Запах изо рта у ребенка 2 года после сна
Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством. Но иногда родители замечают, что у ребенка появился неприятный запах изо рта. Сильнее всего это заметно утром после сна. При этом малыш здоров, активен, ни на что не жалуется, ничем не болен. С вопросами о причинах столь неприятного явления мамы и папы обращаются к педиатрам, стоматологам, к другим родителям, в интернет, и, довольно часто, к авторитетному доктору Евгению Комаровскому.
О проблеме
Медики — народ точный, они любят все систематизировать и называть. Есть свое «имя» и у такого явления, как неприятный запах изо рта — галитоз. Медицинские энциклопедии описывают его как симптом некоторых заболеваний желудка и кишечника, как признак нарушения микрофлоры рта. Термин не обозначает самостоятельного заболевания, зловонное дыхание медицина считает исключительно внешним проявлением определенных внутренних проблем.
И хотя зловонное дыхание было известно врачевателям с незапамятных времен, но назвать его самостоятельным именем было решено только в 1920 году, когда очень понадобилось хоть как-то обозначить проблему, чтобы сделать успешную рекламную кампанию средству для полоскания ротовой полости. Средство, кстати, продавалось и продается ныне вполне успешно. Да и название просто вошло в справочники.
Комаровский о проблеме и причинах
Причины появления неприятного амбре изо рта у ребенка могут быть разными. Но почти все они в итоге сводятся к тому, что запах является следствием размножения бактерий в полости рта. При этом микробы выделяют особые вещества, содержащие компоненты серы. Именно это вещество и повинно в возникновении плохого запаха. Обычно на микробов пагубно действует слюна, она буквально парализует их и не дает размножаться. Но если свойства слюны, ее состав нарушены, самой слюны недостаточно, то бактерии чувствуют себя «хозяевами положения».
Нехватки слюны или изменение ее химического состава приводят не только к появлению неприятного запаха, но и к возникновению некоторых бактериальных инфекций — в носу, в гортани, в бронхах и трахеях, в ушах, например. И это вполне закономерно, так как размножающимся вредным микроорганизмам нужно новое жизненное пространство, ротовой полости им уже недостаточно.
Официально медицина называет одной из причин появления зловонного дыхания заболевания желудочно-кишечного тракта, но Евгений Комаровский убежден, что такой взаимосвязи вообще нет. Хотя бы уже по той причине, что запах из пищевода не может проникнуть в рот через особый «клапан», который закрывает пищеварительные органы.
А вот пища, которую ребенок принимал, очень может повлиять на возникновение запаха. Например, если он кушал чеснок, виноград. Такой запах не должен вызывать опасений, так как он проходит сам.
Неприятный запах изо рта может быть и сопутствующим симптомом заболеваний носа, а точнее гайморовых пазух. Тогда зловоние связано со скоплением гноя в них. Этот же симптом сопровождает и ангину, когда бактериальные воспалительные процессы происходят на миндалинах, в гортани. Даже при обычном небольшом насморке ребенок начинает дышать ртом, слюна пересыхает, и болезнетворные микробы получают благоприятную среду для размножения.
Основные прчины появления неприятного запаха расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Самая очевидная причина неприятного запаха изо рта — стоматологические проблемы. Ее установить проще всего, достаточно внимательно осмотреть зубки, и если заметен начинающийся кариес, припухлость десен, их покраснение, отечность, следует отправиться на прием к детскому зубному врачу. После устранения причины запах исчезнет в тот же день.
Кроме того, есть и другие причины, установить которое помогут специалисты — медики на личном приеме.
Не последнюю роль в диагностике играет специфика запаха. Например, запах ацетона может быть признаком ацетонемического синдрома, сахарного диабета, проблем с желчным пузырем. Сладковатый запах должен насторожить сильнее всего, так часто им сопровождаются серьезные патологии печени, гепатит, сильное истощение организма.
Запах аммиака изо рта может свидетельствовать о возможных проблемах с печенью, обменом веществ, избытке протеинов, которые ребенок получает с пищей. А запах лекарств обычно опасным не является, он вполне закономерно возникает при приеме тех или иных медикаментозных препаратов, например, витаминов или антибиотиков.
В любом случае, неприятный запах изо рта у ребенка игнорировать нельзя. Чем скорее вы обратитесь к педиатру на личный прием, тем быстрее он установит причину и поможет выбрать тактику лечения. Минус современного здравоохранения в том, что врачи, к сожалению, определяют характер и интенсивность запаха изо рта опытным путем, нюхая самостоятельно. Для точной диагностики нужен специальный прибор, который определяет количество серы в выдыхаемом воздухе.
А вот любимые нашими детскими врачами анализы кала, крови и мочи, которые предписывают сдавать всех детей с жалобами на запах изо рта, тут совершенно ни к чему. Этот ритуал — скорее дань традиции старой педиатрической школы. Их делают, потому как их принято делать при каждом обращении в поликлинику с любыми жалобами.
Лечение
В случае с поражениями печени и сахарным диабетом, а также другими серьезными причинами запаха, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Если же причина в нарушении микрофлоры полости рта, что можно справиться и самостоятельно.
Избавиться от такого плохого запаха достаточно просто, говорит известный педиатр. Достаточно внимательно относиться к влажности воздуха в квартире, где живет ребенок. Слишком сухой воздух пересушивает полость рта. Лучше всего в доме поддерживать уровень влажности воздуха на отметке 50-70%. Для этого Евгений Олегович рекомендует купить специальный прибор — увлажнитель.
Чтобы поддерживать достаточную выработку слюны, Евгений Комаровский советует давать ребенку пить лимонную водичку — обычную воду или минеральную без газа с добавлением лимонного сока и крупной лимонной дольки. Кислая среда будет раздражать вкусовые рецепторы, слюна в ответ на раздражение начнет вырабатываться активнее и микробам в ротовой полости не поздоровится. Доктор подчеркивает, что порой достаточно просто показать ребенку дольку лимона, если он уже знаком с его вкусом. Слюна в этой ситуации начинает выделяться рефлекторно.
При неприятном запахе на фоне насморка врач рекомендует делать солевые промывания носа и давать ребенку больше пить. Как только носовое дыхание будет восстановлено, слюна перестанет пересыхать.
Советы
- Слюна будет выделяться в достаточном для противостояния микробам количестве, если у ребенка нормальный питьевой режим, родители не допускают обезвоживания.
- Большая часть бактерий, которые «повинны» в галитозе, обитают на языке и внутренней части щек, особенно если на них есть налет. Если возраст ребенка позволяет, доктор советует научить ребенка чистить язык при помощи специальной щеточки.
- Для чистки зубов выбирайте ребенку пасту с приятным хвойным ароматом и полностью откажитесь от ополаскивателей, которые содержат спирт, так как они дополнительно сушат слизистую ротовой полости.
- Существует миф, особенно поддерживаемый бабушками и дедушками, гласящий, что тесное общение ребенка с домашними кошками и собаками может стать причиной запаха изо рта. Четвероногие тут совершенно ни при чем, выгонять кота или отдавать собаку в добрые руки нет никакой необходимости.
Источник
Неприятный запах изо рта может появляться независимо от возрастной категории. Если возникает у ребенка запах изо рта после сна, причины могут быть разнообразные, начиная от отсутствия полноценной гигиены ротовой полости и заканчивая различными заболеваниями внутренних органов. Если такой симптом появляется систематически, его не стоит игнорировать, лучше посетить педиатра и выяснить причины, при необходимости назначается правильное, своевременное лечение.
О чем говорит галитоз у ребёнка после сна
Запах изо рта у ребенка по утрам может свидетельствовать о разных недугах, а может быть физиологическим фактором, который возникает при повышенном размножении бактериальных агентов в ротовой полости. Поэтому важно быть осведомленным о возможных причинах подобного признака. Почему у ребенка пахнет изо рта? Своевременное обращение к специалисту поможет выявить причину неприятного симптома. У детей от одного до двух лет в полости ротика живут и размножаются бактериальные агенты непатогенного характера. Эти микроорганизмы защищают полость рта от развития болезнетворных микробов, также эти бактерии принимают участие в расщеплении углеводных структур.
Когда баланс этих микроорганизмов нарушается, развиваются различные заболевания – кариес, стоматит, гингивит, пародонтит, появляется слой налета на языке и на поверхности зубного ряда, зубной камень, который и дает неприятный запах. При нарушениях питания часто неприятный запах появляется именно после пробуждения. Особенно, если в рационе присутствует большое количество белковой пищи. Провоцирующими факторами появления зловонного аромата могут быть:
- Причиной развития становится неправильный рацион, особенно, если принимать пищу непосредственно перед сном. Пища, которую начинает перерабатывать желудок и кишечник, расщепляется на частицы. Некоторые из них вместе с кровью распространяются по всем органам, в том числе попадают и в легкие. Такой запах может появляться после употребления лука, чеснока, капусты, жирного мяса, молока, концентрированных соков.
- Часто неприятный запах появляется в том случае, если не соблюдается гигиена ротовой полости. Если не чистить зубы перед сном, используя зубные щетки и детскую зубную пасту, появляется зловонный запах, поскольку в полости рта остаются частицы пищи и начинают разлагаться, а утром появляется галитоз.
- Нарушения продуцирования слюнной жидкости. Если слюна вырабатывается в недостаточном количестве, возникают нарушения микрофлоры во рту, пересушенность слизистых оболочек. В результате появляется неприятный аромат.
- Неприятно пахнуть может при наличии стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита.
- Патологии носоглотки. В ночное время повышается количество бактерий, которые находятся в носоглотке.
- Тонзиллит хронического характера. Это заболевание сопровождается размножением большого количества бактерий, они и вызывают гнилостный аромат.
- Болезни ЖКТ. Самой частой проблемой, которая способствует появлению галитоза, является патологический рефлюкс, во время которого содержимое желудка и кишечника может забрасываться в пищевод.
- Подобный симптом сопровождает язвенное заболевание. Также он появляется при проблемах с печенью.
- Определенные лекарства вызывают проблему. Чаще всего это лекарство негативно влияет на микрофлору ЖКТ. К таким препаратам относят антибиотики.
- Если такое явление кратковременное, паниковать не стоит, рекомендуется просто пересмотреть рацион и гигиенические процедуры. Следует научить малыша правильно очищать зубы, язык, межзубные пространства. Если же неприятное дыхание появляется систематически, это говорит о проблемах во внутренних органах, потому такой симптом должен насторожить. Родители должны обратиться к врачу, выяснить причину, пройти лечение неприятного аромата.
Галитоз у подростка
Отчего такие проблемы появляются у подростков? В это время внутри организма происходят кардинальные преобразования. Происходят изменения в гормональной сфере, в процессах метаболизма, меняется состав пота, меняется функция сальных и слюнных желез. Такие процессы не могут не сказываться и на состоянии внутренних органов. Галитоз в данном случае — это норма. Просто нужно принять меры, чтобы замаскировать его.
Когда все процессы перестройки завершатся, такой симптом пройдет самостоятельно.
У многих подростков все проблемы связаны с ношением брекетов. Под них попадают частицы пищи, начинают развиваться заболевания десен и воспаления, разлагается пища, вызывая зловония. Поэтому в данном случае очень важно тщательно очищать аппарат, рекомендуется использовать специальный ирригатор, который удалит остатки пищи и налет между пазами брекетов и под ними.
Когда необходимо обращаться к врачу
Если плохой запах изо рта сопровождается болезненными ощущениями в желудке, налетом на языке, пересушенностью слизистой оболочки, если неприятный симптом появляется систематически, в данном случае поможет только доктор. Он обследует ротовую полость и состояние внутренних органов, выяснит причину.
Как устранить неприятный запах
Если утром появляется такой симптом, избавиться от него можно только с помощью лечения основного заболевания. Параллельно проводить тщательную гигиену рта, правильно питаться, пользоваться ополаскивателями.
Регулярный уход за полостью рта
Если перед сном не чистить зубы, утром воняет неприятным ароматом. Утреннее неприятное дыхание можно удалить с помощью регулярной гигиены. Неприятный запах изо рта ребенка можно устранить, очищая зубы дважды в день, проводя процедуры полоскания после приема пищи.
Правильное питание
Если у ребенка плохо пахнет изо рта, рекомендуется кормить его правильной пищей, исключить из рациона повышенное количество углеводов, в частности, бесполезных – сладостей, газированных напитков.
Соблюдать питьевой режим, выпивая достаточное для определенного возраста количество чистой питьевой воды.
Средства народной медицины
Ребенок в 3 года и в 4 года может уже самостоятельно полоскать рот. Для этого используются отвары трав (шалфей, ромашка, крапива, кора дуба, зверобой). Можно использовать специальные ополаскиватели после приема пищи, применение аптечных средств – гелей, ополаскивателей, леденцов поможет устранить галитоз.
Ребенок 2-3 лет может уже использовать флоссы для очищения межзубных пространств от остатков пищи.
Профилактические меры
Если у малышей появляется галитоз, его можно устранить с помощью лечения основного заболевания. Нужно следить за детьми, контролировать то, насколько полноценно они очищают зубы, язык.
К профилактическим мероприятиям возникновения галитоза относят: очищение зубов, налета на языке, полоскать рот после каждого приема пищи, соблюдение питьевого режима, при повышенной сухости воздуха установить увлажнитель.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 23.01.2018
Источник
НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА У ВАШЕГО РЕБЕНКА
Неприятный запах изо рта – всегда признак нездоровья и может являться начальным проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.
Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris — медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.
Он часто встречается среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам приходится с ней часто сталкиваться.
Неприятный запах изо рта у ребенка – всегда признак нездоровья, и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.
Недостаточная гигиена полости рта
Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.
Будем считать, что родителям таких пациентов повезло. А остальным придется разбираться и искать дальше. Искать можно долго, даже очень долго, особенно если не прибегать к помощи специалистов.
Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки
Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.
Эти изменения приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.
Нарушения функционирования слюнных желез
Огромное значение в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез. Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.
Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).
Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония (очень частый диагноз во всех возрастных группах).
Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.
Нарушение носового дыхания
Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к постоянному пересушиванию слизистой, и как результат возникает стойкое нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг – возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.
Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта
Спектр патологии здесь очень широк — чаще всего это функциональные моторные нарушения, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные «периоды вытяжения» (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).
Другими причинами могут быть паразитарные и воспалительные заболевания органов пищеварения (эзофагит, гастрит тонкого и толстого кишечника), нарушение согласованной работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, что приводит к нарушениям процессов переваривания и всасывания, дисбиотическим нарушениям в тонкой и толстой кишке.
Следствием этих процессов являются: нарушение моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые и будут причиной неприятного дыхания.
Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта
Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.
Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).
Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?
Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).
Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно–сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.
Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение — сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.
Алгоритм обследования здесь традиционный – сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.
Красавин А.В., главный врач детской поликлиники «Маркушка», детский врач-гастроэнтеролог
Источник
