Таблетки от бессонницы по рецепту
Во время ночного отдыха происходит обновление и накопление энергетических резервов организма. Сон снимает чувство усталости и подготавливает к полноценной деятельности в течение следующего дня. И если этот физиологический процесс нарушен, у человека возникает бессонница.
Так как с этим состоянием сталкивается большинство людей, необходимо знать причины возникновения инсомнии, чтобы выбрать быстродействующее снотворное.
Причины бессонницы
К наиболее частым причинам нарушения засыпания относятся:
- смена часовых поясов;
- позднее засыпание;
- тревожность;
- синдром беспокойных ног;
- боль;
- депрессия;
- алкогольная зависимость;
- психические заболевания;
- соматические болезни;
- эндокринные нарушения.
Кратковременная инсомния может длиться около недели. Это состояние возникает после пережитого стресса и не несет опасности для здоровья. Последствия для организма возникают, если нарушения сна продолжаются несколько недель или месяцев. В этом случае необходимо обследование и лечение с назначением снотворных препаратов.
Виды препаратов
Для лечения бессонницы существует несколько видов препаратов различных фармакологических групп:
- барбитураты;
- бензодиазепины;
- z-препараты;
- антигистаминные средства;
- лекарства на основе мелатонина.
Для лечения инсомнии и устранения тревожности пациентам прописывают бензодиазепины. В больших дозах на ночь эти лекарства являются снотворными быстрого действия. В малых дозах днем оказывают противотревожный эффект.
Барбитураты угнетают функции центральной нервной системы. В терапевтической дозе помогают быстро уснуть. Однако имеют ряд отрицательных действий:
- развитие зависимости;
- риск передозировки и отравления;
- фиксационная амнезия.
Важно! Пациентам с дыхательной недостаточностью и апноэ во сне противопоказаны барбитураты и бензодиазепины.
Небензодиазепины или z-препараты являются седативными лекарствами нового поколения для лечения бессонницы. Имеют ряд преимуществ по сравнению с барбитуратами:
- не подавляют фазу глубокого сна;
- обеспечивают быстрое засыпание;
- удлиняют продолжительность сна.
Длительное применение z-препаратов вызывает привыкание. При отмене возникает дневная тревожность.
Антигистаминные (противоаллергические) лекарства не являются снотворными, но благодаря такому побочному действию, как седативный эффект, их прописывают при инсомнии. Однако снотворное действие оказывают антигистаминные средства первого поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил). Могут вызывать тахикардию, сухость слизистых, усиливают обструкцию дыхательных путей.
Лекарства на основе мелатонина или гормона сна помогают нормализовать физиологический сон, устраняют ночные просыпания, помогают адаптироваться при смене часовых поясов. Передозировка приводит к головной боли, утренней сонливости, тошноте.
В каких случаях прописывают
Препараты быстрого действия назначают пациентам, у которых есть проблемы с засыпанием (пресомния). Причинами такого состояния могут быть:
- боль;
- зуд;
- страх;
- тревога;
- яркие эмоциональные переживания;
- смена часовых поясов.
Пресомния развивается на фоне бесконтрольного приема снотворных и седативных препаратов, а также при алкогольной и наркотической зависимости. В каждом случае только врач решает, какое снотворное для быстрого засыпания назначить пациенту.
Список снотворных быстрого действия без рецепта
Существует множество препаратов для лечения нарушений сна. При кратковременной бессоннице в аптеке можно приобрести лекарства без рецепта. В более тяжелых случаях показано хорошее быстродействующее снотворное по рецепту.
Снотворное без рецептов проявляет меньше побочных эффектов, оказывает мягкое седативное действие. Существует ряд таких медикаментозных средств.
Мелаксен
Препарат содержит активное вещество мелатонин. Применение средства помогает быстро уснуть, улучшить самочувствие утром.
Плюсы:
- не вызывает зависимости;
- действует через полчаса;
- сокращает численность ночных пробуждений.
Минусы:
- может спровоцировать аллергические реакции;
- не рекомендуется длительное пребывание на солнце;
- имеет также слабое контрацептивное действие.
Противопоказания:
- нарушение функций почек;
- нарушение кроветворения;
- лимфома, миелома;
- сахарный диабет.
Отзывы о лекарстве в основном положительные. Отрицательные отклики связаны с развитием тахикардии, появлением кошмаров, неэффективностью и дороговизной.
Цена колеблется от 520 до 800 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Аналоги: Велсон, Какспал Нео, Меларена, Циркадин, Соннован.
Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.
Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.
Донормил
Относится к седативным и снотворным препаратам. Имеет быстрое действие. Выводится из организма в течение 8 часов.
Плюсы:
- оказывает успокаивающее действие;
- снимает нервное напряжение.
Минусы:
- появляется сухость слизистых;
- вызывает сонливость днем;
- возникает задержка мочи;
- возможно нарушение зрения;
- запор при длительном применении.
Нельзя принимать детям до 15 лет, людям с глаукомой, аденомой простаты, задержкой мочи. Противопоказан препарат женщинам в период лактации.
Многие пациенты отмечают положительный эффект лекарства. Встречаются отрицательные отзывы, связанные со снижением работоспособности, привыканием, головной болью, низкой эффективностью.
Цена варьируется от 130 до 400 руб.
Аналоги: Доксиламин, Реслип, Валокордин-Доксиламин.
Цены на Донормил таблетки 30 шт.;
DreamZzz
Капли на основе натуральных компонентов способствуют быстрому засыпанию и глубокому полноценному сну.
Плюсы:
- положительно влияет на состояние вегетативной и центральной нервной системы;
- показан детям с двух лет.
Минусы:
- слабое снотворное действие;
- стоимость;
- аллергические реакции.
К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, гипотония и аллергия на компоненты лекарства.
Пациенты положительно отзываются о снотворном, однако отмечают, что лекарство помогает только после курсового лечения. Из отрицательных отзывов встречаются низкая эффективность и дороговизна.
Цена DreamZzz от 900 до 1100 руб.
Структурных аналогов нет. Лекарство можно заменить другими растительными средствами: Ново-Пассит, Алора, Фитосед.
Сонилюкс
Содержит натуральные компоненты. Показан для быстрого засыпания, при усталости, головной боли, напряжении, раздражительности, умственных и эмоциональных нагрузках.
Плюсы:
- нормализует обмен веществ;
- снимает мышечный спазм;
- благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему;
- укрепляет стенки сосудов.
Минусы:
- начинает действовать только после курсового лечения;
- может вызывать аллергические реакции.
Не назначают при склонности к аллергическим реакциям, детям младше двух лет, беременным и кормящим, обострении хронических патологий.
По отзывам пациентов, Сонилюкс помогает снять тревожность и быстро уснуть. Из минусов отмечают высокую цену – от 1000 руб. и выше.
Структурных аналогов не имеет. Можно заменить фитопрепаратами: Персен, Ново-пассит.
Валокордин
Относится к комбинированным седативным средствам. Содержит в составе фенобарбитал.
Плюсы:
- снимает возбуждение нервной системы;
- устраняет тревожность;
- помогает уснуть.
Минусы:
- при передозировке развивается депрессия и апатия;
- возникает нарушение координации;
- может быть психомоторное возбуждение.
Имеет противопоказания:
- нарушение функций печени и почек;
- беременность и лактация;
- алкогольная зависимость;
- черепно-мозговые травмы;
- детский возраст до 18 лет.
Важно! Интоксикация может привести к нарушению сердечного ритма, коме, снижению артериального давления.
Препарат имеет хорошие отзывы, быстро снимает тревогу и успокаивает. Отрицательные отзывы связаны с формированием зависимости от лекарства, ухудшением внимания, сонливостью днем.
Цена от 140 руб.
Аналоги: Валосердин, Барбовал, Корвалол.
Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;
Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;
Фитоновосед
Спиртовая настойка на растительной основе обладает седативным действием.
Плюсы:
- помогает адаптировать организм к умственным и физическим нагрузкам;
- устраняет тревожность;
- проявляет анксиолитическое действие.
Минусы:
- может вызывать аллергические реакции;
- содержит спирт;
- снижает концентрацию внимания.
Имеет противопоказания:
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет;
- аутоиммунные заболевания;
- коллагенозы;
- иммунодефицит;
- эпилепсия;
- травмы головы.
Лекарство имеет хорошие отклики. Негативная реакция пациентов связана с развитием апатии, усталости. Цена от 115 р. Аналоги: Седавит, Успокой, Персен, Дормикинд.
Список снотворных быстрого действия по рецепту
Мгновенное действие оказывают сильные снотворные, которые отпускают по рецепту. Среди них можно выделить следующие лекарства.
Феназепам
Анксиолитическое средство (транквилизатор) применяется для быстрого устранения страха, психомоторного возбуждения, при приступах эпилепсии и абстинентном синдроме, шизофрении. Назначают перед хирургическим вмешательством.
Плюсы:
- быстро действует;
- хорошо действует как «средство скорой помощи»;
- подходит при алкогольных расстройствах;
- купирует судороги.
Минусы:
- вызывает мышечную слабость;
- появляется головная боль, слабость;
- возникает нарушение координации;
- снижается внимание;
- понижает либидо;
- появляется привыкание;
- нарушается мочеиспускание.
Не назначают при тяжелых поражениях печени и почек, миастении. Противопоказан при беременности и лактации.
Отзывы неврологов о препарате в основном положительные. Иногда встречается обратное действие при неправильной дозировке.
Цена: от 125 руб.
Аналоги: Элзепам, Фенорексан.
Цены на Феназепам таблетки 0.5 мг 50 шт.;;
Цены на Феназепам таблетки 1 мг 50 шт.;
Цены на Феназепам таблетки 2.5 мг 50 шт.;
Цены на Феназепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампулы 1 мл 10 шт.;
Имован
Активным веществом является зопиклон. Относится к небензодиазепинам. Назначают при временной бессоннице для быстрого засыпания.
Плюсы:
- снижает частоту ночных пробуждений;
- продлевает сон.
Минусы:
- возникает мышечная слабость;
- провоцирует нарушение зрения;
- вызывает диспепсические расстройства;
- появление кожных высыпаний;
- возникновение одышки;
- появляются аллергические реакции.
Важно! В высоких дозах может привести к коме и летальному исходу.
Средство противопоказано детям до 15 лет и людям с выраженной дыхательной недостаточностью.
Положительные отклики связаны с быстрым эффектом. Некоторые пациенты отмечали привыкание, появление бессонницы, раздражительность, дрожание рук после отмены препарата.
Цена лекарства от 220 руб.
Аналоги: Пиклодорм, Релаксон, Слипвэлл, Сомнол.
Ивадал
Активное вещество препарата – золпидем.
Плюсы:
- снижает тревожность;
- оказывает миорелаксирующее действие;
- сокращает время засыпания;
- удлиняет фазу медленного сна;
- устраняет ночные просыпания;
- обладает малой токсичностью.
Минусы:
- при передозировке возможно угнетение дыхания;
- вызывает головную боль;
- появление кошмарных сновидений;
- возникает двоение в глазах;
- аллергические реакции.
Имеет противопоказания:
- апноэ во время сна;
- беременность и лактация;
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 18 лет.
Пациенты отмечают быстрый эффект лекарства. Среди отрицательных откликов – высокая цена, зависимость и нарушение сна при длительном применении.
Средняя цена в аптеках – 2500 руб.
Аналоги: Гипноген, Нитрест, Онириа.
Реладорм
Имеет два активных компонента – диазепам и циклобарбитал.
Плюсы:
- оказывает выраженное снотворное действие;
- устраняет мышечное напряжение и тревогу;
- проявляет миорелаксирующее действие.
Минусы:
- появление слабости, тремора;
- дневная сонливость;
- при длительном применение возможно формирование зависимости.
Имеет противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- миастения;
- беременность;
- лактация;
- гиперкапния;
- склонность к суицидам;
- детский и пожилой возраст.
Пациенты хорошо отзываются о препарате. Негативные отзывы связаны с побочным действием на фоне длительного применения: зависимость, синдром отмены, галлюцинации.
Средняя цена: 560 руб.
Аналоги: Реланиум, Седуксен, Сибазон.
Санвал
Действующее вещество – золпидем. Относится к препаратам с быстрым эффектом, не оказывает сонливости днем, хорошо переносится.
Плюсы:
- оказывает противосудорожное и миорелаксирующее действие;
- сокращает время засыпания;
- устраняет ночные пробуждения.
Минусы:
- появление головной боли и головокружения;
- возникновение диспепсических расстройств;
- нарушение зрения;
- аллергические реакции;
- появление потливости;
- понижает давление;
- развитие зависимости.
Среди противопоказаний отмечают гиперчувствительность и возраст до 15 лет. С осторожностью назначают при беременности, пациентам с дыхательной недостаточностью, миастенией, при алкоголизме.
Пациенты отмечают быстрый эффект. Среди отрицательных отзывов: дороговизна, нарушение внимания, привыкание.
Цена в среднем 2500 руб.
Аналоги: Нитрест, Зонадин, Сновител.
Анданте
Активный компонент средства – залеплон. Прописывают при тяжелых нарушениях сна, снижает мышечное напряжение и тревожность.
Плюсы:
- сокращает время засыпания;
- редко проявляет побочные эффекты;
- хорошо переносится.
Минусы:
- возникают диспепсические расстройства;
- появляется головокружение, головная боль;
- возможно беспокойство;
- развитие депрессии.
Негативные последствия проявляются чаще при длительном применении и повышении дозировки. Не прописывают детям до 18 лет, при апноэ, печеночной и легочной недостаточности, беременности и лактации.
Несмотря на то, что препарат относится к снотворным быстрого действия, многие пациенты отметили привыкание.
Средняя цена препарата 400 руб.
Аналоги: Соната, Залеплон.
Димедрол
Антигистаминный препарат, оказывающий седативное и снотворное действие. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы. оказывает умеренную местноанестезирующую активность.
Плюсы:
- снимает нервное напряжение;
- помогает уснуть.
Минусы:
- вызывает головокружение;
- появление сухости во рту;
- провоцирует нарушение зрения;
- провоцирует задержку мочи.
Противопоказан при:
- эпилепсии;
- гипотонии;
- астме;
- аденоме простаты;
- беременности и лактации.
Среди отрицательных откликов встречаются: снижение концентрации внимания, неэффективность, дневная сонливость, головные боли.
Цена в среднем 25 руб.
Аналоги: Бенадрил, Клемастин.
Цены на Димедрол таблетки 50 мг 10 шт.
Цены на Димедрол раствор для внутривенного и внутримышечного введения ампулы 1 мл 10 шт.
Источник
Особенности лечения инсомнии
Лечением инсомнии могут заниматься разные врачи: участковый терапевт, невролог, психиатр или сомнолог. Чтобы дать организму отдохнуть, восстановиться, назначают таблетки. Их рекомендуется принимать короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания, развития синдрома отмены.
Бессонница часто вызвана стрессовыми факторами. Это могут быть деструктивные отношения, тяжёлая работа, отсутствие времени на отдых или расстройство психики, когда нарушение ночного отдыха происходит на фоне депрессии или тревожного расстройства. В таких случаях одни успокоительные не сработают, потому что первопричина заболевания не будет устранена.
Что именно принимать от бессонницы, определяет врач. Выбор препарата зависит от жалоб, клинической картины, частично от характера, эмоционального состояния пациента. Существуют рецептурные и безрецептурные препараты от бессонницы.
Несмотря на то что лекарства помогают уснуть, для долгосрочного эффекта потребуется выяснить причину расстройства, изменить свой образ жизни. Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Какие медикаменты могут вызвать бессонницу, а какие нет, указано в инструкции. Чтобы избежать побочного эффекта, изменяют дозу, а приём препарата переносят на утреннее время.
Людям с избыточным весом нужно проконсультировать с гастроэнтерологом. Избыточный вес провоцирует ночное апноэ, ухудшая отдых. Как только вес нормализуется, качество сна улучшится.
Безрецептурные лекарства
Препараты от инсомнии, не вызывающие привыкания, можно свободно купить в любой аптеке.
L-триптофан
Незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе нейромедиаторов, особенно серотонина, мелатонина. Помогает наладить суточные ритмы, улучшить настроение и обеспечить качественный отдых.
Мы можем восстанавливать недостаток триптофана из пищи, так как он содержится в большинстве животных и растительных белков. Больше всего триптофана находится в икре красных и осетровых видов рыб, миндале и голландском сыре.
Так же существуют лекарственные формы препарата с установленными дозировками, если вы считаете, что не получаете достаточного количества триптофана с обычными продуктами или хотите увеличить его баланс в организме.
Мелатонин
Это гормон, который вырабатывается мозгом во время ночного отдыха. Достигает максимума между 22:00 и 02:00, постепенно спадая к рассвету. Исследования подтверждают, что концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём. Мелатонин улучшает качество сна, нормализует суточные ритмы.
Мелатонин оказывает влияние на регуляцию других биологически активных компонентов эндокринной системы, вызывая эффект торможения.
Таким образом, увеличивая концентрацию собственного мелатонина путем приема препаратов против бессонницы, содержащих аналогичное действующее вещество, можно прогнозировать более быструю смену режима бодрствование-сон.
Мелатонин не имеет возрастных противопоказаний. Может с успехом применяться как в терапии нарушений у детей, так и у пожилых людей. В последнем случае прием препаратов, содержащих мелатонин, является наиболее частым назначением, так как синтез мелатонина с возрастом замедляется.
Растительные препараты и витаминные комплексы
Наиболее популярные лекарства от бессонницы на травах содержат экстракт корня валерианы, пустырник, мелиссу, примулу, пассифлору. Обладают мягким седативным действием, купируют тревожность, улучшают качество отдыха.
Можно использовать готовые успокоительные сборы, заваривать травяные чаи. Самые популярные растительные средства – Персен, Ново-Пассит, Сонилюкс, Седистресс.
Хронический стресс, усталость расходуют ресурсы организма. От инсомнии применяют витамин А, С, витамины группы В, особенно полезна фолиевая кислота (В9).
Главное преимущество таких препаратов – минимальные побочные явления. Таблетки от бессонницы без рецептов менее эффективны в сравнении со снотворными, но и более безопасны. В совместной терапии уменьшают частоту возникновения побочных симптомов. Действие наступает не сразу, особенно у препаратов на растительной основе. Их рекомендуется применять вечером, за несколько часов до отдыха.
Особые указания
Некоторые ошибочно считают, что алкоголь помогает быстрее заснуть. Этанол оказывает разрушительное действие на работу нервной системы: время засыпания уменьшается, но вместе с тем ухудшается качество отдыха, провоцируются частые пробуждения. В результате организм не отдыхает, становится только хуже.
По этой причине не рекомендуется применять народные средства от бессонницы на основе спирта: эффективность будет снижена. К тому же алкоголь является сильным депрессантом, усугубляет течение депрессии, других психических расстройств.
Людям, склонным к аллергии, нужно с осторожностью применять средства на основе растительных компонентов.
Снотворные препараты
Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.
Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.
Классификация снотворных:
- бензодиазепины;
- небензодиазепины ((Z-препараты);
- агонисты мелатониновых рецепторов;
- антагонисты рецепторов орексинов.
Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.
Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.
Бензодиазепины
Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.
Широко используются:
- Диазепам;
- Лоразепам;
- Квазепам;
- Феназепам.
Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.
Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.
Небензодиазепины
Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.
Самые популярные небензодиазепины:
- Зопиклон;
- Золпидем;
- Залеплон.
Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.
Снотворные препараты нового поколения
Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.
Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.
Антагонисты рецепторов орексина
Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.
Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.
Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.
Дневные транквилизаторы
Дневными анксиолитиками называют препараты, не обладающие выраженным снотворным эффектом, что позволяет их использовать днём. К ним относятся Гидазепам, Буспирон, Тофизопам, Мебикар, Мелазепам.
Несмотря на отсутствие выраженного седативного эффекта, дневные транквилизаторы тоже используются в качестве успокоительных препаратов при бессоннице. Они снижают уровень тревожности, помогая стабилизировать эмоциональное состояние. Помогают быстрее уснуть в случаях кратковременной бессонницы, вызванной стрессом, а в лечении хронической формы дополняют психотерапию.
Дневные транквилизаторы также назначают пациентам, у которых развивается дневная сонливость от других медицинских препаратов от бессонницы.
Антидепрессанты
Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.
Применяют:
- Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
- Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.
Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.
Другие препараты
Из медикаментов при бессоннице, помимо снотворных и антидепрессантов, используют некоторые другие психотропные лекарства:
- Габапентин. Широко используется для лечения хронических болей и эпилепсии. Для терапии бессонницы назначается больным с фибромиалгией и синдромом беспокойных ног. Оказывает седативное действие, значительно сокращая время засыпания. Влияет на фазы сна, делая его более глубоким и сокращая количество ночных пробуждений.
- Тиагабин. Противосудорожные таблетки, которые назначаются при нарушении сна. Имеют дозозависимый эффект. Увеличивают фазу медленного сна, сокращают время засыпания. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, тошнота.
- Оланзапин и Кветиапин. Атипичные антипсихотики с умеренным снотворным эффектом. Увеличивают продолжительность сна, сокращают время засыпания, ночные пробуждения. Могут провоцировать набор веса, гипотонию.
Действие этих препаратов изучали на здоровых людях. Крупных клинических исследований не проводилось.
Гигиена сна
Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить.
Основные правила гигиены отдыха:
- Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.
- Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации. Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.
- Обеспечить комфорт. Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.
- Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.
Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00. Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.
За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.
Заключение
Если есть проблемы с засыпанием, рекомендуется сократить употребление кофеина, никотина и алкоголя вечером. Кофеин и никотин – природные стимуляторы, мешающие заснуть, а вот алкоголь провоцирует частые пробуждения, полностью нарушает качество сна.
Существуют разные методики лечения инсомнии. Они подбираются индивидуально, требуют комплексного подхода. Если бессонница приобретает хронический характер, усугубляется, нужно обратиться к врачу.
Источник
