Жуткая бессонница в третьем триместре
Бессонница во время беременности. Казалось бы, такой простой вопрос, даже и медикаментов никаких не надо… наверно. Позвонила своему знакомому акушер-гинекологу Ирине. А она говорит: с такими вопросами лучше не к врачу обращаться, а к экспертам по сну. Поэтому я поставила себе задачу найти эксперта по сну. Но и расстаться с идеей получить комментарий от врача не рассталась.
Вооруженная блокнотиком, пришла к специалистам со следующими вопросами:
Бессонница при беременности на ранних сроках или поздних сроках может иметь негативные последствия для ребеночка?
Как бороться с плохим сном на ранних / поздних сроках?
Что делать с длительной бессонницей?
Помогали бороться с бессонницей врач акушер-гинеколог Роддома на ул. Правды Меркулова Мария Дмитриевна, руководитель проекта консультаций по детскому сну Sleep Expert Ольга Добровольская и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта «Мама Мира» Катя Матвеева.
Почему возникает бессонница в разные периоды беременности и как с ней справляться?
«Будущие мамы часто жалуются на бессонницу, особенно в начале и конце беременности. И это обусловлено в первую очередь мощными гормональными изменениями в организме женщины. Ведь первый триместр он, образно говоря, посвящает перестройке собственных функций и учится жить по-новому. А в третьем организм уже планомерно готовится к родам, – рассказывает Катя Матвеева. – Оба эти сложнейших процесса в жизни материнского организма достаточно длительны и сложны. А бессонница бывает утомительна и вызывает дополнительное беспокойство.
Тут надо сказать, что нарушения сна часто провоцируются именно повышенной тревожностью, которая сопровождает особенно 1 и 3 триместры беременности. Ни для кого не секрет, что узнавая о том, что станет мамой, женщина так или иначе вынуждена обдумывать тысячу моментов, связанных с предстоящим материнством от здоровья малыша до «справлюсь ли я». В середине беременности все немного «устаканивается», но в третьем триместре с приближением родов беспокойство и страхи снова нарастают.
При этом не стоит прибегать к фармакологическим препаратам, а также увлекаться травами. Это правило касается любых проблем со здоровьем беременной женщины, что общеизвестно».
«Каждый знает, что здоровый и полноценный сон имеет огромное значение в жизни человека. Естественно, что во время беременности он необходим вдвойне, ведь нервная система при бессоннице истощается и работает на износ. И Ваш будущий малыш будет переживать абсолютно те же эмоции и испытывать тот же дискомфорт! Такое состояние скажется отрицательно на здоровье, поэтому с бессонницей необходимо бороться», – поделилась со мной Мария Дмитриевна Меркулова.
«Попробуйте, – продолжает она. – Изменить режим дня и избегать перенапряжения, стрессов. Включите в свой график прогулки на свежем воздухе, особенно вечером перед сном. Расслабиться поможет теплый душ или ванна, после чего можно выпить стакан теплого молока или чай с ромашкой. Не забывайте, что комфорт вас должен окружать везде: в спальне должен быть свежий воздух, пижама должна быть удобной и из натуральных материалов. Если беспокоят тянущие боли в ногах, поможет легкий массаж – он расслабит напряженные мышцы и поспособствует уменьшению и облегчению отеков. Кстати, можно добавить каплю эфирного масла, например апельсина.
Если, несмотря на Ваши усилия, проблема с бессонницей осталась, обратитесь к специалисту. Ведь причины бессонницы и методы ее коррекции могут быть разными, а в вашем случае все зависит еще и от срока беременности. Поэтому ваш личный доктор – лучший помощник и союзник в решении подобных проблем».
Так чем же все-таки опасна бессонница при беременности?
«Мамин режим сна во время беременности влияет на режим сна ребенка, когда он родится. Так что у мамы есть довольно много времени, чтобы научить малыша, что ночь есть ночь и спать надо ложиться пораньше, а не за-полночь», – отвечает Катя Матвеева.
Кроме того, малыш в животике испытывает же эмоции, что и мама. Ваш стресс – это стресс вашего малыша.
Бессонница в первые недели беременности
физиологические (нормальные) нагрузки. Бессонница – частая жалоба будущей мамы уже с ранних сроков Нарушения сна в первом триместре носят эмоциональный характер. Если говорить о физиологии, она как раз предполагает усиленную сонливость: активно выделяющийся прогестерон защищает беременность, заставляя женщину чаще отдыхать», – говорит Ольга Добровольская. – Если уже в первые недели беременности женщина жалуется на ухудшение сна, ей стоит оценить свой эмоциональный фон и уровень гигиены сна, Если с эмоциями иногда совладать сложно, то общие правила сна соблюдать не сложно:
1. Ложитесь и (обязательно) вставайте в одно и то же время.
2. Обязательно заведите ритуал отхода ко сну: душ, переодевание в пижаму, бумажная книга, медитации или написание дневника – все, что приносит удовольствие и помогает расслабиться.
3. Следите за количеством кофеина. Если вы еще не отказались от его употребления, узнав о беременности (в небольших дозах он допустим – 1–2 чашки в день), то в случае проблем со сном придется это сделать.
4. Откажитесь от использования гаджетов и просмотра телевизора пред сном – яркий свет современных экранов стимулирует наш мозг пребывать в состоянии бодрствования.
5. Научитесь расслабляющим дыхательным техникам. Попробуйте технику 3–6–9 (вдох на 3 счета, пауза на 6 счетов, выдох на 9 счетов).
6. Если фактором плохого сна становятся частые походы в туалет, характерные для вашего срока беременности, ограничивайте жидкость перед сном, старайтесь не включать яркий свет при визите в туалет, чтобы не разрушать гормон сна мелатонин – так будет легче уснуть снова».
Бессонница во втором триместре беременности
«Второй триместр – самое благоприятное время беременности, и для сна это не исключение, в – утверждает Ольга Добровольская. – Сложности здесь вызваны эмоциональным фоном или же некоторыми препаратами. Расскажите доктору о таких побочных эффектах, чтобы он подобрал вам другое лекарство».
Бессонница в третьем триметре беременности
«Третий семестр увеличивает нагрузку на организм, в – рассказывает Ольга Добровольская. – Растущий малыш давит на все органы брюшной полости, сокращает объем легких и в некоторых ситуациях ухудшает кровоснабжение конечностей. Рекомендации по общей гигиене сна остаются объективными и в это время, но теперь стоит дополнительно позаботиться о физиологическом комфорте.
1. Спите на левом боку. Это поможет полноценно снабжать питанием и кислородом, и малыша, и ваши органы, а также снизит выбросы кислоты из желудка.
2. Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна, чтобы полный желудок не выделял дополнительную кислоту в положении лежа – так вы смягчите возможную изжогу.
3. Если у вас болят ноги, обязательно подложите под них подушку – небольшой подъем поможет оттоку венозной крови и снизит отеки.
4. Не стесняйтесь попросить супруга освободить кровать для вас одной. Привычный храп, который вы не замечали раньше, может стать причиной многочасового бодрствования в ночи.
5. Позаботьтесь о темноте в раннее утро – первые лучи солнца будят человеческий организм, а если вы крутились без сна полночи, вам захочется поспать утром.
6. Боли в животе бывают отражением боли в пояснице – попробуйте подложить подушку под живот или поясницу. Если дополнительная опора не дает облегчения, обратитесь к врачу!»
И еще два важных правила, которые спасут от бессонницы при беременности:
Делится Катя Матвеева:
1.«Первое и самое важное для понимания каждой беременной, что беременным строго противопоказан физический покой. Особенно, учитывая тот факт, что растет объем крови, вес тела, а соответственно – нагрузка на мышцы и связки, что чаще всего и приводит к возникновению болей в ногах и низу живота. И это говорит о том, что лучшей профилактикой и лечением нарушений сна, связанных с болями в ногах и низу живота, является физкультура!»
2.С ростом матки нужно стараться не засыпать на спине. Растущая матка пережимает нижнюю полую вену, что нарушает циркуляцию венозной крови в ногах и органах малого таза, а значит и в матке. Это вызывает гипоксию матки, плаценты и малыша, что уже по-настоящему плохо и для мамы, и для малыша и, конечно же, может провоцировать бессонницу, боли и недомогания в ночное время».
Источник
Третий триместр беременности преподносит будущим мамам немало неприятных ощущений: ребенка тяжело носить, он уже большой, организм активно готовится к родам, а потому боли различного происхождения становятся привычными спутниками повседневной жизни беременных. Порой встречается и бессонница.
Причины
Бессонница в чистом виде (как невозможность заснуть в принципе) встречается у будущих мам не так часто. Куда чаще можно услышать жалобы женщин на невозможность нормально выспаться, на прерывистый и неполноценный сон, который не дает ощущения отдыха.
Бессонницу в медицине называют инсомнией или диссомнией. Не каждое расстройство сна можно считать бессонницей.
Будущим мамам важно понимать, что плохой сон в течение пары суток — еще не бессонница. Инсомния — это длительный клинический симптом, повторяющийся не реже 3 раз в неделю.
Сон человека регулируется работой центральной нервной системы. При беременности на поздних сроках очень часто наблюдается перевозбуждение коры головного мозга, что в конечном счете и является основой всех известных на сегодня возможных причин инсомнии. Будущая мама незадолго до родов может плохо засыпать и спать по следующим причинам:
- условия, в которых она засыпает, неблагоприятны: душно, шумно, неудобная постель, тесно, неудобно выбрать позу для сна;
- женщина находится под воздействием сильного длительного стресса, например, страха перед родами;
- изменение привычного режима: после выхода в декретный отпуск многие женщины начинают дольше спать по утрам, спят в течение дня, а потом по вполне естественным причинам испытывают трудности с ночным отдыхом;
- будущая мама потребляет слишком много чая и шоколада (в них, как и в кофе, содержится кофеин);
- у беременной есть неврологические заболевания, эндокринные патологии, болезни органов дыхания;
- мочевой пузырь сдавлен большой и тяжелой маткой, и женщина несколько раз за ночь испытывает потребность опорожнить его — частые эпизоды мочеиспускания не способствуют нормальному протеканию фаз сна.
Большинство беременных женщин в последнем триместре склонно к депрессивному настроению, любая мелочь может вызвать у них мрачное настроение, повышенную тревожность.
Психиатры пока так и не пришли к единому мнению о том, что было вначале — депрессия или бессонница. С одной стороны, тревожное состояние порождает отсутствие возможности уснуть, а с другой — длительная бессонница провоцирует тревожное состояние.
Женщине сложно ворочаться во сне — возможности будущей мамы ограничены двумя позами: на правом боку и на левом. Других вариантов нет. При повороте с одного бока на другой возникает повышенная нагрузка на позвоночник, могут мучить боли в лобке, копчике, что делает сон «рваным», поверхностным, непродуктивным.
Ситуацию женщины усугубляют сами: каждый вечер они заблаговременно начинают переживать, удастся уснуть или нет, что приводит их в состояние тревоги и стресса, кора головного мозга перевозбуждается и в результате уснуть не получается.
Кожа на животе, груди и бедрах растягивается, может присутствовать зуд, с ним тоже бывает сложно заснуть.
Насколько это опасно?
Бессонницы усиливает тревожность, женщина часто находится в подавленном настроении, она не настраивается на роды позитивно – так, как это нужно для благополучного родоразрешения. Мир видится ей в темных красках, в крови присутствует большое количество гормонов стресса.
Учитывая, что у ребенка в последней трети срока вынашивания есть свой гормональный фон, и материнский на него влияет не так сильно, бессонница мамы, с этой точки зрения, для плода не так опасна, как кажется. У малыша есть свой цикл сна и бодрствования. Но малая часть гормонов стресса из материнской крови все-таки проходит через плацентарный барьер и достается малышу, что делает поведение плода более беспокойным.
Инсомния больше опасна для самой будущей матери. На фоне длительной бессонницы повышается вероятность развития истинной клинической депрессии, которая может потребовать психиатрической помощи, повышается вероятность развития послеродовой депрессии. Страдает память женщины, ей становится трудно воспринимать новую информацию, быстро принимать решения.
В десятки раз увеличивается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта и инсульта. Кости женщины становятся более ломкими — нарушается остеогенез. Женщины, которые страдают от тяжелой бессонницы, очень быстро набирают лишний вес, поскольку у них замедленный и неполноценный метаболизм в течение всех суток.
Можно ли препараты?
Отсутствие возможности выбрать эффективное снотворное заставляет беременных быть более изобретательными. В третьем триместре, в отличие от первых двух, разрешается больше, а потому доступными после согласования с врачом могут быть такие растительные успокоительные средства, как «Персен» и «Ново-Пассит» (не спиртовая настойка!). На фазы и механизмы сна они, конечно, не влияют, но немного снимают перевозбуждение нервной системы, уменьшают тревожность, что создает предпосылки для нормального засыпания.
Некоторые находят спасение в гомеопатических препаратах, например, в «Нервохель», но действие их (по мнению ученых РАН, признавших гомеопатию лженаукой), является эффектом плацебо: женщина пьет горошинки гомеопатического средства, верит, что лечит нервы, успокаивается и засыпает. Несмотря на отсутствие доказанного эффекта от гомеопатии, если именно вам это помогает, то почему бы и нет.
Как наладить сон?
Чтобы понять, как справиться с бессонницей без лекарств, нужно еще раз внимательно взглянуть на причины развития инсомнии на поздних сроках. Устраняя их, можно добиться отличного эффекта.
- Ложитесь спать только в хорошо проветренной комнате, если есть возможность, зимой спите с открытой форточкой, летом — с открытой балконной дверью. Свежий воздух сделает сон более крепким.
- Следите за тем, чтобы матрас был в меру мягким — позвоночник должен быть ровным во сне, женщина не может проваливаться в слишком мягкую перину, но и не должна страдать от жесткой поверхности спального места.
- Пользуйтесь специальной подушкой для беременных — она позволяет удобно поместить верхнюю ногу в позе на боку и поддерживает живот.
- Совершайте прогулку перед сном на свежем воздухе. Пока вы можете гулять с супругом или одна. Постепенно сформируется семейная традиция — гулять перед сном, ведь после родов вы будете уже по привычке выходить перед сном на прогулку с малышом.
- Даже в декрете придерживайтесь режима дня, не спите слишком долго в дневное время, наполните день событиями, делами, движением.
- Перед сном не делайте ничего ответственного, требующего напряжения. Примите душ, включите аромалампу, попросите супруга сделать массаж ног — это обязательно успокоит и настроит на легкое засыпание.
- Обратитесь к психологу или посещайте занятия в школе для беременных — там научат эффективно справляться со страхом перед родами. Это поможет избавиться от тревожности, настроиться на легкие и быстрые роды без боли и разрывов, что обязательно поможет в родовом процессе.
- Чтобы ночью реже просыпаться в туалет по «малой нужде», стоит прекратить пить жидкость после 19 часов вечера, а перед отходом ко сну обязательно посетить туалет. Если женщина не может уснуть из-за кожного зуда и растяжек, стоит воспользоваться увлажняющими жирными кремами или специальными средствами для профилактики стрий.
- Постарайтесь спать в полной тишине и темноте. Даже тиканье часов может помешать женщине расслабиться, а потому обзаведитесь плотными шторами и уберите из спальни все, что издает звуки и светится в темноте.
О причинах нарушения сна во время беременности можно узнать в следующем видео.
Источник
