация психолога или психотерапевта. В этом случае ему предстоит познакомиться со специальными методиками, которые помогут избавиться от напряжения. Можно применять и другие способы избавления от стресса: проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны с различными успокоительными ароматическими маслами, сбалансированное питание.

Основные методы лечения:

• Необходимо чаще находиться на свежем воздухе. Это поможет предотвратить кислородное голодание мозга.
• Ограничить факторы, которые могут стать причиной стресса.
• Не пить на ночь напитки, которые возбуждают нервную систему (газировка, энергетики, кофе, крепкий чай).
• Перед сном прогревать сухим теплом область жевательных мышц.
• Силиконовая капа. Изготавливают её в зуботехнической лаборатории. Устанавливают в ротовую полость перед отходом ко сну.
• При дневном бруксизме стоматологи применяют разные модификации шин. Они совершенно незаметны в ротовой полости и не допускают плотного смыкания зубных рядов, что предотвратит стирание эмали.
• В тяжёлых случаях врач может прописать курс антидепрессантов или миорелаксантов.

Лечение народными методами

Расслабить челюстные мышцы можно с помощью самомассажа и специальных компрессов. Также перед сном можно натрудить мускулатуру, погрызть какой-нибудь твёрдый фрукт или овощ: стебли сельдерея, яблоко, морковь. Помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки. Ромашка хорошо снимает напряжение и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить витаминно-минеральные комплексы или седативные препараты.

Бруксизм относится к феномену из самых разных областей медицины. Поэтому при возникновении длительных эпизодов скрежетания зубами обязательно необходимо обследоваться как минимум у двух специалистов: стоматолога и невропатолога.

Скрежет зубами во сне у взрослых часто игнорируют и недооценивают, но иногда причины, вызывающие его, могут вести не только к серьезным последствиям, но и составлять угрозу жизни больного.

Классификация бруксизма

Бруксизм – это патология, которая характеризуется спазмом мышц, отвечающих за процесс жевания. В результате этого челюсти сильно сжимаются, зубы плотно соприкасаются между собой, что вызывает скрежет.

В детском возрасте скрежет зубами встречается очень часто, так как нервная система в этот период еще не полностью сформирована, а прорезывание зубов только сопутствует данному феномену. Количество взрослых, страдающих бруксизмом, намного меньше (примерно 5-10%). Часто они даже не подозревают о наличии у них этой болезни, ведь симптомы проявляются в состоянии глубокого сна.

Существует несколько классификаций бруксизма, в зависимости от причины его возникновения, времени суток, ведущих симптомов.

1. Классификация бруксизма за Като:

• идиопатический (первичный) – без соматической патологии, возможна передача болезни по наследственности;
• ятрогенный (вторичный) – вызван влиянием принимаемых медикаментов или патологией нервной системы.

2. Классификация за временем выявления симптомов:

• ночной – проявляется исключительно ночью;
• дневной – проявляется в дневное время суток;
• смешанный – может наблюдаться и днем, и ночью.

3. Классификация Гаврилова и Пантелеева:

• Тип 1 – сжимание зубов, которое характеризуется тоническим сокращением мышц, поднимающих нижнюю челюсть, что ведет к нарушению ее состояния.
• Тип 2 – характеризуется размалывающими боковыми движениями низкой амплитуды, которые осуществляются нижней челюстью.
• Тип 3 – боковые движения нижней челюсти при сжатых зубах, которые сопровождаются типичным скрежетанием.

Причины скрежета зубами во сне у взрослых

Скрежет зубами во сне у взрослых, причины которого могут зависеть от многих факторов, связанных как с их работой, так и со здоровьем, необходимо тщательно обследовать для определения точной причины и назначения дальнейшего лечения.

Этиологические факторы, сопутствующие данному феномену, разделяют на следующие категории:

• стоматологические;
• психологические;
• неврологические;
• остеопатические;
• другие причины (аденоиды, искривление носовой перегородки).

Также существуют данные, которые свидетельствуют об аутосомно-доминантном типе наследования патологии. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Стоматологические проблемы

Бруксизм может быть последствием патологии развития или строения зубов, челюсти или других структур ротовой полости.

Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие:

• неправильный прикус;
• аномалия зубов;
• неправильный подбор брекетов или протезов;
• некачественное стоматологическое лечение;
• патология суставов, которые соединяют нижнюю челюсть с височной костью.

Нервные расстройства. Действие нейротоксинов

Феномен может быть сигналом нарушения работы периферической или центральной нервной системы. Это провоцирует двигательные и неврологические нарушения.

Часто первые симптомы у детей проявляются после посещения детского сада или школы. У взрослых же они могут возникать перед важными экзаменами, собеседованиями, после ссор и эмоциональных нагрузок, потери близких. Скрежет зубами во сне также свидетельствует о физическом перенапряжении и хронической усталости.

Развитие бруксизма при нервных расстройствах можно объяснить теорией стрессового раздражителя, которая была описана Т.А. Гайдаровым: при воздействии стресса гипофиз продуцирует большое количество АКТГ, вследствие чего в кровь поступает большое количество кортизола. Кортизол — один из главных глюкокортикоидов.

Он снижает усвоение Са и увеличивает его выведение. А также оказывает катаболическое действие на кожу, мышцы и кости. Спазм мышц усиливается в связи с дисбалансом ионов Са, Na и К. Высокий уровень кортизола ведет к постоянному стрессу и ухудшению состояния.

в 80% причиной скрежета зубами во сне у взрослых являются стрессы

Существует допаминовая теория, которая также вызывает бруксизм. Она заключается в том, что допамин и серотонин, отвечающие за связь между нейронами, при таких болезнях, как Паркинсонизм, шизофрения, депрессия, снижаются. В связи с их дефицитом нарушается регулирование сна и аппетита, передача эмоций радости и удовольствия.

Повышает уровень допамина прием амфетаминов, нарушая нормальные процессы передачи нервного импульса и стимулируя развитие бруксизма. Этому сопутствуют и антидепрессанты, психотропные препараты, Л-дофамин.

Воспаления височно-нижнечелюстных суставов

Причиной скрежета зубов во сне у взрослых может быть воспалительный процесс суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью. Воспаление вызывает боль и отек вокруг суставов, что ограничивает движения в них, осложняет прием пищи. Иногда боль проявляется даже при разговоре. Страдает и связочный аппарат. Со временем может образоваться локальная гипертрофия мышц.

Теория о влиянии гельминтов

Теория о влиянии гельминтов на развитие бруксизма все реже находит сторонников. Она имеет обоснование, но оно все же связано с нарушением нервной системы из-за последствий гельминтоза, а не с самой патологией.

Образ жизни

Образ жизни имеет огромное значение относительно ночного скрежета зубами.

Его могут провоцировать такие факторы:

• прием энергетических напитков перед сном или в больших дозах на протяжении дня;
• динамические занятия перед сном (спорт, танцы);
• прием алкоголя в больших дозах днем или перед сном;
• курение;
• употребление наркотиков;
• ненормированный рабочий день;
• стрессы на работе.

Симптомы и проявления бруксизма

Заболевание проявляется во время глубокого сна, поэтому сам больной не может определить его у себя, хотя у него наблюдаются нарушения разных органов и систем организма, которые свидетельствуют в пользу бруксизма. Но эти же симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, что часто осложняет диагностику болезни.

Главными симптомами бруксизма являются следующие:

• Скрежет зубами во сне – обычно об этом расскажет человек, спящий в одной комнате с пациентом, страдающим бруксизмом.
• Проблемы с эмалью на зубах (кариес, стирание эмали) – процесс захватывает одновременно несколько зубов, причем страдают больше те, которые максимально соприкасаются между собой. Характерным признаком является симметричность патологии на верхней и нижней челюсти.
• Расшатывание зубов – из-за постоянного давления на них.
• Нарушение прикуса.
• Признаки прикусывания внутренней стороны щек.
• Постоянная зубная боль.
• Неприятные ощущения и спазмы мышц лица.
• Боль в области ушей, челюстей и висков – особенно выражена утром. Она появляется в связи с постоянным сокращением мышц, что ведет к их перенапряжению.
• Гипертрофия мышц верхней и нижней челюсти – физиологический процесс, который происходит в ответ на постоянное напряжение мышц.

Дневной и ночной бруксизм

Одна из классификаций разделяет бруксизм на дневной и ночной, хотя симптомы феномена встречаются в разное время суток. Чистой дневной или ночной формы не существует, а разделяют их только через преобладание клинической картины в дневное или ночное время.

Скрежет зубами чаще встречается именно ночью. Это объясняется тем аргументом, что в дневное время легче контролировать свое тело, а во время глубокого сна это сделать невозможно.

1. Дневной бруксизм – характеризуется приступами сильного сжимания зубов или их скрежетом во время эмоционального напряжения. Обычно, эпизоды кратковременные и их легко контролировать.
2. Ночной бруксизм – возникает во время сна и характеризуется частыми и систематическими повторениями. Он возникает непроизвольно и неосознанно, приступы учащаются, а побочные эффекты усиливаются, исключением являются единичные случаи заболевания.

Медицинская диагностика заболевания

Скрежет зубами во сне у взрослых, причины которого не установлены, необходимо исследовать. Диагностика бруксизма основывается на результатах осмотра и клинического обследования.

С целью диагностики болезни используют такие методы:

• Электромиографическое обследование – с его помощью можно определить постоянное напряжение жевательных мышц в состоянии покоя.
• Анализ крови на уровень кортизола и гормонов щитовидной железы (ТТГ, тирозин, трийодтиронин) – повышение уровня кортизола в крови может свидетельствовать о постоянном стрессовом состоянии.
• Определение электролитов крови (Na, К, Са) – дисбаланс ионов характеризуется нарушением водно-электролитного обмена, спазмом мышц, тахикардией.
• Анализ родового дерева – болезнь может передаваться по наследственности.
• Стоматологический осмотр на стирание зубной эмали – наиболее важный диагностический критерий.

Распознают следующие степени стирания:

1. При 1 степени стирание ограничено эмалью, поражается не больше 3-х пар зубов.
2. Степень 2 – стирание эмали и дентина точечные, поражается до 6 пар зубов.
3. Степень 3 – полное стирание эмали и дентина с поражением больше 6 пар зубов.
4. Степень 4 – поражение распространяется за границы коронки.

• Консультация узких специалистов (невропатолога, психиатра, стоматолога, эндокринолога) – с целью диагностирования хронических заболеваний.
• Дифференциальная диагностика с другими болезнями.

Как перестать скрипеть зубами во сне

Скрежет зубами во сне у взрослых, причины которого подтверждены, необходимо лечить.

Лечение бруксизма должно быть комплексным и включать следующие этапы:

• психотерапия с коррекцией поведения;
• фармакологическая терапия;
• физиотерапия;
• стоматологическое лечение.

Лечение направлено на устранение причины болезни и снижение воздействия скрежета на зубы. Поэтому первым пунктом в лечение стоит психотерапия. Она должна учитывать психоэмоциональный статус каждого отдельного случая. Пациент должен научиться избавляться от негативных эмоций и стрессов.

С этой целью разработано несколько методов специальных упражнений и тренингов, которые проводятся психотерапевтом. Также рекомендованы занятия йогой, дыхательной гимнастикой. Позитивно действуют сеансы общего массажа или точечный массаж лица. Рекомендуются физические нагрузки и плавание, которые снизят нервное напряжение, а также способствуют выработке эндорфинов.

Стоматологическое лечение может быть оперативным и терапевтическим. Чтобы избежать последствий болезни, рекомендуется носить специальные капы. Чаще их надевают на ночь, но разработаны и дневные капы. Они оберегают зубную эмаль от разрушения, а зубы от их расшатывания. Также, при шатании зубов, проводят их шинирование.

Также эффективны в борьбе со скрежетом инъекции ботокса, что ведет к параличу лицевых мышц и предотвращает спазм челюстей.

Препараты для лечения скрежета зубами

Медикаментозное лечение бруксизма должно быть индивидуальным, ведь некоторые препараты нельзя принимать пациентам, у которых род занятий требует повышенной внимательности.

Главными фармакологическими группами в борьбе со скрежетом являются следующие:

• Седативные препараты – обладают успокаивающим действием при нервных расстройствах, стрессах, эмоциональных перенапряжениях:

1. Персен – принимают по 2 табл. 2-3 раза в день;
2. Барбовал – назначается по 1-2 капс. 2-3 раза в сутки 10-15 дней. Нельзя принимать с транквилизаторами и нейролептиками;
3. Бифрен – принимается по 250-500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении месяца;
4. Седасен – при нервном перенапряжении принимают по 1-2 табл. 2-3 раза в сутки или как снотворное, по 2 табл. за 0.5 часа перед сном.

• Миорелаксанты – назначают для снятия мышечного спазма и боли в мышцах:

1. Мидокалм – рекомендовано принимать по 150-450 мг в сутки, разделив на 3 приема;
2. Сирдалуд – эффективно снимает спазм скелетной мускулатуры в дозировке 2-4 мг 3 раза в день.

• Препараты магния, калия и кальция – насыщают организм микроэлементами и электролитами, возобновляя их нормальное соотношение:

1. Панангин – по 2 табл. 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель;
2. Магне В6 – принимать внутрь по 1 табл. 2 раза в день 2 недели;
3. Кальциум Д – рекомендуется пить по 2,5 мл 1 раз в сутки на протяжении месяца.

• Витамины группы В – необходимы для нормальной работы нервной системы:

1. Нейромакс – принимают внутрь по 1 табл., запивая достаточным количеством жидкости. Курс терапии – 4 недели;
2. Нейрорубин форте – применяют по 1-2 табл. до еды, запивая стаканом воды до 1 месяца.

В некоторых случаях используют также нейролептики и транквилизаторы, которые оказывают снотворный, седативный, противосудорожный эффекты, а также действуют, как миорелаксанты и анксиолитики. Но у этих категорий препаратов очень много побочных действий, включая привыкание, в связи с чем, их отпускают только по рецепту врача.

Гомеопатия

Среди гомеопатических препаратов при скрежетании зубов используют те, которые обладают успокоительным эффектом:

• Тенотен – уникальный гомеопатический препарат с седативным и антидепрессантным действием, принимать который следует внутрь, не разжевывая, и не глотая, ждать до полного растворения его во рту по 1 табл. 2 раза в день. Не использовать вместе с едой. Длительность лечения – 1-3 месяца.
• Нотта – употреблять по 10 крап. 3 раза в сутки за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц, в случае необходимости можно повторять после 2 недель перерыва.

Оперативное лечение

Скрежет зубами во сне у взрослых, причины которого заключаются в стоматологической патологии, нужно лечить радикальными методами.

Наиболее частыми являются следующие виды хирургического лечения бруксизма:

• удаление зубов;
• имплантация;
• наращивание костной ткани;
• хирургическое лечение патологии уздечки языка;
• лечение неправильного положения челюстей;

Исправление нормального прикуса, удаление испорченных зубов могут полностью снять клинику болезни.

Часто, чтобы избавиться от скрежета используют также ортодонтию и парадонтологию. Иногда острый край зуба или неправильная установка пломб, протезов и коронок могут вызывать симптомы данного феномена. Для их лечения достаточно устранить причину: заменить протезы, коронки, снять старые пломбы, восстановить правильный зубной ряд.

Лечение травами

Нервное напряжение и стресс эффективно снимает успокаивающий травяной чай с комбинированным составом.

Для его приготовления необходимо:

1. взять по 2 ч. л. сухого сырья ромашки, липы и пустырника;
2. добавить 1 ч. л. мяты и такое же количество мелисы;
3. смешать все ингредиенты и залить 1 л кипятка;
4. выдержать смесь на протяжении 1 часа, после чего процедить.

Принимать чай по 1 чашке 2 раза в день.

Народные средства от скрипа зубами во сне

Бруксизм – это специфическая реакция организма на раздражитель. Если устранить его невозможно, то следует научиться расслабляться и контролировать свои эмоции. Народные методы достаточно эффективны в снятии напряжения, для их применения не требуется особых усилий и затрат, поэтому они являются хорошей альтернативой медикаментозной терапии.

Наиболее часто рекомендуют такие народные методы:

• холодные и теплые компрессы на область суставов и челюстей – они хорошо снимают спазм мышц лица;
• массаж мышц лица – сопутствует релаксации мускулатуры;
• диета, обогащенная К, Са и Мg – она должна включать продукты, пополняющие организм необходимыми микроэлементами (бананы, авокадо, курага, орехи, яйца, творог, сухофрукты);
• жевание на протяжении дня – постоянная мышечная работа снимает симптоматику патологии (рекомендуется жевать орехи, твердые фрукты или овощи);
• прием теплой ванны перед сном – процедура оказывает расслабляющее действие, которое можно усилить добавлением хвойного экстракта, морской соли или ароматических масел.

Также разработано специальные упражнения, которые применяют в лечении данной патологии:

1. Открыть рот и удерживать такое положение 30 сек.
2. Нижнюю челюсть сместить вправо (зубы при этом не должны контактировать) и удерживать 4-5 сек.
3. Нижнюю челюсть сместить влево и удерживать 4-5 сек.
4. Принять исходное положение (зубы, по-прежнему, не должны контактировать), держать 5 сек.

Такое упражнение необходимо повторять 4-5 раз в сутки.

Опасные последствия бруксизма

Ч