Скрипеть зубами во сне причины у детей

Последнее обновление статьи: 05.05.2018 г.

Заметив однажды ночное скрежетание зубов у ребёнка, родители переживают и пугаются. Это состояние окутано мифами. Считается, что скрип зубов ночью – признак глистной инвазии. Даже доктора не могут единогласно ответить на вопрос, почему возникает скрежет и считается ли это болезнью. Почему ребёнок скрипит зубами во сне?

Ночной скрежет зубов (бруксизм) – симптом различных заболеваний. Чтобы определить, почему ребёнок скрипит зубами во сне, нужно проследить за эмоциональным состоянием, обследовать малыша. Игнорирование бруксизма может привести к неприятным ситуациям, развитию болезней.

Как получается скрежет?

Бруксизм возникает ночью из-за сокращения жевательной мускулатуры.  В норме зубы касаются друг друга только во время еды, что вызывает трение. В расслабленном состоянии челюсти соприкасаются, но трения не создаётся. При бруксизме мышцы челюстей напряжены, зубы плотно прижимаются друг к другу и ребёнок скрипит ими.

Бруксизм – часто встречающееся явление. Скрип зубами отмечается у каждого третьего-пятого ребеёка дошкольного возраста. Мальчики скрипят зубками чаще девочек.

Особенности бруксизма у детей

Ночной скрежет – не чисто детская проблема. Это явление возникает и у взрослых, но намного реже.

Скрипящий звук у ребёнка можно услышать не только ночью. Иногда проблема проявляется и в светлое время суток. Обычно приступ длится недолго, около 10 секунд.

Если симптом возникает время от времени, а состояние малыша не изменяется, родителям не стоит переживать. Если ребёнок часто и длительно скрипит зубами во сне, а утром раздражён, жалуется на головную боль, а так же в мышцах челюсти, это повод обратиться к специалисту.

Иногда родители могут не знать о симптоме, например, если ребёнок подрос и спит в другой комнате.

Требуют лечения приступы бруксизма, которые наблюдаются дольше месяца.

Почему ребёнок скрипит зубами во сне? О причинах расскажет доктор Комаровский

  1. Детская психика имеет свои особенности. Дети иначе переносят стресс, эмоциональные нагрузки. Даже небольшие нервные стрессы могут повлиять на организм малыша, проявиться ночным скрежетом зубов. Бруксизм говорит о том, что нервная система ребёнка дала сбой, вышла из равновесия.
  2. Часто скрежет можно услышать при прорезывании молочных зубов или при их смене на коренные. Такие процессы сопровождаются зудом и дискомфортом, малыш старается почесать зубки и скрипит ими. При прорезывании зубов наблюдается дневной бруксизм.
  3. Патология в виде нарушения прикуса, а также заболевания челюстных суставов проявляются ночным скрежетом.
  4. Важную роль играет наследственный фактор. Если один из родителей страдал бруксизмом, риск возникновения ночного скрежетания у ребёнка увеличивается.
  5. Малыши, которые мучаются ночными кошмарами, лунатизмом или другими нарушениями сна, часто скрипят зубами. Это касается и храпящих, разговаривающих во сне детей.
  6. Аденоиды, насморк, отит проявляются нарушением носового дыхания, дискомфортом. Малыш не может свободно дышать, особенно ночью, беспокоится, скрипит зубками.
  7. При недостатке микроэлементов, влияющих на сокращение мышц и работу нервной системы, возникает бруксизм. Так проявляется дефицит кальция, магния, витаминов группы В и аминокислот.
  8. При недостаточной нагрузке на челюсть, употреблении малышом мягкой, протёртой пищи, ребёнок рефлекторно сжимает челюсти ночью.

Связан ли ночной скрежет зубов с глистами? Старшее поколение уверенно заявляет о наличии глистов при первых проявлениях бруксизма. Но прямой связи между наличием гельминтов и ночным скрежетом не существует.

Бруксизм может проявляться как у детей страдающих гельминтозами, так и у здоровых детей. Действительно, скрип зубов у детей с глистной инвазией усугубляется. Причина тому – дискомфорт, связанный с гельминтами.

Почему ребёнок скрипит зубами днём и ночью? Отличия дневного и ночного бруксизма

Дневной бруксизм больше характерен для эмоциональных детей, когда даже небольшие неприятности приносят вихрь эмоций. Малыш рефлекторно сжимает зубки и создаёт характерный скрип. Специалисты относят дневной бруксизм к вредной привычке, а не патологии.

Помочь ребёнку может профессиональный психолог, который найдет подход к малышу и мягко научит контролировать свои действия. Недопустимо ругать и наказывать ребёнка за скрежетание зубами днём, это усугубит проблему, повлечёт за собой другие расстройства.

Существуют специальные методы и упражнения, которые могут научить кроху справляться с бруксизмом.

При прорезывании зубов малыш сжимает зубки, почёсывает, кусается. Так ребёнок экспериментирует со своим телом, пытается попробовать что-то новое. Нередко скрип зубов забавляет малыша, не стоит считать такой бруксизм проблемой. Достаточно мягко показывать ребёнку, что так делать не стоит, можно купить прорезыватель для зубов.

Ночной бруксизм происходит непроизвольно, контролировать его малыш не в силах.

Часто ночное скрежетание сопровождается другими проявлениями:

  • скрежетание, скрип, пощёлкивание зубами, которое длится 10 — 15 секунд и периодически повторяется;
  • во время приступа повышается артериальное давление, частота пульса, малыш дышит чаще.

Почему скрежет зубов стоит лечить?

Родители часто спрашивают, стоит ли прибегать к лекарственной терапии при ночном скрипе зубов. Если бруксизм не считается заболеванием, может и обращать внимания на него не стоит?

Бруксизм приводит к осложнениям, незаметным на первый взгляд. Со временем изменения проявляются всё сильнее, возникают заболевания.

Последствия бруксизма следующие:

  1. Дневная сонливость. Малыш не может полностью расслабиться ночью, погрузиться в глубокий сон, его мышцы остаются в напряжённом состоянии. После такой ночи ребёнок просыпается неотдохнувшим, вялым, капризным. Нарушаются когнитивные функции, рассеивается внимание, снижается успеваемость. Причём усталость с каждым днём накапливается, кроха не может отдохнуть должным образом.
  2. Стирается эмаль зубов. Ребёнок активно работает челюстями во сне, эмаль зубов подвергается постоянному механическому воздействию. Тонкая эмаль детских зубов постепенно стирается, возникает повышенная чувствительность зубов, болезни дёсен. Ребёнок отказывается есть кислое, сладкое, горячее, холодное. Если вы заметили, что малыш испытывает боль во время еды, не может есть определённую пищу, обратитесь за консультацией к специалисту. Это может говорить о повышенной чувствительности зубов, стоматологических проблемах. Если эмаль стирается значительно, возникает нарушение прикуса. Если пропустить проблему, неправильный прикус закрепляется, остается деформированным.
  3. Расстройства нервной системы. Неврологические расстройства проявляются при длительном течении бруксизма, когда ночной скрежет зубами долго не определён. Тогда малыши попадают к разным специалиста, длительно не могут справиться с проблемой.
Читайте также:  Во сне видеть деньги бумажные крупные считать

Клинические проявления неврологии при бруксизме разнообразны и часто «маскируются» под другие заболевания. Дети жалуются на боль головы, лица, шеи. Возможно головокружение, снижение зрения и слуха.

Диагностика бруксизма

Если вы заметили признаки бруксизма, в первую очередь понаблюдайте за сном малыша. Обратите внимание, сколько длятся приступы, как часто проявляется скрип.

Заметьте, как ребёнок вёл себя накануне, не было ли эмоциональных или физических нагрузок. Важно понаблюдать, нет ли проявлений проблемы в течение дня, не нарушено ли состояние малыша.

Затем родителям стоит обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза врачи рекомендуют провести полисомнографическое исследование. Это метод диагностики позволяет зарегистрировать сокращение мышц челюсти, которые происходят непроизвольно. Метод помогает отличить бруксизм от скрытых патологий, незаменим для детей с риском развития эпилепсии.

Помочь в диагностики бруксизма может и стоматолог. Врач осматривает ротовую полость малыша, определяет состояние зубов и десен, обращает внимание на стёртость эмали.

В сомнительных случаях стоматолог рекомендует использовать специальный брукс чекер. Это капа, изготовленная из мягкого пластика или резины, одевается она на время сна ребёнка. Утром оценивается состояние капы, деформированные участки говорят о нагрузке на зубы в этих местах.

Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения ребёнок должен быть проконсультирован смежными специалистами. Таких детей осматривает стоматолог, невропатолог, психолог.

Что делать, если ребёнок скрипит зубами во сне?

Если явление бруксизма проявляется редко, малыш спокойно спит, а просыпается бодрым и весёлым, можно ограничиться общими рекомендациями лечения ночного скрежета зубами.

  1. Режим дня. Ребёнок должен чётко понимать время сна и бодрствования, регулярно гулять на свежем воздухе и достаточно отдыхать.
  2. Рациональное питание. Сбалансированная диета обеспечит кроху всеми витаминами и микроэлементами, поддержит здоровье малыша. Исключите из рациона слишком сладкую еду, жирную, тяжёлую пищу, красители и консерванты. Не стоит перекармливать ребёнка на ночь, это также сделает сон крохи беспокойным. Ужинать нужно за 2 часа до отхода ко сну.
  3. Давайте твёрдую пищу днем. Старайтесь угостить карапуза яблоком, морковью, капустой в светлое время суток. Дайте жевательной мускулатуре поработать, так вы снизите ночную активность мышц.
  4. Подготовка ко сну. Постарайтесь успокоить малыша перед сном, поиграйте в спокойные игры. Поможет расслабить кроху горячая ванна, чтение книг, колыбельные песни. Если кроха «разгулялся» пред сном, обязательно угомоните малыша. Перевозбуждённый ребёнок не может спать спокойно.
  5. Атмосфера в семье. Поведение детей – зеркальное отражение отношений в семье. Создайте домашнюю, уютную атмосферу. Никогда не выясняйте отношений в присутствии детей.

Старайтесь быть внимательными и терпеливыми к просьбам крохи, уделите ему больше времени, обнимайте и целуйте малыша. Контакт с родителями очень важен, предупреждает многие психологические проблемы в будущем.

Если диагноз бруксизм установлен, малышу потребуется комплексный подход для преодоления проблемы.

Методы лечения бруксизма

  1. Психологические. Дети, страдающие бруксизмом, нуждаются в психологической поддержке, внимании и понимании. Грамотный психолог поможет семье преодолеть проблему, наладить доверительные отношения.
  2. Соматические. Лечение осложнений бруксизма, болезней ротовой полости, дёсен, исправление прикуса, подбор брекет-системы.
  3. Медикаментозные. Приём препаратов, которые снимают нервное напряжение, нормализуют сон: Тенотен, Глицин, препараты растительного происхождения (корень валерианы). Возможен приём успокаивающих ванн. Для снижения сократительной способности мускулатуры часто назначают препараты кальция, магния, витамины группы В.
  4. Физиотерапевтические. Расслабляющий массаж, компрессы на лицо. Тёплые компрессы накладывают на 10 — 15 минут на область скул, процедуру повторяют 2 раза в день. Компрессы помогают расслабиться, снять напряжение и болезненные ощущения в мышцах.

При выраженных симптомах бруксизма для сохранения эмали зубов специалисты рекомендуют ношение специальной капы во время сна. Их изготавливают индивидуально с учетом всех особенностей ротовой полости малыша. Ношение кап препятствует изменению прикуса ребёнка, снимает нагрузку на суставы челюсти, уменьшают мышечные боли.

Хотя капы – эффективный способ профилактики и лечения осложнений бруксизма, полноценным лечением их считать не следует. Для выявления причины ночного скрежетание необходимо комплексное обследование ребёнка.

Профилактика ночного скрежетания

Для того, чтобы предотвратить развитие проблемы, нужно обращать внимание на здоровье ротовой полости малыша. Научите ребёнка ухаживать за зубками, вовремя лечите заболевания дёсен, пломбируйте зубы.

Постарайтесь оградить малыша от стрессов, наладить климат в семье. Эмоциональных деток нужно поддерживать, научить успокаиваться самостоятельно. Старших детей стоит обучить техникам саморасслабления.

В случае если ребёнок скрипит зубами во сне, не откладывайте поход к врачу на потом. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий, поможет быстро избавиться от неприятности.

Подведём итоги

С проблемой ночного скрежетания зубами сталкиваются многие родители. Зачастую это непродолжительные приступы, которые проходят самостоятельно и медикаментозного лечения не требуют.

Если же скрип зубами становится частным спутником сна, обязательно нужно обратить внимание на продолжительность и частоту приступов. На проблему укажет и ухудшение общего состояния ребёнка, слабость, раздражительность, утомляемость, нарушение концентрации внимания.

Читайте также:  Успокаивающий чай для грудничков перед сном

При первых подозрительных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит комплекс обследований, разберётся в причинах проблемы. В случае бруксизма вовремя начатое лечение предупредит развитие осложнений и сохранит здоровье малышу.

Источник

23 февраля 2017      Последняя редакция: 12 января 2020      Болезни зубов

Автор статьи:

Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Ночной скрежет зубами может предупреждать о наличии нарушений в детском организме и иметь серьёзные последствия. Почему ребенок скрипит зубами во сне? Чем грозит скрежет зубов детскому организму? Как помочь ребёнку справиться с проблемой? Подробные ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

ребенок скрипит зубами по ночам

Если ребенок скрипит зубами во сне

В медицине скрежет зубов называют бруксизмом – бессознательное сжатие зубных единиц, сопровождаемое их скрипом, которое не связано с жевательной функцией зубочелюстной системы. Если ребенок скрипит зубами во сне это совсем не признак какого-либо заболевания. В большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно по мере взросления малыша, но это не значит что проблему можно оставить на произвол.

Скрежет зубами наблюдается как у здоровых малышей, так и у детей, имеющих определённые пороки развития или патологии. Специалисты отмечают несколько факторов влияющих на ребёнка и провоцирующих возникновение бруксизма. К ним относятся:

  • пережитые ребёнком регулярные стрессовые ситуации или систематическая усталость;
  • наличие воспалительных процессов, связанных с аденоидами;
  • первые признаки эпилепсии;
  • процесс формирования патологии прикуса;
  • прорезывание зубов.

Помочь понять причины проявления бруксизма поможет подробное рассмотрение всех этих факторов.

Скрип по причине частых стрессовых ситуаций

Ещё неустойчивая нервная система ребёнка реагирует на малейшие факторы возбуждения, которые для взрослых могут показаться пустяком. Например:

  • ссора с ровесниками;
  • смена школы или детского сада;
  • повышенная активность ребёнка перед отходом ко сну;
  • визит гостей.

Также дети сильно эмоционально реагируют на крики родителей. Это может быть как крик на ребёнка, так и ссора между взрослыми. Негативно влияют на детскую психику и компьютерные игры.

Эмоциональное волнение малыша проявляется непроизвольным стискиванием зубочелюстной системы, провоцирующим скрежет зубов. Однако нужно заметить, если ребенок скрипит зубами из-за нервного перенапряжения или усталости, то бруксизм проявляется и в дневное время. Это обуславливается постоянным перенапряжением нервной системы.

К стрессовым ситуациям можно отнести и случаи, когда грудничка отлучают от кормления грудью. Сосательный рефлекс + стрессовая ситуация, вызывают временный бруксизм у малыша. К трём годам симптомы проходят.

Бруксизм по причине нарушения сна

Патологическое нарушение сна — самая частая причина патологии. Скрежет зубов производится по тем же причинам что и в первом случае – организм малыша не способен расслабиться. В такие моменты у ребёнка наблюдаются изменения в дыхании, пульсе и артериальном давлении. Другие проявления в нарушении сна: разговоры посреди ночи, вскрикивания и сомнамбулизм (в народе лунатизм).

Для грудничков скрежет зубами по причине нарушения сна распознать трудно. Здесь могут присутствовать и другие причины. А вот у детей постарше, эти нарушения могут подкрепляться ночными кошмарами. У ребёнка наблюдаются беспричинные пробуждения и проблемы с засыпанием. Такое эмоциональное состояние ребёнка должно стать поводом навестить врача невропатолога.

бруксизм

Скрипение зубов по причине их прорезывания

Бруксизм по причине прорезывания зубов наблюдается у малышей до годика. В этот период дёсна малыша сильно набухают, воспаляются и чешутся. Поэтому создавшееся скрипение можно считать попытками почесать дёсна. После прорезывания всех зубов симптомы пропадают. Ещё одна особенность данной причины – скрипение отсутствует в дневное время. Объясняется это тем, что малыш осознанно чешет беспокоящие его дёсны игрушками или ручками.

Проблемы с носоглоткой

Проблема со скрипением может возникнуть из-за наличия воспалительного процесса аденоид. В результате такого процесса у малыша перекрываются носовые пути, а значит и нарушается их проходимость воздухом. Симптомы таких нарушений – храп и бруксизм.

Челюстно-лицевые патологии в виде нарушений прикуса

У детей старше 3 лет скрип зубами может воспроизводиться из-за нарушений зубочелюстной системы. К этим нарушениям относится любой вид патологического прикуса. Косо или криво растущие зубные единицы неправильно соприкасаются между собой, а чрезмерная плотность соприкосновения способствует воспроизведению скрежета. Для решения проблемы понадобится консультация стоматолога (или ортодонта).

Бруксизм по причине мышечного напряжения

Когда в организме человека идёт нехватка важных элементов в виде кальция, магния и витаминов группы B, воспроизводится судорожное сокращение мышц. Этот симптом способен проявляться во всех группах мышц, куда входят и челюстные.

Бруксизм по наследству

Некоторые специалисты утверждают, что бруксизм это наследственное. Говорить с уверенностью о генетической предрасположенности не стоит, так как эта закономерность не была полностью изучено.

Связь между ночным скрипом зубов у детей и эпилепсией

Иногда на жалобы родителей о скрипе зубами, врачи рекомендуют проверить малыша на эпилепсию. Такое решение бывает вполне оправдано. В дело в том, что признаки эпилептических припадков не всегда ярко выражены и заметны для окружающих. Иногда лишь сильный скрежет зубов может быть симптомом малого приступа. Опровергнуть или подтвердить наличие связи между бруксизмом и эпилепсией сможет квалифицированный невропатолог.

от стресса ребенок скрипит зубами

Достоверность информации о связи глистной инвазии и скрипением зубов у ребёнка

В некоторой степени наши бабушки правы, когда утверждают, что ночное скрипение зубов является свидетельством наличия глистов в маленьком организме. Скопление паразитов в желчевыводящих путях и кишечнике способно вызвать воспаление, провоцирующее перистальтику (волнообразные сокращения). Это провоцирует непроизвольное смыкание челюстных мышц. Но гельминтоз такой тяжёлой степени в наши дни встретить трудно, особенно в развитых странах.

Читайте также:  Почему взрослый человек скрипит зубами во сне причины

Иногда ночное скрипение повторяется днём. Это тоже нужно учесть перед тем, как принимать решение о лечении или игнорировании проблемы.

Дневной скрежет зубами у ребёнка

Иногда родители обращаются к педиатру с проблемой дневного скрипения зубами у их малыша. В такой ситуации нужно обратить внимание – только днём ребёнок воспроизводит скрип зубами или ещё и во время сна. Причину проблемы стоит искать, когда скрип повторяется в ночное время. Если малыш скрипит днём, то это скорее вредная привычка, которую он где-то мог увидеть и попробовать самостоятельно. В таком случае отлучить его от вредной привычки будет очень проблематично. Скорее всего, что процесс малышу понравился, болевых ощущений он не вызывает. В этой ситуации выхода два.

  1. Можно прибегнуть к допустимым в семье наказаниям, так как рассказы о повреждённой эмали и вреде для организма малыш вероятней пропустит мимо ушей.
  2. Можно попробовать игнорировать проблему, не подавая ребёнку вид, что это беспокоит взрослых. Дети до 6 лет редко фиксируют своё внимание на одной привычке. А вот если применить силу и постоянно акцентировать внимание малыша на проблеме, он может на ней зациклиться и вопрос останется открыт ещё надолго.

Выбирая второй вариант (игнорирование) родители должны быть уверены, что проблема скрипа зубов является всего-навсего привычкой. Иначе ребёнку грозят негативные последствия бруксизма.

Возможные последствия

Иногда родители к скрежету зубов относятся спокойно. Особенно это касается молочных зубных единиц, которые всё равно смеяться. Правильно ли такое решение? Последствия бруксизма:

  • повреждается целостность эмали, что провоцирует повышенную чувствительность зубов;
  • нарушается фиксация зубных единиц в челюстной кости и увеличивается риск их утраты;
  • патология может остаться на всю жизнь и носить постоянный характер (в таких случаях зубные ткани истончаются практически до корней);
  • при длительном скрипении зубов происходят нарушения в височно-нижнечелюстном суставе;
  • в процессе регулярного сжатия челюстей могут травмироваться внутренние стороны щёк и язык, а это грозит присоединением инфекции;
  • риск возникновения проблем со слухом;
  • частые боли головы;
  • возрастает риск изменения внешнего вида и формы лица.

Постоянное напряжение мышц лица во время скрежетания зубами приводит к тому, что у ребёнка наутро болит голова. Кроме этого, такое напряжение не даёт организму расслабиться, и малыш полноценно не отдыхает.

разрушение зубов при бруксизме

Что делать если ребёнок скрипит зубами ночью?

Бруксизм в раннем возрасте серьёзных последствий не влечёт. Проблема будет касаться общего состояния ребёнка – постоянные головные и боли в зубочелюстной системе. В первую очередь родителям нужно проследить, как часто малыш скрипит зубами. Если это происходит редко и непродолжительно – серьёзных нарушений нет. Но когда скрежет продолжается более получаса и по нескольку раз за ночь – нужно искать причину патологии.

Обратиться за помощью можно к таким детским врачам: невропатолог, стоматолог и педиатр. Они установят причину бруксизма и назначат соответствующее лечение.

Самостоятельно помочь ребёнку можно следующими способами:

  1. Если скрежетания зубов происходит по причине нервного перенапряжения, можно воспользоваться занятиями для расслабления. Это может быть прослушивание релаксирующей музыки, тихое чтение, принятие тёплых ванн. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.
  2. Если причина состоит в прорезывании зубов или перенапряжении лицевых мышц – хорошо подходят тёплые сухие компрессы, которые прикладывают к щекам малыша.
  3. Успокаивающе на организм ребёнка действует тёплое молоко с мёдом, которое нужно ежедневно выпивать перед сном. Молоко можно заменить напитками из полезных ягод и трав (перед применением проконсультироваться с педиатром).
  4. Снять напряжение и расслабить мышцы лица поможет массаж. Специального обучения здесь не требуется. Достаточно будет перед сном поглаживать круговыми движениями лицо, щёки и плечи ребёнка.

Не помешает сделать малышу и общий массаж, который поможет снять стресс после перенасыщенного на события дня.

скрежет зубами по ночам

Меры профилактики бруксизма

Для предупреждения бруксизма необходимо правильно составить распорядок дня малышу. Часто изменение режима дня в правильный порядок помогает избавиться от уже имеющейся проблемы.

Распорядок дня для малыша должен состоять из следующих пунктов:

  • отход ко сну не позже 21 часа;
  • полноценный дневной отдых;
  • полноценное питание (перед сном ребёнка не перекармливать);
  • после 7 вечера прекратить все активные игры;
  • перед сном исключить употребление продуктов, которые стимулируют активность в нервной системе;
  • обязательные вечерние прогулки;
  • подключать ребёнка к лечебной физкультуре.

Скрипение зубами во сне у ребёнка может быть последствием его эмоционального перенапряжения в детском саду. Родителям стоит больше уделять внимание ребёнку, расспрашивая его о пройденном дне. Если малыш высказывает своё волнение, нужно постараться успокоить его и попробовать решить вопрос с воспитателем.

Каждый родитель должен понимать – скрипение зубами ночью не является дурной привычкой ребёнка. Это скорее сигнал, что у малыша ухудшилось самочувствие и появились проблемы в здоровье.

Используемые источники:

  • Зиновьева И.А., Журавлева М.Г., Фелькер Е.В. Бруксизм, как патологическое состояние зубочелюстной системы
  • Чесноков Д.А. Бруксизм излечим… — [б.м.] : Издательские решения, 2016.
  • Bruxism (англ.). Nlm.nih.gov.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Загрузка…

Источник