Судороги во время сна у взрослого

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации, например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко миоклонические судороги могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Судороги у ребенка
Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии. В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Приступ эпилепсии
Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Массаж ног
Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

болезнь Крейтцфельда-Якоба;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Клоназепам таблетки
Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

Источник

Почему это происходит?

Механизм возникновения судороги при засыпании до сих пор до конца не изучен.

Она может появиться в тот момент, когда организм переходит из состояния бодрствования в фазу быстрого сна. В этот период все физиологические процессы замедляются: дыхание становится поверхностным, урежается сердечный ритм.

Есть мнение, что подобное явление может происходить и в тот момент, когда фаза быстрого сна переходит в фазу медленного. Смена фаз сопровождается изменением активности головного мозга и может спровоцировать спазмы и подергивания. Нередко в этот момент люди просыпаются и потом долго не могут заснуть.

Психологи склонны объяснять спазмы и подергивания тела во время засыпания и в период сна загруженностью нервной системы, хроническим стрессом, неумением человека расслабиться и отрешиться от проблем в вечернее время. В момент отхода ко сну мозг продолжает анализировать события прошедшего дня, и повышенная активность ЦНС может вызвать непроизвольные сокращения мышц.

«Рецепт» от вздрагиваний

Конечно, нет таких инструкций и лекарств, которые бы помогли исключить причины неприятного явления. А вот улучшить сон и сделать его продолжительнее можно.

Соблюдайте температурный режим.
Прохладный влажный воздух, по мнению Комаровского, спасёт и от болезней, и во время них. Наукой тоже доказано, что в холоде лучше вырабатывается гормон сна. Поэтому проветривайте даже в мороз, делайте влажную уборку и уберите обогреватели, которые сушат воздух.
Контролируйте эмоциональный фон.
Подумайте, если малютка постоянно вздрагивает, может, вы слишком агрессивны с ним или не уделяете достаточно внимания во время его бодрствования.
Дозируйте впечатления.
Трудно угадать, что за день поразит вашего малыша больше – незнакомая тётя или бабочка, вспорхнувшая перед лицом — всё это аукнется. Но уменьшить активность перед сном, помочь крохе расслабиться, настроиться на покой — задача родителей.

Не приучайте грудного ребёнка с самого рождения спать в тишине, пеленайте, когда будит себя ручками, чаще находитесь на свежем воздухе. А если вам всё же кажется, что дитя вздрагивает слишком часто — обратитесь к врачу.

В чем состоят причины развития апноэ?

Наиболее часто апноэ сна вызывают следующие причины:

лишний вес;
постоянные стрессы;
нарушения функционирования эндокринной системы, особенно щитовидной железы;
врожденные или приобретенные особенности строения верхних дыхательных путей, например, сужение носовых ходов;
наследственность;
чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.

Избыточный вес

Избыточный вес является одним из важнейших факторов возникновения и развития апноэ. Причем здесь следует выделять непосредственно большую массу тела, что приводит к затрудненному дыханию, так как дыхательным мышцам приходится прилагать значительно больше усилий для осуществления движений грудной клетки и диафрагмы.

Это приводит к снижению давления втягивания воздуха в легкие и увеличению ширины шеи, что приводит к снижению тонуса верхних дыхательных путей. Не стоит сбрасывать со счетов фактор переедания перед сном, который характерен для тучных людей. Сон с полным желудком – прямой путь к развитию апноэ, лечение которого будет осложнено всеми сопутствующими ожирению проблемами.

Стрессы

Стрессы, которыми изобилует наша жизнь, тоже являются серьезным негативным фактором, ускоряющим апноэ. Воздействие стрессов на работу дыхательных центров опосредованное, так как они запускают психологические механизмы сбоев в работе центральной и периферийной нервной системы. Сон человека, подверженного воздействию стресса, неспокойный, с явно выраженными нарушениями порядка чередования фаз сна, что характерно для сна человека, больного апноэ.

Гормональные сбои

Если говорить о влиянии гормональных сбоев на развитие такого недуга, то следует увязывать, в первую очередь нарушения, связанные с работой щитовидной железы, поджелудочной железы и яичников. Причем, следствием сбоев в первых двух случаях зачастую как раз является избыточный вес.

Особенности анатомического строения черепа, шеи и верхних дыхательных путей или их трансформация вследствие травм, а так же инфекционных заболеваний, тоже являются факторами возникновения периодических остановок дыхания во сне. Суженные дыхательные проходы, наросты, искривления и прочие врожденные или приобретенные дефекты приводят к снижению эффективного сечения или упругости верхних дыхательных путей, что является несомненным фактором риска.

Наследственность

Наследственный фактор возникновения и развития апноэ в настоящее время все еще исследуется, но он тесно связан с врожденными изменениями формы дыхательных путей и их проходимости. Статистические данные обследований нескольких поколений близких родственников свидетельствуют в пользу этой гипотезы. Поэтому, если ваши предки страдали от данного заболевания, необходимо обязательно пройти обследование.

Влияние алкоголя

Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков провоцирует угнетение деятельности дыхательного центра головного мозга и приводит к необходимости значительно большего промежутка времени для аварийного пробуждения, что наносит существенный вред организму. Особенно опасно сочетание крепких напитков с обильной едой перед сном.

Виды миоклонических приступов

В зависимости от локализации заболевания нервной системы врачи выделяют группы приступов:

корковая группа судорог получила название благодаря внешним раздражителям (резкий крик, яркий свет). Вследствие неожиданных раздражителей в мозге образуется эпилептический разряд;
стволовой, или подкорковый, приступ образуется на фоне раздражения мозжечка. Возникает спазм и подёргивание проксимальной мышечной ткани;
спинальная миоклония происходит в клинике инфарктных состояний, воспалительных процессов, опухолевидных и дегенеративных состояний, травмировании позвоночника;
периферическая группа приступов связана с нарушением периферических нервов.

Лекарственные препараты, вызывающие судороги ночью

Опосредованно на появление судорог ночью влияют болезни, не имеющие никакого отношения к механизмам мышечного сокращения. Это происходит по причине приема лекарственных средств, назначаемых с целью снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Многие таблетки для понижения давления содержат мочегонные компоненты, механизм действия которых предусматривает потерю калия с мочой.

При недостатке калия фаза потенциала покоя оказывается необеспеченной, даже при нормальном содержании катионов магния. Получается так: магний «отправляет» кальций в клеточное хранилище, а канал для ионов натрия не закрывается. Спазм мышц продолжается, возникают судороги ночью, в основном, под утро при истощении всех механизмов адаптации.

Единственным мочегонным средством, сохраняющим калий, является верошпирон – аналог вазопрессина, гормона передней доли гипофиза. Все остальные средства действуют на уровне почечных канальцев, блокируя рецепторы, ответственные за всасывание калия из первичной мочи.

Кроме того, некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные рецепторы, которые располагаются в сосудах, а также в нервной и мышечной ткани. У некоторых пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, отмечаются судороги ночью по типу синдрома беспокойных ног. Это проявление судорожной активности икроножных мышц.

Лечение эпилепсии

Доброкачественные физиологические приступы подергиваний в специальном лечении не нуждаются. В этом случае следует пройти обследование для исключения более серьезных причин возникновения миоклонических судорог. При их отсутствии стоит постараться устранить причины, вызывающие такую реакцию.

В случаях, когда судороги являются проявлением определенной патологии, назначается более тщательное обследование. Для снижения интенсивности приступов и уменьшению их частоты могут прописываться такие препараты, как Клоназепам , Апилепсин, Кальма, Депакин , Конвулекс и другие. Точное и полное лечение миоклонических судорог подбирает врач, исходя из результатов обследования и выявленных заболеваний.

Ночная эпилепсия считается самой лёгкой формой недуга, её лечение не вызывает особых затруднений. Но если пациент не будет принимать антиэпелептические препараты, то есть риск развития приступов и в дневное время. Дозировку лекарственного средства выписывают в зависимости от интенсивности судорог.

Лечение также подразумевает соблюдение ряда правил:

Если препараты, которые приписал доктор, вызывают сонливость в дневное время, бессонницу по ночам, то в таких случаях об этом нужно оповестить доктора. Он выпишет другое лекарственное средство.
Выработать регулярную привычку: ложиться спать в одно и то же время. Если человек не высыпается по ночам, то есть риска возникновения приступа днём.
Приём успокоительных препаратов, кофеина усугубляют ситуацию.
У ребёнка с ночной эпилепсией должна быть кровать с бортиками. Также можно стелить возле спального места что-то мягкое.
Нельзя чтобы дети с этим заболеванием спали на двухъярусной кровати.
Не стоит пользоваться высокими подушками, которые увеличивают риск удушья.

Правильно подобранное лечение улучшает качество жизни человека. Если заболевание касается ребёнка, то его родителям удастся спокойно отдохнуть, не переживая за своего малыша по ночам.

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, сопровождаемое повторяющимися приступами, которые, как правило, нельзя предсказать. Приступы нарушают нормальные вегетативные, двигательные, мыслительные или чувствительные процессы жизнедеятельности человека. Это неврологическое заболевание – одно из самых распространённых, им страдает каждый сотый человек. Приступ может застать человека в любое время дня и ночи, но некоторые люди отмечают, что приступы чаще всего происходят во время сна.

Эпилепсия во сне — это заболевание характерно тем, что приступы случаются только ночью, чаще всего во время того, как человек засыпает, просыпается или как только он открывает глаза.

Эпилепсия во сне у некоторых людей начинается с того, что они внезапно и без причины просыпаются, могут почувствовать головную боль, рвоту, дрожь по всему телу, у них происходит нарушение речи и может перекосить лицо. Случается, что человек во время приступа садится или встаёт на четвереньки, совершает движения, напоминающие выполнение упражнения «велосипед» и так далее. Приступ продолжается, как правило, 10 секунд или несколько минут.

Зачастую люди запоминают свои ощущения во время приступа эпилепсии сна. Кроме явных признаков перенесённого приступа, могут остаться косвенные подтверждения: на подушке остаются следы кровавой пены, человек чувствует боль в мышцах, на теле видны синяки и ссадины, язык прикушен, может произойти непроизвольное мочеиспускание и так далее. В редких случаях после перенесённого приступа человек может даже проснуться на полу.

Лечение может включать в себя следующие мероприятия:

приём специально подобранных препаратов;
коррекция режима дня и питания;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Врач может назначить такие препараты:

противосудорожные;
спазмолитики;
седативные;
антидепрессанты;
для улучшения кровообращения;
ноотропные.

Кроме этого, пациенту могут быть подобраны специальные упражнения ЛФК и курс лечебного массажа.

Прогноз будет зависеть от того, что именно послужило проявлению такого симптома. Также немаловажно и то, как своевременно будут начаты терапевтические мероприятия, и будет ли их в полной мере соблюдать пациент.

Особенности проявления детских судорог

У детей проявления миоклонии возникают чаще, чем у взрослых. Это объясняется незрелостью и повышенной возбудимостью центральной нервной системы. Фазы сна у ребенка более короткие и чередуются намного быстрее. По этой причине в момент перехода от медленных глубоких к быстрым он может размахивать ручками, переворачиваться, чмокать губами и бормотать. Явление это физиологично и ничем не опасно.

Родителям стоит понаблюдать за детским сном. Если вздрагивания появляются в период засыпания, а затем появляются периодически через каждые 1–1,5 часа, длятся не более 1–2 минут, не приводят к пробуждению — беспокоиться не стоит.

Насторожить должна навязчивая дрожь, возникающая через короткие промежутки, когда ребенка буквально трясет, он потеет, начинает вскрикивать, кашлять или тяжело дышать. Этот признак может свидетельствовать о серьезных патологиях:

родовой травме;
нарушениях в развитии ЦНС;
эндокринных заболеваниях

Если судорожные приступы стали повторяться после выполнения прививки, вероятна нетипичная реакция на вакцину. В любом случае, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, даже при нормальном самочувствии в период бодрствования.

Детские судороги — не редкость. Это обусловлено повышенной возбудимостью центральной нервной системы вследствие активного развития мозга. Кроме того, велика вероятность попадания в организм различного рода инфекций из-за ещё не сформированных и тонких стенок сосудов.

Судорожные припадки у детей происходят по двум видам причин. Они могут быть эпилептическими и неэпилептическими. Первый вид связан с наличием признаков эпилепсии у ребёнка. Однако, диагноз может установить только врач.

При этом могут быть поражена центральная нервная система или оказать влияние наследственная предрасположенность и специфические особенности личности. Также должны наблюдаться характерные изменения в электроэнцефалограмме.

Если таких признаков не наблюдается, вероятность постановки диагноза «эпилепсия» можно исключить.

Неэпилептический вид судорог может возникать по таким причинам:

Как следствие родовой травмы. В таком случае сокращениям подвергаются мышцы лица и конечностей. Такие судороги могут возникать с самого рождения или проявиться через несколько месяцев.
В результате дефектов центральной нервной системы, сердечно сосудистой, пороков сердца, врожденных уродств, асфиксии.
Как следствие инфекционных заболеваний ЦНС из-за токсичности вируса. В таком случае наблюдается напряжение всего тела.
Реакция на вакцинацию.
Эндокринные нарушения.
Кистозные образования и опухоли мозга.
Отравления.
Приступы истерики.
Нарушение обмена веществ. Эта причина в детском возрасте встречается реже, чем у взрослых людей. Но недостаток микроэлементов все же повышает риск возникновения судорог. В этом случае чаще страдают мимические мышцы.

У детей ночные судороги характеризуются вздрагиванием и вытягиванием конечностей во сне.

Часто приступы проходят бесследно, но нужно учесть, что в раннем возрасте повторяющиеся сокращения могут значительно задержать физическое и психическое развитие, а также вызвать нарушения речи.

Чтобы снизить риск сокращения мышц, родители могут сделать ребёнку перед сном легкий массаж ступней и голени, организовать контрастный душ для ног.

Редкие спазмы во время сна ребенка не несут потенциальной угрозы, но если возникают систематически — это сигнал о том, что нужно обратиться за помощью. Родителям следует понаблюдать за сном ребёнка, чтобы подробно рассказать об особенностях приступов лечащему врачу.

Источник