Ограничение сна для лечения бессонницы
- «Если мне не удается заснуть, надо просто хорошенько постараться».
Как только человек начинает пытаться заснуть, а у него не получается, начинает формироваться стойкий условный рефлекс боязни не заснуть. Он проявляется тем, что человек может мучительно хотеть спать, но только он добирается до своей постели, сон «как рукой снимает». Соответственно, крайне не желательно заставлять себя спать. Не спится – не спите! Значит, ваш мозг на данный момент не требует сна, и чем больше вы будете его заставлять, тем больше он будет противиться. Не поспали эту ночь – на следующую ночь сон будет лучше.
- «Чем дольше я буду лежать в постели, тем больше мне удастся спать и тем лучше будет мое самочувствие».
На самом деле, чем дольше вы находитесь в постели, тем хуже спите! Что произойдет, если вместо нужных 7 часов вы будете пытаться каждую ночь спать 9 часов? Можно подумать, что вы просто будете больше спать и лучше высыпаться. Однако это не так. На самом деле через несколько недель ваш 7-ми часовой сон распределится на 9 часов. При этом будет трудно засыпать, кроме того, в течение ночи вы будете много раз просыпаться. И самое главное — сон станет очень поверхностным. Все равно как если бы то же самое количество воды растеклось по большей поверхности, плохо ее покрывая. Во время такого поверхностного сна восстановление организма не бывает полноценным, и утром вы просыпаетесь усталым и вялым. Более того, особенность человеческого мозга заключается в том, что он помнит, когда не спит и не помнит, когда спит. Десять-двенадцать пробуждений по 3-5 минут могут восприниматься человеком как 3-4 часа бессонницы за ночь.
Естественно, вы подумаете, что спите недостаточно и попробуете спать еще больше. В результате сон станет еще менее глубоким, вы будете еще чаще просыпаться, а по утрам чувствовать себя неотдохнувшим. Образуется порочный круг. Чем дольше вы находитесь в постели, тем хуже ваш сон и тем больше угроза развития серьезной бессонницы. Недаром существует такое изречение «Чаще всего бессонницей страдают люди, у которых есть возможность спать столько, сколько они захотят».
Таким образом, имеется два основных правила лечения бессонницы: не заставлять себя спать и сократить время пребывания в постели. Это нелегко. Ваше тело, привыкшее лежать много часов, вероятно, взбунтуется, когда вы заставите его ложиться позднее, а вставать раньше. Ваш организм может сопротивляться в течение нескольких недель, так что вы будете чувствовать себя весьма неважно. Но как бы ни давал знать организм о том, что сна мало, продолжайте спать ровно столько, сколько вы спали до развития бессонницы, не сдавайтесь. Через несколько недель, а может быть и раньше, вы привыкнете к новому режиму, и сон станет более глубоким и полноценным в отпущенное для этого время.
ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ БЕССОННИЦЫ ОГРАНИЧЕНИЕМ СНА
Большинство людей легче засыпают и лучше спят, когда они ощущают сонливость. Для того, чтобы вызвать сонливость к вечеру и помочь вам легче заснуть, необходимо ограничить длительность сна или пребывания в постели в течение каждой ночи на протяжении нескольких недель. Кроме этого, соблюдайте, пожалуйста, общие рекомендации по гигиене сна(файл с рекомендациями по гигиене сна).
I ВАРИАНТ («ЖЕСТКИЙ» – предназначен для молодых людей без сопутствующих хронических заболеваний). В данном случае длительность сна сразу сокращается до минимальной, а потом постепенно увеличивается до оптимальной.
- Первоначально вам позволено оставаться в кровати только 5 часов.
- Вы должны вставать каждое утро в одно и то же время вне зависимости от того, сколько вы фактически проспали в конкретнную ночь.
- Не пытайтесь вздремнуть в течение дня.
- Если Вы будете в течение 3 дней спать не менее 85% времени пребывания в кровати, но общего времени сна Вам будет не хватать, чтобы выспаться, Вы можете увеличить время нахождения в кровати, ложась спать на 30 мин раньше. Вам все еще надо вставать утром в одно и то же время.
- Постепенно каждые 3 дня увеличиваете время выделяемое на сон на 30 мин до тех пор, пока Вы не начнете хорошо высыпаться, но в то же время спать всю ночь. Возможно при этом Вы отметите, что выделяемое на сон время сократиться на 1-2-3 часа по сравнению с тем периодом, когда Вы страдали бессонницей.
II ВАРИАНТ («МЯГКИЙ» – предназначен для пожилых людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, которые могут осложниться при резком сокращении времени сна). В данном случае длительность сна постепенно сокращается до оптимальной.
- Когда Вы ложитесь в кровать, Вам разрешается лежать, не заснув только в течение 15 минут. Если 15 минут истекли, и Вы не заснули, то встаньте с постели. Не ложитесь в кровать и не пытайтесь заснуть снова до начала следующего часа. Например, если вы легли в кровать в 23.00 и не заснули до 23.15, встаньте, уйдите в другую комнату (кровать использовать только для сна!) и посмотрите телевизор или почитайте. Можно заняться каким-либо нудным занятием, например, глажкой белья или наведением порядка в бумагах. Не ложитесь в постель до 00.00. Если при второй попытке вы не заснули до 00.15, снова встаньте с постели и продолжайте бодрствовать до 01.00 и так далее. Обычно требуется не более 1-2 попыток. Однако при тяжелой бессоннице в первые несколько дней может потребоваться 3-4 попытки.
- Обязательно поднимитесь с постели утром в одно и то же время вне зависимости от того, когда Вы уснули. Даже если Вам очень хочется спать, все равно поднимитесь с постели. Лучше всего, если Вы быстро сделаете несколько физических упражнений и выйдите на свежий воздух.
- Не ложитесь отдыхать или спать днем. Дневной сон уменьшит Вашу сонливость к вечеру и сведет на нет все Ваши усилия в предыдущую ночь.
- Ежедневно ведите дневник: каждое утро записывайте время, когда вы легли в постель, после какой попытки заснули и когда встали с постели.
- Если в течение недели вы 4 и более раз не смогли заснуть после первой попытки, то следует первый час убрать из времени пребывания в постели.
- Если в течение следующей недели вы также 4 и более раз не смогли заснуть после первой попытки, уберите еще один час из времени пребывания в постели. И так каждую последующую неделю до тех пор, пока вы будете засыпать после первой попытки минимум 4 раза в неделю. Возможно, после реализации данной программы ваше пребывание в кровати сократиться на 1-2-3 часа, но при этом сон станет более глубоким и эффективным.
Данная программа дает результат в течение 3-4 недель даже в том случае, если бессонница продолжается несколько лет. Следует, однако, отметить, что значительное количество людей через некоторое время (возможно через несколько месяцев или лет) возвращается к своим старым привычкам и бессоннице. Если это случилось с Вами, следует просто еще раз повторить описанную Выше программу, что позволит Вам снова нормализовать сон.
Уважаемые пациенты! Программа лечения бессонницы может иметь противопоказания, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Поведенческие техники лечения бессонницы
| Техника | Цель |
| Когнитивная терапия | Разъяснение пациенту ложных представлений о сне и о способах его улучшения |
| Терапия ограничением сна | Ограничить фактическое пребывание пациента в постели с целью обеспечения более глубокого и стабильного сна |
| Терапия контроля раздражителя | Устранение отрицательных условных рефлексов, связанных со сном. Спальня должна ассоциироваться со сном. |
| Релаксационная терапия | Уменьшение возбудимости и тревожности пациента |
| «Настройка» циркадных ритмов | Регулярный цикл «сон/бодрствование», использование света для синхронизации биологических ритмов |
| Когнитивная поведенческая терапия | Комбинация поведенческих и когнитивных подходов, перечисленных выше |
Более подробно эти техники описаны ниже. Как показывает практика, если пациент получает письменные рекомендации по немедикаментозному лечению бессонницы и он психологически настроен их выполнять, то эффективность поведенческих техник сравнима с применением гипнотиков.
Методы поведенческой терапии бессонницы
Терапия контроля раздражителя
Когда Вы ложитесь в кровать, Вам разрешается лежать не заснув только в течение 15 минут. Если 15 минут истекли и Вы не заснули, то встаньте с постели. Не ложитесь в кровать и не пытайтесь заснуть снова до начала следующего часа. Например, если вы легли в кровать в 23.00 и не заснули до 23.15, встаньте, уйдите в другую комнату (кровать использовать только для сна!) и посмотрите телевизор или почитайте. Можно заняться каким-либо нудным занятием, например, глажкой белья или наведением порядка в бумагах. Не ложитесь в постель до 00.00. Если при второй попытке вы не заснули до 00.15, снова встаньте с постели и продолжайте бодрствовать до 01.00 и так далее. Обычно требуется не более 1-2 попыток. Однако при тяжелой бессоннице в первые несколько дней может потребоваться 3-4 попытки.
Обязательно поднимайтесь с постели утром в одно и то же время вне зависимости от того, когда Вы уснули. Даже если Вам очень хочется спать, все равно вставайте с постели. Лучше всего, если Вы быстро сделаете несколько физических упражнений и выйдите на свежий воздух.
Не ложитесь отдыхать или спать днем. Дневной сон уменьшит Вашу сонливость к вечеру и сведет на нет все Ваши усилия в предыдущую ночь.
Ежедневно ведите дневник: каждое утро записывайте время, когда вы легли в постель, после какой попытки заснули и когда встали с постели.
Если в течение недели вы 4 и более раз не смогли заснуть после первой попытки, то следует первый час убрать из времени пребывания в постели.
Если в течение следующей недели вы также 4 и более раз не смогли заснуть после первой попытки, уберите еще один час из времени пребывания в постели. И так каждую последующую неделю до тех пор, пока вы будете засыпать после первой попытки минимум 4 раза в неделю. Возможно, после реализации данной программы ваше пребывание в кровати сократиться на 1-2-3 часа, но при этом сон станет более глубоким и эффективным.
Данная программа помогает большинству людей даже в том случае, если бессонница продолжается несколько лет. Следует, однако, отметить, что значительное количество людей через некоторое время (возможно через несколько месяцев или лет) возвращается к своим старым привычкам и бессоннице. Если это случилось с Вами, следует просто еще раз повторить описанную Выше программу, что позволит Вам снова нормализовать сон.
Терапия ограничением сна
Большинство людей легче засыпают и лучше спят, когда они ощущают сонливость. Для того, чтобы вызвать у Вас сонливость к вечеру и помочь Вам легче заснуть, необходимо ограничить длительность Вашего сна или пребывания в постели в течение каждой ночи на протяжении нескольких недель. Кроме этого, соблюдайте, пожалуйста, общие рекомендации по гигиене сна.
Вам позволено оставаться в кровати только то количество времени, которое, по вашему мнению, вы спите, плюс 15 минут. Например, если вы считаете, что спите каждую ночь только по 5 часов (а еще 3 часа уходит на то, чтобы заснуть), то вам позволено находиться в кровати 5 часов и 15 минут.
Вы должны вставать каждый день в одно и то же время. Если вы спите 5 часов и обычно встаете в 6:00 утра, вам позволено находиться в кровати с 00:45 ночи до 6:00 утра.
Не пытайтесь вздремнуть в течение дня.
Если вы спите в течение 85% времени пребывания в кровати, вы можете увеличить время нахождения в кровати, ложась спать на 15 минут раньше. (Вам все еще надо вставать утром в одно и то же время.)
Повторяйте этот метод до тех пор, пока вы не будете спать все 8 часов или желаемое количество времени. Возможно, при этом Вы отметите, что выделяемое на сон время сократиться на 1-2-3 часа по сравнению с тем периодом, когда Вы страдали бессонницей.
Данная методика дает эффект через 3 – 4 недели. Помните, что, как и при терапии ограничением сна, вы можете быть очень сонным в течение дня и вам необходимо быть крайне внимательным при вождении автомобиля и выполнении опасных работ.
Источник
Сегодня хотелось бы поделиться с вами интересным личным опытом по лечению хронической бессонницы от Шона Хайсона, автора и редактора статей в журналах «Muscle&Fitness» и «Men’s Fitness», автора 3-х книг и фитнес-блогера.
Если эта статья окажется полезной для вас, сделайте ее репост в соцсеть и подпишитесь на канал «ФитВид», чтобы не потерять ее и вернуться к ней, если это будет вам нужно. Ведь статьи показываются в вашей ленте всего 1 раз!
Рекомендуем также прочесть следующие интересные статьи:
«Я выпивал до 4-х литров воды в сутки в течение 30 дней. И вот что произошло…»
«Как я вылечил свою зависимость от кофеина за 4 дня, без синдрома отмены…»
«У меня всегда были проблемы со сном. Я всегда просыпался, если в спальне включался свет или я слышал какой-то шум.
Но последние несколько месяцев были слишком жестокими. Я просыпался в 2, 3 или 4 часа ночи и просто лежал, уставившись в потолок.
Я не просто не мог снова уснуть. Сна не было ни в одном глазу. Как будто мое тело забыло, как спать, или решило, что ему больше не нужен сон.
Но сон, конечно же, был мне нужен. Очень.
Я спал мало и был измотан. В течение дня я функционировал на автопилоте, лелея надежду, что следующая ночь станет той, которая даст мне возможность отоспаться за все предыдущие ночи. Но такие удачные ночи выдавались очень редко.
Поверьте мне, я все перепробовал. Дыхание. Медитацию. Релаксацию. Записывал свои мысли. Читал при мягком свете до тех пор, пока не устану достаточно, чтобы заснуть (обычно это приводило к тому, что я снова терял сон, стоило мне вернуться в постель и укрыться одеялом).
Я даже вставал с кровати, чтобы выполнить какие-то позы из йоги в качестве средства когнитивно-поведенческой терапии.
Но становилось только хуже. В среднем я спал по 4 часа в сутки, и было много ночей, когда я спал всего лишь по 2 часа.
Дошло до того, что я попробовал принимать таблетки для лечения тревожных состояний (это небезопасно, я знаю), чтобы просто вырубить себя на несколько часов, но на следующее утро я никогда не чувствовал себя отдохнувшим.
Я так мало спал, что мой уровень стресса вышел из-под контроля. Я заболел, что вообще-то случается со мной довольно редко. Я списал это на состояние иммунной системы, которая наверняка пострадала из-за недостатка сна.
Конечно, страдали и тренировки.
Мне было трудно сосредоточиться на работе.
Я подумывал о том, чтобы сходить к психологу, записаться на исследование сна или попросить рецепт на какое-нибудь сильное лекарство. Я был в отчаянии. И думал, что, наверное, схожу с ума.
Как я вылечил свою хроническую бессонницу
Итак, мы добрались до той части моей истории, где я мог бы рассказать о новых замечательных таблетках, которые я случайно обнаружил. Или выяснил, что все это было все из-за низкого уровня тестостерона. Или из-за слишком большого количества кофеина.
И что стоило мне только я переключиться на низко-углеводную диету, новую программу тренировок, волшебную добавку к пище, как тут же все наладилось.
Но все это было бы неправдой.
Вот как я это сделал. Все было на самом деле очень просто.
Я был в книжном магазине со своей девушкой. Мы наткнулись на книгу на дисконтном столе под названием «Исцели свой истощенный мозг» доктора Майка Доу.
Я быстро пролистал ее, и советы в ней показались мне слишком очевидными, теми, которые уже не раз подвели меня: сделайте спальню полностью темной, принимайте мелатонин перед сном, перестаньте копаться в смартфоне перед сном…
Но моя девушка настояла, чтобы я купил эту книгу. Да и к тому же она продавалась со скидкой 20%, так что, да, черт возьми, я купил ее.
Позвольте мне прояснить кое-что: я не знаком с автором и не получаю никакого денежного вознаграждения за рекомендацию книги. Это правдивая история.
И именно поэтому советы всех тех «экспертов», которые предлагают вам прочитывать книгу за несколько минут, просматривая заголовки глав и выискивая определенные ключевые слова, это чушь собачья.
Когда я действительно начал ЧИТАТЬ книгу, ВНИМАТЕЛЬНО, как и это и нужно делать, я наткнулся на технику компрессии сна. Только тогда то, что происходило со мной, наконец, начало обретать смысл.
Я ложился в постель в 22 часа и вставал в 8 утра. Это 10 часов в постели, и это слишком много.
Даже в случае удачной ночи мне нужно было около 30 минут, чтобы заснуть. Затем я просыпался, чтобы сходить в туалет, после чего ворочался в постели около часа, прежде чем снова заснуть, а потом снова просыпался где-то около 7:30.
Это много времени, проведенного в постели, и очень мало времени, фактически проведенного во сне.
Когда вы лежите в постели и не спите (и не занимаетесь сексом), вы ТРЕНИРУЕТЕ СВОЙ МОЗГ бодрствовать тогда, когда должны были бы спать.
Вы начинаете ассоциировать свою постель с беспокойством, тогда как должны думать о ней только как о месте для сна (и, да, для занятия сексом).
Я понимаю, что это звучит несколько странно, но это чистая правда.
Решением для меня было проводить меньше времени в постели без сна.
Как компрессия сна лечит бессонницу
Как уже говорилось выше, я ложился в постель в 22 часа, а вставал в 8 утра, что было, как я считал, вполне разумно.
Это хорошее время для отхода ко сну и для пробуждения, которое должно обеспечивать, по меньшей мере, 8 часов сна, учитывая пробуждение для похода в туалет и время, необходимое для того, чтобы заснуть.
Это имело смысл. Но это не работало.
В случае с компрессией сна ваша цель – сократить количество времени, проведенного в постели, чтобы каждая минута имела значение и большее количество этих минут вы тратили на сон, а не на то, чтобы просто лежать, размышляя о тайнах вселенной (как было со мной в течение многих ночей).
Все очень просто.
Начните ложиться на 15 минут позже и вставать на 15 минут раньше.
Вы будете чувствовать себя уставшими на следующий день, но если у вас и так бессонница, вы в любом случае чувствуете себя не лучшим образом и уже привыкли к этому, так что смиритесь с этим.
Зато следующей ночью вы будете более предрасположены к тому, чтобы уснуть вскоре после того, как ляжете в постель.
Вы будете поражены тем, как может все изменить сокращение времени, проводимого в постели, всего на 30 минут.
Теперь, на то чтобы заснуть, вам может понадобиться не 30, а 5 минут. И даже если вы проснетесь посреди ночи, чтобы сходить в туалет, вы все равно будете достаточно уставшими, чтобы вскоре снова уснуть.
Продолжайте экспериментировать со временем отхода ко сну и временем пробуждения, пока не добьетесь требуемого результата.
Вашей целью является проводить в постели около 8,5 часов, причем примерно 7,5 или более часов во сне.
Я сократил свое время пребывания в постели с 10 до 9 часов, с, примерно, 8-ю часами во сне. Теперь я ложусь спать в 22:30 и встаю в 7:30 – скромное изменение по сравнению с тем, что было раньше, но огромная разница в результатах.
Вам не обязательно сокращать время пребывания в постели с обоих концов.
Если вы предпочитаете ложиться спать позже, отодвиньте время отхода ко сну на полчаса.
Если вы – жаворонок, можете просто вставать на полчаса раньше, но ложиться спать в прежнее время.
Если ваша жена / муж предпочитает поваляться в постели или вставать в определенное время, вам, возможно, придется последовать их примеру и синхронизировать свое время пребывания в постели с этим человеком.
На самом деле есть только два непреложных правила:
1. Вносите изменения постепенно. Добавляйте или вычитайте не более 15–30 минут зараз. Возможно, вам больше и не нужно, к тому же, более сильная компрессия сна может серьезно сбить ваши биологические часы.
Поэтому, если вы в настоящее время ложитесь спать в 23 часа, перенесите время отхода ко сну на 23:15 на день или два. Если это не помогает, попробуйте ложиться в 23:30. Затем в 23:45.
2. Независимо от того, во сколько вы легли спать или как мало спали, ПОДНИМАЙТЕ СВОЮ ЗАДНИЦУ с постели в назначенное время пробуждения. Это очень важно, и именно с этим косячит большинство людей.
Когда вы плохо спали ночью и проклятый будильник срабатывает именно тогда, когда вы только-только заснули, может быть очень соблазнительно – просто выключить его и продолжить спать. Особенно в выходные дни, когда вам не нужно куда-либо ехать или что-либо делать.
Не поддавайтесь этому искушению!
Если вы выключите будильник и продолжите спать или решите подремать позже в течение дня, вы можете не устать достаточно, чтобы быстро уснуть в назначенное время следующей ночью.
Да и, в конечном счете, гораздо важнее полноценно спать ночью, чем спать по несколько часов, когда выдастся удобный момент. Если вы плохо спали воскресной ночью, я абсолютно уверен, что вы будете хорошо спать ночью понедельника, если воскресным утром встанете вовремя.
Заключение
Компрессия сна вылечила мою хроническую бессонницу. Сейчас я сплю лучше, чем когда-либо в своей жизни – по 7, 8, а иногда и по 8,5 часов. Весьма ощутимая разница с тем, что было прежде!
Попробуйте этот метод и вы.»
Ссылка на оригинал статьи на английском языке:
https://www.seanhyson.com/how-i-cured-my-insomnia/
Если эта статья вам понравилась, поддержите автора «лайком» и подпиской на канал «ФитВид». Также вы можете оставить комментарий и поделиться статьей в соц-сетях . Впереди еще много интересного и познавательного!
Рекомендуем также прочесть следующие интересные статьи:
«Я выпивал до 4-х литров воды в сутки в течение 30 дней. И вот что произошло…»
«Как я вылечил свою зависимость от кофеина за 4 дня, без синдрома отмены…»
Внимание!
Вся информация в данной статье представлена исключительно в познавательных целях и не является медицинской рекомендацией.
Перед началом практического применения данной информации проконсультируйтесь с врачом или специалистом в области здравоохранения, так как применение данной информации на практике может быть сопряжено с риском для здоровья для людей с существующими или существовавшими ранее медицинскими противопоказаниями для участия в подобных мероприятиях.
Если вы решите использовать на практике любую представленную в данной статье информацию, вы делаете это по своей собственной воле, сознательно и добровольно, принимая на себя ответственность за все возможные риски.
Источник
