Плохой сон частые позывы в туалет

В ночное время организм человека и все его системы находятся в состоянии максимального «покоя», что необходимо для восстановления энергетических запасов и полноценного отдыха.

В период сна работа почек замедляется, а значит, наполнение мочевого пузыря происходит гораздо медленнее, поэтому желание к его опорожнению не появляется или же не превышает одного похода в туалет за ночь.

Частое мочеиспускание ночью может возникнуть по ряду физиологических причин, но чаще данный симптом является проявлением заболевания, что особенно важно вовремя диагностировать и своевременно лечить.

Нередко пациенты не придают должного внимания тому факту, что их походы в туалет днем стали гораздо реже, в то время как ночной диурез вырос в несколько раз. Это происходит до тех пор, пока к клинической картине не присоединяются другие неприятные симптомы, или же опорожнение мочевого пузыря ночью лишает человека сна и полноценного отдыха.

Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания

В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.

К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:

• выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
• работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
• работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).

Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции

В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.

Варианты процесса

Учащенное мочеиспускание ночью может протекать в двух клинических вариантах:

• временное явление (например, на фоне приема мочегонных препаратов или после купирования гипертонического криза);
• постоянная форма никтурии (на фоне органических поражений, например, при аденоме предстательной железы или других заболеваниях).

Основные причины патологического состояния

Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:

• большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
• сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
• прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
• поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.

Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном

К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:

• поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
• недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
• заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
• сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
• слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
• онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.

У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы

Симптомы никтурии

Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
• нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
• появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
• снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.

Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию

Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:

• опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
• больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
• появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
• пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
• в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.

Диагностика

Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.

В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.

Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.

Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы:

• общий анализ крови и мочи;
• моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
• моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
• посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
• УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
• цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).

Тактика ведения пациентов с частым ночным мочеиспусканием

Прежде чем приступить к лечению никтурии, необходимо разобраться, почему возник этот неприятный симптом. Подход к терапии пациентов должен носить этиологическую направленность, что заключается в проведении следующих мероприятий:

• коррекция водной нагрузки в течение дня, при этом желательно пить воду не позднее чем за 2-3 часа до сна;
• при доказанной аденоме предстательной железы проводят лечение антагонистами альфа 1-адренорецепторов, которые способны влиять на рост узла;
• если обильное мочеиспускание ночью связано с наличием у больного сахарного диабета, то проводится терапия сахароснижающими препаратами и инсулином;
• психические расстройства устраняют седативными средствами, транквилизаторами или другими антипсихотропными медикаментами.

Никтурию «сердечного» происхождения лечат адекватными дозами гипотензивных, нитратсодержащих, антиангинальных средств и другими

Когда речь идет о прогрессирующем разрастании аденомы, то важно вовремя прибегать к хирургическому вмешательству и делать соответствующую операцию.

Также в борьбе с никтурией применяются народные средства. Рекомендовано употреблять в пищу зерно чечевицы, семена кунжута и пажитника, шпинат и т. д. Однако без основного лечения, такая терапия малоэффективна.

Среди физиотерапевтических методов лечения широкое распространение получили методы массажа и ароматерапии, которые помогают больному расслабиться и переключиться от неприятных мыслей.

Профилактика

К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека любого возраста и пола, поэтому существует ряд мероприятий, направленных на профилактику данного недуга:

• важно своевременно проводить обследование, диагностировать любые заболевания, а также вовремя их лечить;
• мужчинам после 45 лет нужно ежегодно обследоваться на предмет аденомы;
• женщинам необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога, а при подозрении на слабость мышц тазового дна, проводить ежедневные тренировки по их укреплению;
• рекомендовано отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, табак и другие);
• необходимо постепенно закаливать организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести ЗОЖ.

Заключение

К сожалению, многие пациенты недооценивают такой симптом, как никтурия, особенно, на первых этапах его проявлений. Однако это стояние требует диагностики и обязательного лечения, поэтому нельзя откладывать свой визит к специалисту.

Если опорожнение мочевого пузыря у женщины происходит более 8 раз в сутки, его можно назвать частым. Учащенное мочеиспускание порой возникает при полном физическом здоровье, но чаще оно является признаком какого-либо заболевания или патологического состояния, требующего обращения к врачу.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Физиологические причины частого мочеиспускания

Объем выделенной мочи и количество походов в туалет возрастет, если пить много жидкости. Это будет особенно заметно, если женщина употребляет напитки, обладающие мочегонным эффектом: чай, кофе, пиво.

При переохлаждении также может возникать частое мочеиспускание. Потовые железы на холоде почти не работают, так что вся «лишняя» жидкость выводится почками.

Распространенная причина частого мочеиспускания – беременность. В первые 12-14 недель в организме женщины возрастает содержание хорионического гонадотропина. Он усиливает выработку и выделение мочи. Кроме того, мочевой пузырь раздражает растущая матка.

Когда причина – в заболевании

Во многих случаях частое мочеиспускание у женщины является «тревожным звоночком», свидетельствующим о том, что с ее здоровьем что-то не в порядке. Каковы же могут быть причины этого нарушения?

Воспаление мочевого пузыря и почек

Мочеиспускательный канал у женщины короткий и широкий, поэтому представительницы слабого пола в несколько раз чаще мужчин страдают инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы. Чаще всего у них встречается цистит – воспаление мочевого пузыря. При нем сильные позывы к мочеиспусканию постоянно беспокоят ночью и днем, при мочеиспускании возникает боль и резь. Каждый раз мочи выделяется совсем немного.

Во многих случаях при цистите моча бывает мутной из-за содержащихся в ней лейкоцитов и белка, а иногда она приобретает красноватый оттенок из-за примеси крови. Если заболевание не лечить, может очень быстро развиться пиелонефрит – воспаление почек. Иногда пиелонефрит возникает и сам по себе. При этом заболевании появляется интенсивная боль в пояснице или подреберьях, а температура тела  повышается до 38,5-40 С.

Инфекции половых органов

Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.

Эндокринные заболевания

Признаки частого мочеиспускания у женщин могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто мочится.

Несахарный диабет – другая причина, по которой бывает частое мочеиспускание. Эта болезнь встречается в десятки раз реже, чем сахарный диабет.

Болезни почек

Симптом может возникать у пациенток с мочекаменной болезнью. Если камень через мочеточники попадает в мочевой пузырь и остается там, то он начинает раздражать стенки органа, вызывая рефлекторное желание помочиться. Различные формы нефритов (воспаление ткани почек) также могут тоже вызывать появление учащенного мочеиспускания.

Кроме того, это нарушение формируется при осложнении болезней почек – хронической почечной недостаточности.

Учащенное мочеиспускание как причина и следствие нарушений сна

Здоровый сон человека характеризуется чередованием фаз глубокого и поверхностного сна. При появлении позыва на мочеиспускание происходит активация головного мозга – человек пробуждается. Учащенное мочеиспускание в ночное время приводит к нарушению структуры сна и ухудшению его качества. Если такая ситуация остается неизменной долгое время, плохой сон начинает сказываться на самочувствии, работоспособности и настроении женщины, приводя к упадку сил, апатии, депрессии, снижению памяти и внимания.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: 8 (495) 266-55-35.

В некоторых случаях у учащенного мочеиспускания и качества сна имеется и иная связь. Такое заболевание как синдром обструктивного апноэ, являющееся осложненной формой храпа, провоцирует повышенное выделение мочи и вызывает учащение позывов в туалет в ночное время. В молодом и среднем возрасте синдром несколько чаще встречается у мужчин, однако среди пожилых людей синдромом апноэ страдают одинаковое количество мужчин и женщин.

Справиться с нарушениями сна можно, обратившись к специалистам Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.

Читайте другие статьи по теме:

• Заболевания и инфекции мочевыделительной системы. Связь с нарушениями сна
• Лекарства от инфекций мочевыводящих путей