Спутанность сознания и бессонница

Расстройство неполного пробуждения со спутанным сознанием является парасомнией. К парасомниям относятся нежелательные события или поведенческие реакции, возникающие у человека во время периода сна. Расстройство поведения со спутанным сознанием возникает в момент пробуждения от сна или сразу после пробуждения.

Ваше поведение после такого пробуждения выглядит очень странным и спутанным. Со стороны создается впечатление, что Вы не знаете, где находитесь и что делаете. Основными признаками этого расстройства могут быть:
— Замедленная речь;
— Спутанное мышление;
— Нарушения памяти;
— Нечеткие реакции на вопросы или просьбы.

Внешне Вы можете выглядеть проснувшимся, находясь при этом в затуманенном сознании. Эпизоды часто начинаются в тот момент, когда кто-то пытается Вас разбудить. Во время эпизода пробуждения со спутанным сознанием Вы можете ходить во сне или громко кричать, а также скрежетать зубами. Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, Вы можете и не помнить о наличии таких пробуждений.

Неполные пробуждения со спутанным сознанием обычно возникают, если Вы просыпаетесь из фазы медленно-волнового сна. Эта фаза сна чаще всего бывает у людей в первую треть ночи. В некоторых случаях это расстройство может возникнуть и во 2 половину ночи, либо во время эпизодов дневного сна.

Не очень часто, однако отмечаются и случаи, когда у взрослых людей во время данных эпизодов отмечаются неадекватные поведенческие реакции. Их действия могут быть злобными и агрессивными. Подобное поведение может создать проблемы в общении с другими людьми. К счастью, подобные экстремальные эпизоды являются достаточно редкими.

Одна из разновидностей расстройства неполного пробуждения называется тяжелой утренней инерцией сна. Она встречается у подростков и взрослых. Иногда это расстройство называют «опьянением сном». Симптомы этого состояния идентичны тем, которые отмечаются при типичной форма расстройства неполного пробуждения со спутанным сознанием в первую половину ночи. Отличие заключается в том, что тяжелая утренняя инерция сна возникает в утренние часы, когда Вам нужно окончательно вставать с постели.

Существует разновидность этого расстройства, возникающая каждое утро на протяжении многих лет. Это может приводить к тому, что Вы будете терять время по утрам и иметь проблемы в школе или на работе. Данное расстройство может стать источником конфликтов в членами семьи. Описаны случаи травматизма у людей, страдающих от этого расстройства. Еще одна проблема заключается в том, что повышенная сонливость может сохраняться и в то время, когда Вы ведете машину по пути на работу.

Эпизоды пробуждений со спутанным сознанием у детей могут выглядеть очень необычно и пугать родителей. У ребенка в этом случае можно заметить необычное выражение лица, может казаться, что он смотрит прямо сквозь Вас.

Если Вы попытаетесь успокоить ребенка, он может стать еще более возбужденным. Большинство из подобных эпизодов длятся от 5 до 15 минут. У некоторых детей продолжительность эпизода достигала 30 – 40 минут.

Как правило подобные случаи не приносят ребенку вреда. После 5 лет подобные эпизоды отмечаются существенно реже. У детей, страдавших от расстройства неполного пробуждения со спутанным сознанием в подростковом возрасте часто возникает снохождение.

У кого возникает это расстройство сна?

Мужчины и женщины с одинаковой частотой подвержены этому расстройству. Распространенность является наиболее высокой у детей и взрослых в возрасте до 35 лет. У детей, в частности, это расстройство выявляется приблизительно у 17% опрошенных. У взрослых распространенность расстройства неполного пробуждения составляет 3 – 4 %.

Вероятность наличия этого расстройства у Вас будет выше, если кто-то из родственников страдал от него. Существуют и другие факторы, увеличивающие рис возникновения расстройства неполного пробуждения:
— Работа по скользящему графику;
— Работа в ночную смену;
— Другие расстройства сна (гиперсомния, бессонница, нарушения суточных ритмов);
— Недостаток сна;
— Стресс;
— Тревога;
— Биполярное и депрессивное расстройство.

К возможным причинам этого расстройств относятся:
— Восстановительный период после депривации сна;
— Потребление алкоголя;
— Обструктивное апноэ сна (ОАС);
— Расстройство периодических движений конечностей;
— Прием психотропных препаратов;
— Злоупотребление наркотиками;
— Принудительное пробуждение.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Не говорили ли Вам, что вы совершаете странные поступки или выглядите заторможенным, когда Вас будят?
2. Не является ли Ваше поведение в это время агрессивным или злобным?
3. Не совершали ли Вы в это время неадекватных поступков?
4. Не возникают ли подобные нарушения постоянно?

Если на каждый из этих вопросов Вы ответили «ДА», тогда вероятно Вы страдаете от расстройства неполного пробуждения со спутанным сознанием. Поскольку эти события обычно не запоминаются, Вам сложно самому знать об этих нарушениях.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

Да. Это расстройство, которое может вызвать серьезные проблемы. Вам может потребоваться специалист, прошедший хорошую подготовку и имеющий опыт лечения этих нарушений.

Что будет необходимо знать врачу?

Вам будет нужно на протяжении двух недель заполнять дневник сна. Это позволит доктору установить, что вызывает Ваши проблемы со сном. Вам также будет предложено оценить уровень соей сонливости в течение дня при помощи шкалы сонливости по Epworth. Это позволит установить, насколько качество сна влияет на Ваше дневное самочувствие.

Доктору нужна будет и информация о перенесенных болезнях и заболеваниях, которые имеются у Вас в настоящее время. Не забудьте сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Вам может потребоваться проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование покажет, не страдаете ли Вы от других расстройств, способных вызвать Ваши проблемы со сном. Примерами таких расстройств являются обструктивное апноэ сна и расстройство периодических движений конечностей.

Лучший вариант исследования сна предусматривает проведение также видеозаписи Вашего сна. Это позволит установить, не встаете ли Вы во время сна и не совершаете ли необычных поступков.

Как лечится это расстройство сна?

В первую очередь проводят лечение других выявленных расстройств сна, которые могли бы быть причиной Вашего необычного поведения во время сна. Полезным может отказаться ограничение приема алкоголя, либо даже полный отказ от спиртного. Кроме того, важно следить за тем, чтобы Вам всегда удавалось выделить себе под сон достаточное время.

По данным ряда исследователей, эффективной оказывалась и медикаментозная терапия. Среди использованных препаратов указывались лекарства, относящиеся к классам антидепрессантов и снотворных препаратов. Обсудите с Вашим врачом эти и другие возможности лечения.