Ребенок дышит во сне шумно дышит

во сне у ребенка шумное дыхание Ровное, спокойное дыхание собственного чада во сне – это то, о чем мечтает каждый родитель. Ведь тогда можно не сомневаться в том, что его самочувствие и здоровье в полном порядке. Но иногда во время сна этот физиологический процесс может осложняться сбивчивостью. Грудная клетка учащает свое движение, при этом начинают появляться странные и необычные звуки. И к такому явлению стоит отнестись серьезно. Шумное дыхание у ребенка во сне свидетельствует о различных нарушениях и протекающих внутренних недугах. Поэтому следует внимательно следить за общим состоянием грудничка, обращая внимания на другие симптомы.

Причину нарушенного дыхания

Шумные и тяжелые вдохи у грудничков, не достигших возраста двух лет, может быть связано с физиологической особенностью их организма. Основной причиной такого нарушения становится повышенная эластичность самих тканей дыхательных путей. Если при этом ребенок хорошо кушает, ночью крепко спит и при этом не отстает в росте, тогда родителям не следует беспокоиться. При достижении ребенком полутора лет, хрящевая ткань гортани начнет уплотняться и проблема пройдет сама по себе. Если грудничок громко дышит во сне, то это может быть связано с некоторыми заболеваниями и патологиями. Это:

ларингит острой формы;
ложный круп;
пневмония.

Самой распространенной причиной того, что дети сталкиваются с проблемами дыхательной системы, является ларингит острой формы. Это заболевание считается опасным, но оно хорошо лечится. Развивается оно после перенесенной простуды, которая не была вылечена до конца. К остальным симптомам такого недуга можно отнести сухой, раздражающий глотку кашель, который со временем становится отрывистым и сиплым. Может пропасть голос, у малыша пропадает аппетит, во время глотания он испытывает боль.

Чтобы при таком заболевании облегчить состояние грудничка, нужно перед сном оставить ребенка в ванной комнате, которая наполнена горячими парами. Малыш должен дышать влажным воздухом в течение десяти минут. Такая процедура расширит просвет дыхательных путей и тем самым облегчит дыхание малышу.

При ложном крупе организм ребенка поражает вирусная инфекция, которая локализуется на уровне самой гортани. Протекающие воспалительные процессы вызывает отека этой области, из-за чего затрудняется дыхание. Детям особенно тяжело становится сделать вдох. Основой лечения в таком случае становится медикаментозная терапия, направленная на устранение инфекции.

Шумное дыхание у ребенка во сне может быть связано с пневмонией, протекающей в острой форме. При этом малыша беспокоить мучительный сухой кашель, появляется одышка, повышается температура, дыхание становится частым. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы комплексное лечение было назначено своевременно.

Другие причины

Тяжелые и шумные вдохи у детей, возникающее во сне, может быть причиной протекания некоторых детских инфекций. К таким заболеваниям можно отнести:

ветрянку;
корь;
скарлатину;
краснуху;
коклюш;
дифтерию.

При возникающем воспалительном процессе во время таких недугов затрагивается гортань и слизистая оболочка трахеи. В итоге просвет начинает сужаться. У грудничка во время ночного отдыха образуется дефицит кислорода. Именно по этой причине дыхание становится очень глубоким и тяжелым. Дополнительно может охрипнуть голос, появляется кашель лающего характера. Если вовремя не начать лечить основное заболевание, тогда происходит постепенное поражение всей дыхательной системы. Дыхание приобретает жесткость. Врач в таком случае помимо основного лечения назначает ингаляции на основе лекарственных трав.

Тяжелое дыхание во сне у ребенка иногда связано с возникающей аллергией. Помимо основного симптома на теле малыша начинают появляться маленькие красные пятнышки. Мягкие ткани могут отекать, прохождение воздуха затрудняется, усиливается слезотечение, ребенка может беспокоить аллергический насморк. Важно установить тип аллергена и исключить его контакт с грудничком. Также врач должен назначить лекарственные средства в зависимости от возраста, блокирующие аллергические приступы. Малышу становится тяжело дышать во сне, если в дыхательных путях возникает какое-либо препятствие. Чаще всего это бывает связано с тем, что там скапливается слизь, может присутствовать инородное тело, развивается воспаление легких. В этих случаях дыхание малыша становится приглушенным, его грудная клетка достаточно высоко поднимается и опускается, а сам ребенок моментами может задыхаться.

Обращать внимание на затрудненное дыхание малыша во сне необходимо тогда, когда при этом наблюдаются и другие патологические симптомы. Если же грудничок прекрасно себя чувствует, имеет отличный аппетит, то это расстройство имеет возрастной характер и в скором времени дыхательный процесс обязательно нормализуется.

Источник

Каждая мама хоть раз просыпалась ночью и прислушивалась к своему чаду, услышав дыхание новорожденного, облегченно откидывалась назад на подушку. Дыхание – это один из симптомов, который говорит о самочувствии ребенка.

Мама с младенцем

Особенности дыхательной системы младенцев

Недавно родившийся младенец еще только адаптируется дли жизни во внешнем мире. Его тело еще не работает так же хорошо, как у взрослого. Дыхательная система тоже несовершенна, имеет свои особенности. С одной стороны, эта несовершенность подстраивает процесс газообмена под нужды такого крохи. С другой – она же является предпосылкой возникновения проблем, не характерных для возраста постарше.

Особенности дыхательной системы у малыша такие:

Ускоренный кровоток в верхних дыхательных путях.
Анатомически узкий носовой ход (первые месяцы жизни).
Анатомически узкие трахея и бронхи.
Короткая и широкая евстахиева труба.
Нет придаточных пазух носа.
Недостаточно развитые легкие.

Последствие этих особенностей – трудности с дыханием при болезнях, воспалениях.

Интересно. У детей примерно до 3 лет чаще, чем у тех, кто постарше, случаются отиты. Это происходит из-за младенческого строения евстахиевой трубки. Зато в этом возрасте не существуют гайморит и фронтит, так как нет пазух, в которых возникает бактериальное заражение.

Родителей часто интересует, почему их чадо кушает без перерыва на глоток воздуха. Это потому, что примерно до 9 месяцев детки умеют глотать и дышать одновременно. При этом дышат они только через нос.

Кроха с бутылочкой

Тип дыхания

Все люди появляются на свет с брюшным типом дыхания. Это когда при вдыхании активно двигается живот. Так младенец будет дышать примерно до года.

С двух лет дыхание смешанное. Потом оно делится: у мальчиков оно так и остается смешанным или возвращается к брюшному. У девочек преимущественно грудное дыхание.

Темп

Бывает так, что у новорожденного появляются учащенное дыхание, а потом пауза, которая затягивается до 10 минут. Затем стабилизируется нормальный размеренный темп. Это абсолютно нормально, повода для родительского волнения тут нет. Этому явлению даже есть специальное название – периодическое дыхание.

Также ритм может нарушаться при насморке, который в силу физиологии у маленьких детей случается часто. Тогда он перемежается с чиханием. Это рефлекторное действие направлено на прочистку носовых ходов.

Частота

Не нужно сравнивать дыхание взрослого и ребенка. Новорожденный часто дышит, даже по сравнению с младшими школьниками:

В период спокойного бодрствования норма – 40-60 вдохов за минуту;
Во взволнованном состоянии – более 60 вдохов/минута;
Во сне частота снижается до 30-40 вдохов.

Карапуз во время сна

Это объясняется недоразвитостью легких. Они еще не работают на полную мощь. При этом потребность в кислороде у ребенка большая, так как его метаболизм очень быстрый. Выходит, чтобы восполнить потребность в воздухе, малышу остается только дышать чаще. Для сравнения: подросток или взрослый вдыхает примерно 16-20 раз в минуту.

Как определить частоту дыхания

Мамы должны знать, как правильно подсчитать частоту дыхания их ребенка. Обычно это знание не пригождается. Но лучше помнить и не воспользоваться, чем в ответственный момент не знать, что делать. Для измерения нужен секундомер или таймер. Действуют так:

Ребенка успокаивают, занимают чем-то, укладывают на спинку. Важно, чтобы мама видела его грудь и живот. Лучше, чтобы они были без одежды. Если измерение проводят грудничку, то его перед этим стараются убаюкать.
Взрослый внимательно следит за движениями брюшной стенки и грудной клетки. Если это затруднительно сделать, можно положить на нужную область руку и считать дыхательные движения не визуально, а на ощупь.
Заводится таймер на минуту. Или она отмечается на секундомере. В этот период подсчитываются все вдохи ребенка. По истечению времени результат фиксируется.

Измерить количество вдохов поможет специальный монитор во время сна. Датчик крепится на одежду малыша, отслеживает частоту дыхательных движений, записывает их. В случае апноэ (остановки дыхания дольше 10 секунд) прибор подаст сигнал, чем разбудит кроху.

Монитор дыхания

Причины учащения дыхания у новорожденных

Дыхание у деток и так частое. Оно может ускориться еще, если на то есть причины. Они могут быть такими:

Затруднение дыхания из-за отеков, воспалений, спазмов, инфекций. Педиатр Комаровский считает, что это один из признаков пневмонии, например. Также такое может случаться из-за частичной закупорки дыхательного канала посторонними предметами.

Важно! Если новорожденный тяжело дышит, со свистом или хрипом, он слабый и сонный, не может издавать звуки, кожа вокруг рта синеет, следует немедленно вызвать неотложную помощь. Это состояние угрожает жизни маленького человека.

Насморк, простуда. Из-за особенностей строения дыхательных путей они отекают быстрее, чем у взрослых. Вдобавок дело осложняется соплями, которые стекают по задней стенке трахеи прямо в легкие, провоцируя развитие бронхита и появление кашля.
Ложный круп. Это отек гортани, похожий на тот, что бывает при дифтерии (тот зовется истинным крупом). Кроме повышенной частоты вдохов, среди симптомов – лающий кашель.
Лихорадочные состояния. Так как у деток охлаждение за счет дыхания идет быстрее, чем у взрослых, это нормальное явление при высокой температуре. Малыш постарше будет дышать через рот, как собачка.
Возбужденное состояние. Особенно явно это видно, если ребенок «перегулял». Также тахипноэ (повышенная частота вдохов) случается, когда младенец только успокаивается после нервного потрясения, истерики. При этом он вздыхает быстро, прерывисто.
Отклонения в развитии внутренних систем, например, сердечной. У малыша проявляется одышка (не путать с отдышкой – отдыхом).
Преходящее тахипноэ. В легких осталась амниотическая жидкость, из-за чего развивается дыхательная недостаточность вскоре после родов.

Как должен дышать спящий грудничок

В норме новорожденный ребенок во сне должен дышать, как и взрослый: медленнее, чем при бодрствовании. Причем вдох он совершает через нос, не храпит. Могут слышаться негромкие хрипы или посвистывания, но они не должны мешать дыханию.

Грудничок спокойно спит

Причины учащенного дыхания

Тахипноэ у малышей может возникать и во время бодрствования, и во сне по причинам, описанным выше. Именно когда ребенок засыпает, дышать чаще он может из-за:

Неприятного сна, который заставляет кроху волноваться;
Аденоидов. В этом случае дышать через нос ребенку трудно в положении лежа. Он дышит через рот (если это позволяет возраст). Так кровь хуже насыщается кислородом, потому количество вдохов увеличивается.

Если дыхание учащается из-за насморка, отека слизистой, малыш вскоре начнет кряхтеть сквозь сон. Проснувшись, он, наверняка, будет дергаться и плакать испуганный.

Как помочь спящему дышать нормально

Новорожденный ребенок иногда дышит часто во сне. Это не является симптомом проблемы, если случается редко. Чтобы все так и оставалось, важно не допустить развития патологии. Для этого:

Укрепляют детский иммунитет. Чем реже груднички болеют, тем меньше под удар попадает их дыхательная система.
Занимаются с чадом гимнастикой. Она поможет быстрее развить легкие, избежать застойных явлений в них.

Младенческая гимнастика с мамой

Следят за носиком младенца. Сам он высморкаться не может, потому за прочисткой носовых ходов следит мама. При необходимости слизь удаляется ватной турундой или аспиратором.
Организовывают сон на спине, в оптимальном положении для отдыха новорожденного. Если ребенок засыпает на животе, это опасно – могут развиться проблемы с дыханием или СВДС (синдром внезапной детской смертности).
Убирают из кроватки мягкие игрушки, тяжелые одеяла, все, что может блокировать носик младенца. Желательно убрать и бортики, какими бы безопасными они ни казались.
Держат кроху подальше от сигаретного дыма и вовремя вытирают пыль. Эти два элемента могут быть причиной астмы (симптомом которой является тахипноэ).
Не отселяют ребенка в свою комнату до года. Лучше, если он будет постоянно вместе с родителями, пусть и в своей кроватке. Если маленькому резко поплохеет, мама с папой успеет вовремя среагировать.
Не забывают открывать окна на ночь, в меру увлажнять воздух в помещении. Чистый и свежий воздух нужен для здорового детского развития.

Когда нужно обратиться к врачу

У новорожденного учащенное дыхание может быть нормой или поводом для посещения врача. Маме следует насторожиться в случае, если:

Тахипноэ случается слишком часто из-за невыясненных обстоятельств. За него считают количество дыхательных движений в состоянии покоя свыше 80 раз в минуту.
Появляются свистящие хрюкающие звуки, причем достаточно громкие и постоянные. Могут быть симптомом врожденных аномалий.
Начинается цианоз. Это посинение кончиков пальцев, щек, губ. Серьезный признак – может говорить о недостатке кислорода, что губительно для мозга, или о сердечной недостаточности.

Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук

Проблемы у недоношенных

Дети, рожденные раньше срока, тоже дышат часто. При этом более поверхностно, так как их легкие еще совсем недозрелые. Частота вдохов выше – от 40 до 90 раз в минуту. Темп неровный, чаще случаются апноэ.

При эмоциональной и физической нагрузке (например, сосание или плач) дыхание ускоряется, но после замирает, вплоть до приступа асфиксии. Кашлевой рефлекс у таких младенцев отсутствует, из-за чего во время кормления жидкость попадает в дыхательные каналы.

Ткани легких еще не сформированы, как надо, потому есть предпосылки к возникновению эмфиземы. Во время нее альвеолы патологически увеличиваются, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Недоношенные малыши, которые при рождении весили не больше 1,5 кг (они считаются глубоко недоношенными) только к рубежу трех месяцев нормализуют дыхательный цикл. Детки, которые успели набрать необходимый вес, с этой проблемой справляются раньше – уже к 3 неделе жизни. В любом случае у рожденного раньше срока младенца дыхательная система еще долго будет уязвима.

Дыхание новорожденного – важный признак, который родители не должны оставлять без внимания. Нужно периодически измерять его частоту, записывать полученные данные. Если что-то заставляет маму и папу волноваться, лучше, не откладывая, посетить врача для консультации.

Видео

Источник

Слово «стридор» происходит от латинского stridere, что означает «создать пронзительный звук, скрип», а в медицине так называют высокий звук, возникающий при дыхании малыша, когда воздух из легких проходит через суженные дыхательные пути.

Откуда берется стридор?

Причинами появления стридора может быть любое состояние, которое сопровождается закупоркой (частичной) дыхательных путей, например,

заболевание ребенка, в том числе инфекционное;
врожденная аномалия;
попадание инородного тела в дыхательные пути.

По характеру отличают инспираторный – шумный звук, который слышится на вдохе, экспираторный – на выдохе, двухфазный – воспроизводится и на вдохе, и на выдохе.

По времени возникновения стридор бывает врожденным и приобретенным.

И наконец, по месту расположения сужения просвета – внегрудным (за пределами грудной полости) и внутригрудным (в грудной клетке).

Урок анатомии: что такое стридор?

У человека два внегрудных отдела. К первому относятся носоглотка, надгортанник, гортань, ложные голосовые связки. Они образованы из мягких тканей и мышц, которые не имеют поддержки в виде хряща. И в них обструкция (закупорка) дыхательных путей происходит очень быстро.

Другая часть внегрудного отдела простирается от голосовых связок до той части трахеи, где она входит в грудную клетку (внегрудной сегмент трахеи). Эта область имеет некоторую хрящевую опору, и поэтому частота возникновения закупорки в этой области меньше. Пространство под голосовыми связками, окруженное перстневидным хрящом, является самой узкой частью трахеи (диаметр около 5–7 мм), поэтому сужение прохода даже на 1 мм уменьшит площадь поперечного сечения на 75?% и увеличит сопротивление дыхательных путей в 16 раз.

Ребенок дышит во сне шумно дышит

Проблемные места

Самые частые заболевания, вызывающие острую обструкцию дыхательных путей вне грудной клетки, – это ложный круп (стеноз гортани), эпиглоттит (воспаление надгортанника), заглоточный абсцесс и дифтерия.

Внутригрудной стридор указывает на недуги, поражающие трахею (ту часть, которая находится внутри грудной клетки) и бронхи. Сжатие трахеи может привести к образованию шума на выдохе (экспираторному стридору). А сужение бронхов чаще всего приводит к формированию хрипов в бронхах (обструктивному бронхиту). Именно на этом уровне чаще всего случаются врожденные аномалии, закупорка из-за проникновения инородных тел, увеличенных лимфоузлов или опухолей.

История болезни

В истории развития заболевания важна каждая мелочь. Возраст появления первых симптомов стридора указывает на причину этого состояния. Как правило, врожденные аномалии (ларингомаляция, трахеомаляция) присутствуют с первых недель жизни малыша. Ларингомаляция – это одна из самых частых аномалий развития гортани, которая вызывает у малыша звучное (стридорозное) дыхание, одышку, ночные апноэ (остановки дыхания на несколько секунд), резкое ухудшение дыхания при плаче или нагрузке (например, сосании).

Аспирация (закупорка) дыхательных путей инородными телами происходит с детьми старше 6 месяцев, когда ребенок становится более самостоятельным и способен попробовать на вкус мелкие предметы. Опасность сохраняется до 2–3 лет. Это подтверждает исследование, в ходе которого обнаружили, что 85% детей с аспирацией были младше 3 лет. Если младенец растет рядом со старшими братьями и сестрами, то может, следуя их примеру, засунуть в нос или рот любую мелкую игрушку и оказаться в опасности.

Ложный круп (стеноз гортани) случается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но не исключен и у младенцев до 3 месяцев, и у младших школьников.

Большинство заглоточных абсцессов приходится на возраст до 4 лет. Характерным возрастом для эпиглоттита раньше считался период от 2 до 7 лет. С момента введения массовой вакцинации от гемофильной инфекции пик болезни сдвинулся на младших школьников – детей старше 7 лет.

Острота и тяжесть стридора

Аспирацию инородным телом стоит заподозрить у малыша, когда дыхание ухудшается мгновенно, на фоне полного здоровья, без предшествующего заболевания. Стридор, осиплость голоса, лихорадка, сопровождающаяся другими симптомами катаральных явлений, – предполагают инфекционный процесс. К сожалению, тяжелые бактериальные инфекции могут прогрессировать очень быстро, что требует немедленной медицинской помощи.

Ложный круп имеет очень характерную картину уже в самом начале. Ребенок резко просыпается ночью с одышкой, осиплостью голоса и сильным лающим кашлем.

Это факт
Шумное дыхание становится результатом различных состояний – врожденных и приобретенных. Тщательный сбор сведений в историю заболевания и внимательный осмотр являются залогом успешного диагноза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия.

Хронические или повторяющиеся эпизоды стридора могут предполагать сдавление извне инородным телом, сосудистые аномалии в области гортани или опухоль. Астма также может проявляться повторяющимися эпизодами шумного дыхания, связанного с кашлем или физической нагрузкой.

Ребенок дышит во сне шумно дышит

Если эпизоды шумного дыхания возникают у ребенка во время сна, то вероятнее всего проблема находится в носовой полости. В частности, нужно оценить состояние миндалин и аденоидов.

Когда звонить врачу?

Сразу, как только у ребенка внезапно появляется шумное дыхание, особенно если только что малыш был здоров. Даже обычный ложный круп может стать угрозой для жизни крохи. Любое шумное дыхание должно быть оценено специалистом на предмет опасности. Если стридор обнаружен у новорожденного, то в абсолютном большинстве случаев – это врожденная аномалия, расположенная в трахее или дыхательных путях. А кроме того, стридор в этом возрасте может указывать на пороки в развитии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, паралич голосовых связок. Все эти проблемы относятся к жизнеугрожающим состояниям.

По факту проверки

В поисках правильного диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография. Для выявления бронхиальной астмы предназначены функциональные тесты, в частности спирография. Но дети младшего возраста их выполнить не могут. Ребенок просто не поймет, что должен делать, он не воспримет просьбу врача.

При многих заболеваниях, сопровождающихся шумным дыханием, приходится проводить бронхоскопию с помощью гибкой трубочки с видеокамерой (бронхоскопа). Введя ее в бронхи, смотрят, что там происходит. Этот метод считается золотым стандартом диагностики заболеваний бронхолегочной системы. С помощью бронхоскопии выявляют и удаляют инородные предметы из дыхательных путей.

Решение вопроса

Нет единого способа лечения стридора, ведь он может сопровождать множество совершенно разных заболеваний и состояний. Стоит начать с терапии основного заболевания или состояния, которое и вызвало проблему, например, удалить инородное тело, попавшее в дыхательные пути. При стенозе гортани нужна ингаляция глюкокортикостероидов или адреналина, а также внутримышечное введение глюкокортикостероидов.

При бактериальных заболеваниях, таких как эпиглоттит, – использование антибиотиков и (редко, но возможно) искусственная вентиляция легких. При заглоточных абсцессах не обойтись без хирургического вмешательства (вскрывают этот абсцесс и удаляют содержимое) с последующим использованием антибиотиков. При бронхообструкции (сужении бронхов) требуются ингаляционные препараты, которые расширяют бронхи и улучшают скорость проведения воздуха по дыхательным путям.

Обнаружив врожденную аномалию, специалисты, как правило, некоторое время выжидают. Одни ситуации «рассасываются» с возрастом по мере взросления младенца, другие – нет. И тогда на помощь приходит хирургическая операция.

Памятка для родителей

Внимательность мамы и папы спасет карапуза от попадания инородных предметов в дыхательные пути. Храните опасные предметы далеко от детей. Не давайте крохам мелкие твердые и круглые конфеты, фрукты и ягоды, которые они с легкостью проглатывают или вдыхают.
Специальной профилактики ложного крупа не существует. Заболевание вызывается вирусом и возникает у детей вследствие особенностей строения гортани. Спастись можно, только избегая заражения вирусом, благодаря частому проветриванию квартиры и банальной гигиене – частое мытье рук, смена полотенец, ограничение контактов в период эпидемии.
Прививка от гемофильной инфекции и дифтерии, которые проводятся в нашей стране в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев, действительно спасает от эпиглоттита и истинного крупа, развивающегося при дифтерии, когда пленки закрывают просвет дыхательных путей.

Источник