Нервозность и бессонница при беременности
Ночные пробуждения или трудности с засыпанием — это относительно частые и абсолютно нормальные для беременности нарушения сна, особенно в 1 -й триместр и в конце беременности.
.
В то время как бессонница первых месяцев связана с тревогой и психологическими изменениями, вызванными новым положением, в последнем триместре она часто спровоцирована более прозаичными причинами: пробуждением, вызванным желанием помочиться, движениями ребенка, ночными спазмами, сложностью найти удобную позу…
Послеобеденный отдых или непродолжительный дневной сон помогут восполнить нехватку энергии, а значит, лучше переносить временную бессонницу. Врач может дать несколько других советов, выписать легкое болеутоляющее средство. Но снотворные предназначены только для особых ситуаций, так как их применение не лишено рисков, особенно с приближением родов, и их нельзя принимать самостоятельно.
Нарушения сна могут иметь место в течение всего периода беременности, однако, во второй половине этого периода бессонница бывает все чаще. У данного недомогания могут быть разные причины; это и появление тревожных мыслей, касающихся скорых родов, возможных осложнений беременности и родов, грядущих перемен в семье, это и усталость (не только физическая, но и психическая), и расстройства функционирования пищеварительной системы, и появление кожного зуда, и затруднение дыхания в результате роста матки, и боли в спине, в низу живота, это и нарастание двигательной активности плода, и др.
Беременность вызывает в организме женщины сильные гормональные перестройки. Ослабевает действие одних гормонов, усиливается действие других, появляются третьи гормоны, которых не было до этого. Весь этот «гормональный взрыв» приводит к тому, что резко и значительно меняется работа всех внутренних органов женского организма. Не является исключением и головной мозг. Под действием импульсов, поступающих в него от беременной матки, он полностью перестраивает свою работу. Деятельность коры головного мозга притормаживается, работа подкорковых структур и спинного мозга, напротив, активизируется. Формируется так называемая доминанта беременности. В результате возникают изменения характера, поведения беременной женщины. Появляются сонливость в дневное время, нарушение засыпания (бессонница) ночью, раздражительность, плаксивость, которые могут резко сменяться прекрасным настроением, происходит изменение пищевых предпочтений. Бессонница и раздражительность могут усугубляться тревогой женщины за себя, своего ребенка, боязнью родов. Для борьбы с этими отклонениями психологи рекомендуют использовать аутотренинг, йоговскую и дыхательную гимнастики, прогулки на свежем воздухе, выполнение нетяжелой домашней работы, беседы с родными и близкими на интересующие темы, прослушивание приятной расслабляющей музыки, посещение музеев и выставок. При отсутствии эффекта от психологической помощи назначаются легкие успокоительные препараты на травяной основе (настойки валерианы, пиона, пустырника), рефлексотерапия, электросон, поливитамины.
Противостоять бессоннице помогут следующие простые методы и средства:
- придерживаться правильного распорядка дня; обратить внимание на продолжительность дневного сна; если женщина слишком много спит днем, у нее вполне может быть нарушение сна ночью; следует знать, что продолжительность дневного сна не должна превышать полутора часов; возможно женщине следует вообще отказаться от дневного сна -просто отдыхать днем, стараясь не заснуть; придерживаться и правильного распорядка приема пищи; особенно важно не наедаться перед сном; между ужином и отходом ко сну должно пройти не менее трех часов;
- если продолжительность ночного сна и одиннадцать, и двенадцать часов, то эту продолжительность, конечно, нужно сократить; восьми- девятичасового ночного сна вполне достаточно;
- в течение дня выполнять какую-нибудь ненапряженную физическую работу, также — систематически выполнять комплексы физических упражнений; если организм в течение дня несколько утомляется физически, то нормальный сон скоро восстановится; нужно правильно распределять физическую нагрузку в течение дня: наиболее значительная нагрузка должна быть в первой половине дня, некоторая часть физической нагрузки может приходиться и на вторую половину дня; в вечернее время физической нагрузки не должно быть вообще;
- избегать чрезмерной психической нагрузки -особенно в вечернее время; не заниматься интенсивной интеллектуальной деятельностью вечером; избегать сильных эмоций в вечернее время; все возникающие проблемы стараться разрешать в дневное время; вечером — только отдых (просмотр телепередач, чтение книг, не требующих напряженной деятельности ума, прослушивание музыки, не слишком оживленные игры, общение с другими членами семьи и т. д.);
- прогуляться перед сном; прогулка должна быть продолжительностью не менее 30 минут; свежий воздух действует на центральную нервную систему успокаивающе; имеет значение и некоторое физическое утомление организма при ходьбе;
- организовать правильное питание; сократить в рационе количество тяжелой мясной и жирной пищи; ни в коем случае не употреблять такой пищи в вечернее время; однако, рекомендуется обогащать пищевой рацион овощами и фруктами, пить больше овощных и фруктовых соков; рекомендуется при бессоннице придерживаться диеты из сырых овощей и фруктов, каждый день включать в меню сырые овощные и фруктовые соки; принять перед сном половину стакана сока салата посевного — в этом соке содержатся биологически активные вещества, оказывающие на организм мягкое седативное действие; однако, в вечернее время стараться пить поменьше — чтобы не нагружать почки на ночь, чтобы сократить частоту позывов к мочеиспусканию;
- регулярно включать в меню смеси овощных соков; так, например, могут быть рекомендованы следующие простые смеси: морковного сока — 3 части, огуречного сока — 1 часть, свекольного сока — 1 часть; другая смесь: морковного сока — 2 части, шпинатного сока -1 часть;
- каждый вечер, незадолго до отхода ко сну выпивать стакан теплого коровьего молока; дело в том, что теплое молоко обладает известным успокаивающим действием, улучшает качество сна; также женщине, страдающей от бессонницы, можно пить перед отходом ко сну свежее козье молоко; могут быть рекомендованы и кисломолочные продукты — например, кефир;
- во время ужина рекомендуется съедать немного репчатого лука; этот продукт в значительной мере способствует улучшению качества сна;
- также рекомендуется выпить перед сном половину стакана грейпфрутового сока; если в этот сок добавить одну столовую ложку пчелиного меда, успокаивающее действие средства усилится;
- при мытье головы использовать настой травы мелиссы лекарственной; приготовление настоя: сушеную траву нужно измельчить в порошок, взять одну столовую ложку этого сырья, залить стаканом кипящей воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через два слоя марли; использовать при мытье головы два-три раза в неделю; средство оказывает мягкое успокаивающее действие;
- ♦также при мытье головы можно использовать настой шишек хмеля обыкновенного; приготовление настоя: сушеное сырье стереть в порошок, взять одну чайную ложку этого порошка и залить стаканом кипящей воды, настаивать при комнатной температуре не менее получаса, процедить через два слоя марли; использовать средство при мытье головы два-три раза в день; настой проявляет довольно выраженное седативное действие; на всякий случай заметим, что внутрь препараты хмеля при беременности принимать нельзя;
- небольшой матерчатый мешочек с зашитым в него хмелем рекомендуется класть возле себя на подушку; это простое средство достаточно эффективно улучшает качество сна;
- рекомендуется использовать при бессоннице и масло лаванды колосовидной; нужно несколько капель этого масла нанести на салфетку, а салфетку положить возле себя на подушке; вдыхаемые испарения масла благоприятно влияют на сон; также можно, готовясь ко сну, нанести себе немного этого масла на виски и растереть;
- умываясь вечером, пользоваться лавандовым мылом; но если женщина не может переносить запахи, это средство ей, конечно, не подходит;
- если женщина в течение длительного времени страдает от бессонницы, может быть рекомендовано полное растирание; для выполнения процедуры требуется помощник; методика процедуры несложная: простыню нужно смочить водой температуры примерно 30 °С, немного отжать, обернуть женщину этой простыней (в положении стоя), после чего делать энергичное растирание через простыню; продолжительность процедуры — несколько минут; полное растирание делается перед сном (если возникает необходимость, можно выполнить процедуру и ночью); после выполнения процедуры женщине нужно стать под прохладный душ, затем растереться сухим полотенцем и лечь в постель;
- при нарушении сна сделать легкий массаж; основной прием, который при таком массаже задействуется, — поглаживание; можно делать и растирание; массаж вполне по силам кому-нибудь из домашних (если по каким-то причинам массаж сделать некому, можно прибегнуть и к самомассажу);
- рекомендуется перед отходом ко сну сном растирать голени и стопы пихтовым маслом; после растирания обязательно надевать хлопчатобумажные носки; растирания пихтовым маслом оказывают хорошее успокаивающее действие.
- Оцените материал
- Прочитано 5271 раз
Источник
Бессонница — это нарушение работы организма, которое проявляется нарушением чередования периодов бодрствования и сна. Данное состояние может возникать у пациентов в разном возрасте.
Чем опасна бессонница при беременности?
Развитие бессонницы при беременности может негативно сказываться на ее течении. Это объясняется нарастанием усталости, нервным перенапряжением, а также снижением устойчивости к стрессовым воздействиям. Данные симптомы усугубляются по мере прогрессирования нарушений. В результате, женщина может ощущать появление тянущих болей в нижних отделах живота или нарастание депрессивных расстройств.
Виды нарушений сна во время беременности
Во время вынашивания ребёнка может развиваться физиологическая или транзиторная инсомния. Данное состояние самостоятельно проходит после родов. В зависимости от того, какую длительность имеет заболевание, выделяют:
- Ситуативную, продолжающуюся не более недели. Она возникает в результате получения большого количества новых эмоций, связанных с новым положением.
- Кратковременную. Нарушения сна вызваны физиологическими причинами, такими как учащенное мочеиспускание, тошнота или появление страха перед родами. Постепенно происходит адаптация к данным изменениям с восстановлением сна.
- Хроническую. Длительные нарушения вызываются наличием заболеваний, которые не диагностированы ещё до зачатия.
По времени возникновения ее разделяют на:
- Пресомническую или стартовую. Проблемы засыпания беспокоят пациентку в течение нескольких часов, в дальнейшем сон становится спокойным. Женщина может долго ворочаться, появляется нервозность и пропадает желание сна.
- Интрасомническую или срединную. Развитие пробуждений связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К ним относят шумы, позывы к мочеиспусканию, кошмарные сновидения. На фоне бодрствования возникает трудность засыпания.
- Постсомническую или финальную. Пациентку беспокоит раннее пробуждение с ощущением недомогания, слабости, сонливости и постоянное желание сна.
Причины бессонницы в разных триместрах
Бессонница при беременности может развиваться в результате большого количества причин, которые зависят от срока гестации.
Первый триместр
Бессонница у беременных в первом триместре является одним из ранних проявлений наступившего оплодотворения. Большинство будущих мам не относятся внимательно к данному симптому, а отмечают ухудшение позже. К причинам, которые могут вызвать бессонницу, относят:
- Изменение гормонального фона, приводящего к беспокойству, повышенной вспыльчивости и тревожности. В некоторых случаях нарушение сна отмечается из-за нестабильной психоэмоциональной обстановке в семье, материально—бытовых трудностях, которые начинают беспокоить будущую маму.
- Токсикоз. С данной проблемой сталкивается большинство будущих мам на ранних сроках беременности. От выраженности тошноты и рвоты зависит и качество сна. Это связано с тем, что приступы могут появляться в вечерние и ночные часы. При тяжёлом токсикозе возникают тяжелые осложнения, требующие оказания медицинской помощи и приема лекарственных средств, а также регулярного контроля жизненно—важных функций.
- Учащение мочеиспускания. Рост и изменение положения матки приводит к повышению давления на мочевой пузырь. Организм адаптируется к данным изменениям, что проявляется увеличением частоты мочеиспускания. Частые позывы вынуждают женщину просыпаться несколько раз за ночь, приводя к усталости и слабости в течение дня.
Второй триместр
Бессонница при беременности во втором триместре встречается реже, что связано с восстановлением психоэмоционального самочувствия, адаптацией организма к новому положению. При этом ее сохранение может быть вызвано:
- Поздним гестозом. В редких случаях тошнота и рвота беспокоят и в более поздние сроки, что существенно нарушает ее качество жизни. Постепенно происходит перенапряжение нервной системы из-за постоянного дискомфорта и недомогания у матери. Это может выражаться в ночных кошмарах, ярких и частых сновидениях, ведущих к пробуждению или нарушению засыпания.
- Повышенным тонусом матки. Угроза прерывания беременности во втором триместре может быть вызвана несколькими причинами. Среди них выделяют резус—конфликт между матерью или организмом плода, отслойку плаценты, истмико—цервикальную недостаточность. Боли могут быть острыми и впервые возникшими или периодически возникающими, что приводит не только к беспокойству, но и необходимости обращения за медицинской помощью в ночные часы.
- Первыми движениями плода. При появлении первых толчков женщина испытывает новые ощущения, к которым она начинает прислушиваться. Движения в ночные часы пробуждают женщину ото сна.
Третий триместр
Бессонница у беременных в течение третьего триместра постепенно усугубляется к предполагаемой дате родов. Среди наиболее часто встречающихся причин отмечают:
- Двигательную активность плода. По мере роста ребёнка его толчки становятся для женщины более ощутимыми. У плода формируется жизненный цикл с периодами сна и бодрствования. При этом данные периоды могут сменяться в ночные часы, что приводит к пробуждению будущей мамы.
- Невозможность сна в удобной ранее позе. При ранее удобном сне на животе или спине, засыпание в поздние сроки становится невозможным. Это объясняется возможным сдавливанием плода под весом матери, а также нарушением кровотока в системе нижней полой вены при длительном нахождении на спине. В последнем случае может развиваться не только дискомфорт, но и нарушение сознания с последующей его потерей. Наиболее безопасным является сон на боку, что не всегда может быть удобным и привычным для женщины.
- Изжогу. Заброс желудочного содержимого в полость пищевода приводит к появлению загрудинных болей, ощущения кома в горле, постоянного першения и дискомфорта. Усиление изжоги отмечается в поздние сроки, что вызвано ростом беременной матки и сдавлению желудка. Провоцирует усугубление состояния приём пищи или жидкости в вечерние часы, когда после принятия горизонтального положения, большое количество желудочного сока попадает на пищевод.
- Возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Постепенно опускание головки плода на тазовое дно ведёт к сдавлению окружающих тканей, в том числе и мочевого пузыря. В результате, объём его физиологической вместимости снижается, что заставляет чаще мочиться. Поэтому, в течение третьего триместра женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию в ночные часы несколько раз. Пробуждения ведут к последующей бессоннице.
- Развитие болевого синдрома в спине и костях таза. Смещение центра тяжести приводит к повышению нагрузки на спину, что вызывает перенапряжение мышц поясницы. Длительная нагрузка на поясничный отдел позвоночника ведёт к развитию усталости, дискомфорта, а также болевого синдрома. Также связочный аппарат костей таза начинает размягчаться для подготовки к родам, что вызывает болевой синдром и неприятные ощущения, причиняющие дискомфорт днём или ночью.
- Появление тренировочных схваток. Хаотичные маточные сокращения являются предвестниками родов. Они появляются в вечерние, а также ночные часы. Боли в животе вызывают страх у женщин и пробуждают ее ото сна.
- Страх перед предстоящими родами. Перед развитием родового процесса женщина начинает испытывать нервное перенапряжение. Сон становится поверхностным, могут появляться яркие сновидения и навязчивые мысли.
Средства от бессонницы, разрешённые беременным
Для беременных женщин приём лекарственных средств от бессонницы ограничен. Это связано с высоким риском развития побочных эффектов. Предпочтение отдают препаратам на растительной основе. Они не оказывают осложнений на организм плода при употреблении в терапевтических дозах. К наиболее распространённым средствам относят:
- Пустырник. Препарат в таблетированной форме разрешён к применению на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания. Развитие успокоительного эффекта проявляется в увеличении продолжительности сна с более легким его течением. К побочным эффектам, ограничивающим применение средства, относят артериальную гипертензию.
- Валериану. Средство применяют в период беременности и лактации. Приём препарата запрещён в течение первого триместра, а также при наличии непереносимости фруктозы. Побочные реакции развиваются из-за повышенной чувствительности организма к входящим в состав компонентам, а также превышении терапевтических дозировок. К ним относят нарушения стула, ослабление тонуса мышц и развитие заторможенности.
- Персен. Успокоительный препарат, состоящий из растительных экстрактов, приводит к уменьшению нервного напряжения, а также развитию успокоительного эффекта. Курсовое применение облегчает засыпание. Применение запрещено на фоне низкого артериального давления. В отличие от пустырника и валерианы его стоимость превышает 400 рублей, что ограничивает применение средства.
- Магне В6. Несмотря на относительно высокую стоимость препарат устраняет мышечное напряжение, улучшает качество сна и переносимость стрессовых воздействий. Употребление Магне В6 в высоких дозах приводит к развитию побочных реакций с кожными высыпаниями, а также зуда.
Как справиться с бессонницей без лекарств?
Перед началом использования лекарственных средств рекомендуется воспользоваться немедикаментозными методами, которые помогут улучшить самочувствие женщины. К основным методам относят:
- Создание индивидуального распорядка дня. Закрепление стереотипа поведения приводит к тому, что организм человека в вечерние часы начинает испытывать потребность в отдыхе, что облегчает засыпание.
- Выполнение самомассажа. Снятие мышечного напряжения, а также болей и дискомфорта в отдельных участках тела, приводит к расслаблению организма.
- Зарядку для ума. Подсчёт визуальных слонов или на ощущение пальцев на ногах. Наиболее эффективными данные методы являются при умственном перенапряжении или длительном воздействии стрессов, что позволяет отвлечься от навязчивых мыслей и страхов.
Что нельзя делать при бессоннице?
Для того, чтобы самостоятельно справиться с бессонницей необходимо исключить провоцирующие факторы, а именно исключить употребление напитков с высоким содержанием в составе кофеина. Для этого женщине стоит ограничить приём чая или кофе, а также энергетических напитков. Помимо этого ограничить употребление жидкости в течение суток для снижения позывов к мочеиспусканию. Полностью исключить употребления мочегонных средств, которые могут привести к обезвоживанию и раздражению мочевого пузыря. Предотвратить использование лекарственных средств внутрь на спиртовой основе. Для лечения бессонницы запрещено использовать настойку валерианы или пустырника.
На начальных сроках рекомендуется лечить нарушения сна с помощью немедикаментозных методов, которые снижают риск развития побочных эффектов.
Профилактика бессонницы
Для того, чтобы профилактировать нарушения сна, рекомендуется придерживаться основных рекомендаций, к которым относят:
- Ежедневное совершение пеших прогулок в вечернее время перед сном. Женщине необходимо ежедневно медленно ходить без высоких нагрузок.
- Проветривание жилого помещения перед сном. Для улучшения сна рекомендуется увеличивать объём кислорода в комнате.
- Употребление за два или три часа до засыпания стакана чая с мелиссой или мятой. Они оказывают успокаивающий эффект на нервную систему при низкой частоте побочных эффектов.
- Обустройство кровати с подбором жесткого матраса и мягкой небольшой в размере подушки. Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов, таких как поплин или сатин, что обеспечивает комфорт при сне.
- Исключение употребления кофе или чая в вечерние часы, а также продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. К ним относят солёные, острые продукты, а также сладости.
- Чтение книг в течение 10—15 минут до сна.
- Соблюдение техники дыхательной гимнастики. Для этого необходимо чередовать периоды быстрого дыхания с задержкой дыхания в течение 15—25 секунд. В данное время необходимо сосредоточиться на гимнастике, что позволит отвлечься от посторонних мыслей.
При нарушениях сна женщине необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет выяснить их причину и подобрать лечение.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник
