Сонапакс при лечении бессонницы

• 20 Декабря, 2019
• Неврология
• Евгения Юшкова

Стремительно развивающийся мир способен влиять на психику человека, делая ее более уязвимой и подвижной. Развитие системы современных гаджетов, повальное увлечение детей и молодежи мессенджерами, социальными сетями делает жизнь более комфортной, но менее наполненной живым общением. Результат диалога человека и компьютера проявляется в аномальных реакциях мозга. Одним из препаратов, помогающих восстановить психику, является «Сонапакс».

Название, состав, формы выпуска «Сонапакса», условия покупки и хранения

«Сонапакс» – психоактивное лекарственное средство, угнетающее нервную систему человека. Именно эта способность препарата помогает снижать либо полностью ликвидировать различные нарушения психики пациентов, снимать нервное перенапряжение, перевозбуждение, избавлять от депрессии, бессонницы. Подходит для лечения пациентов как в стационаре, так и в домашних условиях.

«Сонапакс» в РЛС («Регистр лекарственных средств» России) имеет два названия. Торговое наименование препарата, под которым он продается в аптеке, «Сонапакс». По действующему активному компоненту медикамент назван «Тиоридазином». Это непатентованное международное название лекарственного препарата. Оно указывает на вещество, обладающее лечебным воздействием на психические центры головного мозга, тиоридазина гидрохлорид.

Выпускается «Сонапакс» исключительно в форме драже с дозировкой 10 мг или 25 мг. Внешне таблетки двояковыпуклые, округлые, розоватого или желтого цвета, на разломе – белого. Наряду с основным действующим веществом в каждой дозе используются вспомогательные компоненты: крахмал из кукурузы или картофеля, диоксид кремния, желатин, стеариновая кислота и моногидрат лактозы. Оболочка содержит сахарозу, тальк, камедь акации и пищевые красители.

Лекарственные формы упакованы в блистеры по 20 или 30 таблеток. В каждой картонной коробке препарата находится по 2 пластинки. И на упаковке, и на каждом блистере прописываются данные о названии лекарства с указанием активного компонента, серии, даты выпуска и срока годности. Если эта информация неполная, лучше такие таблетки не принимать. Хранить их нужно в сухом темном месте в течение 4 лет.

Приобрести препарат можно только по рецепту, заполненному по особой форме. В нем указываются данные врача и пациента, дозировка препарата и условия приема.

Механизм воздействия на организм

По фармакологической группе «Сонапакс» – это нейролептик, подавляющий психическую активность человека. Действующее вещество препарата, угнетая определенные нервные рецепторы, может оказывать различное лечебное действие. Определяющим механизмом воздействия этого лекарственного средства является способность разрушать передачу нервного импульса между разными группами клеток головного мозга.

Нейромедиаторы, входящие в его состав, блокируют чувствительные рецепторы, в результате снижается активность той или иной зоны мозга и достигается нужный клинический эффект:

1. Антипсихотический. Воздействие направлено на лимбический отдел, отвечающий за развитие галлюцинаций, появление бреда, маниакальных мотивов, агрессии, двигательной гиперактивности.
2. Снятие тревожности. Препарат работает в структурах, связанных со страхом, паническими атаками, беспокойством.
3. Успокоительный. Медикамент сокращает информационный поток, направляющийся в головной мозг с периферийных структур. Активность мозга тормозится, пациент становится менее активным и более спокойным, и расслабленным.
4. Снотворный. В небольших дозировках облегчает засыпание пациентов, не страдающих ярко выраженными психическими расстройствами. Большие дозы способны привести к состоянию постоянной сонливости.
5. Противорвотный. Дофамин, содержащийся в составе таблеток «Сонапакс», способен заблокировать отдел мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. В результате ликвидируются приступы тошноты и рвоты.
6. Антигистаминный. Дополнительные возможности лекарства «Сонапакс» проявляются в способности угнетать рецепторы, отвечающие за аллергические реакции (зуд, покраснение, отеки). Однако противозудный эффект не настолько ярко выражен, чтобы препарат можно было использовать для лечения собственно аллергии, к тому же большое количество побочных эффектов этому не способствует.

Несмотря на способность воздействовать на рецепторы головного мозга человека, таблетки «Сонапакс» нельзя отнести к наркотическим средствам. При приеме последних пациент ощущает эйфорию, покой, удовлетворение, что становится причиной зависимости от препарата. «Сонапакс» воздействует на иные отделы центральной нервной системы, не способствуя развитию ярко выраженной зависимости от него.

Показания к применению «Сонапакса»

Таблетка принимается перорально, запивается небольшим количеством теплой воды (100 мл). Как принимать это лекарство, в каких дозах и с какой периодичностью, может определить только лечащий врач. Пить таблетки бесконтрольно, самостоятельно рассчитывая дозировку, не рекомендуется, даже если известно, от чего «Сонапакс» помогает.

Препараты, корректирующие мозговую деятельность, требуют тщательного расчета дозировки и контроля за состоянием пациента лечащим врачом.

Инструкция по применению «Сонапакса» определяет основные показания его использования в лечебных целях. Среди диагнозов, при которых необходим прием этого препарата, стоит выделить следующие:

1. Шизофрения – результат нарушения мозговой деятельности, запоминания, расстройства сознания, эмоциональной нестабильности. При лечении «Сонапаксом» устраняются бред, галлюцинации, возбуждение. Больной становится спокойнее.
2. Паническая атака – внезапный приступ необоснованного страха или сильного волнения. При этом больной не способен объяснить причину, хотя ощущает сильное сердцебиение, учащенное дыхание, его кидает в холодный пот, нарушается сон, могут появиться боли в сердце. Необходимые указания для снятия тревожности у таких пациентов содержит инструкция к «Сонапаксу».
3. Бессонница – нарушение процесса засыпания. Согласно инструкции по применению, «Сонапакс» редко используется как снотворное из-за слабовыраженного эффекта. Назначение больших доз чревато побочным действием. Его допустимо включать в комплексную терапию для усиления действия снотворных и успокоительных лекарств. Дозировку определяет врач в зависимости от основного диагноза больного.

   

4. Гиперактивность и нервный тик – аномальные состояния, выражающиеся в чрезмерной подвижности и возбужденности пациента, бесцельном повторении определенных жестов и движений. Это результат расстройства функциональных отделов ЦНС, потрясений, психозов. «Сонапакс» способен блокировать дофаминовые рецепторы и снижать выраженность нервных тиков.
5. Заикание – затруднение в проговаривании звуков, повтор отдельных слогов или целых слов, нарушение плавности речи. Наличие этого диагноза среди показаний «Сонапакса» спорно. Лечение заикания этими таблетками не прошло клинических испытаний и может быть назначено под строгим контролем специалиста.
6. Деменция, как правило, сопровождает старческий возраст. Человек забывает навыки, приобретенные в течение всей жизни, сохраняются только рефлекторные реакции. Периоды затишья и безучастности у таких пациентов могут перемежаться с состоянием крайней агрессии и возбуждения. В этом случае прием «Сонапакса» комбинируют с успокоительными лекарственными средствами.
7. Аутизм у детей – врожденное заболевание, проявляющееся в трудностях взаимодействия малыша с окружающими, в замкнутости, необщительности. Это результат нарушения формирования определенных структур головного мозга. Такие дети способны к обучению, они тихие, спокойные, не представляют опасности для сверстников. Их лечат с применением различных психологических методик. Иногда применяют лекарственные средства. «Сонапакс» используют в случаях, когда неэффективными оказались успокоительные средства и методики психокоррекции.

   

Прием таблеток берется под строгий контроль лечащего врача из-за возможности возникновения осложнений, о которых больные аутизмом дети не могут рассказать. У малышей с таким диагнозом наблюдаются проблемы с общением.

Противопоказания и ограничения в приеме препарата

В инструкции по применению «Сонапакса» (10 мг и 25 мг) содержатся четкие указания на те патологии, при которых прием препарата нужно проводить с осторожностью или совсем исключить. Это касается, прежде всего, заболеваний центральной нервной системы. Ограничения могут быть связаны и с нарушениями функционирования других внутренних органов и систем.

Противопоказан «Сонапакс» в следующих случаях:

1. Состояние тяжелой депрессии (таблетки способны усилить ее).

   

2. Кома (затруднен контроль состояния больного и эффективности лечения).
3. Болезни крови (препарат может нарушить механизм кроветворения, опасен осложнениями).
4. Сердечные болезни (провоцирует аритмию).
5. Нарушения функций печени (поврежденная печень не способна обезвредить активный компонент «Сонапакса», он накапливается в организме и не выводится долгое время).
6. Аллергия на компоненты препарата (может спровоцировать шоковые состояния).
7. Детский возраст до 4-х лет (непредсказуемость реакций со стороны ЦНС малышей).
8. Онкологические заболевания молочной железы (способствует выработке гормона пролактина, что повышает риск развития новообразований).
9. Обострение язв желудка и кишечника (препятствует продвижению пищевого комка по ЖКТ).
10. Обильная рвота (оказывает противорвотное действие, чем может нарушить течение основного заболевания).

С особой осторожностью «Сонапакс» принимают во время беременности и лактации. Препарат способен повлиять на развитие нервной системы ребенка. Даже минимальные дозы основного действующего вещества могут изменить работу иммунной системы и привести к аллергическим реакциям.

Нежелателен прием препарата и при мастопатии. Его поступление в организм может привести к прогрессу заболевания и в дальнейшем к развитию новообразований.

Правила приема препарата

В инструкции содержатся указания на дозы и частоту применения таблеток при лечении различных расстройств. В зависимости от сложности диагноза, степени тяжести состояния больного назначается «Сонапакс» по 10 мг или 25 мг.

При лечении шизофрении начальная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в день. Допустимо увеличивать дозу до 200 -250 мг, но не превышая суточную в 800 мг. При лечении детей таблетки назначают из расчета по 0,5 мг на 1 кг веса и делят на 2-4 приема.

При купировании приступов нервного тика начать следует с 25-75 мг (1-2 раза в день) с ежедневным повышением дозировки на 25-50 мг. Максимально допустимое количество активного вещества – 400 мг в сутки. Положительную динамику не стоит ожидать ранее, чем через 10-14 суток. Терапию нужно продолжать в течение нескольких месяцев.

«Сонапакс» подходит для комплексной терапии состояния панических атак. Он используется наряду со снотворными и успокаивающими препаратами для снижения активности мозга. Начинают прием с 50 мг в сутки (в два приема). При необходимости доза может вырасти до 400 мг (3-4 раза в день). Курс лечения – до нескольких месяцев.

Лечение деменции у пожилых пациентов проводится в соответствии с инструкцией по применению «Сонапакса». Начинают с дозы в 10 мг 1-2 раза в день. При отсутствии положительной динамики разрешается повышение дозы на 25 мг через 2-3 дня. Максимально допустимое суточное количество – 400 мг.

Применение препарата для лечения детей с аутизмом начинается с минимальной дозы 10 мг в день. Она может быть увеличена в зависимости от возраста и веса ребенка.

В соответствии с инструкцией по применению «Сонапакс» можно пить вне зависимости от приема пищи, так как процесс всасывания действующего компонента через слизистую желудка не влияет на скорость или степень лечебного воздействия средства на организм. Но, поскольку препарат в отдельных случаях может повлиять на моторику желудочно-кишечного тракта, лучше его все-таки принимать после еды.

Время лечения «Сонапаксом» зависит от ожидаемой терапевтической реакции и диагноза больного. При лечении сложных расстройств психики необходим постоянный уровень концентрации препарата в крови. В этом случае его пьют 3-4 раза через равные временные промежутки, используя одну и ту же дозу. При комплексном назначении со снотворным или успокоительным «Сонапакс» дают на ночь.

Максимальный эффект препарата наступает в течение 2-4 часов после приема. Время полувыведения компонентов – до 2-х суток. Для достижения максимального лечебного результата таблетки «Сонапакс» нужно пить длительное время, повышая дозировку.

Курс лечения препаратом зависит от нескольких моментов:

• характера болезни (врожденные и хронические формы лечатся более длительно, чем кратковременные нарушения психики);
• степени тяжести больного (в более сложных случаях увеличиваются дозы и время лечения);
• наличия противопоказаний и аллергических реакций у больного (только в случае крайней необходимости и короткими курсами);
• результативности лечения «Сонапаксом» (если нет положительной динамики, лечение целесообразно прекратить);
• проявления побочного действия препарата (в этом случае снижаются дозы и длительность применения).

Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы прием «Сонапакса» не нанес ущерба здоровью.

Передозировка препаратом

Передозировка таблетками «Сонапакса» возможна только в случае приема больших доз за один раз либо при длительном курсе лечения в умеренных или значительных дозировках.

Признаками передозировки являются:

• изменение частоты и ритма сердца;
• снижение артериального давления;
• шоковые состояния;
• угнетение или возбуждение сознания;
• двигательные нарушения;
• судороги;
• нарушение зрения;
• сбой дыхания;
• запор;
• задержка мочеиспускания;
• ощущение сухости во рту.

Рассчитать универсальную опасную дозу медикамента невозможно. Ее величина зависит от веса пациента и состояния его здоровья, в том числе в момент лечения. Есть данные, что концентрация активного компонента в крови до 10 мг/л приводит к интоксикации. Ее повышение до 50 мг/л может стать причиной летального исхода. Однократный прием 50-100 мг лекарства способен вызвать побочную реакцию, но является безопасным для жизни.

Побочное действие «Сонапакса»

Риск возникновения побочных реакций на поступление в организм этого медикамента возрастает, если была превышена начальная дозировка или лечение длилось слишком долго. Это может выражаться различными проявлениями:

• аллергией (сыпь на коже, зуд, отеки, анафилактический шок);
• сонливостью, плаксивостью, вялостью;
• нарушением сна, тремором, агрессией;
• нарушением координации движений, нервными тиками;
• сухостью во рту, потерей аппетита, сбоем пищеварения;
• снижением артериального давления, головокружением, обмороками;
• анемией;
• нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин;
• увеличением веса;
• снижением остроты зрения, светобоязнью, слезоточивостью;
• повышенным тонусом мышц, повышением температуры тела, учащением пульса, потливостью.

При появлении каких-либо симптомов, дискомфорта, тревоги необходимо обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует лечебную дозу препарата или произведет его замену на аналогичный с менее выраженными побочными реакциями.

Привыкание к «Сонапаксу» и правила отмены

Длительный прием таблеток иногда приводит к появлению признаков привыкания, но одномоментный отказ препарата нежелателен, так как может сформироваться синдром отмены, проявляющийся в бессоннице, бредовом состоянии, появлении галлюцинаций, психическом перевозбуждении.

Для предотвращения нежелательных реакций «Сонапакс» (по инструкции) следует отменять постепенно: суточную дозу стоит снижать на 10-20 мг единоразово в течение 2-3 дней. Чем дольше проводилось лечение препаратом, тем медленнее снижается дозировка.

Взаимодействие с другими медикаментами и химическими веществами

В инструкции по применению «Сонапакса» (25 мг и 10 мг) содержится рекомендация в период лечения препаратом исключить прием алкоголя. Это объясняется стимулирующим воздействием алкоголя на центральную нервную систему и чревато появлением галлюцинаций, бредовых состояний, нарушением двигательных функций. В больших дозах совместный прием «Сонапакса» и алкогольных напитков может стать причиной понижения артериального давления, сбоя сознания, комы.

Допустим прием «Сонапакса» с антибиотиками. Препараты не оказывают взаимного влияния друг на друга, не изменяют лечебное действие и не приводят к осложнениям.

Прием средства одновременно с другими лекарствами возможен под контролем врача, который сможет оценить все возможные риски и принять решение о продолжении лечения.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению медицинских работников, «Сонапакс» является довольно эффективным препаратом для лечения пациентов с различными патологиями психики. Он действует быстро, устраняя имеющиеся симптомы и стабилизируя состояние человека. При этом врачи рекомендуют больным регулярно наблюдаться, чтобы вовремя определить индивидуальную реакцию на препарат. При соблюдении инструкции по применению таблетки «Сонапакс», по отзывам медиков, вызывают положительную реакцию в организме больного.

Практически все принимавшие это лекарственное средство отмечают его положительные характеристики. Среди плюсов больные выделяют скорость наступления терапевтического эффекта и его длительное действие. К тому же препарат доступен по цене (60 таблеток с дозировкой 10 мг можно купить за 300-350 рублей, 50 мг – за 400-450 рублей). В ряду минусов находятся побочные реакции организма на прием препарата: сонливость, вялость, ограничения в период лечения (управление механизмами, употребление алкоголя и др.).

Разноплановые отзывы оставляют родители детей, проходивших курс лечения «Сонапаксом». С одной стороны, таблетки быстро снимают агрессию, возбуждение, неусидчивость. Маленькие пациенты становятся спокойнее, уравновешеннее. С другой – отмечаются нарушения речи, медлительность, заторможенность реакции. При длительном лечении наблюдается снижение способности к усвоению учебного материала, ухудшение памяти, внимания. Подобное может быть связано с большой начальной дозой медикамента или с резким ее повышением.

Некоторые родители отмечают отсутствие должного эффекта. Это чаще является следствием слишком малых дозировок на начальной стадии лечения либо его кратким курсом. Так как максимальный эффект не стоит ждать ранее 7-10 дней с начала приема «Сонапакса», отмена препарата через 2-3 дня не даст нужного результата.

Аналогичные лекарственные средства

Наряду с «Сонапаксом» РЛС предлагает схожие по действию антипсихотические препараты:

• «Тиорил» (таблетки с тем же активным компонентом тиоридазином);
• «Тералиджен» (имеет более выраженный успокоительный и снотворный эффект);
• «Хлорпротиксен» (иная химическая структура, но схожее лечебное действие);
• «Галоперидол» (антипсихотическое действие выражено сильнее);
• «Эглонил» (похожее клиническое действие, но меньше побочных явлений);
• «Рисперидон» (препарат нового поколения, имеет меньше побочных реакций).

Решение о замене препарата «Сонапакс» его аналогами принимает только лечащий врач. Так как лекарственные формы и дозы аналогов иногда различаются, самост